ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 4377
Скачиваний: 5
or
Строение тела
Т а к а я - ж е осторожность необходима п при изучении п о л о в о г о
и н с т и н к т а . Половой инстинкт представляет не простую функцию п о
ловы х ж е л е з, он зарож да ется под заметным влиянием н д ругих ж е л е з
и центрального нервного ап п арата. При этом ц ен тр ал ь н а я н ер в н а я с и
стем а и эндокринные железы взаимно влияют друг на друга, к а к но
нервным, т а к и по кровеносным путям, об разуя замкнутый круг и р е
гулируясь тормозящими п побуждающими импульсами. Половой инстин кт
продукт не половых ж елез, а сложного причинного кол ь ц а из головного
и сиинного мозга и кровяных ж е ле з, гл ав н а я роль в котором п р и н а д
лежит половым железам. К тому же половой инстинкт не я в л я е т с я с а
мостоятельной психофизической величиной, а лишь н еразры вно
в к р а п
ленной главной составной частью общего тем перам ента, l i e
с л е д у е т
ни отделять общую аффективаость от полового инстинкта, ни р а с с м а т
ривать ее, как один только половой инстинкт, к а к это делаю т н е к о т о
рые психоаналитики, впадающие в терминологическую к р айн ость. Мы
должны, однако, уяснить себе, что изучение полового инстинкта вводит
нас в самую глубь особенностей темперамента, и что многое, о чем мы
здесь говорим, стоит в тесной связи с исследованиями п о сл ед у ю щ и х
психологических глав.
Сексуальная жизнь
циркулярных и шизофреников
о б н а р у ж и в а е т
в среднем, но ие в каждом отдельном случае, некоторые важ н ы е р а з л и
чия.
П
ол ов ой
и н с т и н к т
людей с циркулярными задатками ч а щ е в сего
прост,
естественен и интенсивен. Мы при отом говорим о л и ч н о с т я х
вообще, а не преимущественно о периодах психоза у них. У ги п ом ан п а -
кальных половой инстинкт большей частью зам етно повышен, и при
средних аффективных состояниях, и д аж е при тяж елой д еп рессии мы
встречаем временами иа фоне общего заторможения чувств сл у ч аи п о
лового возбуждения мучительной степени. Отклонения от н орм ал ь н ого
полового
влечения мы почти по видали у су б ’ектов с ц и р к у ля р н ы м и
задатками.
Значительно сложнее сексуальность ш и з о ф р е п и к о н . Кто не
приложат большого труда и не установит с пациентом д уш евн ы х, и н ти м
ных
отношений, тот от
ш изофреника многого нз этой о б ла сти ие
узнает. Среди шизофреников п реж де всего можно отметить довол ьн о
много лиц со с л а б ы м п о л о в ы м и н с т и н к т о м , л иш ен ны х т е м п е
рам ента; они утверждают, и этому можно верить, что не ч у в с т в у ю т
обычно достаточно сильного полового влечения к лицам ни своего, нн
противоположного пола. Свое сл абое и рано п отухаю щ ее половое ч у в
ство они удовлетворяют, по крайней мере в первое в р ем я , м а с т у р
бацией.
/К(‘.
1
И!Зы и внутренние органы. Половой инстинкт.
99
С другом стороны, к а к известно, не
редкость
среди шизофре
ников в о г г р м и период п сихоза явления резко сексуального возбужде
ния. Для н е к о т о р ы х шизоидных групп повышенное половое влечение
я в л я е т с я обычной чертой их хара ктера . Оно часто носит тогда такой
же резк о ал ь т е р н а т и в н ы й х а р а к т е р , как п вся аффективная жизнь обла
дающих сильным темпераментом шизоидов с се резкими переходами от
чрезмерной горячности к холодности и обратно (см. гл. 10 и 11), и не
равномерно в р ег у л я ц и и . Н еред ко мы наблюдаем у шизоидов прежде
временное или з а п о зд а в ш е е пробуждение полового инстинкта.
При т щ а т е л ь н о м оп росе пациентов
шизофреников мы довольно
часто с т а л к и в а е м с я с н е н о р м а л ь н ы м
пли
н е о п р е д е л е н н ы м
в смысле ф и к с и р о в а н и я на одном каком ннбудь поле п о л о в ы м в л е
ч е н и е м . У т а к и х пациентов п родственников пх иногда обнаруживаются
г о м о с е к с у а л ь н ы е н а к л о н н о с т и . Нередко шизоиды и при от
сутствии спльпого полового чувства проявляют несоответствующий их полу
мир ж и зн и чувств (м ужеподобные женщины п женственные мужчины).
Иной раз среди них можно встретить садизм и другие извращения. Все
это мы д олж ны стави ть в связь не только с половым чувством, как т а
ковым, а с шизоидным темпераментом вообще и, прежде
всего, с
холодностью их чувств
и
судорожной
жаждой
возбуждения.
