ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.07.2020

Просмотров: 3706

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Общий осмотр

а) верхушка сердца;

а) точка Левиной;

а) верхушка сердца;

г) точка Боткина-Эрба;

а) колебание стенок желудочков в момент систолы предсердий;

б) вибрация стенок аорты и легочной артерии в диастолу;

а) совпадает с пульсацией сонной артерии;

а) выслушивается после короткой паузы;

а) выслушивается лучше в период выдоха;

а) большая площадь прилегания сердца к грудной стенке;

а) явление резонанса;

а) явление резонанса;

а) выпотной перикардит;

а) патологические изменения атриовентрикулярных клапанов сердца;

а) неодновременное захлопывание атриовентрикулярных клапанов;

а) Рубцовое сморщивание полулунных клапанов.

а) Снижение колебательных движений аортальных клапанов.

а) повышение давления в малом круге кровообращения;

а) повышение давления в малом круге кровообращения;

а) Атеросклероз аорты.

а) Аортальная недостаточность.

а) Аортальная недостаточность.

а) Бронхиальная астма.

а) Набухание шейных вен.

а) Тромбоэмболия легочной артерии.

а) Ортопноэ.

а) пульсация шейных вен;

а) глубокие зубцы QI и SIII;

а) наличие симптомов в покое;

а) наличие симптомов в покое;

а) наличие симптомов в покое;

а) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации;

а) Пневмококк.

а) хронических болезней сердца, легких, почек;

а) колонизация возбудителя в эпителиальных клетках;

а) Синдром ателектаза.

а) притупления перкуторного звука;

а) санация очагов инфекции;

а) Лобарная пневмония.

а) гомогенное затемнение соответственно доле;

а) развития ателектаза;

а) мезотелиомы плевры;

б) нарушение резорбции плевральной жидкости париетальной плеврой;

д) повышение прозрачности легочных полей.

а) инфицирование содержимого первичных бронхоэктазов;

а) спирография;

а) абсцесс легкого;

а) инфильтрация легочной ткани;

а) аэробные микроорганизмы;

а) стоматологические заболевания;

а) Аэрогенный.

а) Фебрильная лихорадка.

а) Бронхиальное дыхание.

а) Тупой и притупленный.

а) Усиление голосового дрожания.

а) Ослабление голосового дрожания.

а) Фебрильная лихорадка.

а) Кашель с обильным отделением гнойной мокроты.

а) Отставание пораженной половины в акте дыхания.

а) Лейкоцитоз.

а) Гнойный характер.

а) Полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Э т а л о н ы о т в е т о в

к т е с т о в ы м з а д а н и я м д л я с т у д е н т о в 3 к у р с а

п о п р о п е д е в т и к е в н у т р е н н и х б о л е з н е й

д) Ничего из перечисленного.


018. КАКОВЫ КРИТЕРИИ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?


а) Появление симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) при

чрезмерной физической нагрузке.

б) Появление симптомов ХСН при обычной нагрузке.

в) Появление симптомов ХСН при нагрузке ниже обычной.

г) Симптомы ХСН присутствуют в покое.

д) Ничего из перечисленного.


019. КАКОВЫ КРИТЕРИИ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХСН)?


а) Появление симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) при

чрезмерной физической нагрузке.

б) Появление симптомов ХСН при обычной нагрузке.

в) Появление симптомов ХСН при нагрузке ниже обычной.

г) Симптомы ХСН присутствуют в покое.

д) Ничего из перечисленного.


020.Какой лабораторный признак является ранним

достоверным критерием хронической Сердечной Недостаточности?


а) Гипербилирубинемия.

б) Гипокалиемия.

в) Повышение уровня креатинина.

г) Повышение уровня мозгового натрийуретического гормона.

д) Ничего из перечисленного.


021. Какие данные Эхо КГ отражают систолическую

дисфункцию левого желудочка?


а) Увеличение фракции выброса.

б) Снижение скорости быстрого наполнения.

в) Снижение конечного диастолического давления.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


022.Какие данные Эхо КГ отражают диастолическую

дисфункцию Левого желудочка (ЛЖ)?


а) Снижение скорости быстрого наполнения ЛЖ.

б) Увеличение фракции выброса.

в) Снижение фракции выброса.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


023.Какова цель проведения 6 – минутного теста при

Хронической Сердечной Недостаточности (ХСН)?


а) Определение стадии ХСН.

