Файл: Test.doc

045.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО

КЛАПАНА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) закругления 4-й дуги левого контура;

б) выбухания 3-й дуги левого контура;

в) отклонения пищевода по дуге малого радиуса;

г) отклонения пищевода по дуге большого радиуса;

д) митральной конфигурации сердца.

046.КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА?

а) Удлинения систолы левого желудочка.

б) Увеличение давления в полости левого желудочка.

в) Выраженная гипертрофия левого желудочка.

г) Всё вышеперечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

047.ОБЪЕКТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) бледности кожных покровов;

б) усиления верхушечного толчка;

в) систолического “кошачьего мурлыканья” во II межреберье справа от грудины;

г) смещения границ относительной тупости сердца вправо и вверх;

д) систолического шума на аорте.

048.УКАЖИТЕ СВОЙСТВА ШУМА ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) систолический;

б) выслушивается во II межреберье справа от грудины;

в) проводится на сосуды шеи;

г) шум изгнания;

д) всё вышеперечисленное.

049.ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

а) ослабления I тона на верхушке;

б) ослабления II тона на аорте;

в) акцента II тона на аорте;

г) расщепления I тона на верхушке;

д) систолического шума на аорте.

050. «ПРЯМЫМИ» ПРИЗНАКАМИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) систолического шума в точке Боткина;

б) систолического дрожания во II межреберье справа от грудины;

в) ослабления II тона над аортой;

г) появления дополнительного III тона;

д) изменения клапанов аорты на эхокардиограмме.

051.КАКИЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ У БОЛЬНЫХ С

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а) бледность кожных покровов;

б) симптом Мюссе;

в) «пляска каротид»;

г) капиллярный пульс Квинке;

д) всё вышеперечисленное.

052. ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) низкое диастолическое давление;

б) низкое систолическое давление;

в) высокий, скорый пульс;

г) двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье на периферических артериях;

д) диастолический шум в точке Боткина.

Атеросклероз. Коронарная недостаточность.

Стенокардия и инфаркт миокарда.

001.При каких заболеваниях развивается коронарная недостаточность?

а) ИБС.

б) Ревматизм.

в) Железодефицитная анемия.

г) Все ответы верны.

д) Нет правильного ответа.

002.При каких заболеваниях возникает относительная коронарная

недостаточность?

а) ИБС.

б) Ревматизм.

в) Тиреотоксикоз.

г) Узелковый периартериит.

д) Нет правильного ответа.

003.Абсолютная коронарная недостаточность возникает при:

а) ИБС;

б) лихорадке;

в) железодефицитной анемии;

г) тиреотоксикозе;

д) дыхательной недостаточности.

004.АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ:

а) в артериях крупного и среднего калибра;

б) в артериях среднего и мелкого калибра;

в) в артериолах;

г) в капиллярах;

д) в венах.

005.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ

АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) сосудистое заболевание головного мозга;

б) ишемическая болезнь сердца;

в) атеросклероз артерий нижних конечностей;

г) цирроз печени;

д) мезентериальный тромбоз.

006.АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) ЛПВП;

б) ЛПНП;

в) хиломикроны;

г) ЛПОНП;

д) триглицериды.

007.АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ ВЫЗЫВАЮТ:

а) белки;

б) углеводы;

в) липопротеиды;

г) микроэлементы;

д) ферменты.

008.КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ,

КРОМЕ:

а) приступа стенокардии;

б) инфаркта миокарда;

в) нарушения сердечного ритма;

г) гипертонического криза;

д) внезапной коронарной смерти.

009.ВНЕШНИМИ ПРИЗНАКАМИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) ксантомы и ксантелазмы;

б) папилломы;

в) ревматические узелки;

г) «сосудистые звёздочки»;

д) пятна Лукина-Либмана.

010.К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ОТНОСИТСЯ:

а) артериальная гипертензия;

б) гиперхолестеринемия;

в) гиподинамия;

г) курение;

д) женский пол.

011.НАИБОЛЕЕ ГРОЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

ЯВЛЯЕТСЯ:

а) приступ стенокардии;

б) инфаркт миокарда;

в) мерцательная аритмия;

г) гипертонический криз;

д) инсульт.

012.ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ?

а) Спазм коронарных артерий.

