Файл: "Социальная поддержка граждан после острых осложнений" является одним из наиболее актуальных вопросов социальной политики после начавшейся в 2019 году пандемии коронавируса covid19.docx
Добавлен: 24.10.2023
Просмотров: 76
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Важным направлением, способствующим улучшению состояния здоровья населения, будет являться реализация мер, создающих условия для развития массовой физической культуры и спорта.
В целом по многим показателям условия жизнедеятельности семьи, женщин и детей остаются неблагоприятными, что создает угрозу для физического и духовного здоровья населения. Поэтому основными направлениями развития социального обслуживания семей с детьми, женщин и детей должны стать:
– обеспечение условий для повышения качества жизни семей (увеличение дотаций на детей, контроль цен на товары первой необходимости);
– обеспечение прав детей на их полноценное физическое, интеллектуальное, нравственное и социальное развитие (развитие детских клубов, спортивных секций, кружков, проведение организации экскурсий в другие города).
В целях улучшения положения детей целесообразно проведение мер следующего порядка:
– обеспечение дополнительных гарантий в социальной реабилитации и адаптации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе детей-сирот, детей-инвалидов;
– расширение государственной поддержки и развития новых форм семейного воспитания детей, лишившихся родительского попечения;
– создание эффективной системы профилактики безнадзорности, наркомании и правонарушений несовершеннолетних, социальной защиты детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Глава 2. Основные формы поствакцинальных осложнений
Среди поствакцинальных нарушений в организме различают:
· побочное действие вакцин,
· поствакцинальные реакции,
· поствакцинальные осложнения.
По срокам развития эти нарушения можно разделить на:
· ранние,
· отсроченные,
· отдаленные.
Побочное действие вакцин - способность вакцин вызывать функциональные и морфологические изменения в организме, выходящие за пределы физиологических колебаний и не связанные с формированием иммунитета. К ним относится ответ организма на имеющиеся в вакцине чужеродные для организма примеси, психогенное действие прививок и т.д.
Побочное действие вакцин в большинстве случаев выражается в недомогании, небольшом повышении температуры, неярко выраженных местных реакциях. Обычно такие транзиторные состояния проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства. Наряду с развитием иммунитета при вакцинации происходят изменения неспецифического характера, которые касаются морфологии и белкового состава крови, ферментной активности, свертывающей системы крови, функции надпочечников и других эндокринных органов. Эти изменения, как правило, не носят патологический характер, продолжаются 1-2 недели и в редких случаях до 2-х мес.
Поствакцинальные реакции - клинические и лабораторные признаки нестойких патологических изменений в организме, вызванные вакцинацией. Различают местные и общие прививочные реакции, которые могут быть слабые, средние и сильные.
Поствакцинальные осложнения - клинические проявления стойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией, которые могут явиться фактором реализации генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям у прививаемого.
По данным многих медицинских учреждений истинные поствакцинальные осложнения встречаются редко. Однако еще в 1884 г Дж. Бурнетт установил, что в результате любой, даже удачно проведенной вакцинации, происходит стойкое, глубоко укоренившееся хроническое нарушение здоровья, которое он назвал «вакциноз».
При инфицировании человека патогенные микробы попадают в организм, преодолевая базальную мембрану, отделяющую организм от внешней среды, где происходит кодирование сведений о проникающей инфекции. Информация о всех качественных и количественных характеристиках микроорганизмов, поступая в иммуногенные центры головного мозга, расположенные в задних отделах гипоталамуса, определяет место приложения иммунного ответа, его объем и степень выраженности. Одновременно повышается тонус симпатической нервной системы, включающей целый ряд других защитных механизмов для борьбы с развивающейся патологией.
Вводимые парентерально в виде вакцин антигены минуют базальную мембрану. При этом организм не получает точной информации о поступившем антигене. Дезориентированность иммунной системы приводит к неконтролируемой иммуномодуляции. В результате неадекватного имунного ответа могут возникать поствакцинальные нарушения с различными клиническими проявлениями.
