ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 100
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Спиральная повязка применяется для закрытия больших ран на туловище мелких домашних животных и на конечностях. Накладывают ее ниже раны, начиная с циркулярного тура, а затем они идут в косом (спиральном) направлении, наполовину прикрывая предыдущий. Спиральная повязка с перегибами показана в случаях, когда обычная спиральная повязка плохо удерживается. Применяют ее на участках тела конусовидной формы (голень, предплечье). Перегиб делают следующим образом: ведут бинт несколько более косо, чем предыдущий спиральный тур, большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают его по направлению к себе. Верхний край бинта становится нижним, и наоборот. Затем опять переходят к спиральной по вязке. При этом перегибы следует делать по одной линии и в стороне от зоны повреждения. Повязку заканчивают циркулярными турами.
Ползучая повязка является предварительным этапом перед наложением спиральной или другой повязки. Применяют ее в тех случаях, когда необходимо временно удержать подкладочный материал при наложении иммобилизирующих повязок. Туры бинта идут снизу вверх винтообразно так, что каждый оборот бинта не соприкасается с предыдущим. При этом между отдельными турами бинта остается свободное пространство, примерно равное ширине бинта.
Восьмиобразная повязка называется так из-за особенностей хода бинта, описывающего восьмерки. Данную повязку используют при бинтовании частей тела с неровной поверхностью, например путового или запястного сустава, где обычные повязки не удерживаются. Бинтовать начинают циркулярными турами ниже сустава, затем бинт ведут слева направо косо вверх. Выше сустава снова накладывают несколько циркулярных туров, и бинт направляют косо сверху вниз так, чтобы над суставом он перекрещивал предыдущий тур (идущий снизу вверх) и чтобы все ходы бинта перекрещивались водном и том же месте. Необходимо отметить, что данная повязка может разрываться при сгибании запястного сустава и удерживаться не долго.
Черепаховидная повязка представляет собой разновидность восьмиобразной повязки. Накладывают ее лишь на запястный и скакательный суставы. Начинают ее всегда ниже бинтуемого сустава и заканчивают выше последнего по типу обычной циркулярной повязки. Область сустава закрывают восьмиобразными ходами бинта так, что на сгибательной стороне
сустава они перекрещиваются между собой, а на разгибательной расходятся в виде веера, прикрывая всякий раз половину ширины бинта предыдущего оборота.
Повязку на рогах начинают несколькими циркулярными турами на здоровом роге. От него бинт ведут к больному рогу, предварительно покрываемому марлей, и у основания его накладывают 2-3 циркулярных тура. После этого переходят к спиральному бинтованию с перегибами, начиная от основания рога до его вершины. Последнюю закрывают складкой бинта, и спиральные туры ведут в обратном направлении - сверху вниз до основания рога. Заканчивают повязку закреплением ее на здоровом роге.
Повязку на копыте начинают с предварительного заполнения ватномарлевым компрессом вогнутости подошвы на поднятой вверх конечности. На область путовой кости накладывают несколько циркулярных туров бинта, при этом в пяточной части венчика начальный конец бинта длиной 20-25 см оставляют свободным для фиксации последующих туров. Затем бинт через боковую стенку переводят на подошву и на уровне мякишей обводят им вокруг свободного начального конца его. Отсюда бинт направляют обратно через подошву и роговую стенку до венчика, покрывая при этом наполовину
предыдущий тур. Достигнув пяточной части, бинт вновь обводят вокруг свободного начального конца его и опять направляют через стенку на подошву и венчик. Бинтование продолжают в таком порядке до полного закрытия рогового башмака и венчика, после чего связывают оба свободных конца бинта между собой. Для защиты от загрязнения и быстрого изнашивания бинтовую повязку на копыте у крупных животных сверху покрывают плотной тканью - брезентовой или клеенчатой. Для мелких животных (собак, кошек) изготовляют специальные по размеру и форме лап чехлы, которые фиксируют на области предплечья или голени.
Повязку на хвост накладывают при его ранении и для предупреждения загрязнения ран в области крупа, бедра, промежности (при кастрации). Бинтование с перегибанием начинают с корня хвоста. Чтобы повязка хорошо удерживалась, поверх каждого тура помещают прядь волос, сложенную петлей, и прибинтовывают последующим оборотом бинта. Для лучшего удержания повязки и экономии бинта волосы хвоста складывают ниже репицы вдвое петлей, а бинтование продолжают до этой петли и заканчивают как обычную спиральную повязку. К петле прикрепляют тонкую веревку или бинт, посредством которого хвост фиксируют к шее лошади.
55. Иммобилизирующие повязки – повязки, обеспечивающие полную неподвижность части тела животного. Их используют при лечении переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий и т.п. Они бывают шинные и отвердевающие (гипсовые, из жидного стекла, столярного клея и др.). Они должны захватывать не менее двух суставов конечности: один выше места поражения, другой ниже.
56.
Шинные повязки. (рис. 29) Шины изготавливают из лубка, картона, фанеры, проволоки, тонких железных полос. Конечность покрывают подкладочным материалом (серой ватой, кошмой, фланелью, сукном) и укрепляют его ползучей повязкой. Затем накладывают шины, скрепив их друг с другом тем или иным приёмом (полотняным бинтом, винтами и др.). Нужно внимательно следить за тем, чтобы края и концы шин не давили на ткани.