б) Атеросклероз коронарных артерий.

г) Воспаление коронарных артерий.

в) Повышение потребности миокарда в кислороде.

д) Всё вышеперечисленное.

013.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ БЫВАЕТ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ?

а) ИБС.

б) Ревматизм.

в) Миокардиодистрофия.

г) Тиреотоксикоз.

д) Анемия.

014.КАКОВА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ?

а) В левой половине грудной клетки.

б) В правой половине грудной клетки.

в) За грудиной.

г) Под мечевидным отростком.

д) Под левой лопаткой.

015.КАКАЯ СТЕНОКАРДИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕСТАБИЛЬНОЙ?

а) Впервые возникшая.

б) Прогрессирующая.

в) Вариантная.

г) Всё вышеперечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

016.КАКОЙ ВИД СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ

НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ?

а) Стенокардия напряжения I ФК.

б) Стенокардия напряжения II ФК.

в) Стенокардия напряжения III ФК.

г) Прогрессирующая стенокардия.

д) Стенокардия напряжения IУ ФК.

017.КАКОВА НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ?

а) Приём таблетки валидола под язык.

б) Приём таблетки нитроглицерина под язык.

в) Приём капель «Корвалол».

г) Приём таблетки анальгина.

д) Приём таблетки дигоксина.

018.СТЕНОКАРДИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ, ЕСЛИ:

а) приступы появились впервые не более месяца назад;

б) приступы появились не более 2-х недель назад;

в) приступы появились 2 месяца назад;

г) приступы появились 10 дней назад;

д) приступы появились 6 месяцев назад.

019.СТЕНОКАРДИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ, ЕСЛИ:

а) приступы болей стали возникать чаще;

б) приступы болей стали более интенсивными;

в) приступы болей стали возникать при меньшей физической нагрузке;

г) хуже помогает нитроглицерин;

д) всё вышеперечисленное.

020.КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ?

а) Физическая нагрузка.

б) Психоэмоциональный стресс.

в) Обильный приём пищи.

г) Всё вышеперечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

021.57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД

УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА,

ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ

ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ

МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА БОЛИ ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ

\/₂-\/₅ - 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?

а) Стабильная стенокардия 4-го функционального класса.

б) Инфаркт миокарда.

в) Ишемическая дистрофия миокарда.

г) Вариантная стенокардия.

д) Прогрессирующая стенокардия.

022. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ

СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

а) С зондирования желудка.

б) С рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.

в) С ЭКГ.

г) С гастродуоденоскопии.

д) С исследования мочи на уропепсин.

023.КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ

ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНЫМ?

а) На ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ.

б) Приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой.

в) Вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий.

г) Для предупреждения приступов целесообразно использовать β-адреноблокаторы.

д) Вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС.

024.ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

а) повышения уровня липопротеидов высокой плотности;

б) сахарного диабета;

в) артериальной гипертонии;

г) наследственной отягощенности;

д) курения.

025.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

а) горизонтальная депрессия SТ;

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

в) подъем SТ;

г) глубокие зубцы Q;

д) зубцы QS.

026.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:

а) иррадиация болей в нижнюю челюсть;

б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж);

в) длительность болей 40 мин и более;

г) выявление стеноза коронарной артерии;

д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха.

027.В КАКОЙ СИТУАЦИИ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ ПРИ III ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ

СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ?

а) В покое.

б) При подъёме на 1 пролёт лестницы и прохождении пешком расстояния 100-200 м.

в) При ходьбе по ровной местности и подъёме на 1 пролёт лестницы.

г) При значительных физических усилиях.

028.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дистрофия сердечной мышцы;

б) фиброз сердечной мышцы;

в) некроз сердечной мышцы;

г) апоптоз сердечной мышцы;

д) ничего из перечисленного.

029.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) воспаление коронарных артерий;

б) атеросклероз коронарных артерий;

в) эмболия коронарных артерий;

г) врождённые дефекты коронарных артерий;

д) аортальные пороки сердца.

030.УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) болевой;

б) астматический;

в) аримический;

г) абдоминальный;

д) всё вышеперечисленное.

031.ДЛЯ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРЕН

АБДОМИНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ:

а) задне-диафрагмальный;

б) задне-базальный;

в) передне-перегородочный;

г) инфаркт сосочковых мышц;

д) инфаркт верхушек сердца.