б) Определение функционального класса ХСН.

в) Выявление ИБС.

г) Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

д) Ничего из перечисленного.


024.Какая дистанция 6 - минутной ходьбы исключает наличие у

пациента хронической сердечной недостаточности (ХСН)?


а) Более 700м.

б) Более 625 м.

в) Более 551 м.

г) Более 300м.

д) Ничего из перечисленного.


025.Какая дистанция 6- минутной ходьбы свидетельствует о

наличии у больного 4 ФК хронической сердечной недостаточности ХСН?


а) Более 551 м.

б) 426 - 550 м.

в) 301 - 425м.

г) 151 - 300м.

д) Меньше 150м.


026.Какие препараты применяются для лечения хронической

сердечной недостаточности (ХСН)?


а) Эналаприл.

б) Фуросемид.

в) Верошпирон.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


027.Какую группу препаратов не рекомендуется использовать

для лечения хронической Сердечной Недостаточности?


а) Ингибиторы АПФ.

б) b - блокаторы.

в) Диуретики.

г) Антагонисты кальция.

д) Антагонисты альдостерона.


028.Какова наиболее распространенная причина острой


левожелудочковой недостаточности?


а) Артериальная гипертензия.

б) Митральный стеноз.

в) Инфаркт миокарда.

г) Аритмия.

д) Травма сердца.


029.Клиническим проявлением острой левожелудочковой

Сердечной Недостаточности является:


а) кардиогенный шок;

б) тошнота;

в) обморок;

г) синкоп;

д) ничего из перечисленного.


030.Для интерстициального отёка легких характерны все признаки, кроме:


а) положения ортопное;

б) цианоза;

в) жесткого дыхания;

г) диффузных сухих хрипов;

д) крупнопузырчатых влажных хрипов.



031.Для альвеолярного отека легких характерно:


а) удушье;

б) кашель с розовой пенистой мокротой;

в) положение ортопное;

г) диффузные влажные хрипы;

д) все выше перечисленное.


032.Какие физикальные данные характеризуют поражение

сердечно-сосудистой системы при острой левожелудочковой

недостаточности?


а) Альтернирующий пульс.

б) Акцент II тона над легочной артерией.

в) Протодиастолический ритм галопа.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


033.Какой признак отличает альвеолярный отек легких от интерстициального?


а) Положение ортопное.

б) Шумное дыхание.

в) Цианоз.

г) Отхождение розовой пены изо рта.

д) Ничего из перечисленного.


034.Каковы рентгенологтческие признаки альвеолярного отека легких?


а) Усиление легочного рисунка.

б) Линии Керли.

в) Диффузное снижение прозрачности легочных полей.

г) Утолщение костальной плевры.

д) Деформация корней легких.


035.Какие меры необходимо принять для купирования альвеолярного отека

легкого?


а) Оксигенотерапию.

б) Ингаляция спиртового раствора.

в) Сублингвальный приём нитроглицерина.

г) Введение морфина в/в.

д) Все вышеперечисленное.


036.Какие препараты нежелательно использовать для лечения

кардиогенного отека легких?


а) Наркотические анальгетики.

б) Нитраты.

в) Нейролептики.

г) Сердечные гликозиды.

д) Диуретики.


037.Какова наиболее частая причина кардиогенного шока?


а) Аритмия.

б) Артериальная гипертензия.

в) Инфаркт миокарда.

г) Аортальный стеноз.

д) Травма сердца.


038.Какая форма кардиогенного шока являются наиболее тяжелой?


а) Истинный кардиогенный шок.

б) Рефлекторный шок.

в) Аритмический шок.

г) Тяжесть шока не зависит от его формы.


039 Каковы клинические проявления кардиогенного шока?


а) Гипотония.

б) Олиго-, анурия.

в) Мраморный рисунок кожи.

г) Нарушение сознания.

д) Всё вышеперечисленное.


040 больной К., 65, лет доставлен в больницу скорой медицинской

помощи. Больной возбуждён, не может говорить. Дыхание

шумное, клокочущее, изо рта отходит розовая пена.

При объективном исследовании: акроцианоз, холодная

влажная кожа, тахипноэ - 34 в мин, при аускультации в

легких диффузное ослабление дыхания, диффузные

разнокалиберные влажные хрипы; при аускультации


сердца тахикардия - 120 в мин., ритм галопа, акцент ii тона

над легочной артерией. АД 100/70 мм. рт. Ст. Ваше

заключение о состоянии больного?


