Файл: Кроль Л.М., Пуртова Е.А. - Методы современной психотерапии.pdf

437

ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÅ ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÈÅ,
ÀÏÏÀÐÀÒÍÛÅ È ÊÎÌÏÜÞÒÅÐÍÛÅ
ÑÐÅÄÑÒÂÀ, ÈÑÏÎËÜÇÓÅÌÛÅ
 ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ

Å.Â. Áåçíîñþê, À.È. Êó÷èíîâ

Ïðîãðàììà:

1. Òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà äëÿ èçìåíåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñîçíàíèÿ çà

ñ÷åò ðèòìè÷åñêîé ñâåòîâîé è çâóêîâîé ñòèìóëÿöèè.

2. Òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà è ïðèáîðû áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé

ñâÿçè (ÁÎÑ).

3. Òåõíè÷åñêèå è àïïàðàòíûå ñðåäñòâà äëÿ âîçäåéñòâèÿ ñëàáûìè

ýëåêòðîìàãíèòíûìè ïîëÿìè ìàëîé èíòåíñèâíîñòè.

4. Êîìïüþòåðíûå ñðåäñòâà, ïðîãðàììû è ìåòîäû äëÿ àêóñòè÷åñ-

êîãî è îïòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà íåîñîçíàâàåìîì óðîâíå.

Ñîâðåìåííûå òåõíè÷åñêèå è àïïàðàòíûå ñðåäñòâà, ïðèìåíÿåìûå

â ïñèõîòåðàïèè, âêëþ÷àþò èñïîëüçîâàíèå êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì
è êîìïëåêñîâ êîìïüþòåðîâ ñ ïðèáîðàìè áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé
ñâÿçè (ÁÎÑ), öâåòîìóçûêàëüíûìè óñòàíîâêàìè è öåëûì ðÿäîì
äðóãèõ àïïàðàòîâ è ìåõàíèçìîâ, äåéñòâèå êîòîðûõ îñíîâûâàåòñÿ íà
èñïîëüçîâàíèè ìåòîäîâ ðèòìè÷åñêîãî, ñâåòîâîãî è çâóêîâîãî âîç-
äåéñòâèÿ. Ìíîãèå òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà äîñòàòî÷íî õîðîøî èçâåñò-
íû â ìèðîâîé ìåäèöèíñêîé è ïñèõîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå, íî â ñèëó
ðÿäà ïðè÷èí ïîêà íå íàøëè øèðîêîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ â ïîâñå-
äíåâíîé ïðàêòèêå çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèè.

Åäâà ëè íå ãëàâíàÿ öåëü ðàçðàáîòêè è ïðèìåíåíèÿ ñîâðåìåííûõ

òåõíè÷åñêèõ ñðåäñòâ â ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêå — âîçìîæ-
íîñòü ëèáî èçìåíèòü ñîñòîÿíèå ñîçíàíèÿ ïàöèåíòà, ëèáî îáîéòè
êîíòðîëü èëè öåíçóðó ñîçíàíèÿ â óñëîâíî “ÿñíîì” åãî ñîñòîÿíèè,

438

äàáû óñèëèòü äåéñòâåííîñòü ñóããåñòèè, ÷òîáû âíóøàåìàÿ èíôîðìà-
öèÿ áûëà

 óñâîåíà

. 

Òîëüêî ëàâèíîîáðàçíîå ðàçâèòèå òåõíèêè è êîì-

ïüþòåðíûõ òåõíîëîãèé â ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå äàëî âîçìîæíîñòü
âíåäðèòü â ïîâñåäíåâíóþ ïðàêòèêó íîâûå ïóòè è ìåòîäû, ðåøàþ-
ùèå ýòè çàäà÷è, â îòëè÷èå îò òðàäèöèîííûõ è øèðîêî èçâåñòíûõ â
íàøåé ñòðàíå ìåòîäîâ íàðêîïñèõîòåðàïèè — áåç èñïîëüçîâàíèÿ
íàðêîòèêîâ è äðóãèõ ñðåäñòâ, èçìåíÿþùèõ ñîñòîÿíèå ñîçíàíèÿ.