Однако, во всех случаях, даже при отсутствии симптоматики, связанной с поствакцинациоными изменениями, информация о внезапно появившемся антигене в результате введения вакцины активизирует симпатические центры гипоталамуса. В зависимости от того, какие гены в нейронах симпатических центров экспрессируются в большей степени можно наблюдать развитие различных заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, сосудистая патология, язва желудка и др. Такой механизм лежит в основе реализации имеющейся предрасположенности к заболеваниям внутренних органов и систем.
Существует три группы наиболее частых поствакцинальных осложнений: токсические, аллергические реакции и поражение нервной системы. Наиболее серьезные реакции после введения вакцин связаны с нарушениями со стороны центральной нервной системы и нарушениями аллергического характера. Такие реакции в единичных случаях могут привести к летальному исходу.
Во всех случаях в результате вакцинации развиваются изменения в организме, проявляющиеся при определенных условиях в виде вакциноза - отдаленных поствакцинальных осложнений, связанных с реализацией имеющихся предрасположенностей к патологии и проявляющихся в виде различных хронических заболеваний. Клиническая картина вакциноза может проявляться спустя различное (иногда длительное) время после прививки: В большинстве случаев его связь с перенесенной вакцинацией трудно выявляема.
Перечень определений, используемых для мониторинга побочных реакций, возникающих в течение 4-х недель после иммунизации:
1. Местные побочные реакции
Абсцесс в месте введения препарата (бактериального происхождения, стерильный). Лимфадениты (включая гнойные). Другие тяжелые местные реакции.
2. Побочные реакции с поражением центральной нервной системы.
Острый паралич (паралитический полиомиелит, вызванный применением вакцины, синдром Гильен-Барре). Энцефалопатия. Энцефалит. Менингит. Судороги (с повышением температуры, без повышения температуры).
3. Другие побочные реакции.
Аллергическая реакция. Анафилактическая реакция (острая гипераллергическая реакция). Анафилактический шок. Артралгия (устойчивая, временная). Диссеминированная инфекция, вызванная применением БЦЖ
Лихорадка (умеренное повышение температуры, высокая температура, предельно высокая температура, предполагаемая высокая температура без указания величины). Коллапс. Остит (остеомиелит). Устойчивый пронзительный крик. Сепсис. Синдром токсического шока
4. Другие тяжелые и необычные реакции, наблюдающиеся в течение 4-х недель после иммунизации.
2.1. Ежемесячная денежная компенсация гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений.
Если гражданин умирает в результате осложнений после прививки, государство предоставляет единые пособия гражданину и членам его семьи с известными поствакцинальными осложнениями. Круг членов семьи, имеющих право на получение пособия, определяется законодательством Российской Федерации. Граждане, официально признанные инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений, получают ежемесячную денежную компенсацию. Граждане, официально признанные инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений, имеют право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1 000 рублей со дня признания их инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений.
Условия выплаты ежемесячной компенсации гражданам с поствакцинальными осложнениями вследствие иммунизации и вакцинации против инфекционных болезней, включенных в национальный календарь профилактических прививок, устанавливаются Правительством Российской Федерации в соответствии с его решениями.
Выплата компенсации гражданам с поствакцинальными осложнениями осуществляется организациями социальной защиты населения субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.
Для получения ежемесячной денежной компенсации граждане, признанные инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений, представляют в организацию социальной защиты населения по месту жительства следующие документы
a) заявление о назначении и выплате компенсации.
б) документы, подтверждающие наличие поствакцинальных осложнений (заключение о выявлении поствакцинальных осложнений, справку об инвалидности.
В течение 10 дней со дня подачи заявления орган социального обеспечения принимает решение о назначении ежемесячной денежной компенсации. В случае принятия органом социальной защиты решения о назначении ежемесячной денежной компенсации или об отказе в ее назначении, в течение пяти дней со дня получения заявления он направляет заявителю письменное уведомление с указанием причин отказа и возвращает документы, приложенные к заявлению. Ежемесячная сумма денежной компенсации выплачивается со дня установления инвалидности вследствие поствакцинальных осложнений. За период госпитализации (пребывания) в медицинском учреждении или учреждении социальной защиты населения ежемесячная денежная компенсация выплачивается в полном размере.
