Инструкция по выполнению задания:

1. 
   Внимательно прочитайте задание.
   
2. 
   При необходимости воспользуйтесь разрешенными на экзамене средствами.
   
3. 
   Составьте план ответа. Учтите, что на ответ Вам будет выделено не более 10 минут.
   
4. 
   Проверьте подготовленный материал, устраните неточности.
   

Условия выполнения задания:

Вы можете воспользоваться: изделиями медицинского назначения, предметами ухода за пациентом, фантомами и муляжами.

Время выполнения задания: 20 минут

Код проверяемых компетенций:

ПК: 4.1-4.11

ОК: 1-8

Ситуационная задача

Вы – медицинская сестра детского гастроэнтерологического отделения. К Вам обратилась мать ребенка с просьбой объяснить правила подготовки к дуоденальному зондированию.
1. Осуществить сестринский процесс:

* определить, какие потребности нарушены у пациента;

* выявить действительные, потенциальные и приоритетные проблемы пациента;

*заполнить карту сестринского процесса.
2. Окажите медицинскую услугу в пределах своих полномочий:

- осуществить дуоденальное зондирование;

- составить памятку матери ребенка о правилах подготовки к дуоденальному зондированию.

Преподаватель_______________________________

Задание для всех билетов:

1. Осуществить сестринский процесс:

* определить, какие потребности нарушены у пациента;

* выявить действительные, потенциальные и приоритетные проблемы пациента;

*заполнить карту сестринского процесса (приложение 1).

2. Оказать медицинскую услугу в пределах своих полномочий согласно ГОСТ Р 52623.3-2015, ГОСТ Р 52623.4-2015 (ПК: 4.1-4.11 ОК: 1-8) (приложение 2).

БИЛЕТ № 1

У пациентки хирургического отделения после проведения лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит. Больная предъявляет жалобы на резкую боль в полости рта при чистке зубов и приеме пищи. Говорит, что в связи с болью пищу принимала 2 раза в сутки, небольшими порциями, но вот уже второй день не ест совсем.

Объективно: слизистая полости рта гиперемированна, язык обложен налетом, на слизистой оболочке полости рта отмечаются изъязвления.
БИЛЕТ № 2

В травматологии находится пациент на постельном режиме после проведенного хирургического вмешательства. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент предъявляет жалобы на отсутствие возможности самостоятельно осуществлять личную гигиену. Пациента тяготит необходимость соблюдения постельного режима.

---

Объективно: пациент пониженного питания, тургор кожи снижен, на простыне имеются складки, крошки и подтеки от пищи.
БИЛЕТ № 3

К медицинской сестре обратилась пациентка за помощью. Она не знает что делать, так как уже второй день ее глаз воспален, просыпаясь утром, она с трудом может раскрыть его из-за склеившихся ресниц. Накануне она не придала значение тому, что глаз покраснел, появилось гнойное отделяемое и зуд.

Объективно: слизистая правого глаза гиперемированна, имеется гнойное отделяемое.
БИЛЕТ № 4

В палате интенсивной терапии находится пациент избыточного питания с диагнозом обширный инфаркт миокарда. Состояние тяжелое, назначен строгий постельный режим. Пациент предъявляет жалобы на задержку стула более 3 суток и отсутствие аппетита, выказывает нежелание употреблять жидкость, так как он стесняется пользоваться мочеприемником. Его тяготит состояние полной беспомощности и отсутствие двигательной активности. Пациенту назначена масляная клизма.

Объективно: в области лопаток и крестца кожа сухая и истонченная, язык сухой, обложен налетом.
БИЛЕТ № 5

В палате кардиологического отделения находится пациент с диагнозом гипертонический криз. Состояние средней тяжести, назначен постельный режим. Пациент предъявляет жалобы на повышенную потливость, слабость, головную боль и головокружение.

