Файл: Bokhan_N_A__Butorina_N_E__red__Obschaya_psikhopat.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.10.2020

Просмотров: 3508

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

мозга

 

или

 

внутриче

-

репных

 

катастрофах

 

(

инсульт

), 

при

 

выходе

 

из

 

мусситирующего

 

делирия

 

Конградная

 

амнезия

 

(

лат

. con 

вместе

 + 

gradior 

идти

Полное

 

или

 

частичное

 

выпадение

 

воспоминаний

ограничиваемое

 

только

 

событиями

 

острого

 

пе

-

риода

 

болезни

 (

период

 

нарушенного

 

сознания

Встречается

 

при

 

оглу

-

шении

сопоре

коме

некоторых

 

формах

 

де

-

лирия

онейроида

при

 

сумеречных

 

состояни

-

ях

 

сознания

 

Фиксационная

 

амне

-

зия

 

Нарушение

 

способности

 

или

 

резкое

 

ослабление

 

способности

 

запоминать

фиксировать

 

текущие

 

со

-

бытия

Невозможность

 

фиксировать

 

текущие

 

со

-

бытия

 

и

 

факты

 

приводит

 

к

 

неспособности

 

ориенти

-

роваться

 

в

 

месте

 

и

 

во

 

времени

 (

амнестическая

 

дезориентировка

Входит

 

в

 

структуру

 

Корсаковского

 

син

-

дрома

прогрессирую

-

щей

 

амнезии

асемиче

-

ской

 

деменции

пара

-

литического

 

синдрома

 

Анэкфорическая

 

ам

-

незия

 

(

греч

. an 

без

-, 

не

- + ecphore

ē

 

выно

-

сить

Неспособность

 

к

 

произ

-

вольному

 

воспоминанию

 

тех

 

или

 

иных

 

фактов

со

-

бытий

слов

которые

 

из

-

влекаются

 

из

 

памяти

 

по

-

сле

 

подсказки

 

При

 

алкогольном

 

(

дисфорическом

исте

-

рическом

маниепо

-

добном

опьянении

 

Прогрессирующая

 

амнезия

 

(a. progres-

siva) 

Распад

 

памяти

 

в

 

соответ

-

ствии

 

с

 

законом

 

Рибо

Ход

 

этого

 

процесса

 

идет

 

в

 

порядке

обратном

 

фор

-

мированию

 

памяти

 

Встречается

 

при

 

де

-

менции

прогресси

-

рующих

 

церебральных

 

атрофиях

 (

церебраль

-

ный

 

атеросклероз

се

-

нильная

 

деменция

бо

-

лезнь

 

Пика

 

и

 

Альц

-

геймера

Стационарная

 

амне

-

зия

 

Стойкий

 

дефицит

 

памяти

не

 

имеющий

 

динамики

 

При

 

стационарной

 

форме

 

Корсаковского

 

синдрома

 


background image

 

Регрессирующая

 

ам

-

незия

 

Вариант

 

амнезии

 

с

 

посте

-

пенным

 

восстановлением

 

памяти

которая

 

никогда

 

не

 

возвращается

 

полно

-

стью

 

При

 

регрессирующей

 

форме

 

Корсаковского

 

синдрома

 

Ретардированная

 

амнезия

 

(a. retardate; 

лат

. re 

приставка

оз

-

начающая

 «

протиив

-

действие

» +tardo 

опоздание

задержка

Отставленная

запазды

-

вающая

 

амнезия

Собы

-

тия

имевшие

 

место

вы

-

падают

 

из

 

памяти

 

не

 

сра

-

зу

а

 

лишь

 

спустя

 

некото

-

рое

 

время

 

после

 

болез

-

ненного

 

процесса

 

При

 

постинтоксикаци

-

онных

 

состояниях

связанных

 

с

 

употреб

-

лением

 

кетанина

пси

-

лоцибина

ЛСД

при

 

ОПГМ

 

Репродукционная

 

амнезия

 

Частичная

 (

затруднение

 

в

 

воспроизведении

 

либо

 

припоминаний

 

отдельных

 

событий

), 

общая

 (

отсут

-

ствие

 

воспоминаний

 

всех

 

событий

 

какого

-

то

 

про

-

шлого

 

отрезка

 

времени

Алекситимические

 

и

 

деперсонализационные

 

состояния

 

при

 

дегра

-

дации

 

у

 

зависимых

 

личностей

 

при

 

различ

-

ных

 

формах

 

зависимо

-

сти

 

 

Амнестический

 

синдром

 

Корсакова

 

Корсаковский

 

синдром

 — 

сочетание

 

расстройств

 

памяти

 

на

 

теку

-

щие

 

события

  (

при

 

её

 

сохранности

 

на

 

более

 

отдалённые

 

события

и

 

дез

-

ориентировка

 

в

 

месте

 

и

 

времени

 

с

 

наличием

 

конфабуляций

Критериями

 

Корсаковского

 

синдрома

 

являются

 

амнезии

а

фиксационная

б

ретроградная

в

антероградная

 

парамнезии

а

конфабуляции

б

псевдореминисценции

 

нарушение

 

запоминания

 

амнестическая

 

дезориентировка

В

 

МКБ

-10 

Корсаковский

 

синдром

вызванный

 

алкоголем

 

и

 

другими

 

ПАВ

кодируется

 

диагностической

 

категорией

 F1

х

.6. 