а) Кардиогенный шок.

б) Интерстициальный отек лёгких.

в) Альвеолярный отек лёгких.

г) Обморок.

д) Коллапс.


041.Больной М. 52 лет, доставлен в больницу скорой

медицинской помощи. Больной заторможен, в контакт не

вступает. Кожа бледная с мраморным рисунком. Пульс

нитевидный, частота 100 в мин. АД 80/60 мм. рт. Ст. По ЭКГ

зарегистрированы признаки инфаркта миокарда.

Ваше заключение о состоянии больного?


а) Кардиогенный шок.

б) Альвеолярный отек легких.

в) Интерстициальный отек легких.

г) Коллапс.

д) Обморок.


042.Для лечения кардиогенного шока необходимо

использовать все меры, кроме:


а) придания больному положения сидя;

б) инфузионной терапии;

в) введения добутамина;

г) введение реополиглюкина;

д) внутриаортальной баллонной контрапульсации.


043.Какой признак отличает коллапс от обморока?


а) Снижение АД.

б) Бледность кожи.

в) Потеря сознания.

г) Тахикардия.

д) Ничего из перечисленного.


044.Какие признаки отличают обморок от шока?


а) Кратковременность.

б) Обратимость.

в) Отсутствие микроциркулярных нарушений.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


045.При обмороке необходимо предпринять все меры, кроме:


а) Придать больному горизонтальное положение.

б) Расстегнуть воротник, пояс.

в) Ввести добутамин.

г) Обрызгать лицо холодной водой.

д) Дать вдохнуть больному пары нашатырного спирта.


046.Для купирования анафилактического шока необходимо

принять все меры, кроме:


а) введения адреналина.

б) введения преднизолона.

в) введение фуросемида.

г) в/в инфузии.

д) введение эуфиллина.




Синдромы поражения эндокарда, миокарда, перикарда.

Симптоматология инфекционного эндокардита.


001. При каком заболевании развивается неинфекционное воспалительное

поражение эндокарда?


а) Инфекционный эндокардит.

б) Марантический эндокардит.

в) Ревматический эндокардит.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


002. При каком заболевании возникает инфекционное воспалительное поражение

эндокарда?


а) Инфекционный эндокардит.

б) Марантический эндокардит.

в) Ревматический эндокардит.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


003. Какие синдромы характеризуют клинику синдрома поражения эндокарда?


а) Синдром клапанных пороков сердца.

б) Тромбоэмболический синдром.

в) Интоксикационный синдром.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


004. Каковы клинические проявления синдрома воспалительного поражения

миокарда?


а) Синдром сердечной недостаточности.

б) Аритмический синдром.

в) Синдром интоксикации.

г) Все выше перечисленное.


д) Ничего из перечисленного.


005. Какие лабораторные изменения выявляются у больных с воспалительным

поражением миокарда?


а) Лейкоцитоз.

б) Повышение уровня фибриногена.

в) Повышение МВ – КФК.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


006. К невоспалительным поражениям миокарда относят:


а) гипертрофические поражения;

б) дилатационные поражения;

в) рестриктивные поражения;

г) все выше перечисленное;

д) ничего из перечисленного.


007. При гипертрофических поражениях миокарда развивается:


а) систолическая сердечная недостаточность;

б) диастолическая сердечная недостаточность;

в) тотальная сердечная недостаточность;

г) все выше перечисленное;

д) ничего из перечисленного.


008. При дилатационных поражениях миокарда развивается:


а) систолическая сердечная недостаточность;

б) диастолическая сердечная недостаточность;

в) тотальная сердечная недостаточность;

г) все выше перечисленное;

д) ничего из перечисленного.


009. Для гипертрофии левого желудочка характерны все симптомы, кроме:


а) высокого усиленного верхушечного толчка;

б) смещения границы относительной тупости сердца вправо;

в) аортальной конфигурации сердца;

г) ослабления I тона на верхушке;

д) систолического шума на верхушке.


010. Гипертрофия левого желудочка развивается, при всех состояниях, кроме:


а) гипертонической болезни;

б) аортального стеноза;

в) митрального стеноза;

г) гипертрофической кардиомиопатии;

д) вазоренальной гипертензии.


011. При каких состояниях развивается гипертрофия правого желудочка?


а) ХОБЛ.

б) Бронхиальная астма.

