Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

16

âîïðîñîì: “Îòêóäà ýòî? Äåéñòâèòåëüíî ëè ïñèõîçû íåîáðàòèìû?”

Îí ñî÷óâñòâîâàë ïàöèåíòàì è ïðèõîäèë â îò÷àÿíèå îò îôèöèàëü-

íîé óñòàíîâêè, âûðàæåííîé â êîðîòêîì îïðåäåëåíèè: “Íåèçëå÷èì”.

 1940 Âèòàêåð áûë ïðèíÿò â èíòåðíàòóðó ïî äåòñêîé ïñèõèàò-

ðèè. Èíòåðíàòóðà ïîääåðæèâàëàñü Ôîíäîì çäîðîâüÿ. À íà êîðîò-

êîå âðåìÿ â îæèäàíèè çàíÿòèé îí âìåñòå ñî ñâîåé æåíîé Ìþðèýë

ïåðååõàë â ìàëåíüêèé ÷àñòíûé ïñèõèàòðè÷åñêèé ïðèþò â Êåíàíäàé-

ãâà, øòàò Íüþ-Éîðê, ãäå ðàáîòàë âðà÷îì. Ýòî ìåñòî òîæå áûëî êàê

áû â èíîì âåêå, íî â ïðîøëîì, â âîñåìíàäöàòîì. Òàì âñå åùå

ïðèìåíÿëîñü “íðàâñòâåííîå ëå÷åíèå”. Ñåìü ìåñÿöåâ Âèòàêåðû æèëè

âíóòðè ýòîãî çàêðûòîãî îáùåñòâà âìåñòå ñ íåñêîëüêèìè ïñèõîòè-

êàìè.  áîëüíèöå â Ñèðàêóçàõ ñ÷èòàëè, ÷òî ïàöèåíòû — ýòî ëèøü

ëþáîïûòíîå çðåëèùå. Çäåñü, â ïðèþòå, Âèòàêåð íà÷àë ïîíèìàòü,

÷òî îíè ñðàæàþòñÿ çà ñâîþ æèçíü. Äëÿ íåãî, ÷åëîâåêà ÷óòêîãî, ýòî

áûëî î÷åíü âàæíûì îïûòîì. Îí, áëàãîäàðÿ ñâîåìó çàãàäî÷íîìó

áåññòðàøèþ, èíîãäà ïðîâîäèë ìíîãî ÷àñîâ ñ êåì-íèáóäü èç ïàöè-

åíòîâ, ñòðàäàþùèõ ïñèõîçîì, îáùàÿñü ñ íèìè ñ òàêèì æå èíòåðå-

ñîì, ñ êàêèì èññëåäîâàë ñàì ñåáÿ. Â ýòèõ ñòðàäàþùèõ ëþäÿõ,

îäèíîêèõ è ïåðåãðóæåííûõ ÿðêîé âíóòðåííåé ðåàëüíîñòüþ, îí ðàñ-

ïîçíàâàë ñåáÿ è ÷óâñòâîâàë ñâîå ïðèçâàíèå â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü èì.

 ýòî âðåìÿ îí çàêîí÷èë ñâîþ äèññåðòàöèþ ïî ïñèõîëîãèè. Îíà

íàçûâàëàñü “Áåç ïñèõîçࠗ èçó÷åíèå õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèçìà” è

áûëà çàâåðøåíà âåñíîþ 1941 ãîäà. Íåëüçÿ íàçâàòü ýòó ðàáîòó îáðàç-

öîâûì èññëåäîâàíèåì, íî çàêëþ÷åíèå îòðàæàåò åãî ìûñëè â òî

âðåìÿ.

