ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3228
Скачиваний: 8
Скачка
идей
(Fuga idea-
rum)
Мышление
,
при
котором
постоянно
изменяется
цель
мыслительного
про
-
цесса
в
связи
с
крайней
неустойчиво
-
стью
внимания
и
непостоянством
уста
-
новок
.
Речь
становится
непоследова
-
тельной
,
сбивчивой
,
когда
мыслитель
-
ный
процесс
и
его
речевая
продукция
имитируют
бессвязность
.
При
скачке
идей
ассоциации
возникают
преимуще
-
ственно
по
сходству
,
по
смежности
;
выражена
отвлекаемость
.
У
больных
хоре
-
ей
Гентингтона
,
при
маниакаль
-
ных
состояниях
на
высоте
нарко
-
тического
опья
-
нения
стимулято
-
рами
,
кокаином
Замедление
мышления
(
брадифре
-
ния
)
Характеризуется
уменьшением
количе
-
ства
идей
,
угнетением
глубины
,
чётко
-
сти
и
скорости
мыслительных
процес
-
сов
и
сопровождается
субъективным
чувством
затруднения
мышления
,
ощущением
своей
интеллектуальной
несостоятельности
,
замедлением
и
обеднением
речи
(
брадилалией
)
Наблюдается
обычно
при
де
-
прессивных
,
апа
-
тических
,
астени
-
ческих
состояни
-
ях
различного
ге
-
неза
,
в
том
числе
при
алкогольном
и
наркотическом
абстинентном
синдроме
Разорванное
(
атактиче
-
ское
)
мыш
-
ление
Процессуальное
ассоциативное
рас
-
стройство
мышления
,
которое
характе
-
ризуется
нарушением
внутренних
ло
-
гических
связей
,
скачкообразностью
,
соединением
разнородных
,
не
связан
-
ных
по
смыслу
элементов
,
разрывом
цельности
мысли
с
неологизмами
при
сохранности
грамматического
строя
При
шизофрении
Бессвязное
(
инкоге
-
рентное
)
Мышление
,
лишенное
логической
це
-
лостности
и
грамматической
согласо
-
ванности
,
когда
связи
отсутствуют
не
только
между
представлениями
,
поня
-
тиям
,
идеями
,
нарушена
последова
-
тельность
мыслительных
процессов
,
разорваны
ассоциативные
,
логические
и
смысловые
связи
Инкогерен
-
ция
(
лат
. in-
cohaerens
бессвязный
)
Высшая
степень
бессвязности
мышле
-
ния
,
когда
речь
представляет
беспоря
-
дочный
,
бессмысленный
набор
,
поток
слов
(«
словесная
окрошка
»)
При
аментивном
помрачении
соз
-
нания
инфекци
-
онного
,
сомато
-
генного
и
инток
-
сикационного
ге
-
неза
Вербигера
-
ция
(
лат
.
verbigeratum
болтать
)
Стереотип
речи
:
ритмичное
однотонное
повторение
какого
-
нибудь
слова
или
словосочетания
,
иногда
бессмысленное
нанизывание
сходных
по
звучанию
слов
,
слогов
Шперрунг
(
нем
. sperren
закупори
-
вать
)
Внезапная
,
обычно
кратковременная
остановка
,
обрыв
мыслей
,
возникает
«
пустота
в
мыслях
», «
блокирование
мыслей
».
Сопровождается
перерывом
речи
Наблюдается
на
относительно
ранних
этапах
шизофрении
при
сохранности
эмо
-
ционально
-
волевой
сферы
больного
Паралогия
(
греч
.
paralogos
неразум
-
ный
)
Характеризуется
утратой
логических
связей
,
неспособностью
делать
пра
-
вильные
выводы
,
вытекающие
из
логи
-
ческих
предпосылок
.
Нередко
в
систе
-
ме
паралогических
заключений
исполь
-
зуются
законы
обычной
логики
,
но
вы
-
воды
всегда
неожиданны
и
парадок
-
сальны
При
паранойяль
-
ном
,
параноид
-
ным
и
парафрен
-
ном
синдромах
различного
генеза
Обстоя
-
тельность
Характеризуется
неспособностью
раз
-
деления
главного
и
второстепенного
.