57. Гипсовые повязки, виды и техника наложения
Гипсовые повязки. Отвердевающие гипсовые повязки. Чаще всего для иммобилизации части тела животного пользуются отвердевающими гипсовыми повязками. Гипс – серкокислый кальций. Получают его из природного гипса обжиганием в специальных печах при температуре 140 градусов. Отличительной способностью быстро воспринимать воду и затвердевать. Виды гипсовых повязок: лонгетная, окончатая, створчатая, мостовидная. Техника наложения гипсовых повязок: существуют два способа наложения гипсовых повязок – бинтовой и лонгетный. Бинтовой способ: 1) готовят гипсовые бинты (рис. 30).
На лист гладного картона насыпают нетолстый слой гипса и кладут на него развернутое начало бинта. Насыпают на бинт гипс и энергично втирают его ладонью, чтобы все ячейки марли заполнились гипсом. Сняв излишек гипса, рыхло скатывают нагипсованную часть бинта. Затем рыхлят лежащий на картоне гипс и развертывают следующий участок бинта, чтобы продолжить гипсование. Гипсовать бинты лучше перед употреблением. 2) подготавливают конечность животного. Производят репозицию (сопоставление) концов переломленной кости. Она достигается вытяжением дистального конца конечности и осторожными манипуляциями в области перелома. Если иммобилизируют конечность по поводу вывиха, вправляют сустав. Делать это следует под наркозом или местными обезболиванием. Затем конечность покрывают марлевым бинтом (спиральной повязкой), а затем слоем серой ваты, которую фиксируют ползучей повязкой (рис. 31). 3) опускают нагипсованный бинт в воду комнатной температуры (или слегка подогретую), оставляя его начало на крае сосуда. Уровень воды в сосуде должен быть вдвое больше толщины бинта. Держат его в воде до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха, т.е до полного пропитывания водой. 4) отжимают смоченные бинты так
, чтобы сохранить в них как можно больше гипса. 5) накладывают гипсовый бинт от периферии к центру по типу спиральной повязки. Неиспользованную часть бинта отрезают. Мелким животным накладывают 4-5 слоев, крупным 10-15 слоев гипсового бинта. 6) каждый слой нагипсованного бинта по мере его наложения моделируют. Исправляя неровности, достигая более прочное скрепление повязки гипсом, придается ей форма иммобилизующей части конечности. 7) для создания более надежной иммобилизации и уменьшения слоев повязки между вторым и третьим или четвертым и пятым слоями гипсовой повязки вкладывают шины: мелким животным картонные или лубочные, крупным – фанерные или металлические. Последние привинчивают винтами к подкове (у лошадей) или свинчивают друг с другом. 8) после наложения всех слоев гипсовую повязку окончательно моделируют, т.е. выравнивают неровности повязки гипсовой кашицей, закругляют края. Затем посыпают повязку небольшим количеством сухого гипса. Полезно покрыть ее спиртовым лаком.
Лонгетный способ. Лонгеты готовят из широкого марлевого бинта. В зависимости от вида и возраста животного делают из различного количества слоев. (4,8,12 или 20). Каждый слой гипсуют отдельно. Обычно готовят два лонгета на переднюю и заднюю или на латеральную и медиальную поверхности конечности. Иногда ограничивают только одним лонгетом, который накладывают на сгибальную поверхность пясти и пальцев на боковые их поверхности. Лонгеты смачивают, отжимают и накладывают на предварительно подготовленную конечность, фиксируя их простым или нагипсованным бинтом по типу спиральной повязки. Лонгетные повязки могут быть с подкладочным бинтом или без, с шинами или без них. Наложение лонгетной повязки требует меньше времени, чем бинтовой. Окончатая повязка (рис. 32, а). Если кроме перелома или другого повреждения имеется рана, гипсовую повязку делают окончатой. На рану, покрытую стерильной салфеткой, ставят предмет (пробку, стаканчик) по размеру равный её площади, и прибинтовывают его спиральной повязкой. Затем накладывают гипсовую повязку (без шины в области раны) и сразу же вырезают участок повязки вместе с положенным предметом. Края образовавшегося окна выравнивают гипсовой кашицей. Через созданное окно лечат рану. Его моно закрыть мягкой повязкой. Створчатая повязка (рис. 32, б, в). Если нет необходимости наложения постоянной гипсовой повязки, например при растяжении связок, то накладывают створчатую повязку. Для этого глухую гипсовую повязку через 15-20 мин после ее наложения разрезают на две части – створки. Окончательно моделируют их гипсовой кашицей и помещают в печь для высушивания. Затем накладывают на конечность на определенный срок и прибинтовывают спиральной повязкой полотняным бинтом. Мостовидная повязка (рис. 32, г). Состоит из двух глухих гипсовых повязок, соединенных «мостом» из металлических полосок. Её накладывают при открытых переломах и при желании оставить сустав открытым. Дугообразные металлические шины вкладывают в глухие повязки, накладываемые дистальнее и проксимальнее сустава, после 4-6 слоев гипсового бинта. Поверх шин кладут еще 6-10 слоев гипсового бинта. Отек конечности дистальнее гипсовой повязки, потеря болевой чувствительности в этой области, сильное беспокойство животного – прямое показание к немедленному снятию повязки и наложению новой с учетом допущенных ошибок. Снятие гипсовых повязок. Гипсовые повязки снимают через различные сроки – от 2 нед у птиц до 10-15 нед у крупных животных. Часто при этом ориентируются на способность животного опираться на больную конечность. Повязку разрезают специальными ножницами, пилами, резекционным ножом. Предварительно конечность с повязкой помещают в ванну или размягчают повязку по линии предполагаемого разреза крепким раствором уксусной кислоты или горячим насыщенным раствором натрия хлорида. Обработка бывшего в употреблении перевязочного материала и хирургического белья. Бывший в употреблении перевязочный материал подлежит сожжению. Однако в некоторых случаях марля может быть использована повторно.