“Íåëüçÿ ëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïîëíîå âîçäåðæàíèå îò àëêîãîëÿ íå

äîëæíî ñëóæèòü êîíå÷íîé öåëüþ ëå÷åíèÿ àëêîãîëèçìà? Ìîæåò áûòü,

åãî íàñòîÿùàÿ ïðè÷èíà êðîåòñÿ â íåäîñòàòêå ýìîöèîíàëüíîé çðåëîñ-

òè è èíòåãðàöèè? Íà íàø âçãëÿä, èçó÷åíèå àëêîãîëèçìà ïîñðåäñòâîì

ïðèìåíåíèÿ òàêîãî âñåîáúåìëþùåãî, ïñèõîáèîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà

ìîæåò îòêðûâàòü òå äàííûå, êîòîðûå íåâîçìîæíî ïîëó÷èòü ñ ïîìî-

ùüþ áèîõèìè÷åñêèõ, ôèçèîëîãè÷åñêèõ èëè ñòàòèñòè÷åñêèõ èññëåäî-

âàíèé, îðèåíòèðîâàííûõ íà îáúåêòèâíûé ýêñïåðèìåíò. Êëèíè÷åñêîå

ïðèáëèæåíèå ê ïîíèìàíèþ äîëæíî ñòðåìèòüñÿ íå ê èçîëèðîâàííîìó

èçó÷åíèþ îòäåëüíûõ ôàêòîðîâ, ñ÷èòàþùèõñÿ åäèíñòâåííîé ïðè÷èíîé

ïàòîëîãèè, íî ê ñîçäàíèþ òî÷íîé êàðòèíû âñåãî ïîëÿ (òî åñòü öåëü-

íîãî æèçíåííîãî ïðîñòðàíñòâà) è ê äåòàëüíîìó èçó÷åíèþ ñåðèè ñî-

áûòèé, ïðåäøåñòâîâàâøèõ ïîÿâëåíèþ àëêîãîëèçìà”

2

.

Òóò ÷óâñòâóåòñÿ îáëàãîðàæèâàþùåå âëèÿíèå Àäîëüôà Ìåéåðà:

áîëüíû堗 ýòî òîæå ëþäè ñ èõ ÷åëîâå÷åñêèìè ðåàêöèÿìè íà æèç-

17

íåííûå ñîáûòèÿ. È åùå ìîæíî ïðîñëåäèòü èäåþ î òîì, ÷òî ïñè-

õîïàòîëîãèÿ åñòü ñëåäñòâèå äåçèíòåãðèðîâàííîñòè èëè íåçðåëîñòè.

Òóò óæå ñêîðåå ÷óâñòâóåòñÿ ñàì Âèòàêåð, ÷åì Ìåéåð.

Âåñíîé 1940 ãîäà Âèòàêåð ñ æåíîé ïåðååçæàåò â Ëóèñâèëü è íà-

÷èíàåò â êëèíèêå îáó÷àòüñÿ äåòñêîé ïñèõèàòðèè. Îí òàêæå ïðåïî-

äàåò â ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå, è ýòî åìó íðàâèòñÿ. Ñ. Ñïåôôîðä

Ýéêåðëè, åãî íà÷àëüíèê â òî âðåìÿ, õîòÿ è ïðîõîäèë ïñèõîàíàëèç,

íî ðàçâèâàë èäåè Àäîëüôà Ìåéåðà: àêöåíò íà ïñèõîñîöèàëüíîì

ïàðàëëåëèçìå, òèïîëîãèþ ðåàêöèé, ñòðåìëåíèå ê öåëüíîé êàðòè-

íå ïðîèñõîäÿùåãî. À êëèíèêà äåòñêîé ïñèõèàòðèè èñïûòàëà íà ñåáå

âëèÿíèå Îòòî Ðàíêà, ïîñêîëüêó ñòàðøèé ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê áûë

êîãäà-òî åãî ïàöèåíòîì. Ðàáîòà â êëèíèêå, à òàêæå â Îðìñáàé

Âèëèäæ, ãäå íàõîäèëñÿ èíòåðíàò äëÿ ëå÷åíèÿ ïîäðîñòêîâ-ïðàâîíà-

ðóøèòåëåé, ÷àñòî ñòàâèëà Âèòàêåðà â òóïèê â åãî ïîèñêàõ ïîäõîäÿ-

ùåé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé òåõíèêè, êàê ýòî áûëî ðàíüøå ñ øèçîô-

ðåíèêàìè â Êåíàíäàéãâà.

