Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

ñòâóåò, ÷òî åãî êîñíóëîñü ðàçðóøèòåëüíîå êîëäîâñòâî Âèòàêåðà.

Êàæäûé îùóòèò, ÷òî åìó áðîñèëè âûçîâ, åãî íå ïîíÿëè, íå ïðè-

íÿëè, îòâåðãëè, óäàðèëè. Íî ÷åëîâåê îáÿçàòåëüíî ñîïðèêîñíåòñÿ

ñ êàêîé-òî ìàëîçíàêîìîé ÷àñòüþ ñâîåé äóøè.

 ýòîé êíèãå îòðàæåíû ñîðîê ëåò æèçíè ìàñòåðà. Â íåé ìîæ-

íî ïðîñëåäèòü ðàçâèòèå åãî ýêçèñòåíöèàëüíîé òåîðèè è ïðîñòîòó åãî

ñëîæíûõ òåõíèê. Ðàáîòû ìàñòåðà ïîêàçûâàþò, ÷åãî îí ñòîèò.

Ñàëüâàäîð Ìèíóõèí

12

ÏÐÅÄÈÑËÎÂÈÅ

Êàðë Âèòàêåð ïîëó÷èë äèïëîì âðà÷à â 1936 ãîäó â Ñèðàêóçñêîì

óíèâåðñèòåòå. Â òå âðåìåíà ïñèõèàòðèÿ ïðåèìóùåñòâåííî çàíèìà-

ëàñü âîïðîñàìè ïîìåùåíèÿ ëþäåé ñ ñåðüåçíûìè ïñèõè÷åñêèìè

íàðóøåíèÿìè â ñïåöèàëüíûå çàâåäåíèÿ.

Ïñèõîòåðàïèÿ òîãäà áûëà òîæäåñòâåííà ïñèõîàíàëèçó, è çàíè-

ìàëèñü åþ íåìíîãèå. Âèòàêåð â ñâîåì ïðîôåññèîíàëüíîì ðîñòå

ïåðåõîäèò îò ðàáîòû ñ äåòüìè ê òåðàïèè øèçîôðåíèè, ïîòî젗 ê

ñîâìåñòíîé ðàáîòå ãðóïïû ïàöèåíòîâ è, íàêîíåö, ê ñèñòåìíîé

ðàáîòå ñ ñåìüåé. È â êàæäîé îáëàñòè îí ïðîêëàäûâàë íîâûå ïóòè,

÷àñòî íå ïîëó÷àâøèå ïðèçíàíèÿ. Åãî ðàáîòà áûëà è îñòàåòñÿ âå÷íî

ìîëîäîé è æèâîé, îíà îòðàæàåò åãî ñòðåìëåíèå ê ïðîôåññèîíàëü-

íîìó ðîñòó.

Êðîìå òîãî, Âèòàêåðó âñåãäà áûëà ñâîéñòâåííà îáåçîðóæèâàþ-

ùàÿ ïðÿìîòࠗ è â ñòàòüÿõ, è â ðàáîòå ñ ëþäüìè. Áëàãîäàðÿ èñêðåí-

íîñòè Âèòàêåðà ìû ìîæåì ïðîñëåäèòü ðàçâèòèå åãî èäåé è óâèäåòü,

êàê íà íèõ âëèÿëè äðóãèå. Ñðåäè åãî ó÷èòåëåé Ôðåä Àëëåí, Áàðáà-

ðà Áåòö, Ãàððè Ñòàê Ñàëëèâàí, Ôðèäà Ôðîìì-Ðàéõìàí. È åñòü

äðóãèå, ÷üå âëèÿíèå Âèòàêåð íèêîãäà íå ïðèóìåíüøàë: åãî æåíà,

Ìþðèýë Âèòàêåð, è Òîì Ìåëîí, Äæîí Âîðêåíòèí, Ðè÷àðä Ôåë-

äå𠗠òðè ÷ëåíà Ãðóïïû èç Àòëàíòû.

