Файл: L_M_Volodina_L_A_Voskobitova_Ugolovny_pr.pdf

Глава 23. ПРОИЗВОДСТВО 

О ПРИМЕНЕНИИ ПРИНУДИТЕЛьНЫХ МЕР 

МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

План главы

1.  Основания производства о применении принудительных мер ме-

дицинского характера

2.  Особенности производства предварительного следствия

3.  Особенности производства в суде первой инстанции

4.  Прекращение, изменение и продление применения принудительных 

мер медицинского характера

§ 1. Основания производства о применении 

принудительных мер медицинского характера

Производство о применении принудительных мер медицинско-

го характера осуществляется по общим правилам, установленным 

УПК РФ, но с учетом особенностей, закрепленных в главе 51 УПК. 

Эти особенности обусловлены особым статусом лиц, в отношении 

которых ведется такое производство; они являются дополнительными 

гарантиями защиты прав и законных интересов данной категории лиц. 

Закрепленные в главе 51 УПК положения полностью соответствуют 

международным стандартам. В частности, Минимальные стандарт-

ные правила обращения с заключенными (1955 г.) предусматривают 

положение о том, что лиц, сочтенных душевнобольными, не следует 

подвергать тюремному заключению, поэтому необходимо принимать 

меры для их скорейшего перевода в заведения для душевнобольных 

(п. 82 ч. 1)

1

. Принципы защиты психически больных лиц и улучшения 

психиатрической помощи, установленные Резолюцией Генеральной 

Ассамблеи ООН, предусматривают, что в отношении лиц, совершив-

ших запрещенные уголовным законом деяния, если предполагается 

или установлено, что они страдают психическим заболеванием, 

общие принципы защиты подлежат применению в полном объеме 

1

 См.: Минимальные стандартные Правила обращения с заключенными 

(приняты в г. Женеве 30.08.1955) // Международная защита прав и свобод человека. 

Сборник документов. М.: Юридическая литература, 1990. С. 290–311.

Глава 23. Производство о применении принудительных мер медицинского характера 

549

с такими минимальными, необходимыми в данных обстоятельствах 

изменениями и исключениями, которые не будут наносить ущерб их 

правам (принцип 20)

1

.

Принудительные меры медицинского характера представляют со-

бой меры государственного принуждения, имеющие уголовно-правовой 

характер, которые могут быть назначены только судом в результате 

судебного разбирательства.

 Целями применения принудительных 

мер медицинского характера являются защита общества от опасного 

противоправного поведения лиц с психическими расстройствами, 

обусловленного болезненным состоянием их психики; излечение 

таких больных, улучшение их психического состояния; оказание им 

помощи в приобщении к жизни в обществе, а также предупреждение 

совершения ими новых общественно опасных деяний.

В зависимости от степени опасности для общества и характера со-

вершенного им деяния, возможности по своему психическому состо-

янию причинить существенный вред себе или другим лицам к лицам 

с психическим расстройством может быть применена судом одна из 

принудительных мер медицинского характера в виде, указанном в ч. 1 

ст. 99 УК

2

. Применение принудительных мер медицинского характера 

возможно лишь при наличии следующих оснований:

1)  совершение лицом деяния, предусмотренного статьями Осо-

бенной части УК, в состоянии невменяемости. Это состояние озна-

чает, что лицо не могло осознавать фактический характер и обще-

ственную опасность своих действий (бездействия) либо руководить 

ими вследствие хронического психического расстройства либо иного 

болезненного состояния психики. Это лицо освобождается от уголов-

ной ответственности, так как в соответствии со ст. 19 УК уголовной 

ответственности подлежит только вменяемое физическое лицо, до-

стигшее возраста, установленного уголовным законом;

2)  наступление у лица после совершения преступления психиче-

ского расстройства, делающее невозможным назначение или испол-

нение наказания. В этом случае лицо не освобождается от уголовной 

ответственности и наказания, но решение этих вопросов судом от-

кладывается до его выздоровления.