Ðèòìè÷åñêàÿ ñâåòîâàÿ è çâóêîâàÿ ñòèìóëÿöèÿ

Ëþäè ñ äðåâíèõ âðåìåí çíàêîìû ñ ýôôåêòàìè èçìåíåíèÿ ñîñòî-

ÿíèÿ ñîçíàíèÿ, à òàêæå ïñèõè÷åñêîãî è ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿ-
íèÿ îðãàíèçìà â öåëîì çà ñ÷åò êîìáèíèðîâàííîãî ñî÷åòàíèÿ ðèò-
ìè÷åñêîé ñâåòîâîé è çâóêîâîé ñòèìóëÿöèè. Òàê, äðåâíèå ðèòóàëû
è ìèñòåðèè ñîïðîâîæäàëèñü ðèòìè÷íûìè çâóêàìè (áàðàáàííûì
áîåì, õëîïàíüåì â ëàäîøè, ðèòìè÷íûìè äâèæåíèÿìè òàíöà, õî-
ðîâûì ïåíèåì) è ñâåòîâûìè ìåëüêàíèÿìè, ïîÿâëÿþùèìèñÿ îò
ñâå÷åé, ôàêåëîâ, êîñòðîâ èëè äâèæåíèÿ ëþäåé âîêðóã îãíÿ è âû-
çûâàþùèì ó íàáëþäàòåëÿ ýôôåêò “ðèòìèçàöèè” ñâåòà. Îò äðåâíå-
ãðå÷åñêèõ òåàòðàëüíûõ äåéñòâ è êëàññè÷åñêèõ çàïàäíîåâðîïåéñêèõ
îïåð äî ñîâðåìåííûõ ýñòðàäíûõ ãàëà-êîíöåðòîâ íàèáîëåå ðàñïðîñ-
òðàíåííûì ñðåäñòâîì óñèëåíèÿ ýìîöèîíàëüíîãî âîçäåéñòâèÿ áûëè
êîìáèíàöèè ñâåòà è çâóêà.

Èçâåñòíûå êîìïîçèòîðû — íàïðèìåð, À.Í. Ñêðÿáèí, — ñîçäà-

âàëè ìóçûêàëüíûå ïðîèçâåäåíèÿ, ïðîñëóøèâàíèå êîòîðûõ ïðåäïî-
ëàãàëî ñîïðîâîæäåíèå ñâåòîâûìè ýôôåêòàìè. Èçâåñòíî, ÷òî
À.Í. Ñêðÿáèí, îáëàäàâøèé àóäèîâèçóàëüíîé ñèíåñòåçèåé, ãîâîðèë
î òîì, ÷òî ñèíòåç ñâåòà è çâóêà ìîäåëèðóåò äóõîâíóþ ïîëíîòó ÷å-
ëîâåêà êàê ëè÷íîñòè è âûðàæàåò öåëüíîñòü åãî êóëüòóðû. Ïîïûòêè
ñî÷åòàòü ýôôåêòû çâóêà è ñâåòà ïðåäïðèíèìàëè Í.À. Ðèìñêèé-
Êîðñàêîâ, Ì.Ê. ×þðëåíèñ, Â.À. Êàíäèíñêèé è Í.Ê. Ðåðèõ. Ñî-
âðåìåííûé êîìïîçèòîð Æ.-Ì. Æàðð èñïîëüçóåò ñîâìåñòíîå âîçäåé-
ñòâèå ñâåòà è çâóêà â ñâîèõ êîìïîçèöèÿõ.

Êàê ñâèäåòåëüñòâóåò îïûò ïðèìåíåíèÿ ðèòìè÷åñêîé ñâåòîçâóêî-

âîé ñòèìóëÿöèè â ìåäèöèíñêèõ öåëÿõ, â ðÿäå ñëó÷àåâ îíà ÿâëÿåòñÿ
îäíèì èç ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòû ñ
ðàçëè÷íûìè ïàöèåíòàìè. Ñàìûå ïðîñòûå ñðåäñòâà — ñâåòîàêóñòè-
÷åñêèå ñòèìóëÿòîðû. Ïî÷òè âñå óñòðîéñòâà ñîñòîÿò èç î÷êîâ ñî
âñòðîåííûìè ñâåòîäèîäàìè, íàóøíèêîâ è áëîêà óïðàâëåíèÿ,

439

áîëüøèíñòâî èìåþò àäàïòåðû ïîñòîÿííîãî òîêà èëè àêêóìóëÿòîð.
Èìååòñÿ âîçìîæíîñòü îñóùåñòâëÿòü ñòèìóëÿöèþ îïðåäåëåííûìè ÷à-
ñòîòàìè èëè ìåíÿòü ÷àñòîòó. Ðÿä ìîäåëåé ïîçâîëÿåò “ïðîèãðûâàòü”
ïðîãðàììû, çàïèñàííûå íà CD èëè àóäèîêàññåòàõ, ñî ñâåòîâîé
ñòèìóëÿöèåé, òî÷íî ñîîòâåòñòâóþùåé çàïèñàííîé ìóçûêå, ñëîâàì,
ñïåöèàëüíûì çâóêîâûì ýôôåêòàì.

