ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3220
Скачиваний: 8
Суждение
о
способе
запечатления
галлю
-
цинаторного
образа
Убежденность
в
обыч
-
ном
способе
«
воспри
-
ятия
»
одним
из
реальных
анализаторов
Уверенность
в
не
-
обычном
«
воспри
-
ятии
»
несуществую
-
щим
анализатором
(«
внутренним
Я
»,
«
внутренним
оком
»)
Идентификация
гал
-
люцинаторного
об
-
раза
с
реальным
Полная
,
с
отчуждением
галлюцинаторного
об
-
раза
от
субъекта
Отсутствует
,
галлюци
-
наторный
образ
несет
в
себе
особые
качест
-
ва
,
позволяющие
субъ
-
екту
отличить
его
от
реального
Проекция
галлюци
-
наторного
образа
Как
правило
,
в
физиче
-
ский
материальный
мир
,
в
реальное
пространство
в
пределах
досягаемости
анализатора
Как
правило
,
в
субъек
-
тивное
пространство
,
нередко
вне
поля
дося
-
гаемости
анализатора
Чувство
«
сделанно
-
сти
»
Всегда
отсутствует
Почти
всегда
имеет
место
Соответствие
пове
-
дения
содержанию
галлюцинаторных
переживаний
Почти
всегда
наблюда
-
ется
Поведение
почти
все
-
гда
диссоциировано
с
содержанием
галлю
-
цинаций
Убежденность
гал
-
люцинанта
в
том
,
что
окружающие
воспринимают
те
же
самые
образы
Отмечается
почти
во
всех
случаях
Почти
всегда
отсутст
-
вует
Галлюцинаторный
образ
несет
угрозу
Чаще
жизни
,
здоровью
и
благополучию
больного
и
его
близких
Чаще
психической
сфере
пациента
Суточные
колебания
выраженности
сим
-
птома
Как
правило
,
в
виде
уси
-
ления
галлюцинаторных
переживаний
в
вечерне
-
ночное
время
Как
правило
,
отсутст
-
вуют
Течение
Чаще
острое
,
относи
-
тельно
непродолжитель
-
ное
Чаще
хроническое
,
по
-
дострое
,
затяжное
Синдромы
расстройства
восприятий
Особенности
синдромов
расстройств
восприятий
Характеристика
синдрома
галлюциноза
Синдром
Характеристика
Где
наблюдается
Галлюциноз
(hallu-
cinosis;
лат
. halluci-
nation
бред
+
греч
.
õsis
суффикс
,
озна
-
чающий
«
бо
-
лезнь
»).
Может
со
-
провождаться
бре
-
дом
—
галлюцина
-
торно
-
параноид
-
ный
синдром
Психопатологический
син
-
дром
,
характеризующийся
обильными
галлюцинациями
(
вербальными
,
зри
тельными
,
тактильными
)
на
фоне
ясного
сознания
Токсический
гал
-
люциноз
возника
-
ет
при
хрониче
-
ской
интоксика
-
ции
,
вызванной
употреблением
ПАВ
Иллюзорный
гал
-
люциноз
(hallucino-
sis illusoria)
Наплыв
множественных
вер
-
бальных
иллюзий
обвиняюще
-
го
или
угрожающего
содержа
-
ния
,
возникающих
на
фоне
вы
-
раженной
тревоги
,
страха
и
двигательных
нарушений
.
Час
-
то
возникает
бред
преследова
-
ния
и
обвинения
.
Иллюзорный
галлюциноз
никогда
не
бывает
сценоподобным
При
остром
алко
-
гольном
психозе
,
различных
инток
-
сикациях
,
после
черепно
-
мозговых
травм
Зрительный
галлю
-
циноз
(hallucinosis
visuales)
Наплыв
большого
числа
ис
-
тинных
зрительных
галлюци
-
наций
.
Выделяют
несколько
типов
зрительных
галлюцино
-
зов
СИНДРОМЫ
РАССТРОЙСТВА
ВОСПРИЯТИЙ
галлюциноз
(
острый
и
хронический
)
галлюцина
-
торно
-
пара
-
ноидный
ипохонд
-
рический
агнозии
психосенсор
-
ные
рас
-
стройства
Зрительный
галлю
-
циноз
Бонне
,
хро
-
нический
галлюци
-
ноз
Определяется
множественны
-
ми
подвижными
нередко
цвет
-
ными
естественных
размеров
или
уменьшенными
безмолв
-
ными
зрительными
галлюци
-
нациями
(
люди
,
животные
,
картины
быта
или
природы
).
Больные
—
заинтересованные
зрители
происходящего
,
но
от
-
носятся
к
нему
критически
Возникает
в
по
-
жилом
возрасте
при
полной
или
частичной
утрате
зрения
Зрительный
галлю
-
циноз
Лермитта
Множественные
,
подвижные
,
уменьшенных
размеров
,
оду
-
шевленные
,
бесцветные
зри
-
тельные
галлюцинации
.
Они
аффективно
нейтральны
или
же
вызывают
удивление
и
ин
-
терес
.
Критическое
отношение
сохраняется
Возникают
при
локализации
па
-
тологического
процесса
в
ножках
среднего
мозга
Зрительный
галлю
-
циноз
Ван
-
Богарта
Проявляется
множественными
,
цветными
,
подвижными
,
зоо
-
птическими
зрительными
гал
-
люцинациями
.