1

  См.: Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатри-

ческой помощи. Приняты 17 декабря 1991 г. Резолюцией 46/119 на 75-м пленарном 

заседании Генеральной Ассамблеи ООН. Документ опубликован не был // СПС 

КонсультантПлюс.

2

  Важные принципиальные положения, касающиеся статуса этих лиц, со-

держатся в Законе РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи 

и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. 

№ 33. Ст. 1913.

550

Уголовный процесс

Надо обратить внимание на то, что назначение принудительных 

мер медицинского характера возможно лишь при наличии условий, 

когда психическое расстройство лица связано с опасностью для 

него или других лиц либо с опасностью причинения им иного суще-

ственного вреда. Однако если лицо по характеру совершенного им 

общественно опасного деяния и по своему психическому состоянию 

не представляет опасности для общества, то принудительные меры 

медицинского характера не применяются, но о больном извещаются 

органы здравоохранения для решения вопроса на общих основани-

ях (ч. 1 ст. 439, ч. 2, ч. 4 ст. 443 УК)

1

. Вместе с тем согласно ч. 4 ст. 433 

УПК особые правила главы 51 УПК не распространяются на лиц, не 

страдающих тяжелым психическим расстройством, но нуждающихся 

в лечении временного психического расстройства, не исключающего 

вменяемости. К ним тоже могут применяться принудительные меры 

медицинского характера. Но в этом случае в соответствие с ч. 2 ст. 99 

УК в отношении этих лиц суд при постановлении приговора наряду 

с наказанием (ст. 296–313 УПК) может назначить принудительную 

меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительно-

го наблюдения и лечения у психиатра. Указанная мера применяется 

к осужденному во время отбывания наказания, и ее исполнение 

осуществляется в порядке, установленном УПК РФ.

Важно подчеркнуть, что особый порядок производства по уголов-

ным делам данной категории обусловлен прежде всего необходимо-

стью обеспечения дополнительными гарантиями защиты прав лиц, 

страдающих тяжелым психическим расстройством и не способных 

вследствие этого самостоятельно защищать свои права и охраняемые 

законом интересы. Поэтому применение судом принудительных мер 

медицинского характера возможно только после производства пред-

варительного следствия и судебного разбирательства.

Особенности производства по делам данной категории обуслов-

лены спецификой обстоятельств, подлежащих доказыванию, не-

обходимостью обеспечения дополнительных гарантий защиты прав 

лиц, страдающих тяжелым психическим расстройством, которые 

вследствие этого не способны или ограничены в своих возможностях 

самостоятельно защищать свои права и законные интересы.

1

  Важно отметить, что следует отличать принудительные меры медицинского 

характера от иных видов медицинских мер, которые применяются в области пси-

хиатрии в принудительном (недобровольном) порядке в отношении психически 

больного, не совершившего общественно опасного деяния. Основания и порядок 

принудительной психиатрической госпитализации установлены Законом РФ 

«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ве-

домости СНД и ВС РФ 1992. № 33. Ст. 1913.

Глава 23. Производство о применении принудительных мер медицинского характера 

551

§ 2. Особенности производства предварительного следствия

Во всех случаях совершения общественно-опасного деяния, 

предусмотренного УК РФ, лицами с психическими расстройства-

ми требуется возбуждение уголовного дела. Не всякое психическое 

расстройство может повлечь признание лица, совершившего запре-

щенное уголовным законом деяние, невменяемым и, следовательно, 

подлежащим освобождению от уголовной ответственности и нака-

зания. Поэтому для установления факта совершения таким лицом 

общественно опасного деяния, содержащего признаки конкретного 

преступления, закон требует возбуждение уголовного дела и проведе-

ния предварительного расследования. Для определения психического 

состояния лица в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу его 

вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права 

и законные интересы в уголовном судопроизводстве, обязательно 

назначение и производство судебной экспертизы,

 которая может про-

водиться только по возбужденному уголовному делу (ст. 196 УПК).