Ïîõîæå, ÷òî ðàáîòû Ðàíêà ïîâëèÿëè íà ðàçâèòèå ìûñëåé Âèòà-

êåðà, êîãäà îí ïûòàëñÿ ïîíÿòü, ïî÷åìó ïàöèåíò ñîïðîòèâëÿåòñÿ

òåðàïèè è èçìåíåíèþ. Ðàíê îòêðûë, ÷òî òåðàïåâò áîëåå ýôôåêòè-

âåí òîãäà, êîãäà óêëîíÿåòñÿ îò ó÷àñòèÿ â áîðüáå äâóõ ñòðåìëåíèé,

ñâîéñòâåííîé ïðîöåññó ïñèõîòåðàïèè, è ïðèíèìàåò ïàöèåíòà òà-

êèì, êàêîâ îí åñòü. Îí ïèñàë:

“Î÷åâèäíî, ÷òî êîíñòðóêòèâíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ äëÿ âçðîñëîãî ÷å-

ëîâåêà íè â êîåì ñëó÷àå íå ñâîäèòñÿ ê òîìó èëè èíîìó ðîäó âîñïèòà-

íèÿ èëè îáðàçîâàíèÿ, îñíîâàííîãî íà ëþáâè èëè ñòðàõå, à äîëæíà

áûòü ÷åì-òî èíûì äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, êîòîðîãî óæå íåëüçÿ “ðà-

ñòèòü”, íî ìîæíî òîëüêî ïîíÿòü, òî åñòü ïðèíÿòü òàêèì, êàêîâ îí

åñòü. Ñîâåðøåííîå ïîíèìàíèå [

òóò Ðàíê ïèøåò î ïñèõîàíàëèçå Ôðåé-

äࠗ ïðèì. àâòîðà

] åñòü â òî æå âðåìÿ è îáâèíåíèå ñàìîãî ñåáÿ...

Ïîíèìàíèå äðóãîãî îñíîâûâàåòñÿ íà ïðîöåññå èäåíòèôèêàöèè, ïðè-

ñóùåé ëþáâè; ïîñåìó â ïîíèìàíèè àíàëèòèêà ìû âèäèì ôåíîìåí

èäåíòèôèêàöèè, äîêàçàòåëüñòâî òîé ëþáâè, êîòîðóþ ïðåæäå âñåãî è

èùåò ïàöèåíò”

3

.

 äðóãîì ìåñòå Ðàíê çàìå÷àåò: “Îïûò íàñ, òåì íå ìåíåå, ó÷èò:

êàê òåðàïåâò ìîæåò ëå÷èòü òîëüêî ïî-ñâîåìó, òàê è ïàöèåíò âûçäî-

ðàâëèâàåò òîæå ïî-ñâîåìó”

4

. Òåðàïåâò, ñîãëàñíî Ðàíêó, äîëæåí

âûñòóïàòü êàꠓïîìîùíèê”, êàꠓâñïîìîãàòåëüíîå ëèöî”, íàêîíåö,

êàꠓäðó㔠ïàöèåíòà. Ïàöèåíò àêòèâåí; òåðàïåâò 

ñëåäóåò

 çà äâèæå-

íèåì åãî ðîñòà. Ðàíê òàêæå ãîâîðèë î äèíàìè÷åñêîì íàïðÿæåíèè,

18

ïðèñóùåì æèçíè êàæäîãî ÷åëîâåêà, î íàïðÿæåíèè ìåæäó âîëåé ê

ñîåäèíåíèþ ñ äðóãèìè è âîëåé ê èíäèâèäóàöèè, ê îòäåëåíèþ îò

äðóãîãî. Îòäåëåíèå è åäèíåíèå ñîñòàâëÿëè ôîêóñ òåðàïèè Ðàíêà.