Усложнение
галлюциноза
приводит
к
раз
-
витию
делирия
Возникает
при
эн
-
цефалите
после
периода
сомно
-
лентности
Тактильный
галлю
-
циноз
(hallucinosis
tactilis) (
дермато
-
зойный
бред
Экбо
-
ма
с
галлюцинозом
Берса
–
Конрада
—
бред
одержимости
кожными
парази
-
тами
)
Больные
испытывают
зуд
,
жжение
,
укусы
,
уколы
,
боль
.
Патологические
ощущения
ло
-
кализуются
в
самых
различных
участках
тела
.
Галлюциноз
обычно
сочетается
с
бредом
.
Нередко
наблюдаются
зри
-
тельные
иллюзии
:
в
соскобах
кожи
,
на
шелушащихся
ее
уча
-
стках
больные
видят
паразитов
или
инородные
тела
,
являю
-
щиеся
,
по
словам
больных
,
причиной
их
страданий
Возникает
в
позд
-
нем
,
преимущест
-
венно
в
предстар
-
ческом
,
возрасте
Обонятельный
гал
-
люциноз
(hallucino-
sis olfactoria)
В
«
чистом
»
виде
встречается
очень
редко
.
Они
появляются
у
больных
в
определенных
усло
-
виях
,
например
,
в
своей
квар
-
тире
,
когда
больные
убеждены
,
что
запахи
(
как
правило
,
не
-
приятные
)
исходят
от
них
са
-
мих
Часто
является
признаком
тяжело
текущей
шизоф
-
рении
,
резистент
-
ной
терапии
Хронический
гал
-
люциноз
(hallucino-
sis chronica)
Продолжающееся
в
течение
многих
лет
с
непрерывным
или
волнообразным
течением
,
с
преобладанием
слуховых
,
реже
—
тактильных
галлюцинаций
,
нередко
в
сочетании
с
бредом
и
явлениями
психического
ав
-
томатизма
Наблюдается
при
интоксикации
,
связанной
с
упот
-
реблением
ПАВ
,
при
хронических
затяжных
сомати
-
ческих
заболева
-
ниях
,
а
также
при
эндогенных
рас
-
стройствах
МКБ
-10
в
подрубрике
F06 «
Другие
психические
расстройства
вслед
-
ствие
повреждения
или
дисфункции
головного
мозга
,
либо
вследствие
физической
болезни
»
выделяется
органический
галлюциноз
(F06.0)
со
следующими
диагностическими
признаками
.
Общие
критерии
:
•
объективные
данные
о
наличии
органического
заболевания
мозга
,
травмы
черепа
,
функционального
расстройства
,
интоксикации
(
исключая
алкоголь
,
наркотические
или
другие
психоактивные
средства
)
или
соматического
заболевания
,
включая
гормональные
отклонения
,
могущие
вызвать
нарушение
функций
мозга
;
•
наличие
вероятной
связи
между
развитием
основной
органиче
-
ской
патологии
и
психического
нарушения
,
возникающего
одно
-
временно
с
ней
или
отставленно
и
подвергающегося
обратному
развитию
по
мере
послабления
основного
заболевания
;
•
отсутствие
достаточных
данных
об
иной
причине
психического
нарушения
.
Диагноз
ставится
на
основании
соответствия
состояния
общим
крите
-
риям
,
а
также
следующих
основных
признаков
: 1)
доминирование
в
кли
-
нической
картине
постоянных
или
часто
появляющихся
галлюцинаций
,
чаще
слуховых
и
зрительных
; 2)
появление
галлюцинаций
при
ясном
соз
-
нании
.
Ипохондрический
синдром
Синдром
ипохондрический
(syndromum hypochondriacum;
син
.
ипо
-
хондрия
) —
убеждённость
в
наличии
тяжелого
заболевания
,
проявляю
-
щаяся
навязчивыми
,
сверхценными
идеями
или
бредом
.
Ипохондричность
—
чрезмерные
опасения
развивающейся
болезни
(
часто
неопределённой
).
Содержание
соматоипохондрии
определяется
локализацией
сенестопатий
и
характером
вегетативных
нарушений
.
Воз
-
никает
у
лиц
с
невротическими
и
маскированными
депрессиями
.
Характеристика
ипохондрических
синдромов
Синдром
Характеристика
Где
наблюдается
Галлюцинаторно
-
параноидный
(hallu-
cinatorioparanoideum)
син
.
ипохондрия
персекуторная
Синдром
часто
с
бредом
преследования
и
воздей
-
ствия
,
сенестопатиями
,
висцеральными
и
други
-
ми
галлюцинациями
При
эндогенных
и
ор
-
ганических
психозах
Синдром
отмены
ПАВ
Паранойяльный
(hy-
pochondriacum para-
noiale)
Синдром
с
систематизи
-
рованным
интерпрета
-
тивным
ипохондриче
-
ским
бредом
,
бредовой
активностью
,
направлен
-
ной
на
самолечение
и
об
-
следование
Наблюдается
главным
образом
при
шизоф
-
рении
Синдром
отмены
ПАВ
Парафренный
(hypo-
chondriacum para-
phrenicum) —
син
.
синдром
Котара
Синдром
с
бредом
фан
-
тастического
содержания
(
напр
.,
необычные
фи
-
зиологические
отправле
-
ния
,
разрушение
внут
-
ренних
органов
)
При
шизофрении
,
ин
-
волюционной
депрес
-
сии
,
органических
психозах
Синдром
отмены
ПАВ
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ
галлюцинаторно
-
параноидный
паранойяльный
парафренный
навязчивый
сенестопатический
депрессивный