ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2020
Просмотров: 13683
Скачиваний: 1
Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
11. Закон об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам устанавливает зависимость размера пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа, а не непрерывного трудового стажа. Страховой стаж - это суммарная продолжительность периодов работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периодов иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. N 91 (БНА РФ. 2007. N 15).
Согласно п. 2 Правил в страховой стаж включаются:
периоды работы по трудовому договору;
периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в т.ч.:
периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды, периоды деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г., за которые уплачены платежи на социальное страхование;
периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 г., а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 г.;
периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 г., а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 г.;
периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания РФ;
периоды деятельности в качестве священнослужителя, за которые уплачены платежи на социальное страхование;
периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября 2001 г.
Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, периоды государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания РФ, является трудовая книжка.
В подтверждение стажа работы принимаются также письменные трудовые договоры, справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами, выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
Трудовая книжка подтверждает периоды работы (деятельности) и некоторых других категорий застрахованных (членов производственных кооперативов, священнослужителей, адвокатов - за период до 1 января 2001 г.).
Уплата платежей на социальное страхование как условие зачета в страховой стаж периодов определенной работы (деятельности) подтверждается документами территориальных органов Фонда социального страхования, финансовых органов, страхователей.
Документы, подтверждающие периоды работы (службы, деятельности), включаемые в страховой стаж, представляются застрахованным лицом по месту назначения и выплаты пособия (работодателю либо территориальному органу Фонда социального страхования РФ).
Продолжительность страхового стажа определяется на день наступления временной нетрудоспособности.
Исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.
12. Закон сохраняет прежние соотношения размеров пособия по временной нетрудоспособности (в процентном выражении от среднего заработка) и продолжительности учитываемой работы. По общему правилу пособие назначается в следующих размерах: при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка; при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка; при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 Закона об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам).
Из этого общего правила есть два исключения: 1) застрахованным лицам, у которых заболевания или травмы наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежали обязательному социальному страхованию, пособие выплачивается по минимальной ставке - в размере 60% среднего заработка; 2) в особом порядке, как и по действовавшим ранее нормативным правовым актам, определяется размер пособия по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным ребенком при его амбулаторном лечении - за первые 10 календарных дней пособие исчисляется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка. Во всех других случаях ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности определяется по общему правилу, т.е. в зависимости от продолжительности страхового стажа.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать в 2009 г. 18720 руб., в 2010 г. - 20030 руб., в 2011 г. - 21390 руб. (п. 1 ч. 1 ст. 8 Закона о бюджете Фонда социального страхования РФ на 2009 г.).
В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по каждому месту работы.
Пособие застрахованным лицам, имеющим страховой стаж менее 6 месяцев, назначается и выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
13. Законом об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам предусмотрена ответственность застрахованных за совершение ими неправомерных или умышленных действий, вызвавших страховой случай, за уклонение от выполнения медицинских рекомендаций по восстановлению трудоспособности и т.д. - в виде снижения размера пособия и отказа в назначении пособия. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на медико-социальную экспертизу; наступление заболевания или травмы вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Пособие в этих случаях выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона при наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения им умышленного преступления выносится решение об отказе в назначении пособия.
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды: за период освобождения работника от работы с полным или частичным сокращением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; за период отстранения от работы в соответствии с законодательством, если за этот период не начисляется заработная плата; за период заключения под стражу или административного ареста; за время проведения судебно-медицинской экспертизы.
14. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период освобождения от работы. В связи с этим изменяется установленный в последние годы порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности.
В соответствии со ст. 14 Закона об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам пособие исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.
В заработок, из которого исчисляется пособие, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении единого социального налога, зачисляемого в Фонд социального страхования РФ.
В заработок, исходя из которого исчисляются пособия застрахованным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.
Средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы начисленной заработной платы за указанный выше период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.
Размер дневного пособия исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.
Общий размер пособия определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности. При необходимости пособие ограничивается соответствующим максимальным (предельным) размером.
Изложенные общие нормы Закона конкретизированы в Положении об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375 (СЗ РФ. 2007. N 25. Ст. 3042).
Этот нормативный акт установил порядок расчета среднего заработка для исчисления соответствующих пособий. Поэтому Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утв. Постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. N 213 (см. ст. 139 ТК и коммент. к ней) при исчислении пособий не применяется.
В нем определен также порядок ограничения размеров выплачиваемых пособий максимальным размером или минимальным размером оплаты труда, установленным федеральным законом. Так, согласно п. 19 Положения в случае, если исчисленное пособие превышает максимальный размер пособия, пособие выплачивается исходя из максимального размера. В этом случае размер дневного пособия определяется путем деления соответствующего максимального размера пособия за полный календарный месяц на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
15. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважительными причинами признаются:
непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более 6 месяцев;
переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
иные причины, признанные уважительными судом (см. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам" // БНА РФ. 2007. N 11).
Законом об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам установлен четкий порядок назначения и выплаты пособия. В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона пособие назначается и выплачивается работодателем. При работе застрахованного лица у нескольких работодателей пособие назначается и выплачивается каждым из них.
При утрате трудоспособности после прекращения работы по трудовому договору (служебной деятельности) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ.
Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением на основании листка нетрудоспособности (при необходимости - и других документов). Выплачивается пособие в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы.
Лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию, пособие назначается и выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования РФ.
В отдельных случаях (например, при прекращении деятельности работодателем) этот орган назначает и выплачивает пособие и иным застрахованным лицам. При этом пособие должно быть назначено и выплачено в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов (листка нетрудоспособности, документов о страховом стаже и заработке).