ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2020
Просмотров: 1643
Скачиваний: 4
5.
Подложить подушечку под поясницу (уменьшается нагрузка на
поясничный отдел позвоночника).
6.
Подложить валик под бедра (предупреждает переразгибание в коленном
суставе и сдавливание подколенной артерии).
7.
Подложить валик под нижнюю треть голени (предупреждает пролежни
пятки).
8.
Поставить упор под стопы под углом 90 град. (предупреждает
провисание стопы).
Укладывание пациента на спину.
Показания:
подготовка ко сну, смена положения при риске образования
пролежней
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Придать изголовью горизонтальное положение.
3.
Подложить подушку под верхнюю часть плеча, шею и голову пациента
(предупреждает контрактуру в области шейного позвонка).
4.
Подложить под поясницу небольшое свернутое трубочкой полотенце
(поддерживается поясничная часть позвоночника).
5.
Положить валик вдоль наружной поверхности бедер (предотвращает
поворот бедра наружу).
6.
Подложить валик в область нижней трети голени (предохраняет от
пролежней пятки).
7.
Упор для ног под углом в 90 градусов.
8.
Повернуть руки ладонями вниз вдоль туловища, подложить под
предплечья подушечки (уменьшается чрезмерный поворот плеча,
предупреждается переразгибание в локтевом суставе).
9.
Вложить в руки пациента валики под кисти (уменьшается разгибание
пальцев и отведение 1 пальца).
Укладывание пациента на живот.
Показания:
смена положения при риске образования пролежней
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Привести кровать в горизонтальное положение.
3.
Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку
(уменьшает сгибание и переразгибание шейных позвонков).
4.
Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже диафрагмы
(уменьшается переразгибание поясничного позвонка, напряжение
поясницы, у женщин уменьшается давление на грудь).
5.
Согнуть руки пациента в плечах и поднять их вверх так, чтобы кисти
располагались рядом с головой.
6.
Подложить небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти.
7.
Подложить под стопы подушечки, чтобы предотвратить их провисание и
поворот кнаружи.
Укладывание пациента на бок.
Показания:
смена положения при риске образования пролежней,
осуществление лечебных и диагностических манипуляций.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Повернуть пациента в положение «лежа на боку».
3.
Подложить подушечку под голову и тело пациента (уменьшается
боковой изгиб и напряжение шейных мышц).
4.
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом
рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука,
находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой (обеспечивается
защита плечевых суставов и облегчается движение грудной клетки, что
улучшает легочную вентиляцию.
5.
Подложить под спину пациента сложенную подушечку, одеяло
(удерживает пациента в положении на боку).
6.
Положить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую
верхнюю ногу пациента (профилактика пролежней и предотвращает
переразгибание ноги).
7.
Обеспечить упор под углом 90 градусов для нижней стопы
(обеспечивается изгиб и предотвращение провисания).
Укладывание пациента в положение СИМСА.
Положение СИМСА промежуточное между положением «лежа на боку» и
положением «лежа на животе».
Показания:
смена положения при риске образования пролежней.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Привести изголовье в горизонтальное положение.
3.
Перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «лежа на
животе».
4.
Положить подушку под голову пациента (предотвращает чрезмерное
сгибание шеи).
5.
Подложить подушку под верхнюю согнутую в локтевом и плечевом
суставе руку под углом 90 градусов, нижнюю руку положить на постель
не сгибая (сохраняется правильная биомеханика тела).
6.
Положить подушку под согнутую верхнюю ногу так, чтобы нижняя
голень оказалась на уровне нижней трети бедра (предупреждается
поворот бедра внутрь, переразгибание конечности, осуществляется
профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек).
7.
Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов (обеспечивается
правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание).
Поднимание головы и плеч пациента.
Показания:
поправить подушку, расправить одежду, как этап при смене
белья, осуществление лечебных и диагностических манипуляций.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Встать сбоку от кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину
плеч. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!
3.
Попросить пациента помочь вам, если он сможет, пусть он обнимет вас
за плечо, пропустив свою руку под вашей, или ухватится за поручни
кровати.