 ñî÷åòàíèè ñî ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííûìè àêóñòè÷åñêèìè

ïðîãðàììàìè òàêèå óñòðîéñòâà ñïîñîáñòâóþò êîððåêöèè ñîñòîÿíèÿ
÷åëîâåêà â ðàçíîîáðàçíûõ ñèòóàöèÿõ. Ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ
ïîäòâåðäèëè, ÷òî áèîõèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïðè ðèòìè÷åñêîé ñâå-
òîâîé ñòèìóëÿöèÿ ìîçãà ñîïîñòàâèìû ñ ýôôåêòàìè òðàíñêðàíèàëü-
íîé ýëåêòðè÷åñêîé ñòèìóëÿöèè. Áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî ôîòîñòèìó-
ëÿöèÿ óâåëè÷èâàëà óðîâíè ýíäîðôèíîâ, ñåðîòîíèíà, íîðåïèíåôðè-
íà è äîôàìèíà. Ýòî îáúÿñíÿåò îäèí èç âîçìîæíûõ ìåõàíèçìîâ
ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ àëêîãîëüíîé è äðóãèõ çàâèñèìîñòåé ñ èñïîëü-
çîâàíèåì ñâåòîàêóñòè÷åñêèõ ñèñòåì. Áûëà ïîêàçàíà âûñîêàÿ ýôôåê-
òèâíîñòü ñâåòîàêóñòè÷åñêèõ ñèñòåì â ðÿäå ñëó÷àåâ “ñèíäðîìà îòìå-
íû” ïðè èõ åæåäíåâíîì èëè äàæå áîëåå ðåäêîì èñïîëüçîâàíèè,
îñîáåííî íà ÷àñòîòå ñòèìóëÿöèè, ñîîòâåòñòâóþùåé òåòà-äèàïàçîíó
ÝÝÃ (Áóäçèíñêè).

Ñâåòîàêóñòè÷åñêèå ñèñòåìû ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàëèñü äëÿ

óëó÷øåíèÿ âíóøàåìîñòè è ãèïíàáåëüíîñòè ïàöèåíòîâ, à òàêæå
ëþäåé, èñïûòûâàþùèõ òðóäíîñòè ïðè îáó÷åíèè òðàäèöèîííûì
ìåòîäàì ðåëàêñàöèè, íàïðèìåð, ïðè àóòîãåííîé òðåíèðîâêå. Âåñü-
ìà ïîêàçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ èññëåäîâàíèå Òîìàñà è Ñèâåðà, â êîòî-
ðîì ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêè ðåãèñòðèðîâàëàñü ñòåïåíü ìûøå÷íîãî
íàïðÿæåíèÿ è òåìïåðàòóðà êîíå÷íîñòåé ó ïàöèåíòîâ, èñïîëüçóþùèõ
ñâåòîçâóêîâóþ ñòèìóëÿöèþ íà ÷àñòîòå àëüôà-ðèòìà, è ïàöèåíòîâ èç
êîíòðîëüíîé ãðóïïû, íå èñïîëüçóþùèõ òàêóþ ñòèìóëÿöèþ. Îáå
ãðóïïû ñîñòàâëÿëè íèçêîãèïíàáåëüíûå, óñòîé÷èâûå ê âíóøåíèþ
ñóáúåêòû. Íà ïðîòÿæåíèè ïÿòíàäöàòèìèíóòíûõ ñåàíñîâ â êîíò-
ðîëüíîé ãðóïïå, íåñìîòðÿ íà ñóáúåêòèâíûå îò÷åòû î äîñòèæåíèè
ïîëíîãî ðàññëàáëåíèÿ, ñòåïåíü ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ óâåëè÷èâà-
ëàñü, à òåìïåðàòóðà êîíå÷íîñòåé ñíèæàëàñü, ÷òî, êàê èçâåñòíî,
àññîöèèðóåòñÿ ñ ïñèõîýìîöèîíàëüíûì íàïðÿæåíèåì è ñòðåññîì. Â
òî æå âðåìÿ â ãðóïïå, èñïîëüçóþùåé ñâåòîçâóêîâóþ ñòèìóëÿöèþ,
áûëî äîñòèãíóòî ñîñòîÿíèå âûðàæåííîé ðåëàêñàöèè, êîòîðîå äëè-
ëîñü è ïîñëå çàâåðøåíèÿ ñåàíñîâ ñòèìóëÿöèè. Ñåäàòèâíûé è ðåëàê-
ñèðóþùèé ýôôåêò ñâåòîçâóêîâîé ñòèìóëÿöèè â ðÿäå ñëó÷àåâ ñòîëü
âûðàæåí, ÷òî âûñêàçûâàëèñü èäåè åå èñïîëüçîâàíèÿ â àíåñòåçèîëî-
ãè÷åñêîé ïðàêòèêå (Êîñãðîâ).