В случае смерти гражданина, которому установлена инвалидность вследствие поствакцинальных осложнений, ежемесячная денежная компенсация, не полученная его семьей, не выплачивается. Ежемесячная денежная компенсация выплачивается в полном объеме за весь период пребывания (проживания) гражданина в медицинском учреждении или учреждении социальной помощи.
Ежемесячная денежная компенсация, не полученная своевременно гражданами, признанными инвалидами вследствие осложнений после иммунизации по халатности медицинского учреждения, выплачивается за прошедший период без ограничения срока.
Переплата ежемесячной государственной денежной компенсации вследствие представления документов, содержащих заведомо ложные сведения или сокрытия данных, влияющих на выплату пособия, возмещается получателем и взыскивается в судебном порядке в случае спора. Споры о выплате государственной ежемесячной денежной компенсации разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
7.В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 года № 1455 "О выплате компенсации лицам, осуществляющим уход за инвалидами", лицам, осуществляющим уход за инвалидами, выплачивается следующая компенсация
ежемесячное вознаграждение (далее - "Вознаграждение") выплачивается лицам, проживающим на территории Российской Федерации и осуществляющим уход за инвалидами I группы, детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет, престарелыми, нуждающимися в постоянном уходе по рекомендации медицинских учреждений, или лицами, достигшими возраста 80 лет (далее - "пациенты").
Пособие по уходу выплачивается так же, как и пособие по нетрудоспособности по уходу.
Компенсация выплачивается независимо от того, в каких отношениях находятся ухаживающий и нетрудоспособное лицо и проживают ли они вместе.
Компенсационные выплаты производятся в отделе пособий по уходу и пенсий (не в Пенсионном отделе).
Для выплаты компенсации необходимы следующие документы
a) заявление лица, осуществляющего уход, с указанием даты начала ухода и места проживания
б) заявление о том, что инвалид согласен, чтобы за ним ухаживало конкретное лицо. В соответствующих случаях подпись инвалида на вышеуказанной форме заявления может быть заверена проверочным действием со стороны лица, выплачивающего пенсию. Дети в возрасте 14 лет и старше с инвалидностью могут подать заявление самостоятельно Родители, ухаживающие за ребенком с инвалидностью
в) справку из пенсионного фонда по месту жительства или пребывания опекуна о том, что опекуну не выплачивается пенсия.
г) справку из службы "Hello Work" по месту жительства ухаживающего лица о том, что ухаживающее лицо не получает пособие по безработице.
(e) Доказательство того, что ухаживающий является инвалидом, или краткое содержание медицинской справки, выданной Федеральным ведомством здравоохранения и социального обеспечения.
д) Медицинская справка об инвалидности ребенка в возрасте до 18 лет.
е) Медицинское заключение о том, что престарелый человек нуждается в постоянном уходе.
Если инвалид включен в пенсионное дело, эти документы не требуются. Необходимо также представить паспорт и трудовую книжку лица, осуществляющего уход, и трудовую книжку инвалида. Пенсионный отдел принимает решение о выплате компенсации в течение 10 дней после подачи заявления и всех необходимых документов. Если в выплате компенсации отказано, пенсионный отдел обязан в течение пяти дней сообщить об этом ухаживающему лицу и инвалиду (законному представителю), указав причины отказа и порядок действий в случае обжалования решения. Компенсация выплачивается с месяца, в котором ухаживающий обратился к плательщику пенсии с заявлением, приложив все необходимые документы, до окончания периода, в течение которого ухаживающий имеет право на данную компенсацию. Если к заявлению прилагаются не все необходимые документы, плательщик пенсии объяснит ухаживающему лицу, какие дополнительные документы он должен представить. Если эти документы будут представлены в течение трех месяцев после объявления, месяцем получения заявления будет считаться месяц, в котором заявление было подано.