Файл: Bokhan_N_A__Butorina_N_E__red__Obschaya_psikhopat.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.10.2020

Просмотров: 3517

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

Бредовое

 

толко

-

вание

 

Проявляется

 

в

 

том

что

 

больной

 

начинает

 

трактовать

 

события

факты

слова

 

окружающих

 

в

 

бредовом

 

пла

-

не

но

 

еще

 

не

 

связывает

 

свои

 

болезненные

 

умозак

-

лючения

 

в

 

единую

 

систему

 

Кристаллизация

 

бреда

 

Оформление

 

бредового

 

толкования

 

в

 

систему

 

бредо

-

вых

 

идей

однако

 

кристаллизацию

 

бреда

 

нельзя

 

счи

-

тать

 

стабильным

 

завершением

 

динамического

 

про

-

цесса

Уже

 

стройная

 

система

 

бредовых

 

идей

 

про

-

должает

 

претерпевать

 

изменения

 

 

 

Формы

 

бреда

 

по

 

содержанию

 

Вид

 

бреда

 

Характеристика

 

Где

 

наблюдается

 

Воздействия

 

(

физическо

-

го

гипноти

-

ческого

те

-

лепатическо

-

го

 

и

 

др

.) 

Патологическая

 

уверенность

 

боль

-

ного

что

 

он

 

находится

 

под

 

воздей

-

ствием

 

каких

-

либо

 

аппаратов

 

или

 

под

 

влиянием

 

гипнотического

 

внушения

 

При

 

бредовых

 

пси

-

хозах

 

различного

 

генеза

при

 

алко

-

гольном

 

опьянении

интоксикационных

 

психозах

 

при

 

зави

-

симости

 

от

 

галлю

-

циногенов

кокаина

каннабиоида

 

ФОРМЫ

 

БРЕДА

 

ПО

 

СОДЕРЖАНИЮ

 

бред

 

величия

 

бред

 

депрессивно

-

го

 

характера

 

персекуторный

 

бред

 

примитивный

 

бред

 

 

паралитический

 

 

парафренный

  

 

идеи

 

богатства

 

 

высокого

 

происхо

-

ждения

 

 

идеи

 

изобретатель

-

ства

реформатор

-

ства

 

 

любовный

 

 

мегаломанический

 

 

самообвинения

 

 

самоуничижения

 

 

физического

 

недос

-

татка

 

 

ипохондрический

 

(

катестезический

психогенный

ши

-

зоформный

пресе

-

нильный

 

метаморфозы

 

 

нигилистический

 

 

преследования

 

отношения

 

 

отравления

 

 

воздействия

 

 

ущерба

 

 

ревности

 

 

инсценировки

 

 

манихейский

 

 

особого

 

значе

-

ния

 

 

обвинения

 

 

колдовства

 

 

одержимости

 

 

порчи

 


background image

 

Величия

 

Приписывание

 

себе

 

несущест

-

вующих

 

заслуг

несовершенных

 

подвигов

исключительных

 

душев

-

ных

 

или

 

физических

 

качеств

ино

-

гда

 

убежденность

 

в

 

знатности

 

про

-

исхождения

 

и

 

родственных

 

связей

 

с

 

известными

 

людьми

Патологи

-

ческая

 

уверенность

 

в

 

том

что

 

больной

 

обладает

 

несметными

 

бо

-

гатствами

облечен

 

верховной

 

вла

-

стью

чрезвычайными

 

полномо

-

чиями

особой

 

силой

 

воздействия

 

на

 

окружающих

 

При

 

парафренной

 

симптоматики

 

раз

-

личного

 

генеза

при

 

злоупотреблении

 

алкоголем

канна

-

биоидами

галлю

-

циногенами

инга

-

лянтами

 

Гибели

 

Утверждение

что

 

родные

имуще

-

ство

 

и

 

даже

 

весь

 

мир

 

погибли

 

При

 

параноидном

парафренном

 

син

-

дромах

 (

синдром

 

Котара

Голотимный

 

Появляющийся

 

на

 

основе

 

первич

-

ных

 

нарушений

 

эмоциональной

 

сферы

 (

например

депрессивный

 

бред

 - 

самоуничижения

самообви

-

нения

При

 

депрессивно

-

параноидном

 

син

-

дроме

 

различного

 

генеза

 

Дисморфо

-

манический

 

(

физического

 

недостатка

Уверенность

 

в

 

собственном

 

урод

-

стве

 

или

 

в

 

отдельных

 

недостатках

 

внешности

 

При

 

дисморфофо

-

бическом

 

синдроме

 

Ипохондри

-

ческий

 

Патологическая

 

убежденность

 

в

 

наличии

 

тяжелой

 

болезни

нару

-

шениях

 

функции

 

тех

 

или

 

иных

 

ор

-

ганов

 