Речевая
продукция
таких
больных
со
-
держит
застревание
на
деталях
,
которые
занимают
большое
место
в
основной
линии
повествования
,
отвлекая
больно
-
го
от
последовательности
изложения
и
делая
его
рассказ
чрезвычайно
длинным
При
эпилептоид
-
ном
изменении
личности
различ
-
ного
генеза
,
де
-
градации
лично
-
сти
алкогольного
или
наркотиче
-
ского
генеза
Персевера
-
ция
(
лат
.
persevero,
perseveratum
упорно
дер
-
жаться
,
про
-
должаться
)
Повторение
одних
и
тех
же
слов
,
пред
-
ложений
в
ответ
на
разнообразные
во
-
просы
,
несмотря
на
стремление
боль
-
ного
перейти
к
другой
теме
или
попыт
-
ки
врача
ввести
новые
стимулы
Может
наблю
-
даться
при
пора
-
жении
сенсорного
речевого
центра
головного
мозга
(
центра
Вернике
),
кататонической
форме
шизофре
-
нии
,
инфекцион
-
ных
и
интоксика
-
ционных
психозах
Резонёрст
-
во
Бесплодное
рассуждательство
(«
бес
-
плодное
мудрствование
»),
с
преобла
-
данием
пространных
отвлечённых
,
час
-
то
мало
содержательных
или
туманных
рассуждений
на
общие
темы
,
склон
-
ность
к
употреблению
высокопарных
выражений
,
необоснованное
примене
-
ние
научных
терминов
,
философских
рассуждений
и
громоздкость
грамма
-
тического
строя
речи
Наиболее
часто
встречается
при
шизофрении
,
ак
-
центуациях
ха
-
рактера
шизоид
-
ного
типа
Символизм
Больной
вкладывает
в
свои
символы
(
знаки
,
рисунки
,
цвета
)
особый
смысл
,
никому
,
кроме
него
,
непонятное
значе
-
ние
,
полностью
отличное
от
обычных
,
привычных
нам
Чаще
наблюдает
-
ся
при
шизофре
-
нии
Аутистиче
-
ское
мыш
-
ление
(
греч
.
а
utos
сам
)
Характеризуется
отрывом
от
окру
-
жающей
обстановки
,
погружение
в
мир
внутренних
переживаний
.
Реальный
мир
находится
где
-
то
в
стороне
,
боль
-
ной
обычно
во
власти
собственных
фантазий
и
желаний
Чаще
наблюдает
-
ся
при
шизофре
-
нии
,
шизоидном
расстройстве
личности
,
исте
-
рических
суме
-
речных
расстрой
-
ствах
Амбива
-
лентность
(
лат
.
а
mbi
вокруг
+
valens
силь
-
ный
)
Характеризуется
одновременным
воз
-
никновением
и
сосуществованием
про
-
тивоположных
,
противоречащих
друг
другу
мыслей
.
Двойственность
в
мыс
-
лях
,
чувствах
,
объединение
в
единую
логическую
конструкцию
взаимоис
-
ключающих
понятий
Чаще
наблюдает
-
ся
при
шизофре
-
нии
Неологизм
(
греч
. neos
молодой
,
новый
+ lo-
gos
слово
)
Образование
новых
слов
,
необычных
,
значение
которых
понятно
только
больному
: «
церкер
, «
гербелярий
»,
«
кнопиды
»
и
т
.
п
.
Чаще
наблюдает
-
ся
при
шизофре
-
нии
Патология
суждений
•
Доминирующие
идеи
—
аффективно
окрашены
,
лежат
в
пределах
психологически
понятных
представлений
,
несут
сугубо
конкрет
-
ный
характер
,
тесно
связаны
и
вытекают
из
сложившейся
ситуа
-
ции
,
имеющей
особую
значимость
для
данной
личности
.
Домини
-
рующие
идеи
не
меняют
качественной
структуры
личности
,
и
в
обстановке
отвлекающей
от
них
может
наблюдаться
полная
или
частичная
критика
.
При
разрешении
ситуации
доминирующие
идеи
быстро
угасают
.
•
Навязчивые
идеи
(
обсессии
) (
лат
. obsession —
блокада
,
осада
) —
непроизвольно
возникающие
мысли
,
сомнения
,
воспоминания
,
представления
,
желания
,
страхи
,
действия
,
ритуалы
,
чуждые
со
-
держанию
сознания
в
данный
момент
,
сопровождающиеся
крити
-
ческой
оценкой
их
болезненности
и
стремлением
к
избавлению
от
них
.