Õîòÿ Âèòàêåð è ïèñàë ñòàòüè îáî âñåì, ÷åì çàíèìàëñÿ, îí, êàê

è Àëüôðåä Àäëåð èëè Ãàððè Ñòàê Ñàëëèâàí, íèêîãäà íå ñîçäàâàë

ñâîåé ñèñòåìû. Ïîäîáíî èì, îí ÷àùå âñåãî ïåðåäàâàë ñâîè âçãëÿ-

äû ïðè ïîìîùè ïðèìåðà èëè â ðàçãîâîðàõ. Ïîýòîìó âî ìíîãîì

ðàçâèòèå èäåé Âèòàêåðà çàâèñèò îò ðàáîò è âîñïîìèíàíèé åãî ó÷å-

íèêîâ è êîëëåã. À ñàìè ðàáîòû Âèòàêåðà ñòîèò áåðåæíî õðàíèòü:

îíè ïîíàäîáÿòñÿ íîâûì ïñèõîòåðàïåâòàì.

Íî, ðàçóìååòñÿ, ñàì Âèòàêåð îòíþäü íå ñêëîíåí óòâåðæäàòü, ÷òî

åãî ðàáîòû íàäî îòäàòü â ìóçåé, ÷òî åãî ñòàòüè è èäåè óæå ïðåâðà-

òèëèñü â êëàññèêó, ÷òî îíè âîîáùå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íåêîå çà-

êîí÷åííîå èçäåëèå. Ñêîðåå, ïî åãî ìíåíèþ, ýòè ðàáîòû îòðàæà-

þò ïóòü åãî ëè÷íîñòè è ñòàäèè ðàçâèòèÿ ïñèõîòåðàïèè âîîáùå.

Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ðàáîòû Âèòàêåðà âàæíû äëÿ íàñ ïî òðåì

ïðè÷èíàì. Âî-ïåðâûõ, åãî ìûñëè î íîðìàëüíîì ðàçâèòèè ñåìüè,

î ñåìåéíîé òåðàïèè, î ïîäãîòîâêå áóäóùèõ ïñèõîòåðàïåâòîâ, îñ-

íîâàííûå íà íåïîñðåäñòâåííîì îïûòå, âïîëíå ïðèëîæèìû ê ïðàê-

òèêå. Òåì áîëåå ÷òî Âèòàêåð ïðåäïî÷èòàåò áûòü êîíêðåòíûì è,

íàñêîëüêî âîçìîæíî, èçáåãàåò ìåòàïñèõîëîãèè, åñëè íå âèäèò åå

ïðèëîæåíèÿ ê òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ýòîìó âïîëíå ñîîòâåò-

ñòâóåò è óáåæäåíèå Âèòàêåðà â òîì, ÷òî íåíîðìàëüíîñòü åñòü ðàç-

íîâèäíîñòü íîðìû. “Ïñèõîïàòîëîãèÿ” — íå ÷òî-òî ñòðàííîå è ÷ó-

æåðîäíîå: åå ïîðîæäàþò òå æå ñàìûå ìåõàíèçìû, ÷òî ðàáîòàþò è

íࠓíîðìàëüíîñòü”. Âî-âòîðûõ, ðàáîòû Âèòàêåðà ïîêàçûâàþò ïå-

ðåìåíó âçãëÿäà íà ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà: îò ãëóáèí ïñèõèêè

òî÷êà çðåíèÿ ïåðåìåùàåòñÿ â ìåæëè÷íîñòíîå ïðîñòðàíñòâî, è çà-

òåì â êàðòèíå âîçíèêàåò ñèñòåìà ñåìüè. Ýòî äâèæåíèå îòðàæàåò

èñòîðè÷åñêèé ïóòü ïñèõèàòðèè â öåëîì, è åãî ìîæíî ïðîñëåäèòü íà

ðàáîòàõ Âèòàêåðà. È, íàêîíåö, ìû óáåæäàåìñÿ â åãî âåðå â ñâîå

òâîð÷åñòâî è â íåâåäîìûå òåðàïåâòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè ÷åëîâåêà,

îñòàþùèåñÿ “çà ïðåäåëàìè íàó÷íîãî îáúÿñíåíèÿ è òåõíè÷åñêèõ

ïîäõîäîâ”. Îíè âñå åùå íóæäàþòñÿ â áîëåå ãëóáîêîì ïîíèìàíèè.