При

 

параноидном

 

синдроме

в

 

син

-

дроме

 

Котара

 

Изобрета

-

тельства

 

Открытие

 

чего

-

то

 

необычного

 — 

новой

 

системы

 

языка

различных

 

аппаратов

приборов

вечного

 

дви

-

гателя

 

При

 

параноидном

 

и

 

парафренном

 

син

-

дромах

 

Инсцениров

-

ки

 

Окружающее

 

больной

 

понимает

 

как

 

подстроенное

инсценирован

-

ное

 

В

 

делириозно

-

онейроидном

 

син

-

дроме

 

при

 

алко

-

гольных

 

и

 

наркома

-

нических

 

психозах

 


background image

 

Интермета

-

морфозы

 

(

лат

. inter 

между

 + 

греч

. meta-

morphosis 

превраще

-

ние

Убеждение

 

в

 

перевоплощении

из

-

менении

 

физического

 

и

 

духовного

 

окружающих

 

людей

 

и

 

обстановки

 

При

 

параноидных

 

синдромах

 

различ

-

ного

 

генеза

при

 

синдроме

 

Капгра

 

Кататимный

 

(

греч

katathymeõ 

падать

 

ду

-

хом

уны

-

вать

Вытекает

 

из

 

волнующих

 

эмоцио

-

нальных

переживаний

 

у

 

повы

-

шенно

 

чувствительных

 

и

 

психопа

-

тических

 

личностей

 (

бред

 

отноше

-

ния

преследования

При

 

паранойяльных

параноидных

 

со

-

стояниях

 

различно

-

го

 

генеза

 

Катестези

-

ческий

 

Возникает

 

на

 

основе

 

ощущений

 

от

 

внутренних

 

органов

 

При

 

ипохондриче

-

ском

 

бредовом

 

син

-

дроме

чаще

 

в

 

эндо

-

генных

 

психозах

 

Любовный

 

(

эротиче

-

ский

)

 

Больной

 

уверен

что

 

в

 

него

 

влюб

-

лено

 

некое

 

лицо

которое

 

ищет

 

возможность

 

сблизиться

 

с

 

ним

 

При

 

паранойяльном

 

и

 

параноидном

 

син

-

дромах

 

различного

 

генеза

в

 

том

 

числе

 

при

 

алкоголизме

 

Метаморфо

-

зы

 (

перево

-

площения

)

 

Убежденность

 

в

 

превращении

 

себя

 

в

 

другое

 

существо

изредка

 

неоду

-

шевленный

 

предмет

 

В

 

параноидном

 

син

-

дроме

 

при

 

шизоф

-

рении

 

Манихейский

 

бред

 (

по

 

на

-

званию

 

рели

-

гиозного

 

те

-

чения

)

 

Больной

 

убежден

 

в

 

существовании

 

двух

 

противоборствующих

 

груп

-

пировок

одна

 

из

 

которых

 

действу

-

ет

 

во

 

вред

 

больному

другая

 — 

противоборствует

 

первой

 

При

 

параноидном

 

синдроме

 

эндоген

-

ного

 

генеза

 

Микромани

-

ческий

 

Уверенность

 

в

 

уменьшении

 

своего

 

тела

 

или

 

его

 

частей

 

При

 

бредовых

 

пси

-

хозах

 

эндогенного

 

и

 

экзогенного

 

генеза

 


background image

 

Нигилисти

-

ческий

 — 

описан

 

под

 

названием

 

«délire de 
négation»

 

Больной

 

утверждает

что

 

у

 

него

 

разрушены

 

внутренние

 

органы

размягчен

 

мозг

остановилось

 

сердце

 

и

 

т

.

д

Характерен

 

для

 

классического

 

син

-

дрома

 

Котара

На

-

блюдается

 

при

 

пе

-

риодической

 

ши

-

зофрении

инволю

-

ционных

 

психозах

ОПГМ

 

Образный

 

Мало

 

систематизированный

пре

-

имущественно

 

острый

 

бред

при

 

котором

 

преобладают

 

чувственно

 

яркие

 

представления

в

 

возникно

-

вении

 

которых

 

главную

 

роль

 

иг

-

рают

 

воображение

 

и

 

фантазии

 

больного

 

Бред

 

Котара

ипо

-

хондрический

фан

-

тастический

 

бред

 

Отношения

 

(

значения

)

 

Состоит

 

в

 

ложной

 

уверенности

 

больного

 

в

 

том

что

 

находящиеся

 

рядом

 

люди

вещи

предметы

 

ка

-

ким

-

то

 

не

 

всегда

 

понятным

 

обра

-

зом

связаны

 

с

 

личностью

 

больно

-

го

имеют

 

к

 

нему

 

прямое

 

или

 

кос

-

венное

 

отношение

играют

 

особую

 

роль

 

в

 

его

 

жизни

 — 

чувствах

по

-

ступках

мыслях

 

Отравления

 

Вид

 

бреда

 

преследования

окру

-

жающие

 

полны

 

ненависти

 

к

 

боль

-

ному

 

и

 

всячески

 

стараются

 

испор

-

тить

 

ему

 

здоровье

отравить

ли

-

шить

 

его

 

жизни

 — 

путем

 

добавле

-

ния

 

яда

 

в

 

воду

пищу

в

 

воздух

 

или

 

лекарства

пропитывают

 

одежду

 

ядом

 

и

 

т

.