Диагностические

 

критерии

 

нарушения

 

памяти

 

на

 

недавние

 

события

 (

снижение

 

способности

 

к

 

усвоению

 

нового

 

материала

); 

антероградная

 

и

 

ретроградная

 

амне

-

зия

снижение

 

способности

 

к

 

воспроизведению

 

событий

 

прошло

-

го

 

в

 

обратном

 

временном

 

порядке

 

объективные

 

доказательства

 

хронического

 

употребления

 

ПАВ

 

отсутствие

 

дефектов

 

непосредственного

 

воспроизведения

внима

-

ния

сознания

интеллекта

 

в

 

целом


background image

 

1.4.3. 

ОСОБЕННОСТИ

 

ПРОЦЕССА

 

МЫШЛЕНИЯ

 

Мышление

 — 

специфическая

 

для

 

человека

 

категория

 

психической

 

деятельности

 — 

опосредованное

отвлеченное

обобщенное

 

познание

 

яв

-

лений

 

внешнего

 

мира

их

 

сущности

 

и

 

существующих

 

между

 

ними

 

связей

осуществляемое

 

путём

 

мыслительных

 

операций

 (

анализа

 

и

 

синтеза

срав

-

нения

 

и

 

различения

суждений

 

и

 

умозаключений

 

и

 

др

.), 

высшая

 

форма

 

отражательной

 

деятельности

 

человека

Мышление

 

и

 

речь

 

органически

 

связаны

 

между

 

собой

и

 

врач

 

судит

 

о

 

патологии

 

мышления

 

путем

 

анализа

 

речевой

 

продукции

 

больного

 

 

Анализ

 

и

 

синтез

Анализ

 

основывается

 

на

 

выделении

 

из

 

предмета

 

или

 

явления

 

его

 

основных

 

элементов

частей

 

и

 

свойств

Синтез

 

является

 

противоположным

 

процессом

основанном

 

на

 

соедине

-

нии

 

элементов

частей

 

и

 

свойств

 

в

 

единое

 

целое

Анализ

 

и

 

синтез

 

взаимосвязаны

 

и

 

как

 

бы

 

дополняют

 

друг

 

друга

 

Сравнение

.

 

Сравнение

 

представляет

 

собой

 

установление

 

сходства

 

или

 

различия

 

между

 

объектами

 

мышления

 (

предметами

явления

-

ми

разными

 

видами

 

деятельности

). 

 

Абстрагирование

 

и

 

обобщение

.

 

Абстрагирование

 

основывается

 

на

 

выделении

 

существенных

 

свойств

 

предметов

 

и

 

явлений

 

и

 

исклю

-

чении

 

несущественных

случайных

частных

 

свойств

В

 

процессе

 

абстрагирования

 

происходит

 

отвлечение

 

от

 

отдельных

 

чувствен

-

но

-

образных

 

характеристик

 

объекта

Обобщение

 

представляет

 

выделение

 

того

 

общего

 

и

 

главного

что

 

свойственно

 

определен

-

ному

 

кругу

 

предметов

 

и

 

явлений

составляющих

 

материал

 

мыш

-

ления

 

Классификация

 

включает

 

в

 

себя

 

такие

 

операции

как

 

группирова

-

ние

 

и

 

разделение

 

предметов

 

и

 

явлений

 

по

 

их

 

существенным

 

ха

-

рактеристикам

В

 

результате

 

этих

 

операций

 

образуются

 

понятия

суждения

 

и

 

умо

-

заключения

 

Понятие

.

 

Понятие

 

является

 

отражением

 

в

 

сознании

 

человека

 

об

-

щих

существенных

 

свойств

 

и

 

качеств

 

предметов

 

и

 

явлений

По

-

нятие

 

формируется

 

на

 

основе

 

восприятий

 

и

 

представлений

В

 

по

-

нятии

 

находит

 

свое

 

выражение

 

познание

 

внутренней

 

сущности

 

данного

 

конкретного

 

предмета

В

 

зависимости

 

от

 

степени

 

абстра

-

ОПЕРАЦИИ

 

И

 

ПРОЦЕССЫ

 

КАК

 

ОСНОВА

 

МЫШЛЕНИЯ

 

анализ

 

и

 

синтез

 

сравнение

абстрагирование

 

и

 

обобщение

 

классификация

 


background image

 

гирования

 

и

 

обобщения

 

понятия

 

имеют

 

более

 

или

 

менее

 

конкрет

-

ный

 

или

 

абстрактный

 

характер

В

 

соответствии

 

с

 

наличием

 

кон

-

кретных

 

или

 

абстрактных

 

понятий

 

в

 

субстрате

 

мышления

 

разли

-

чают

 

конкретно

-

образное

 

и

 

абстрактное

 

мышление

Элементы

 