032.ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

МОЖНО ВЫЯВИТЬ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) бледности кожных покровов;

б) тахикардии;

в) ослабления Ι тона сердца;

г) ритма галопа;

д) «ритма перепела».

033.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ:

а) отёк лёгких;

б) кардиогенный шок;

в) аневризма сердца;

г) синдром Дресслера;

д) всё вышеперечисленное.

034.ВЕДУЩИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА

МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгенография органов грудной клетки;

б) ЭКГ;

в) общий анализ крови;

г) УЗИ сердца;

д) радионуклидная сцинтиграфия.

035.ЭКГ-ПРИЗНАКОМ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) подъём сегмента ST;

б) глубокий и широкий зубец Q;

в) инверсия зубца Т;

г) депрессия сегмента ST;

д) расширение комплекса QRS.

036.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРЕЙШЕЙ

СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ишемия и повреждение миокарда;

б) некроз миокарда;

в) рубцовые изменения миокарда;

г) всё вышеперечисленное;

д) ничего из перечисленного.

037.ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) купирование болевого приступа;

б) профилактика жизнеопасных аритмий;

в) восстановление коронарного кровотока;

г) лечение осложнений;

д) всё вышеперечисленное.

038.С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ИНФАРКТЕ

МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) фентанин;

б) тканевой активатор плазминогена;

в) нитросорбид;

г) лидокаин;

д) анаприлин.

039.НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) синдром Дресслера;

б) постинфарктная стенокардия;

в) аневризма сердца;

г) фибрилляция желудочков;

д) парез желудочно-кишечного тракта.

040.ДЛЯ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ:

а) длительного приступа типичных болей в грудной клетке;

б) характерных изменений ЭКГ;

в) повышения активности ферментов крови;

г) двух из вышеперечисленных критериев;

д) всех перечисленных критериев.

041.В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ

ВЕРХУШЕЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?

а) V₃, V₄.

б) V₅, V₆ .

в) V₁, V₂ .

г) II, III, аVF.

д) I , аVL.

042.О КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

ПОЯВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, aVF:

а) передне-перегородочный;

б) задний базальный;

в) задний диафрагмальный;

г) верхушечный;

д) боковой.

043.ПРИЧИНАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ БЫТЬ:

а) атеросклероз венечных артерий;

б) спазм венечных артерий;

в) эмболизация;

г) расслоение венечной артерии, аорты;

д) всё перечисленное.

044.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫЙ(ЫЕ) СЫВОРОТОЧНЫЙ(ЫЕ) МАРКЁР(Ы) ИНФАРКТА

МИОКАРДА:

а) сиаловые кислоты, СРБ;

б) АсТ;

в) ЛДГ;

г) МВ-фракции КФК.

045.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА

МИОКАРДА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

а) миоглобин;

б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;

в) лактатдегидрогеназу;

г) повышение СОЭ;

д) повышение лейкоцитов.

046.НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ

ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) негативный зубец Т;

б) нарушение ритма и проводимости;

в) наличие комплекса QS;

г) смещение сегмента SТ ниже изолинии;

д) снижение амплитуды зубца R.

047.ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ

МИОКАРДА?

а) Разрыв межжелудочковой перегородки.

б) Разрыв межпредсердной перегородки.

в) Отрыв сосочковой мышцы.

г) Аутоаллергическая реакция.

д) Ничего из перечисленного.

048.ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ?

а) Разрыв сердца.

б) Кардиогенный шок.

в) Синдром Дресслера.

г) Нарушение ритма сердца.

д) Нарушение проводимости.

049.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-

НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ"?

а) Повышение температуры тела.

б) Увеличение уровня щелочной фосфатазы.

в) Нейтрофильный сдвиг.

г) Увеличение СОЭ.

д) Обнаружение С-реактивного белка.

Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь.

001.ПРИЧИНАМИ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЙ

ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) острого и хронического гломерулонефрита;

б) хронического пиелонефрита;

в) поликистоза почек;

г) мочекаменной болезни;

д) гипернефромы.

002.К ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТСЯ:

а) феохромоцитома;

б) поликистоз почек;

в) болезнь Иценко-Кушинга;

г) акромегалия;

д) всё перечисленное.

003.ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ

ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) преднизолона;

б) анальгина;