д

В

 

структуре

 

пара

-

нойяльного

 

и

 

пара

-

ноидного

 

синдрома

 

различного

 

генеза

 

Отрица

-

тельного

 

двойника

 

Бред

 

проявляется

 

в

 

том

что

 

боль

-

ной

 

своих

 

близких

 

родственников

 

и

 

знакомых

 

начинает

 

считать

 

чу

-

жими

 

людьми

которые

 

получили

 

внешнее

 

сходство

 

с

 

его

 

родными

 

путем

 

удачной

 

гримировки

 

Этот

 

бред

 

известен

 

под

 

названием

 

син

-

дрома

 

Капгра

ха

-

рактерного

 

для

 

ши

-

зофрении

 


background image

 

Преследова

-

ний

 

Наиболее

 

частый

 

в

 

психиатриче

-

ской

 

клинике

 

бред

преимущест

-

венно

 

систематизированный

В

 

широком

 

смысле

 — 

всякое

 

воздей

-

ствие

 

с

 

целью

 

нанесения

 

больному

 

вреда

причинения

 

неприятностей

В

 

более

 

узком

 

смысле

 

слова

 — 

па

-

тологическая

 

уверенность

 

больно

-

го

 

в

 

том

что

 

за

 

ним

 

постоянно

 

на

-

блюдают

следят

во

 

всем

 

ему

 

ме

-

шают

всячески

 

издеваются

ста

-

раются

 

скомпрометировать

уяз

-

вить

оскорбить

 

и

 

т

.

д

Наиболее

 

ярко

 

эта

 

разновидность

 

бре

-

да

 

представлена

 

при

 

железнодорожном

 

параноиде

 

и

 

алко

-

гольных

 

психозах

При

 

шизофрении

 

представлен

 

пара

-

ноидной

 

формой

 

Ревности

 

Патологическая

 

уверенность

 

в

 

том

что

 

человек

с

 

которым

 

больной

 

состоит

 

в

 

брачных

 

отношениях

с

 

некоторых

 

пор

 

начал

 

изменять

 

ему

Подтверждения

 

своей

 

мысли

 

большой

 

находит

 

в

 

особенностях

 

поведения

манере

 

одеваться

в

 

«

беспричинных

» 

отлучках

за

-

держках

 

при

 

возвращении

 

домой

а

 

также

 

при

 

сопоставлении

 

и

 

оценке

 

действительных

 

фактов

 

в

 

про

-

шлом

которым

 

больной

 

ранее

 

не

 

придавал

 

значения

 

Наиболее

 

частым

 

вариантом

 

является

 

алкогольный

 

бред

появление

 

которого

 

возникает

 

во

 

время

 

алкогольного

 

опья

-

нения

чаще

 

средней

 

степени

Развивает

-

ся

 

постепенно

со

-

провождается

 

агрес

-

сивными

 

действия

-

ми

 

Реформа

-

торства

 

Больной

 

настаивает

 

на

 

пересмотре

 

существующих

 

научных

 

положе

-

ний

законодательных

 

актов

обще

-

ственных

 

порядков

предлагая

 

соб

-

ственные

 

проекты

 

их

 

перестройки

 

При

 

паранойяльных

 

и

 

параноидных

 

син

-

дромах

 

эндогенного

 

генеза

 

Самоуничи

-

жения

 

Больной

 

убежден

 

в

 

бесцельности

 

своего

 

существования

бесплодно

-

сти

 

своих

 

действий

своей

 

ничтож

-

ности

недостойности

 

Самообвине

-

ния

 (

грехов

-

ности

)

 

проявляется

 

в

 

виде

 

высказываний

 

больного

 

о

 

совершенных

 

им

яко

-

бы

преступлениях

незаконных

 

или

 

ошибочных

 

действиях

за

 

ко

-

торые

 

его

 

следует

 

строго

 

наказать

 

Идеи

 

самоуничиже

-

ния

 

и

 

самообвине

-

ния

 

появляются

 

взаимосвязано

 

и

 

на

-

блюдаются

 

при

 

па

-

ранойяльных

 

и

 

де

-

прессивно

-

параноидных

 

син

-

дромах

 

эндогенного

 

генеза