Навязчивые
состояния
разделяются
на
две
группы
:
а
)
отвле
-
ченные
,
то
есть
не
вызывающие
у
больного
ярких
эмоциональных
реакций
(
навязчивое
мудрствование
,
навязчивый
счет
,
воспроиз
-
ведение
в
памяти
терминов
,
имен
,
дат
и
др
.);
б
)
образные
с
тяго
-
стным
для
больного
содержанием
и
выраженным
аффективным
реагированием
(
навязчивые
воспоминания
,
страхи
,
сомнения
,
же
-
лания
,
влечения
,
действия
,
ритуалы
).
•
Ритуалы
—
навязчивые
движения
и
действия
,
выполнение
которых
на
некоторое
время
облегчает
состояние
больного
;
ритуальные
дей
-
ствия
являются
своего
рода
заклинанием
,
символизируют
защиту
.
При
попытке
избежать
выполнение
привычных
ритуальных
дейст
-
вий
больной
,
как
правило
,
испытывает
неприятные
эмоции
.
Выпол
-
нение
ритуала
дает
больному
,
как
правило
,
чувство
облегчения
.
В
МКБ
-10
навязчивые
состояния
описаны
в
разделе
F4 «
Невротиче
-
ские
,
связанные
со
стрессом
,
и
соматоформные
расстройства
».
•
Сверхценные
идеи
—
суждения
,
возникающие
в
результате
реаль
-
ных
обстоятельств
,
но
занявшие
в
дальнейшем
преобладающее
положение
в
сознании
с
развитием
чрезмерного
эмоционального
напряжения
.
Это
аффективно
насыщенные
стойкие
убеждения
и
представления
,
когда
строй
мыслей
и
чувств
подчинен
одной
КАТЕГОРИИ
ПАТОЛОГИИ
СУЖДЕНИЙ
доминирующие
идеи
навязчивые
идеи
сверхценные
идеи
бредовые
идеи
идее
,
и
вся
деятельность
больного
,
его
поведение
определяется
этой
сверхценностью
.
Сверхценные
идеи
отличаются
от
бредовых
как
по
механизмам
возникновения
и
особенностям
развития
,
так
и
в
прогностическом
отношении
.
Сверхценные
идеи
формируются
в
основном
у
психопатических
личностей
,
но
могут
включаться
в
ситуационные
реакции
.
•
Бредовые
идеи
(
бред
)
—
ложные
умозаключения
и
суждения
,
не
соответствующие
реальности
,
возникающие
на
болезненной
ос
-
нове
и
недоступные
критике
и
коррекции
.
Варианты
бредовых
идей
по
структуре
Вариант
Характеристика
Систематизиро
-
ванный
бред
(
ин
-
терпретативный
,
первичный
)
Имеет
внутреннюю
субъективную
логику
,
в
соответ
-
ствии
с
которой
больным
трактуются
все
факты
.
Раз
-
витие
его
обычно
медленное
,
хроническое
Несистематизи
-
рованный
бред
Безотлагательное
болезненное
утверждение
при
от
-
сутствии
разработанных
логических
построений
.
Формирование
бреда
обычно
острое
,
фабула
возни
-
кает
внезапно
,
она
устойчива
и
полиморфна
.
Бред
,
как
правило
,
сочетается
с
другими
психопатологиче
-
скими
феноменами
Стадии
формирования
систематизированного
(
первичного
)
бреда
Стадия
Характеристика
Бредовая
насто
-
роженность
Начальная
стадия
формирования
,
которая
выражает
-
ся
в
чувстве
неопределенного
внутреннего
беспокой
-
ства
,
появляется
настороженность
,
подозритель
-
ность
,
нарастает
уверенность
,
что
вокруг
происходят
непонятные
и
опасные
изменения
Бредовое
воспри
-
ятие
Когда
наряду
с
обычным
восприятием
возникают
необычные
,
странные
,
не
связанные
логически
идеи
с
характером
особого
отношения
к
больному
.
Не
-
смотря
на
определенные
изменения
в
эмоциональной
сфере
содержание
бредового
восприятия
не
стано
-
вится
психологически
понятным
из
характера
эмо
-
циональных
изменений
.
Бредовое
восприятие
следу
-
ет
дифференцировать
от
символических
пережива
-
ний
,
наблюдающихся
у
здоровых