Âèòàêåð ñâîåé æèçíüþ óòâåðæäàåò ìûñëü Ðàíêà î òîì, ÷òî òåðà-

ïåâò — ýòî òâîðåö. Òâîðåö â òðèïòèõå Ðàíêà, ïîñâÿùåííîì êëàñ-

ñèôèêàöèè òèïîâ ëè÷íîñòè, ñîçäàåò ñâîè ñîáñòâåííûå ñòàíäàðòû

èçíóòðè ñåáÿ. Îí îòëè÷àåòñÿ îò íåâðîòèêà, ïîä÷èíèâøåãî ñâîþ

âîëþ âîëå ãðóïïû, è îò àñîöèàëüíîãî ïñèõîïàòà, ÷üÿ âîëÿ âñåãäà

íàðóøàåò âîëþ ãðóïïû.

Äðóãàÿ èäåÿ Ðàíêà, ïîâëèÿâøàÿ íà Âèòàêåðà, — ýòî ðàçãðàíè÷å-

íèå ìåæäó ïðàâäîé è ðåàëüíîñòüþ, òî åñòü ìåæäó ïñèõîëîãè÷åñêîé

äîñòîâåðíîñòüþ è ñîöèàëüíûì ìíåíèåì áîëüøèíñòâà. Ñíà÷àëà íàäî

ïðèíÿòü ïåðâîå, à ïîòîì óæå ìîæíî äóìàòü î òîì, íàäî ëè ïðèíè-

ìàòü âòîðîå.

“Ïîòîìó ÷òî íà ñàìîì äåëå åñòü òîëüêî îäíà òåðàïèÿ — ðåàëüíàÿ

æèçíü. Ïàöèåíò äîëæåí íàó÷èòüñÿ æèòü ñî ñâîåþ íåöåëüíîñòüþ, ñî

ñâîèìè êîíôëèêòàìè, ñâîåé àìáèâàëåíòíîñòüþ. Îò íèõ íå ñìîæåò

èçáàâèòü íèêàêàÿ òåðàïèÿ. Åñëè áû ýòî ïðîèçîøëî, ÷åëîâåê ëèøèë-

ñÿ áû íàñòîÿùåãî èñòî÷íèêà ñâîåé æèçíè... Åñëè áû îí òîëüêî ìîã

íàó÷èòüñÿ æèòü ñ íåèçáåæíûì, ñ òåì íåèçáåæíûì, êîòîðîå âíóòðè

íåãî, íå âîâíå, òîãäà îí ñìîã áû ïðèíèìàòü ðåàëüíîñòü òàêîé, êà-

êîâà îíà åñòü. Ýòî íå óíûëîå è ïàññèâíîå ïðèÿòèå, à ñêîðåå àêòèâ-

íîå è êîíñòðóêòèâíîå óñâîåíèå”

5

.

Ðàíê ôîêóñèðîâàë ñâîþ òåðàïèþ íࠓçäåñü è òåïåðü”, ïîñêîëü-

êó “íåðàçðÿäèâøèåñÿ íàêîïëåííûå òðàâìàòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ íå

ñäàíû âûòåñíåíèåì íà õðàíåíèå â áåññîçíàòåëüíîå, à ïðîäîëæàþò

äåéñòâîâàòü â íàñòîÿùèé ìîìåíò æèçíè... Èìåííî â äàííûé ìîìåíò

æèçíè èëè òåðàïèè ïðèñóòñòâóåò íå òîëüêî íàñòîÿùåå, íî è âñå

ïðîøëîå öåëèêîì, è òîëüêî çäåñü è ñåé÷àñ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïñè-

õîëîãè÷åñêîå ïîíèìàíèå èëè òåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå”

6

.

