ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.10.2020

Просмотров: 6297

Скачиваний: 11

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Сенестопатический

(hypochondriacum se-
nesthopathicum) 

Синдром

сопровождаю

-

щийся

различными

не

-

приятными

и

тягостными

ощущениями

Психопатия

невроти

-

ческое

и

ипохондри

-

ческое

развитие

лич

-

ности

органические

сосудистые

и

инволю

-

ционные

психозы

Синдром

отмены

ПАВ

Навязчивый

 (

син

но

-

зофобия

Тревожная

мнительность

постоянные

сомнения

навязчивая

боязнь

забо

-

леть

неизлечимой

или

постыдной

болезнью

Невротические

реак

-

ции

неврозы

психо

-

генные

депрессии

на

невротическом

уровне

Синдром

отмены

ПАВ

Депрессивный

(de-

pressio hypochon-
driaca; 

лат

. depressum 

понижать

подавлять

угнетать

Депрессия

с

преоблада

-

нием

ипохондрического

синдрома

При

соматических

по

-

следствиях

злоупот

-

ребления

ПАВ

Агнозия

Агнозия

 (agnosia; 

а

+

греч

. gnosis 

познавание

) — 

нарушение

процессов

узнавания

предметов

и

явлений

при

сохранности

сознания

и

функций

ор

-

ганов

чувств

наблюдается

при

поражении

определенных

отделов

коры

больших

полушарий

головного

мозга

Виды

агнозий

Вид

Характеристика

Где

наблюдается

Слуховая

 (ag-

nosia auditiva) 
(

син

акусти

-

ческая

Проявляется

неспособно

-

стью

различать

звуки

речи

(

фонемы

и

узнавать

пред

-

меты

по

характерным

для

них

звукам

При

злоупотреблении

гал

-

люциногенами

ВИДЫ

АГНОЗИЙ

слуховая

зрительная

болевая

вкусовая

обонятельная

пространственная

тактильная


background image

Зрительная

(agnosia visu-
alis) (

син

ап

-

перцептивная

Невозможность

узнавать

целостные

предметы

или

их

изображения

при

сохране

-

нии

восприятия

лишь

от

-

дельных

их

признаков

При

злоупотреблении

гал

-

люциногенами

и

ингалян

-

тами

Болевая

 (ag-

nosia dolorosa)

Расстройство

восприятия

болевых

раздражений

напр

., 

восприятие

укола

как

прикосновение

В

клинической

картине

алкогольной

зависимости

и

зависимости

от

опиоидов

Вкусовая

(ag-

nosia gustato-
ria)

Расстройство

узнавания

ве

-

ществ

по

их

вкусовым

каче

-

ствам

В

клинической

картине

никотинизма

и

злоупот

-

ребления

каннабиноидами

Обонятельная

(agnosia olfac-
toria)

Расстройство

узнавания

предметов

или

веществ

по

их

запаху

В

клинической

картине

никотинизма

Пространст

-

венная

(ag-

nosia spatialis)

Нарушение

способности

ориентироваться

в

про

-

странстве

или

оценивать

пространственное

соотно

-

шение

В

клинической

картине

злоупотребления

каннаби

-

ноидами

ингалянтами

циклодолом

При

делирии

Тактильная

(agnosia tac-
tilis)

Неспособность

определять

на

ощупь

характер

поверх

-

ности

предметов

При

алкогольной

поли

-

нейропатии

Психосенсорные

расстройства

Психосенсорные

расстройства

 — 

сложное

искажение

восприятия

внешнего

мира

и

собственного

тела

при

которых

расстраиваются

не

ощу

-

щения

а

их

синтез

 — 

сенсорный

синтез

К

психосенсорным

расстрой

-

ствам

относятся

синдромы

деперсонализации

и

дереализации

Эти

син

-

дромы

описываются

вместе

ибо

часто

сопутствуют

друг

другу

В

депер

-

сонализационно

-

дереализационном

синдроме

может

преобладать

одно

из

расстройств

 — 

деперсонализация

или

дереализация

в

ряде

случаев

они

возникают

изолированно

Дереализация

 (

де

 — 

отрицание

 + 

лат

. realis 

вещественный

) — 

чувст

-

во

призрачности

чуждости

больному

окружающего

его

мира

которое

воспринимается

неотчётливо

неясно

как

нечто

бесцветное

застывшее

декоративное

нереальное


background image

Формы

дереализции

Оценка

восприятия

Определение

Где

наблюдается

Микропсия

 — 

размеры

види

-

мых

предметов

кажутся

мень

-

шими

чем

есть

По

размеру

Макропсия

 — 

размеры

види

-

мых

предметов

кажутся

б

ó

ль

-

шими

чем

есть

По

освещенно

-

сти

Галеропсия

 — 

необычная

ос

-

вещенность

или

контрастность

Ксантопсия

 — 

всё

окружающее

в

жёлтом

цвете

Эритропсия

 — 

всё

окружаю

-

щее

в

красном

цвете

По

цвету

Утрата

красок

и

оттенков

Утолщение

 — 

предметы

ка

-

жутся

толще

чем

есть

Дисморфопсия

 (

син

метамо

-

фопсия

) — 

искажение

формы

и

размеров

видимых

предметов

По

форме

Искривление

 — 

все

предметы

кажутся

искривлёнными

В

делириозном

син

-

дроме

при

употреб

-

лении

каннабиноидов

и

галлюциногенов

По

количеству

Полиопия

 — 

одиночный

пред

-

мет

кажется

множественным

При

галлюцинатор

-

ном

синдроме

Дрожание

 — 

все

предметы

ка

-

жутся

дрожащими

По

состоянию

покоя

Падение

 — 

кажется

что

все

предметы

находятся

в

стадии

падения

на

больного

При

острых

инфек

-

ционных

и

интокси

-

кационных

состояни

-

ях

«

Уже

виденное

»