Ìû ðàñïðåäåëèëè ðàáîòû Âèòàêåðà ïî ÷åòûðåì ãëàâíûì òåìàì:

(1) ïðèðîäà ïñèõîòåðàïèè; (2) ïîäãîòîâêà è ðîñò ïðîôåññèîíàëü-

íîãî òåðàïåâòà; (3) ñòðóêòóðà îòíîøåíèé â áðàêå è òåðàïèÿ ïàð; (4)

ñòðóêòóðà è òåðàïèÿ ñåìåéíîé ñèñòåìû. Êàæäàÿ òåìà ñîïðîâîæäà-

åòñÿ íàøèìè êîììåíòàðèÿìè, îáúÿñíÿþùèìè åãî âàæíåéøèå êîí-

öåïöèè.

Ìû òàêæå íàïèñàë蠓èíòåëëåêòóàëüíóþ áèîãðàôèþ”, êîòîðàÿ

ïîìîæåò ÷èòàòåëþ ëó÷øå îðèåíòèðîâàòüñÿ â ðàáîòàõ Âèòàêåðà. ×àñòü

VI (“Êîëëåêöèÿ”) ñëóæèò “ïðèïðàâî锠ê îñòàëüíûì ñòàòüÿì è ïî-

çâîëèò ÷èòàòåëþ “ïîïðîáîâàòü íà âêóñ ñòèëü Âèòàêåðà. Ýòî õîðî-

øåå ÷òåíèå äëÿ “ïîãðóæåíèÿ”.

Íàêîíåö, ìû ñîâåòóåì ïîñëå ÷àñòè I ïðîäîëæàòü ïîëüçîâàòüñÿ

íàøèìè ââåäåíèÿìè ê äðóãèì ðàçäåëàì êíèãè. Ýòî ïîìîæåò óñòà-

íîâèòü ïåðñïåêòèâó ïîñòåïåííîãî ðàñêðûòèÿ è ðàçâåðòûâàíèÿ èäåé

Âèòàêåðà.

Äæîí Ð. Íåéë

Äýâèä Ï. Êíèñêåðí

14

×àñòü I

ÁÈÎÃÐÀÔÈß

Ââåäåíèå â òåðàïèþ Êàðëà Âèòàêåðà

Äæîí Ð. Íåéë

Êàðë Âèòàêåð ðàáîòàåò â îáëàñòè ïñèõîòåðàïèè âîò óæå ñîðîê

ëåò. È ýòè ãîäû èíòåðåñóþò íàñ ñ äâóõ òî÷åê çðåíèÿ: èñòîðè÷åñêîé

è ïåäàãîãè÷åñêîé. Ðîñò è ïåðåìåíû â æèçíè Âèòàêåðà êàê áû çàäà-

þò íàïðàâëåíèå ðàçâèòèþ ïñèõîòåðàïèè â öåëîì ñ 1938 ïî 1978 ãîä.

Âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó ýòèìè äâóìÿ ëèíèÿìè ðàçâèòèÿ — åãî

ëè÷íîé ëèíèåé è ëèíèåé êóëüòóðû — äîâîëüíî òîíêèå è äâóñòîðîí-

íèå. Îò÷àñòè ýòî ââåäåíèå è áûëî íàïèñàíî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîêà-

çàòü èõ êðóïíûì ïëàíîì.

Ðàáîòà Âèòàêåðà âñåãäà ïîó÷èòåëüíà. Èäåè, òåõíè÷åñêèå íàáëþ-

äåíèÿ, êàñàþùèåñÿ ïðèðîäû ïñèõîòåðàïèè, îáó÷åíèå ñòóäåíòîâ,

èíäèâèäóàëüíàÿ, ñóïðóæåñêàÿ è ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ — âñå ýòî î÷åíü

æèâîå è èíòåðåñíîå. Åãî ìûñëè îòðàæàþò æèçíü, èõ íåëüçÿ âûâå-

ñòè èç êàêîé-òî øêîëû èëè ñèñòåìû. Ýò çíàê îäàðåííîñòè.