440

Áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü

Îäíèì èç îñíîâíûõ ìåòîäè÷åñêèõ ïðèåìîâ, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ

îáó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ íåïîñðåäñòâåííîé ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè
ñâîèõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé, ÿâëÿåòñÿ áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ
ñâÿçü (ÁÎÑ). Îíà çàíèìàåò îñîáîå ìåñòî â ñîâðåìåííîé ïñèõîòå-
ðàïèè, ôàêòè÷åñêè ñòàâ òåõíîëîãèåé è çàíÿâ ïðî÷íîå ìåñòî â ñïèñêå
äîñòèæåíèé ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. ÁÎÑ — íå òîëüêî ìåòîä, íî
è êîíöåïòóàëüíûé ïîäõîä ê ðåãóëÿöèè ôóíêöèé è ñîñòîÿíèé îðãà-
íèçìà ÷åëîâåêà.

ÁÎÑ — ýòî ïåòëÿ îáðàòíîé ñâÿçè (ÎÑ) ìåæäó òåëîì è ìîçãîì,

äîïîëíÿþùàÿ îñíîâíóþ ïåòëþ, êîòîðàÿ ñóùåñòâóåò ó âñåõ ëþäåé,
íî â íåêîòîðûõ óñëîâèÿõ îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íîé.  õîäå ÁÎÑ
ïàöèåíòó ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ òåõíè÷åñêèõ óñòðîéñòâ äåìîíñò-
ðèðóåòñÿ òåêóùåå ñîñòîÿíèå òîé èëè èíîé ôóíêöèè. Ìíîãî÷èñëåí-
íûå ðàáîòû ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðè ýòîì îíè óñïåøíî îáó÷àþòñÿ
óïðàâëÿòü òåìè ôóíêöèÿìè, êîòîðûå â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ íå ïîä-
äàþòñÿ ðåãóëÿöèè (íàïðèìåð, òåìïåðàòóðà êîæè è êîæíî-ãàëüâàíè-
÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé è âàçîìîòîð-
íûå ðåàêöèè, àìïëèòóäû è ÷àñòîòû ÝÝÃ-ðèòìîâ, êîãåðåíòíîñòü
âîëí, àìïëèòóäà êîìïîíåíòîâ âûçâàííûõ ïîòåíöèàëîâ, ÝÌÃ “íå-
ïðîèçâîëüíûõ” ìûøö ÷åðåïà è ìíîãèå äðóãèå).

 ðÿäå ñëó÷àåâ ÁÎÑ-ðåãóëÿöèÿ âåñüìà ñïåöèôè÷íà: èçìåíåíèå

ïóëüñà äîñòèãàåòñÿ áåç ñîïóòñòâóþùèõ ñäâèãîâ îáùåé âåãåòàòèâíîé
àêòèâàöèè, òåìïåðàòóðà íà îäíîé ðóêå ìåíÿåòñÿ âíå çàâèñèìîñòè îò
òåìïåðàòóðû íà äðóãîé, àìïëèòóäà àëüôà-ðèòìà óâåëè÷èâàåòñÿ â
îäíîé èçîëèðîâàííîé îáëàñòè êîðû.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ, íàðÿäó ñ
öåëåâîé ôóíêöèåé, èçáèðàòåëüíî èçìåíÿåòñÿ åùå êàêîé-ëèáî ïàðà-
ìåòð. Íàêîíåö, íåðåäêî ðåãèñòðèðóþòñÿ ãåíåðàëèçîâàííûå ñäâèãè
ìíîãèõ ïàðàìåòðîâ ïðè àêòèâíîé ðåãóëÿöèè îäíîãî èç íèõ. Â ïðè-
÷èííî-ñëåäñòâåííîé öåïè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ðåãóëÿöèé öåëåâûì ïà-
ðàìåòðîì ìîæåò ñòàòü ëþáîå çâåíî. Òàê, ñîêðàùåíèå ÷àñòîòû ñåð-
äå÷íîãî ðèòìà ìîæåò ñëóæèòü ìåõàíèçìîì, îáåñïå÷èâàþùèì
ïðîèçâîëüíîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, íî ýòî æå ñîêðà-
ùåíèå ìîæåò ñòàòü è ïðåäìåòîì ñàìîðåãóëÿöèè, è òîãäà, íàîáîðîò,
ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ (áëàãîäàðÿ äåÿòåëüíîñòè ñèíîêàðîòèäíûõ ðå-
öåïòîðîâ) îêàçûâàåòñÿ ìåõàíèçìîì òàêîãî ñîêðàùåíèÿ. Ëþáîé
ïàðàìåòð, âûíåñåííûé ñ ïîìîùüþ ïðèáîðà âîâíå è òåì ñàìûì
“îâíåøíåííûé” è “îçíà÷åííûé”, ìîæåò ñòàòü ïðåäìåòîì ðåãóëÿöèè.

Âçàèìîçàìåíÿåìîñòü öåëåé è ñðåäñòâ — îäíà èç çàìå÷àòåëüíûõ

îñîáåííîñòåé ýòîãî ìåòîäà. ÁÎÑ âñåãäà âêëþ÷àåò êîìïîíåíò ïîä-