 (

франц

. déja 

vu) — 

незнакомая

обстановка

кажется

знакомой

Уже

пережитое

 (

франц

. déja 

vecu) — 

новая

ситуация

кажет

-

ся

знакомой

уже

пережитой

По

времени

восприятия

Уже

испытанное

 (

франц

. déja 

eprouvé) 

Эти

состояния

возни

-

кают

как

правило

параксизмально

про

-

текают

кратковре

-

менно

и

в

современ

-

ной

трактовке

отно

-

сятся

к

особым

со

-

стояниям

сознания

в


background image

Уже

слышанное

 (

франц

. déja 

entendu) — 

речи

окружающих

кажутся

когда

-

то

слышанными

Никогда

не

виденное

 (

франц

jamais vu) — 

знакомая

обста

-

новка

кажется

никогда

не

ви

-

денной

качестве

психических

эквивалентов

эпилеп

-

сии

эпилептической

ауры

Деперсонализация

 (

франц

. dépersonnalisation; 

де

- + 

лат

. persona 

лич

-

ность

) — 

нарушение

самосознания

 (

самовосприятия

), 

отчуждение

от

соб

-

ственного

 «

Я

», 

утрата

чувства

единства

личности

касающееся

как

лично

-

сти

в

целом

так

и

отдельных

психических

и

соматических

функций

Витальная

деперсонализация

 (

исчезает

само

чувство

жизни

). 

Аутопсихическая

деперсонализация

  (

отчуждение

психических

функций

от

своего

 «

Я

»). 

Соматопсихическая

деперсонализация

  (

чуждость

собственного

тела

). 

Бредовая

 — 

расстройство

самосознания

в

виде

фантастического

бреда

величия

или

уничижения

Депрессивная

 (anaesthesia dolorosa psychica 

анастезия

психическая

болезненная

син

деперсонализация

депрессивная

) — 

утрата

эмо

-

циональных

реакций

на

всё

окружающее

с

мучительным

пережи

-

ванием

полной

душевной

опустошенности

Синдром

нарушения

 «

схемы

тела

» (

аутометаморфопсия

).  

Признаки

синдрома

нарушения

схемы

тела

— 

размера

 (

увеличение

всего

тела

уменьшение

всего

тела

уменьше

-

ние

всего

тела

и

утолщение

его

уменьшение

корпуса

тела

); 

— 

удлинения

 (

руки

ноги

головы

); 

— 

формы

 (

искривление

рук

ног

всего

тела

); 

— 

количества

 (

удвоение

головы

удвоение

всего

тела

); 

ФОРМЫ

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ

витальная

аутопсихическая

соматопсихическая

бредовая

депрессивная

синдром

нарушения

«

схемы

тела

» 


background image

— 

местоположения

 (

перемещение

головы

); 

— 

веса

 («

невесомость

»). 

МКБ

-10 

включает

синдром

деперсонализации

-

дереализации

в

качест

-

ве

самостоятельной

категории

невротических

расстройств

 (F48.1). 

Для

диагностики

должны

иметься

признаки

а

)

или

б

)

или

 — 

оба

плюс

в

)

и

г

)

а

)

Симптомы

деперсонализации

 — 

пациент

чувствует

что

его

ощу

-

щения

и

/

или

действия

оторваны

от

него

удалены

не

его

собственные

утрачены

и

т

.

д

б

)

Симптомы

дереализации

 — 

предметы

люди

и

/

или

окружение

ка

-

жутся

нереальными

отдаленными

искусственными

бесцветными

без

-

жизненными

и

т

.

д

в

)

Понимание

что

это

субъективное

и

спонтанное

изменение

а

не

на

-

вязанное

внешними

силами

или

другими

людьми

 (

наличие

критики

). 

г

)

Ясное

сознание

и

отсутствие

токсических

состояний

спутанности

или

эпилепсии

Расстройства

восприятий

при

употреблении

ПАВ

Вид

ПАВ

Интоксикация

Синдром

отмены

Опиоиды

Ощущения

соматического

блаженст

-

ва

тяжести

тепла

Анальгезия

Эмоционально

приятно

насыщенные

иллюзии

Синестезии

Искажение

восприятия

времени

Гиперестезия

Ощущение

озно

-

ба

жара

слабо

-

сти

онемение

конечностей

бо

-

ли

в

мышцах

  

Каннабиоиды

Обострение

восприятия

внешних

раздражителей

Ощущение

расслабления

легкости

тела

Индивидуальный

характер

рас

-

стройств

восприятия

Замедление

или

ускорение

течения

времени

Нарушение

восприятия

пространст

-

ва

интенсивности

раздражителей

схемы

тела

Делириозная

симптоматика

при

пе

-

редозировке

яркие

зрительные

гал

-

люцинации

Гиперестезия

Сенестопатии