Все
эти н ен орм ал ьности полового влечения часто встречаются и у препсихо-
тических е у б ’ектов, иной раз д аж е начиная с детского возраста. Б ы
вают, вп р о ч ем , сл уч аи , когда извращения либо впервые только появля
ются в течении ш изоф ренического психоза, либо особенно резко прояв
л я ю т с я в эго в р е м я .
Б ы т ь может ч ащ е ещ е, чем эти явные извращения, у лиц с ши
зоф рен и чески м
предрасположением встречается сексуальность,
недо
статочно оп р ед ел ен н о фиксированная на каком нибудь одном поле, не
н а п р а в л е н н а я строго и твердо на определенную цель.
П р е ж д е всего, мы находим, что у некоторых, ставших впослед
ствии ш и зоф рен и кам и суб ’ектов и н ф а н т и л ь н ы е ч у в с т в а сохра
няются до полной возмужалости и позже, своеобразно извращая р а з
витие полового чувства, сооб щ ая ему особый оттенок или лее задержи
в ая его. Сюда относится прежде всего чрезмерно сильная привязан
ность
к матери (р е ж е так ж е к отцу), которую мы на примере подроб
нее рассмотрим д а л ь ш е в психологической части. Привязанность эта но
сит х а р а к т е р элективной мечтательной нежности н относится к периоду,
когда молодые люди от чисто детских отношений обычно уже давно перехо
дят к другим и де ал ам . Довольно часто у представителей некоторых
ш изоф рен и чески х групп встреч ается ненормально позднее с а м о о б е р е -
100
г а н и е о т с е к с у а л ь н о г о п о з н а н и я , пребывание в состоянии ц е
ломудренного неведения или совершенно инфантильные п р е д с т а в л е н и я
в таком возрасте, -когда другие уже давно отдают себе отчет в своем
в л е ч е н и я .
У н екоторы х шизофреников это тесно
связано с резким, п р е р ы
вистым н неравномерным функционированием регуляции инстинктов. З а
стенчивость,
к а к мы унидим, я в л я е тся одной из самых частых черт б у
дущих шизофреников. Она достигает у них иногда такой степени , ч то
препятствует
достижению даже страстно ж елаемой сексуальной цели. Н а
ряду с такими чрезмерными торможениями мы наблюдаем иногда, особенно у
дефективных иостпснхотнков, также полную утр ату тормазов, цинично-
грубые, бесстыдные формы сексуальности.
Если об’сдинпть теперь изменчивость и слабую устойчивость с а -
мого полового влечения, с одной стороны, и неравномерное ф у н к ц и о н и р о
вание регулирующего его аппарата, с другой, то нам сд ел ае тся п о н я т
ным с в о е о б р а з н о е р а з в и т и е с е к с у а л ь н о й ж и з н и ш и з о
ф р е н и к о в *). У нормальных людей половое влечение п о я в л я е т с я в
юношеском возрасте, развиваясь сначала порознь из сом атического н
психического задатков. Появляется, с одной стороны, чисто п с и х и ч е с к а я
идеальная нежность к лицам противоположного
пола,
с другой ст о р о н ы ,
пробуждаются и первые местные возбуждения в соматической п о л о в о й
зоне. Оба эти чувства существуют некоторое время рядом без в с я к о й
связи между собой и контакт этих представлений может почти что о т
вергаться н вытесняться. И только с дальнейшим ходом в о зм у ж а л о с ти
эта перегородка постепенно падает: соматическое се к с у а л ь н о е в о з б у ж
дение и психическое сосредоточение на любимых лицах сл и в аю тся в
единын, неделимый, чрезвычайно сильный
цельный
комплекс,
служащий
основой нормальной психо-физической любви здоровых людей.
У лиц с шизофреническим предрасположением иногда долго или
даже никогда не наступает этого слияния соматического и п си х и ч е с к о г о
задатков
сексуальности.
В так их сл уч аях соматическое с е к с у а л ь н о е
возбуждение, поскольку оно сущ ествует, может
идти своим путем и
удовлетворяться, напр., путем мастурбации.
Психическая же потребность любви в так их с л у ч а я х с о х р а н я е т
форму, свойственную раннему периоду полового созревани я ; о н а в ы я в -
!) На такой биологической основе у ш изоидных психопатов часто р азв и
ваются сложные душ евные конфликты, приводящ ие в дальнейш ем к н европ а
тическим расстройствам. Тонко подош едш ая к этому вопросу п си хоан али ти че
ская ш кола откры ла в данном направлении много интересного.
Конституциональное строение
101
л яется тогда по пути фантазий в мечтательности, построении в оздуш
ных зам к о в , очень часто напр, в виде любви к почти незнакомым лю
дям. Т а к и е фантастические образы мы встречаем иногда
психологиче
ски развитым и у шизоидных психопатов или также в качестве состав
ной части ш изофренического психотического процесса.