конкретно

-

образного

 

мышления

 

появляются

 

уже

 

у

 

высших

 

жи

-

вотных

Абстрактное

 

мышление

 

свойственно

 

только

 

человеку

 

Суждение

 — 

это

 

утверждение

 

или

 

отрицание

 

чего

-

нибудь

Суж

-

дение

 

является

 

основной

 

формой

в

 

которой

 

совершается

 

мысли

-

тельный

 

процесс

 

Умозаключение

 

возникает

 

в

 

результате

 

сравнения

 

нескольких

 

су

-

ждений

их

 

сопоставления

 

и

таким

 

образом

заканчивает

 

собой

 

процесс

 

мышления

 

в

 

качестве

 

окончательного

 

вывода

Нарушения

 

мышления

 

составляют

 

наиболее

 

важный

 

раздел

 

общей

 

психопатологии

При

 

изучении

 

расстройств

 

мышления

 

принято

 

разделять

 

их

 

на

 

патологию

 

ассоциативного

 

процесса

 

и

 

патологию

 

суждения

Виды

 

мышления

 

Вид

 

Характеристика

 

Абстрактное

 

Мышление

оперирующее

 

сложными

 

отвлеченными

 

понятиями

 

и

 

умозаключениями

отличающееся

 

тенден

-

цией

 

к

 

созданию

 

рационалистических

 

систем

 

Вязкое

 

Замедленное

тугоподвижное

трудно

 

переключаемое

 

мышление

 

с

 

застреванием

 

на

 

малосущественных

 

дета

-

лях

 

Инфантильное

 

Мышление

при

 

котором

 

объединяются

 

несовместимые

 

звенья

не

 

проводится

 

различия

 

между

 

субъективными

 

представлениями

 

и

 

объективным

 

познанием

 

действи

-

тельности

 

Конкретное

 

Мышление

оперирующее

 

простыми

определёнными

взятыми

 

из

 

повседневной

 

жизни

 

понятиями

 

и

 

представ

-

лениями

 

Магическое

 

Мышление

определяющееся

 

фантазиями

религиозны

-

ми

 

и

 

суеверными

 

представлениями

 

о

 

сверхъестествен

-

ных

 

силах

 

Образное

 

Мышление

оперирующее

 

наглядными

чувственными

 

представлениями

 

Примитивное

 

Мышление

 

образного

элементарно

-

конкретного

 

харак

-

тера

бедное

 

логическими

 

операциями

 

 


background image

 

Патология

 

мышления

 

 

Нарушения

 

ассоциативного

 

процесса

 

Вид

  

нарушения

 

Характеристика

 

Где

 

наблюдается

 

Ускорение

 

(

тахифре

-

ния

Обычно

 

протекает

 

на

 

фоне

 

повышен

-

ного

 

настроения

, (

эйфории

 

или

 

маниа

-

кальных

 

состояний

и

 

характеризуется

 

быстрым

 

облегченным

 

возникновением

 

ассоциаций

чаще

 — 

поверхностных

а

 

также

 

ускорением

 

речи

 (

тахилалией

и

 

повышенной

 

отвлекаемостью

 

внима

-

ния

Больные

 

могут

 

проявлять

 

в

 

этих

 

состояниях

 

повышенную

 

работоспо

-

собность

однако

 

усиление

 

отвлекаемо

-

сти

 

затрудняет

 

доведение

 

начатого

 

де

-

ла

 

до

 

конца

 

При

 

легком

 

алко

-

гольном

 

опьяне

-

нии

 (

особенно

 

при

 

употреблении

 

стимуляторов

 

каннабиоидами

), 

при

 

маниакаль

-

ном

 

состоянии

 

различного

 

гене

-

за

психомотор

-

ном

 

возбуждении

прогрессивном

 

параличе

 

Ментизм

 

(

мантизм

(

лат

. mentis 

мысль

син

наплыв

 

мыслей

Непроизвольно

 

возникающий

 

непре

-

рывный

 

и

 

неуправляемый

 

поток

 

мыс

-

лей

воспоминаний

, «

вихрь

 

идей

», 

на

-

плыв

 

образов

представлений

 

помимо

 

воли

 

больного

Относится

 

к

 

ассоциа

-

тивному

 

автоматизму

 

Встречается

 

при

 

ОПГМ

органиче

-

ских

 

психозах

 

и

 

шизофрении

при

 

астенических

невротических

депрессивных

 

и

 

маниакальных

 

состояниях

при

 

интоксикации

 

димедролом

 

НАРУШЕНИЯ

 

АССОЦИАТИВНОГО

 

ПРОЦЕССА

 

по

 

темпу

 

по

 

стройности

 

по

 

целенаправленности

 

 

ускорение

 

 

ментизм

 

 

скачка

 

идей

 

 

замедление

 

 

разорванность

 

 

бессвязность

 

 

вербигерация

 

 

шперрунг

 

 

инкогеренция

 

 

парология

 

 

обстоятельность

 

 

персеверация

 

 

резонёрство

 

 

символизм

 

 

аутистическое

 

мышление