в) Митральный стеноз.

г) Первичная легочная гипертензия.

д) При всех перечисленных.


012. Какие жалобы могут предъявить больные с гипертрофией правого желудочка?


а) Ангинозные боли.

б) Боль в правом подреберье.

в) Тошнота.

г) Вздутие живота.

д) Все выше перечисленное.


013. Какие объективные данные характеризуют синдром гипертрофии правого

желудочка?


а) Сердечный толчок.

б) Эпигастральная пульсация.

в) Пульсация шейных вен.

г) Гепатомегалия.

д) Все выше перечисленное.


014. ЭКГ – признаками гипертрофии правого желудочка являются все, кроме:


а) отклонения электрической оси сердца влево;

б) глубокого S в V5, V6;

в) блокады правой ножки пучка Гиса;

г) увеличения амплитуды зубца R в V1, V2;

д) смещения переходной зоны влево.


015. Какое заболевание характеризует первичное дилатационное поражение

миокарда?


а) Миокардит.

б) Миокардиодистрофия.

в) Дилатационная кариомиопатия.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.



016. Вторичные дилатационные поражения миокарда возникают при всех

заболеваниях, кроме:


а) миокардита;

б) миокардиодистрофии;

в) дилатационной кардиомиопатии;

г) кардиосклероза;

д) недостаточности митрального клапана.


017. Какой порок сердца возникает при дилатации левого желудочка?



а) Аортальный стеноз.

б) Аортальная недостаточность.

в) Относительная недостаточность митрального клапана.

г) Относительная недостаточность трикуспидального клапана.

д) Ничего из перечисленного.


018. Какой порок сердца возникает при дилатации правого желудочка?

а) Аортальный стеноз.

б) Аортальная недостаточность.

в) Относительная недостаточность митрального клапана.

г) Относительная недостаточность трикуспидального клапана.

д) Ничего из перечисленного.


019. При дилатации левого желудочка выявляются все объективные симптомы,

кроме:


а) смещения верхушечного толчка влево и вниз;

б) расширения границ относительной тупости сердца вправо;

в) ритма галопа;

г) систолического шума на верхушке;

д) диастолического шума Кумбса.


020. Какие показатели ЭхоКГ характеризуют дилатацию левого желудочка?


а) Увеличение КДР.

б) Увеличение КСД.

в) Снижение фракции выброса.

г) Относительная недостаточность митрального клапана.

д) Все перечисленное.


021. Какие объективные признаки характеризуют дилатацию правого желудочка?


а) Сердечный толчок.

б) Эпигастральная пульсация.

в) Ритм галопа.

г) Шум Грехем-Стилла.

д) Все выше перечисленное.


022. При каком заболевании возникает первичное рестриктивное поражение

миокарда?


а) Болезнь Леффлера.

б) Амилоидоз.

в) Саркоидоз.

г) Гемохроматоз.

д) Карциноидный синдром.


023. При каком заболевании возникает вторичное рестриктивное поражение

миокарда?


а) Амилоидоз.

б) Саркоидоз.

в) Гемохроматоз.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


024. При рестриктивных поражениях миокарда возникает:


а) систолическая сердечная недостаточность;

б) диастолическая сердечная недостаточность;

в) все выше перечисленное;

г) ничего из перечисленного.


025. Какое поражение перикарда не является невоспалительным?


а) Гемоперикард.

б) Экссудативный перикардит.

в) Гидроперикардит.

г) Хилоперикардит.

д) Ничего из перечисленного.


026. Для боли при синдроме сухого перикардита характерно:


а) усиливается при кашле и чихании;

б) не снимается нитроглицерином;

в) уменьшается при наклоне вперед;

г) все выше перечисленное;

д) ничего из перечисленного.


027. Какие изменения ЭКГ характерны для сухого перикардита?


а) Подъем сегмента ST во всех отведениях.

б) Депрессия сегмента ST во всех отведениях.

в) Появление патологического зубца Q.

г) Смещение электрической оси сердца влево.

д) Ничего из перечисленного.


028. Для какого патологического состояния характерен синдром сдавления

верхней полой вены?


а) Синдром поражения эндокарда.

б) Синдром наличия жидкости в полости перикарда.

в) Синдром поражения миокарда.

г) Синдром сухого перикардита.

д) Ничего из перечисленного.


029. Для каких состояний характерен синдром наличия жидкости в полости

перикарда?


а) Гемоперикард.