У людей с циркулярным предрасположением сексуальная жизнь
идет большею частью гладко, естественно и в унисон с общей аффек-
тивностыо. У них не наблюдается той пропасти
и л и
расщепления, ко
торые бывают так резки у многих предрасположенных к шизофрении
или д а ж е у здоровых шнзотимпков: . здесь „ я “ и моя этическая лич
ность, а там половое влечение к а к нечто враждебное, постоянно меша
ющее инородное тело. Указанное противоречие бывает так резко, что
до крайности обостренная моральная борьба между этими непримири
мыми чувствами мож ет сд елаться центральным пунктом жизни. Все то,
что мы узн аем в характерологии некоторых шнзотимпков об пх цело
мудрии,
мнительности,
категорическом императиве, моральном риго
ризме, но крайней мере отчасти обусловлено этими особенностями
сексуальн ости .
Подводя итог, можно ск азать , что у л и ц с ш и з о ф р е н и ч е
с к и м п р е д р а с п о л о ж е н и е м н а р я д у с о с л а б о с т ь ю п о л о
в о г о
и н с т и н к т а
н
ч а с т и ч н о й
в о з б у д и м о с т ь ю
прежде
всего обнаруж и вается в среднем также менее правильный половой ин
стинкт.
Это так ж е необходимо иметь в виду в вопросе о биологическом
участии половых ж елез в шизофренической конституции, хотя мы пока
и воздержимся ещ е от окончательного суждения в этом направлении.
Г л а в а с е д ь м а я .
Конституциональное строение.
В згл ян ем ещ е раз на весь представленный нами материал и ре
зюмируем кратко результаты . Среди циркулярных мы нашли заметное
преобладание пикнического типа строения тела и некоторых отдельных
стигматов в строении лица, распределении волос и т. д. Среди шизоф
реников мы нашли астенический, атлетический и диспластические типы
строения т е л а или ж е смешение всех этих типов опять таки с резко
выраженными
отдельными
физическими стигматами. Таким образом,
определенные типы строения тел а обнаруживают повышенное сродство
к определенным психиатрическим формам.
102
Строение те л а
Н а р я д у о этими я р к о выраж енным и чистыми типами строени я т е л а
мы к а к
среди
ц и р к у л я р н ы х , т а к и среди ш изофреников в стр еч ал и
индивидуумов отчасти с н еоп ред ел ен н ы м типом строени я т е л а , о тч а с т и
с примесью признаков
противоположного типа. В н еск оль ки х с л у ч а я х
д а ж е наблю дались чистый или х о тя бы преобладающий п р о ти в о п о л о ж
ный ти щ так , н аи р, были случаи , когда ц иркулярн ы й больной о б л а д а л
типичным астеническим H a b it
tis’OM,
а шизофреннк типичным пикническим.
Именно эти случаи навели нас на интереснейшие биологические р а з
мы ш ления, главным образом, по вопросу о наследственности.
П риведем небольшой пример.
Предположим, что ясно выраженный пикник отец имеет Сына,
которы й очень на него внешне похож н, следовательно, т о ж е п р и н а д
л еж и т к типичным пикникам, У последнего сын тоже
пикник.
И т а к на
протяжении многих поколении. Но сын никогда все же ие будет п р о
стой копией отца, у него непременно появится р я д мелких отклон ен и й
в деталях строення^его т ел а , обусловленных либо наследственн остью
со стороны матери, либо рецессивными отцовскими генами, к о т о р ы е
опять проявились во вне у сына. Эти маленькие варианты в
пикни
ческом строении его тела могут проявиться в виде астен ич ески х или
атлетических
элементов. Это
неизменно происходящ ее
о б р а зо в а н и е
вариантов лежит в основе того, что мы называем
индивидуальностью
или индивидуальной разновидностью. Мы никогда не считаем э ти х п о
следних результатом случайности или совпадения. При изучении к о н с т и
туции они всегда являются важным указан ием на более г л у б о к у ю
закономерность: тот же биологический ф ак тор, который у пикни ч ески
в общем сложенного брата вы раж ается только в длинном з а о с тр ен н о м
носе, у сестры его, например, может сделаться фенотипическим и д а т ь
определенный астенический H a b itu s . С ледовательно, далее в н а и б о л е е
резко выраженных случаях мы никогда не видим „чистого" ти па в с т р о
гом смысле слова, а всегда индивидуальную разновидность типа, с л а
гающуюся из самого типа к небольшой примеси гете р о ген н ы х н а с л е д
ственных элементов. Это смешение, с которым нам эмпирически п риходи тся
иметь дело в каждом отдельном случае, мы называем к о н с т и т у ц и о
н а л ь н ы м с м е ш е н и е м . Данное понятие о х в а т ы в а е т , конечно, т а к ж е
и психический тип человека, вообще
всю совокупность у н а с л е д о в а н
ных зад атк ов, т.-е. его конституцию.
Нам о с та ется выяснить ещ е один пункт. В основу н аш и х и с с л е
дований положен взгляд, что эндогенный психоз сл уж и т p a r s p ro to to
психического типа ч еловека в целом. П сихи ческая кон сти туц ия ч ел о
в е к а п р о я в л я е т с я не только в его психозе, но в
полной
всесторонн ей