Êàðë Àëàíñîí Âèòàêåð ðîäèëñÿ â 1912 ãîäó íà áîëüøîé ìîëî÷-

íîé ôåðìå îêîëî Ðåéìîíäâèëÿ â øòàòå Íüþ-Éîðê. Òàì ãîñïîäñòâî-

âàëî îäíîîáðàçèå òÿæåëîé ðàáîòû è áðåìÿ êàëüâèíèñòñêîé ðåëèãè-

îçíîé òðàäèöèè ñ åå àêöåíòîì íà ñïàñåíèå ÷åðåç äîáðûå äåëà. Ýòà

àòìîñôåðà íå ïîçâîëÿëà îòêðûòî âûðàæàòü áëèçîñòü. Íå äîñòàâàëî

ìàëü÷èêó è äðóçåé âíå ñåìüè. Òåì íå ìåíåå ìàòü Âèòàêåðà, ðàíü-

øå ìå÷òàâøàÿ ñòàòü ìåäñåñòðîé, îòêðûëà äâåðè èõ îãðîìíîãî äîìà

áîëüøîìó ïîòîêó “ïàöèåíòîâ”: îíè ïîñåëÿëèñü çäåñü íà êàêîå-òî

âðåìÿ, ÷òîáû íå òàê ñèëüíî ñòðàäàòü îò ñâîåãî îäèíî÷åñòâà. Âèòà-

êåð âñïîìèíàåò, êàê âëèÿë íà íåãî öèêë âðåìåí ãîäà, à òàêæå

ìíîãî÷èñëåííûå ïðîÿâëåíèÿ æèçíè è ñìåðòè, ãîâîðÿùèå î íåèç-

áåæíîñòè èçìåíåíèÿ.