Ïàðàëëåëè ìåæäó íàñòîÿùèì ìîìåíòîì è ñèìâîëè÷åñêîé æèç-

íüþ ïðîâîäèë òàêæå Äýâèä Ëåâè (èçó÷àâøèé þíãèàíñêóþ ïñèõî-

ëîãèþ) â ñâîåé ðàáîòå ñ äåòüìè. Îí óòâåðæäàë, ÷òãëóáîêèé”

ñèìâîëè÷åñêèé, èëè ïðèìèòèâíûé, óðîâåíü ñîñóùåñòâóåò âìåñòå

ñ áîëå堓ñîçíàòåëüíû씠ñîäåðæàíèåì è äîñòóïåí äëÿ òåðàïåâòè÷åñ-

êîãî èññëåäîâàíèÿ. Èäåè Âèòàêåðà î ìîòèâàöèè è äåÿòåëüíîñòè

÷åëîâåêà âåäóò ñâîå íà÷àëî îò Ðàíêà è Ëåâè. Ó äðóãîãî ïñèõîàíà-

ëèòèêà, Îãóñòà Ýéõîðíà, îí áåðåò òåðàïåâòè÷åñêóþ òàêòèêó.

19

Îí çàèìñòâóåò ó Ýéõîðíà åãî ïðåäñòàâëåíèå î ïîçèöèè âëàñòè

òåðàïåâòà. Ýéõîðí, ñàì áûâøè頓ïî÷òè ÷òàñîöèàëüíûì ïñèõî-

ïàòîì (êàê Âèòàêå𠗠“ïî÷òè ÷òøèçîôðåíèêîì), ðàáîòàë òàê:

“Ïðîíèöàòåëüíûé óì Ýéõîðíà íà÷èíàë ðàáîòàòü óæå â ñàìûå ïåð-

âûå ìîìåíòû âñòðå÷è, â ýòè âàæíåéøèå ìîìåíòû, êîãäà óñòàíàâëè-

âàþòñÿ îñíîâû äëÿ âçàèìîîòíîøåíèé. Íåîáûêíîâåííî âíèìàòåëüíûé

êî âñåì ìåëî÷àì â ïîâåäåíèè ïàöèåíòà, Ýéõîðí óìåë èçáåãàòü äâóõ

êðàéíîñòåé: èçëèøíåé ìÿãêîñòè è èçëèøíåé ñóðîâîñòè. Ñóðîâîñòü

îòòîëêíåò ðîáêîãî ÷åëîâåêà, ìÿãêîñòü áóäåò âîñïðèíÿòà êàê ïðèçíàê

ñëàáîñòè. Ïîñòîÿííî ïîääåðæèâàÿ ýòî òîíêîå ðàâíîâåñèå, Ýéõîðí

ñîçäàåò âïå÷àòëåíèå, ÷òî îí ñîþçíèê, è â òî æå âðåìÿ — ÷òî îí îá-

ëàäàåò âëàñòüþ. Îí íå ðàçãîâàðèâàë î ïðîáëåìíîì ïîâåäåíèè; æèâî

÷óâñòâóÿ, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò â ðåáåíêå, îí ãîâîðèë î òîì, ÷òî

èíòåðåñóåò ìàëü÷èêîâ è äåâî÷åê: î ëþáèìîì ôóòáîëèñòå, î êèíîàê-

òåðàõ, î ñêàçêàõ èëè î ïðèêëþ÷åíèÿõ”

7

.