Объективно: нательное белье влажное, гиперемия кожных покровов, АД – 160/90.
БИЛЕТ № 6

В отделении неврологии находится пациент с правосторонней гемиплегией. Согласно карте сестринского процесса пациенту необходимо поменять положение тела в постели. Наступило время приема пищи.

Объективно: двигательная активность полностью отсутствует, пациент находится в положении лежа на левом боку.
БИЛЕТ № 7

В процедурном кабинете пациенту медицинская сестра вводит 10% раствор хлорида кальция.

Во время инъекции пациент ведет себя неспокойно, громко разговаривает, не удерживает руку в одном положении, всем своим видом показывает, что к таким процедурам он привык и на них не реагирует. В результате игла вышла из вены, и раствор в небольшом количестве был введен в подкожно-жировую клетчатку.

Объективно: отек и покраснение кожи в области локтевого сгиба, резкая болезненность, отсутствие знаний у пациента о побочном действии препарата.
БИЛЕТ № 8

Пациентка гинекологического отделения, предъявляет

---

жалобы на боль в области правой ягодицы, на то, что не может лежать на этой стороне, а в положении сидя испытывает дискомфорт.

При опросе пациентки медицинская сестра выяснила, что перед введением прогестерона раствор не подогревали, а последние две инъекции осуществили без предварительной подготовки.

Объективно: гиперемия и болезненность в верхней части ягодицы, местная гипертермия, при пальпации определяется уплотнение тканей.
БИЛЕТ № 9

В пульмонологическом отделении находится пациентка с диагнозом бронхиальная астма. Во время утреннего обхода медсестра обратила внимание на то, что пациентка дышит с трудом, заняла в кровати вынужденное положение. На тумбочке у пациентки находится карманный ингалятор, но она не умеет им пользоваться.

Объективно: дыхание шумное, слышное на расстоянии, отмечается короткий вдох и усиленный выдох.
БИЛЕТ № 10

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент с гипертонической болезнью 3 степени. Во время опроса медсестра выяснила, что пациент курит до 1,5 пачек сигарет в день, родственники при посещении принесли жирную, жареную и острую пищу. Пациент предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, головокружение и слабость.

Объективно: гиперемия кожи лица и слизистой оболочки глаз, АД – 170/100.
БИЛЕТ № 11

В послеоперационной палате вторые сутки находится пациентка в удовлетворительном состоянии. Предъявляет жалобы, что после операции вследствие употребления однородной пищи и недостаточного количества жидкости не может самостоятельно опорожнить кишечник, испытывает чувство распирания в животе, также из-за постельного режима не имеет возможности самостоятельно умыться.

Объективно: при осмотре отмечается вздутие живота.

---

БИЛЕТ № 12

Медицинская сестра осуществляет наблюдение за пациенткой с левосторонней нижнедолевой пневмонией, находящейся на постельном режиме. Состояние пациентки оценивается как тяжелое. Два часа назад у пациентки отмечалась температура 39,3⁰С. После самостоятельного вмешательства медсестры в виде инъекции литической смеси белье пациентки пропиталось обильным потом.

Объективно: температура тела 35,⁰С, слабость, спутанное сознание, влажное нательное и постельное белье.

БИЛЕТ № 13

Пятый день у пациентки температура не снижается ниже 38,1⁰С. Колебания температуры в пределах одного градуса. Аппетит отсутствует, пьет мало.

Объективно: масса тела за несколько дней уменьшилась, кожа сухая, трещины на губах, слизистая оболочка полости рта и язык обложены белым налетом.
БИЛЕТ № 14

Вы – патронажная медицинская сестра. При посещении пациент, выписанный из отделения эндокринологии, пожаловался на головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, а также на отсутствие знаний по применению глюкометра и шприц-ручки.