К обстоятельствам, вызывающим такие сомнения, могут быть 

отнесены: наличие данных о том, что лицу в прошлом оказывалась 

психиатрическая помощь, например, у него диагностировалось вра-

чами расстройство психики, ему оказывалась амбулаторная психиа-

трическая помощь, он помещался в психиатрический стационар или 

признавался невменяемым по другому уголовному делу или признан 

негодным к военной службе по состоянию психического здоровья, 

либо наличие данных о получении им черепно-мозговой травмы и др.

1

По уголовным делам в отношении лиц, к которым применяются 

принудительные меры медицинского характера, производство пред-

варительного следствия обязательно (ст. 434 УПК). Органы дознания 

могут производить по этим делам лишь неотложные следственные 

действия или выполнять отдельные поручения следователя (ст. 157 

УПК). Если органом дознания по находящемуся в его производстве 

уголовному делу будет установлена невменяемость лица, совершив-

шего запрещенное уголовным законом деяние, или наступление пси-

хического расстройства у лица после совершения преступления, то 

все материалы дела должны быть немедленно переданы следователю 

для производства предварительного следствия.

Кроме того, если преступление совершено в соучастии группой 

лиц и в ходе предварительного расследования будет установлено, что 

1

  См. п. 6 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г. 

№ 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского ха-

рактера» // Российская газета. 2011. 20 апр.

552

Уголовный процесс

кто-либо из его соучастников совершил деяние в состоянии невменя-

емости или у кого-либо из его соучастников наступило психическое 

расстройство после совершения преступления, то в данном случае 

уголовное дело в отношении этого лица может быть выделено в от-

дельное производство на основании постановления следователя или 

дознавателя (ст. 154, 436 УПК).

Предварительное следствие по уголовным делам рассматриваемой 

категории производится с учетом ряда особенностей, касающихся 

специфики обстоятельств, подлежащих доказыванию; круга участ-

ников предварительного следствия; порядка производства некото-

рых следственных действий и форм окончания предварительного 

следствия.

Обстоятельства, подлежащие доказыванию.

 К обстоятельствам, 

подлежащим доказыванию по делу, относятся: время, место, способ 

и другие обстоятельства совершения общественно опасного деяния; 

совершение деяния, запрещенного уголовным законом, данным 

лицом; характер и размер вреда, причиненного деянием; наличие 

у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и харак-

тер психического заболевания в момент совершения запрещенного 

уголовным законом деяния или во время производства по уголовному 

делу; связь психического расстройства лица с опасностью для него или 

других лиц либо возможность причинения им иного существенного 

вреда (ст. 434 УПК). Однако при определении круга обстоятельств, 

подлежащих доказыванию по делам данной категории, следует ру-

ководствоваться положениями ст. 73 УПК, устанавливающей общий 

предмет доказывания по делам, в частности, подлежат доказыванию 

обстоятельства, которые могут повлечь за собой освобождение от 

уголовной ответственности и наказания (п. 7 ч. 1 ст. 73 УПК)

1

.

Обязательность назначения судебно-психиатрической экспертизы. 

Для определения психического состояния лица, совершившего обще-

ственно опасное деяние, если возникают сомнения в его вменяемости 

или способности самостоятельно защищать свои права и законные 

интересы в уголовном судопроизводстве, по делу обязательно на-

значается судебно-психиатрическая экспертиза (п. 3 ст. 196 УПК)

2

. 

Направление лица на экспертизу допускается лишь при наличии до-

статочных данных, указывающих на совершение именно этим лицом 

1

  См. БВС РФ. 2005. № 9. С. 24.

2

  Согласно ст. 4 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав 

граждан при ее оказании» судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным 

делам производится на основании и в порядке, предусмотренном УПК.