ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2020
Просмотров: 1652
Скачиваний: 4
7.
Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой
кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука
оказалась согнутой.
8.
Большие пальцы мед.работника направлены при этом вверх.
9.
Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой,
поддерживая его бёдрами.
10.
Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить
его на стул или край кровати.
Биомеханика тела медицинской сестры (мед.работника).
Биомеханика тела в положении сидя:
1.
Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить
массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).
2.
Спина должна быть прямой, а мышцы живота - напряженными.
3.
Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.
4.
Для того, чтобы повернуться в положении сидя - надо повернуться всем
корпусом, а не грудью или плечами.
Если по роду своей деятельности медсестра часто приходиться
поворачиваться на стуле, лучше, чтобы он был вертящимся и на колесах.
Кроме того надо правильно подобрать стул. Для этого надо сесть на стул и
опереться на его спинку. Высота стула и его глубина подобраны правильно,
если:
1.
2/3 длины бедер находятся на сиденье.
2.
Стопы без напряжения касаются пола.
Если размер стула не подходит, следует использовать различные
приспособления (подушки, подставки для ног), для того, чтобы
биомеханика тела была правильной.
Биомеханика тела в положении стоя:
1.
Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы
двигались свободно.
2.
Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.
3.
Стоять надо прямо, напрячь мышцы живота и ягодиц, голову при этом
надо держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной
плоскости (для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел
позвоночника).
4.
Расположить плечи в одной плоскости с бедрами.
5.
При повороте, надо сначала повернуть ступни так, чтобы за ними
следовал корпус тела. Не начинать поворот с поясницы!
Биомеханика при поднятии тяжести:
1.
Перед поднятием тяжестей необходимо расположить стопы на
расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед(этим
достигается хорошая опора и уменьшается опасность потер равновесия и
падения).
2.
Встать рядом с человеком, которого надо поднимать так, чтобы не
нужно было наклоняться вперед.
3.
Прижимать поднимаемого человека к себе в процессе подъема.
4.
Сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в
вертикальном положении.
5.
Не делать резких движений!
Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями,
слизистыми оболочками, наружными половыми органами).
Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника.
Умывание пациента.
Проводиться ежедневно утром и вечером и после приёма пищи.
Оснащение:
Нестерильно: полотенце сухое и смоченное тёплой водой 37 град.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Надеть перчатки.
3.
Протереть сначала лоб по массажным линиям от центра к ушам, затем
щёки, подбородок, шейную складку, уши, заушное пространство.
4.
Вытереть насухо в том же порядке.
5.Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов,
согласно приказам.
Обтирание тела пациента.
Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером и по мере необходимости
Оснащение:
Нестерильно: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода 37
град, 40% спиртовой раствор или 1% раствор уксусной кислоты, салфетки,
полотенце, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Надеть перчатки.
3.
Обтереть салфетками, смоченными раствором, шею, грудь, руки.
4.
Вытереть насухо, укрыть одеялом.
5.
Обтереть живот, ноги, вытереть насухо.
6.
Повернуть пациента на бок и протереть ему спину.
7.
Одеть пациента в чистое бельё, уложить на спину, укрыть.
8.Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов,
согласно приказам.
Мытьё ног, рук, уход за ногтями.
Осуществляем 2-3 раза в неделю и по мере загрязнения.
Оснащение:
Стерильно: ножницы с закруглёнными концами;
Нестерильно: впитывающая пеленка, клеенка, полотенце, махровая
рукавичка, мешки для грязного белья, таз, перчатки, ковш, ёмкость для
сброса отработанного материала.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Надеть перчатки.
3.
Помочь пациенту лечь на спину или в положение Фаулера.
4.
Положить на простынь клеенку и поставить на нее таз с водой
температура 38-40 град.
5.
Согнуть ноги пациента в коленях и поставить его стопы в таз с тёплой
водой (опустить кисти рук в таз с водой).
6.
Вымыть стопы (кисти рук) махровой рукавичкой с мылом.
7.
Ополоснуть чистой водой из ковша стопы (кисти рук).
8.
Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами
сухая.
9.
Подстричь ногти на ногах прямо по отношению к основанию ногтя, а на
руках полукругом.
10.
Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для
белья, продезинфицировать.
11.
Помочь пациенту лечь в постель.
12.Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов,
согласно приказам.
Профилактика пролежней.
Цель:
предотвращение образования пролежней.
Показания: длительная неподвижность пациента.
Оснащение:
1. Противопролежневый матрац.
2. Ватно-марлевые круги.