Ýéõîðí ñ÷èòàë, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí áûòü ïîñðåäíèêîì ìåæäó

äâóìÿ ìèðàìè: ìèðîì àñîöèàëüíîãî ïðàâîíàðóøèòåëÿ è ìèðîì îá-

ùåñòâà. È â Îðìñáàé Âèëèäæ Âèòàêåð îòêðûë, ÷òî ýòî ëó÷øå ïî-

ëó÷àåòñÿ òîãäà, êîãäà ñóùåñòâóåò ðàçäåëåíèå ôóíêöèé ìåæäó “òå-

ðàïåâòî씠蠓ïîëèñìåíîì”. “Ïîëèñìåíî씠(ìàìàøåé) áûë òîò,

êòî îòâå÷àë çà àäìèíèñòðàòèâíûå ðåøåíèÿ â äîìå, çà íàêàçàíèÿ è

òàê äàëåå. Òåðàïåâò, ñâîáîäíûé îò ðîë蠓êëþ÷íèêà”, áëàãîäàðÿ

ýòîìó ìîæåò ñîçäàâàòü “íåðåàëüíîå ïåðåæèâàíèå”, íåîáõîäèìîå äëÿ

âçðîñëåíèÿ, — òî ýêçèñòåíöèàëüíîå ïóòåøåñòâèå âî âíåâðåìåííîå

ñåé÷àñ, îïèñàííîå Ëåâè è Ðàíêîì. Ïîçæå òàêîå ðàçäåëåíèå ðîëåé

àäìèíèñòðàòîðà è òåðàïåâòà ñòàëî ñòàíäàðòíîé ïðàêòèêîé â òåðàïåâ-

òè÷åñêîé ñðåäå.

Òåì íå ìåíåå, Ýéõîðí ÿâëÿëñÿ ïðèâåðæåíöåì ýïèãåíåòè÷åñêîé

ìîäåëè ðàçâèòèÿ, ïîýòîìó åãî òåõíèêîé â òåðàïèè áûëî ïîñòåïåí-

íîå, ñëîé çà ñëîåì, ïðîäâèæåíèå âãëóáü: óñòàíîâëåíèå íàðöèññè-

÷åñêîãî ïåðåíîñà, îáíàðóæåíèå è ðàçðåøåíèå èíôàíòèëüíîãî íå-

âðîçà. Èäåè Âèòàêåðà åñòü ñèíòåç ñòðàòåãèé Ðàíêà è òåõíèê

Ýéõîðíà. Â òåðàïèè îí äåëàåò óäàðåíèå íà èíòåãðàöèè (íà âîññî-

åäèíåíèè îòäåëüíûõ ÷àñòåé), à íå íࠓîáíàðóæåíèè è ïðîðàáîòêå”.

“Ôèëîñîôèÿ òåðàïèè ýòîãî ïñèõèàòðà òàêîâà: òåðàïåâòè÷åñêèå îò-

íîøåíèÿ íåçàâèñèìû îò äðóãèõ îòíîøåíèé. Îíè íå òðåáóþò íè èñ-

òîðè÷åñêîé ïîäîïëåêè, íè ïîíèìàíèÿ ïðîèñõîæäåíèÿ ïàòîëîãèè,

äàæå íå íóæäàþòñÿ â ïîíèìàíèè ïñèõîäèíàìèêè âî âðåìÿ òåðàïèè,

20

à åäèíñòâåíí â ïîíèìàíèè ïðîöåññà ïîìîùè ÷åëîâåêó â åãî âçðîñ-

ëåíèè... Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî òàêèå ãèïîòåçû, â íàñòîÿùåå

âðåìÿ àòàêóåìûå ñ ðàçíûõ ñòîðîí, èëè âûäåðæàò ïðîâåðêó íà ïðàê-

òèêå, èëè áóäóò îïðîâåðãíóòû ïðè ñóðîâîì èñïûòàíèè”

8

.

“Ñóðîâûì èñïûòàíèå씠áûë îïûò ëå÷åíèÿ àíòèñîöèàëüíûõ ïîä-

ðîñòêîâ â Îðìñáàé Âèëèäæ, ñèòóàöèÿ “ïðèíóäèòåëüíîé ïñèõîòåðà-

ïèè”, ãäå Âèòàêåð ïûòàëñÿ ïðèìåíÿòü ýòè ïðèíöèïû è óñòàíîâêè.