4.
Пропустить свою руку (ту, которая ближе к пациенту) спереди под его
рукой за его плечом, а вторую руку - подложить под плечи и шею
пациента.
5.
Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес кзади, в сторону
ножной части кровати. Нельзя поворачивать тело пациента, когда вы его
поднимаете!
6.
Попросить пациента помогать по мере сил свободной рукой. Поправить
подушку рукой, которой поддерживаете пациента за плечо и шею.
Перемещение пациента из положения «на спине»,
в положение «на боку» (правом).
Показания:
смена положения при риске образования пролежней,
осуществление лечебных и диагностических манипуляций.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Попросить пациента охватить свои локти руками.
3.
Согнуть ногу пациента в коленном суставе (ваша правая рука охватывает
нижнюю треть голени, левая - в подколенной впадине), левая стопа при
этом должна оказаться в правой подколенной впадине.
4.
Взять пациента в области нижней трети левого бедра и левого плеча и с
усилием перевернуть пациента к себе лицом.
5.
Всегда передвигать пациента на себя, а не от себя.
Перемещение пациента из положения «лежа на спине»
в положение «сидя с опущенными ногами».
Показания:
вынужденное пассивное положение, смена положения при
риске образования пролежней, осуществление лечебных и диагностических
манипуляций, обеспечение личной гигиены, транспортировка пациента.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Встать напротив пациента: левую руку подвести по его плечи, правую
руку под колени, охватывая их сверху!
3.
Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая
его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90 градусов.
4.
Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживая его
левой рукой за плечо, а правой - за корпус.
Перемещение пациента из положения «сидя на кровати
с опущенными ногами» в положение «лежа».
Показания:
вынужденное пассивное положение, смена положения при
риске образования пролежней, осуществление лечебных и диагностических
манипуляций, обеспечение личной гигиены.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Встать справа от пациента.
3.
Правую руку подвести ему под колени, левой - поддерживать за спину
на уровне лопаток.
4.
Поднимать ноги пациента на кровать, поворачивая его при этом вокруг
оси на 90 градусов, опустить его голову на подушку.
Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
Показания:
вынужденное пассивное положение, транспортировка
пациента, осуществление лечебных и диагностических манипуляций
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Встать напротив пациента.
3.
Одну ногу поставить рядом с пациентом, другую перед ним,
зафиксировать его колени.
4.
Попросить пациента охватить вас за талию, при этом придерживать
пациента за плечи в средней трети.
5.
Раскачиваясь, приподнять пациента на счет «три». Поворачиваться
вместе с пациентом до тех пор, пока он не займет положение спиной к
стулу.
6.
Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край стула
задней поверхностью ноги.
7.
Опустить пациента на стул. Для этого согнуть колени и придерживать
ими колени пациента. Держать спину прямо.
8.
Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит на стуле.
Способы перемещения пациента.
Удерживание пациента методом «захват через руку».
Показания:
поддержка и перемещение кзади пациента, способного оказать
содействие.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Попросить пациента, который сидит или стоит, скрестить руки и
прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает
запястье слабой руки более сильной).
3.
Встать позади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).
4.
Медсестра должна пропустить свои руки сзади между руками и грудной
клеткой пациента с обеих сторон и охватить его руки как можно ближе к
запястьям.
5.
Поддерживать или перемещать пациента кзади.
Поддерживание пациента при ходьбе.
Показания:
транспортировка, расширение двигательной активности.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами
ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой или(левую в
левой). Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь м/с при
сомкнутых в замок больших пальцах.
3.
Поддерживать другой рукой пациента под локоть, или под мышкой или
обхватить пациента за талию.
4.
Встать к пациенту как можно ближе, его колено прижать правой ногой
(сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
5.
Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя
неуверенно.
Захват Раутека.
Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват
Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом
состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека
позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.
Алгоритм действий
.
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Подойти к пациенту сзади и присесть.
3.
Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.
4.
Перевести пациента в положении сидя одним лёгким качающим
движением.
5.
Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину
коленями.
6.
Взять пациента сзади за подмышки.