3. Поролоновый круг в наволочке.
4. Вазелин.
5. 10% раствор камфорного спирта или 1% раствор уксусной кислоты.
6. Портативный аппарат "Ультрафиолет".
7. Чистое мягкое махровое полотенце.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Тщательно вымойте, высушите руки, наденьте перчатки.
3.
Поверните пациента на бок и обработайте кожу мягкой марлевой
салфеткой (губкой), смоченной в теплой воде, уксусе.
4.
Тщательно высушите кожу, сменив полотенце на сухое, массируйте
места, где чаще всего образуются пролежни.
5.
Смажьте кожу вазелином (стерильным!) или прокипяченным маслом.
6.
Используйте кварцевое облучение пролежней.
7.
Подложите под места образования пролежней ватно-марлевые или
поролоновые круги в наволочке.
8.
Каждые 2 часа меняйте положение пациента.
9.
Осматривайте места частого образования пролежней.
10.
После кормления пациента осматривайте его постель, стряхивайте
крошки, меняйте мокрое и загрязненное белье немедленно.
11.
При смене постельного и нательного белья проверяйте, чтобы на них не
было швов, заплаток, складок.
12.
Места покраснения кожи обрабатывайте 10% раствором камфорного
спирта.
13.
Постоянно контролируйте чистоту тела пациента.
14.
Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов,
согласно приказам.
Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
Осуществляем 1 раз в неделю или по мере загрязнения.
Оснащение:
Нестерильно: клеёнка, таз, кувшин, ведро с водой 8-10 литров температура
38-40 град., водный термометр, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска,
ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Надеть перчатки.
3.
Головной конец кровати поднять и освободить от постельного белья,
постелить пелёнку.
4.
Расстелить клеёнку на освободившуюся часть кровати в изголовье.
5.
Поставить таз.
6.
Голову больного немного наклонить назад.
7.
Поливать из кувшина на волосы, смочить их.
8.
Намылить голову, затем смыть пену.
9.
Уберите таз, подставку и клеенку.
10.
Высушить волосы полотенцем или феном.
11.
Расчёсывать волосы, начиная от корня, если волосы короткие, или же,
наоборот, с концов при длинных волосах.
12.
Уложите удобно пациента на подушку.
13.
Обработку предметов ухода провести по приказу № 288.
Подача судна.
Осуществляем по первому требованию пациента.
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, 2 клеёнки, пелёнка, 2 пары перчаток, ёмкость
для сброса отработанного материала;
Стерильно: оснащение для подмывания пациента (если потребуется).
Алгоритм выполнения:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры.
2.
Надеть чистые перчатки.
3.
Ополоснуть судно тёплой водой и оставить водичку на дне судна.
Подстелить клеёнку под таз пациента.
4.
Подложить под крестец судно.
5.
Укрыть промежность пелёнкой.
6.
Договориться с пациентом, кода прийти забрать (кнопка вызова, ходячие
пациенты), оставить его.
7.
Вытереть анус туалетной бумагой или салфеткой (если сам не может).
8.
Подмыть пациента по алгоритму.
9.
Извлечь судно, накрыть клеёнкой, унести судно для дезинфекции по
приказу № 408.
Подача мочеприёмника.
Осуществляем по первому требованию пациента
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, клеёнка, пелёнка, 1 пара перчаток, ёмкость для
сброса отработанного материала.
Алгоритм выполнения:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры.
2.
Надеть чистые перчатки.
3.
Подстелить клеёнку и пелёнку под таз пациента.
4.
Ополоснуть мочеприёмник тёплой водой, чтобы согреть его
(металлический или стеклянный).
5.
Подать мочеприёмник, если сам не может, то поместить половой член в
горловину мочеприёмника. Укрыть.
6.
Договориться с пациентом, кода прийти забрать (кнопка вызова, ходячие
пациенты), оставить его.
7.
Извлечь мочеприёмник, унести в санитарную комнату для дезинфекции
по приказу № 408.
Уход за слизистыми оболочками.
Уход за полостью рта.
Проводим 2 раза в день утром и вечером, после каждого приёма пищи
просим прополоскать кипячёной водой.
Оснащение:
Стерильно: марлевые салфетки, раствор фурацилина 1:5000, 1% раствор
бриллиантовой зелени, пинцет, грушевидный баллон, шпатель, лоток;
Нестерильно: клеёнка, пелёнка, полотенце, стакан с водой, ёмкость для
сброса отработанного материала, кушетка.
Алгоритм действия:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.