Объективно: на столе у пациента находится шприц-ручка, глюкометр, ваза с фруктами, тарелка с манной кашей. При измерении уровня глюкозы в крови – 18,0 ммоль/л.
БИЛЕТ № 15

В приемное отделение машиной «Скорой помощи» доставлен пациент. Жалуется на плохое самочувствие, тошноту, головокружение после падения. При первичном осмотре пациент не опрятен, волосы спутанные, на затылке и височной области имеются следы расчесов.

Объективно: пациент растерян, плохо ориентируется в пространстве, на вопросы отвечает с длительными паузами.
БИЛЕТ № 16

По назначению врача челюстно-лицевой хирургии пациента будут кормить через назогастральный зонд. Естественное кормление не представляется возможным, так как на сломанную челюсть наложена шина. До поступления в стационар 5 дней пациент находился дома и не имел возможности принимать пищу. Пациент сообщил, что стал худеть. Он обеспокоен введением зонда, так как боится болезненных ощущений и манипуляция ему незнакома.

Объективно: пациент пониженного питания, тургор кожи снижен, цвет кожных покровов бледный, подкожная клетчатка недостаточная, состояние средней тяжести.

---

БИЛЕТ № 17

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент с диагнозом правосторонняя верхнедолевая пневмония. Предъявляет жалобы на сухой кашель, слабость, одышку. Ранее в течение 5 суток наблюдалась лихорадка, показатели термометрии достигали 39,5⁰С.

Объективно: температура тела 37,5⁰С, затрудненное дыхание, сухость кожных покровов.
БИЛЕТ № 18

В хирургическом отделении находится пациентка, состояние после наложения стомы.

Врачебный диагноз: рак сигмовидной кишки.

Объективно: мацерация кожи вокруг стомы, дискомфорт, повышенное газообразование, калоприемник заполнен жидкими каловыми массами. При опросе выяснилось, что пациентка не умеет пользоваться калоприемником, переживает, что окружающие чувствуют запах, сторонятся её.

БИЛЕТ № 19

В отделение поступил пациент с язвенной болезнью желудка. Состояние средней тяжести. Пациенту назначен постельный режим. Во время утреннего обхода медсестры у пациента начался приступ рвоты цвета «кофейной гущи».

Объективно: пациент лежит на спине, кожные покровы бледные, влажные, пульс 102 у/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., на вопросы пациент отвечает сбивчиво и невнятно.
БИЛЕТ № 20

Пациент 86 лет находится в урологическом отделении геронтологического центра с диагнозом аденома предстательной железы. Пациенту установлен катетер Фоллея и мочеприемник, назначен постельный режим. Предъявляет жалобы на дискомфорт и зуд в паховой области и на переполненный мочевой пузырь.

Объективно: гиперемия в области уретры, мочеприемник с незначительным количеством мочи находится под бедром пациента.
БИЛЕТ № 21

В 18 часов в приемное отделение стационара поступил пациент с жалобами на тошноту, слабость, жидкий стул. При опросе выяснилось, что во время обеденного перерыва он употреблял в пищу салат «Оливье» из магазина, через 2 часа появились первые симптомы заболевания.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс – 92 у/мин, состояние средней тяжести, урчание в животе.
БИЛЕТ № 22

Через 6 часов после осложненной аппендэктомии, которая проводилась под эпидуральной анестезией, пациентка сообщила медсестре о том, что не чувствует наполненности мочевого пузыря. Пациентка беспокоится за состояние внутренних органов из-за перитонита.

Объективно: при пальпации определяется дно мочевого пузыря, чувствительность нижних конечностей и область малого таза значительно снижена.

---

Смотрите также файлы

• Медьрешетка гцк. Температура плавления 1083С. Плотность меди 8,94 грсм.docx

• Методические указания по выполнению контрольной работы по ндс.docx

• Курсовая работа по мдк 01. 01 Право социального обеспечения.docx

• Тема 3 Инновационные методы обучения. Цифровые образовательные ресурсы.docx

• Образования администрации сергиевопосадского городского округа московской области.docx