Îïûò îêàçàëñÿ äîñòàòî÷íî óäà÷íûì, òàê ÷òî îí ìîã ïðîäîëæàòüñÿ

ïðè íåêîòîðîì ýíòóçèàçìå ðàáîòàþùåãî òàì ïåðñîíàëà. Âèòàêåðà

çàèíòåðåñîâàëè âîïðîñû ñòðóêòóðèðîâàíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðî-

öåññà. Êðîìå èäåè î ðàçäåëåíèè ôóíêöèé äëÿ ñîçäàíèÿ “íåðåàëü-

íîãïðîñòðàíñòâà òåðàïèè (è áîëåå ïîçäíåé ìûñëè î òîì, ÷òî

òåðàïèÿ ïðîèñõîäèò â ïàöèåíòå), îí óòâåðæäàåò ñëåäóþùèå ïîëî-

æåíèÿ:

1. Öåëü òåðàïè蠗 èíòåãðàöèÿ ëè÷íîñòè; íàäî îòëè÷àòü èíòåã-

ðàöèþ îò âçðîñëåíèÿ, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ñîöèàëüíûì ïðîÿâ-

ëåíèåì èíòåãðàöèè.

2. Èíòåãðàöèÿ — ýòî çàäà÷à òåðàïåâòà. Îáó÷åíèå âçðîñëåíèþ —

çàäà÷à ñîöèàëüíîãî ðàáîòíèêà, êîíñóëüòèðóþùåãî ïñèõîëî-

ãà èëè ïðèåìíîãî ðîäèòåëÿ. Îáó÷åíèå è ïåðåæèâàíè堗 äâå

ðàçíûå ìîäàëüíîñòè ïîçíàíèÿ ñåáÿ è îêðóæàþùåãî ìèðà.

3. Âñÿêàÿ òåðàïèÿ “ïðèíóäèòåëüíà”: ê íåé ïðèáåãàþò èëè ïîä

äàâëåíèåì ñèìïòîìîâ, èëè ïîä äàâëåíèåì âîçìóùåííîé ñî-

öèàëüíîé ãðóïïû.

4. Ïðåîäîëåòü ñîïðîòèâëåíèå èçìåíåíèþ ïîìîãàåò ó÷àñòèå ëè÷-

íîñòè òåðàïåâòà: “Âîñïðèÿòèå ñòðàäàíèÿ òåðàïåâòà èç-çà ñòðåì-

ëåíèÿ ïàöèåíòà óñòàíîâèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ëèøü íà âåðáàëü-

íîì óðîâíå, âîçìîæíî, ÿâëÿåòñÿ ñóòüþ ïðîöåññà ïîìîùè...

[òàê æå, êàê è âîñïðèÿòèå òîãî, ÷òî] îòâåðæåíèå äåéñòâèòåëü-

íî ïðè÷èíÿåò òåðàïåâòó ñòðàäàíèå”

9

.

Âèòàêåð ïûòàëñÿ áûòü ñêîðå堓àññèñòåíòîì”, ÷åì ôèãóðîé ïå-

ðåíîñà, ïðîâîäÿ ÷åòêèå ãðàíèöû ïîñðåäñòâîì ðàçäåëåíèÿ ôóíêöèé.

Ê êîíöó ðàáîòû â Îðìñáàé Âèëèäæ îí ïåðåìåùàåò ôîêóñ ñâî-

åãî âíèìàíèÿ îò ñòðóêòóðû òåðàïèè ê ðîëè ÷óâñòâ è ëè÷íîñòè òå-

ðàïåâòà â ïðîöåññå òåðàïèè. Ïîäîáíûå ðàçìûøëåíèÿ îêàçàëèñü

ïåðâûì øàãîì â åãî èäåå î “ïðîôåññèîíàëüíîì òåðàïåâòå” êàê î ÷å-

ëîâåêå, ÷åé ðîñò ñâÿçàí ñ åãî ðàáîòîé. Ýòî ïåðåêëèêàåòñÿ è ñ åãî