Äëÿ çàñòåí÷èâîãî è ÷óâñòâèòåëüíîãî, áîëüíîãî àñòìîé ìàëü÷ó-

ãàíà ïåðååçä ñåìüè â ïûëüíûé ãîðîä â òî âðåìÿ, êîãäà îí ó÷èëñÿ â

15

ñòàðøèõ êëàññàõ, ñòàë íàñòîÿùèì øîêîì. Âèòàêåð ñ áîëüþ ïî÷óâ-

ñòâîâàë, íàñêîëüêî îí çàïåðò â ñâîåì ñîáñòâåííîì ìèðå. Îí íàõî-

äèëñÿ íà ãðàíè íåðâíîãî ñðûâà. ×åì-òî ýòîò ïåðèîä åãî æèçíè íà-

ïîìèíàåò àíàëîãè÷íûå ïåðåæèâàíèÿ Ãàððè Ñòàêà Ñàëëèâàíà, òîæå

âîñïèòûâàâøåãîñÿ â “ñëèøêîì ðåëèãèîçíî锠ñðåäå øòàòà Íüþ-

Éîðê. Íî åñòü äâà âàæíûõ îòëè÷èÿ. Ïåðâî堗 ýìîöèîíàëüíûé êëè-

ìàò ñåìüè. Â ñåìüå Ñàëëèâàíà öàðèëè õîëîä, îò÷óæäåíèå è âçà-

èìíûå îáâèíåíèÿ

1

. Â ýòîé êàòîëè÷åñêîé ñðåäå ïî÷òè íå îñòàâàëîñü

íàäåæäû íà èçáàâëåíèå êàê îò ñòðàäàíèé íà çåìëå, òàê è îò âå÷íî-

ãî îñóæäåíèÿ. Ñàëëèâàí ñòà렗 è òàêèì îñòàëñÿ ïîçæ堗 èçîëèðî-

âàííûì, ðîáêèì ïåññèìèñòîì. Äëÿ Âèòàêåðà, âûðîñøåãî â êàëü-

âèíèñòñêîé òðàäèöèè, ïóòåì ê èçáàâëåíèþ êàçàëñÿ òðóä: îí ìîã

ñòðîèòü ñàì ñåáÿ. Âèòàêåð âûðâàëñÿ èç ñêîðëóïû îäèíî÷åñòâà è

çàñòàâèë ñåáÿ ïîäðóæèòüñÿ: “ß âûáðàë îäíîãî ïàðíÿ, âûäàþùåãî-

ñÿ ñâîèì óìîì, è äðóãîãî, ñîöèàëüíî ñàìîãî óâàæàåìîãî, è ñîçäàë

èç íàñ òðîèõ ñîþç, êîòîðûé ïðîñóùåñòâîâàë äî îêîí÷àíèÿ ó÷åáû

â êîëëåäæå, ïîêà ÿ íå ñòàë ñòóäåíòîì-ìåäèêîì. ß êàê áóäòî ñîçäàë

êîìàíäó êî-òåðàïåâòîâ, ÷òîáû âûðâàòüñÿ èç ñâîåãî îäèíî÷åñòâà”.

Òóò óæå âèäíî, êàê ïåðåïëåòàþòñÿ êîðíè ÷åëîâåêà è ïñèõîòåðàïåâòà

Âèòàêåðà. Òå æå òåìû — ïðîðûâ ê ðîñòó, èñöåëÿþùèå îòíîøåíèÿ,

èçîëÿöèÿ — ñíîâà è ñíîâà ïîÿâëÿþòñÿ ïîçäíåå. Êàê âñå ýòî îòëè-

÷àåòñÿ îò ôàòàëèçìà è ìðà÷íîãî ïåññèìèçìà Ñàëëèâàíà!

Îáó÷àÿñü ìåäèöèíå â Ñèðàêóçàõ (1933—1936), Âèòàêåð ðåøèë

ñïåöèàëèçèðîâàòüñÿ ïî àêóøåðñòâó è ãèíåêîëîãèè, íî ïîñëå äâóõ

ëåò ðàáîòû â Ãîðîäñêîì ãîñïèòàëå Íüþ-Éîðêà çàõîòåë ïîáîëüøå

óçíàòü î ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòîðîíå ñâîåé ñïåöèàëüíîñòè, ÷òî ïî òîìó

âðåìåíè áûëî äîñòàòî÷íî íåîáû÷íî, è ïîñëåäíèé ãîä ñòàæèðîâàë-

ñÿ â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå â Ñèðàêóçàõ.

 òå âðåìåíà àìåðèêàíñêàÿ ïñèõèàòðèÿ ïîä âëèÿíèåì Àäîëüôà

Ìåéåðà òîëüêî íà÷èíàëà âûõîäèòü èç îãðàíè÷èòåëüíûõ ðàìîê äåâÿò-

íàäöàòîãî âåêà. Íî, èãíîðèðóÿ èäåè Ìåéåðà î ïðîöåññå è ðåàêöèè,

ìíîãèå ïðîôåññèîíàëû ñ÷èòàëè, ÷òî ðàññòðîéñòâà íåðâíîé ñèñòå-

ìû, îñîáåííî ïñèõîçû, âîçíèêàþò âñëåäñòâèå íåèçâåñòíûõ ïîâðåæ-

äåíèé ãîëîâíîãî ìîçãà èëè èíòîêñèêàöèè íåÿñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.

Ýòî áûë ìèð Êðåïåëèíà è Êðàôòà-Ýáèíãà, ìèð îïèñàíèé è îáúåê-

òèâíîñòè, êðàéíå âðàæäåáíûé êî âñÿêèì ïñèõîäèíàìè÷åñêèì òåî-

ðèÿì. Çà èñêëþ÷åíèåì íàçíà÷åíèé òðèïàðñàìèäà è èñïîëüçîâàíèÿ

èñêóññòâåííîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äëÿ ëå÷åíèÿ ïàðàëè÷åé,

âîçìîæíîñòè òåðàïèè áîëüíûõ êàçàëèñü êðàéíå óíûëûìè. Âèòàêåð

áûë ïîðàæåí òåì, ÷òî ìîã íàáëþäàòü, è íà÷àë èíòåðåñîâàòüñÿ