ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 97
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
снижают чувство тревоги, беспокойства, уменьшают двигательную активность животных, имеют противосудорожный эфект. К таким препаратам относятся: аминазин, дроперидол, ацепромазин, хлорпромазин, спарин, валиум.
Для ускорения всасывания обездвиживающих препаратов и, следовательно, сокращения времени латентного периода применяется препарат, содержащий фермент гиалуронидазу (лидаза).
Мышечные релаксанты центрального действия
Мышечные релаксанты центрального действия приводят к расслаблению скелетной мускулатуры. Они действуют на рецепторы в ЦНС, а не на двигательные окончания. Местом воздействия препаратов данной группы являются центры, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. Характерным для мышечных релаксантов центрального действия является то, что они прежде всего подавляют полисинаптические рефлексы. Кроме того, они ведут к зависимой от дозы седации. Дыхание не угнетается (или угнетается в очень незначительной степени) и, как правило, можно обойтись без ИВЛ. Часто применяемыми в ветеринарной медицине миорелаксантами центрального действия являются гуаифенезин и бензодиазепины.
9. Учение об асептике и антисептике
Антисептика - комплекс мероприятий направленных на уничтожение или задержку роста и развития мокроорганизмов, находящихся на коже операционного поля, на поверхности кожи рук хирурга, слизистых оболочках, в тканях раны оперируемого животного, предупреждение септической интоксикации, повышение защитных сил организма.
Целями также являются: подготовка операционного поля, рук хирурга, истечения или удаление некротизированных тканей и пат. субстратов, обработке тканей раны антисептиком, восстановление в биотопе нормальной микрофлоры, применение комплекса мер, направленных на повышение нейроиммуннобиологической устойчивости организма к инфекции, в том числе использование методов иммунокоррекции.
Виды:
Механическая - удаление из раны сгустков крови, обрывков тканей, волос, инородных частиц, экссудата и содержащихся в ней микроорганизмов.(проводится стерильным томпоном, пинцетом, струей физ. раствора)
Физическая - уф, ультразвук, высокие температуры, гипертонические растворы и тп
Химическая - применение антисептиков - хим вещества, которые обладают противомикробным действием.
Хирургическая - иссесение некротизированных и нижизнеспособных тканей в ране с помощью скальпеля, ножниц, дренирование раневых полостей, абсцессов, флегмон.
Биологическая антисептика – использование биологически активыных веществ(антибиотики , бактериофаги, протеолитические ферменты, вакцины, сыворотки, иммуностимуляторы)
Комплексная
Различают поверхностную и глубокую (пропитывание тканей, внутриартериальное, эндолимфатическое, внутривенное, парентеральное введение антибактериальных веществ.) антисептику тканей.
Различают профилактическую и терапевтическую антисептику.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.
Антисептика складывается из стерилизации шовного и перевязочного материала, инструментов, воздуха в операционной, те всего того что соприкасается с операционной раной и что может загрязнить ее.
Для асептики используют физические методы - УФ, ионизирующую радиацию, ультразвук, воздействием высокими температурами и давлением, фильтрацию, ламинарный поток стерильного воздуха, ионизирующее облучение, химические способы обеззараживания.
11. Стерилизация и дезинфекция инструментов до и после операции.
Так, хирургический инструментарий обеззараживают в 4 последовательных этапа:
Дезинфекция использованных емкостей, тазов, лотков для инструментов осуществляют путем погружения в раствор дезсредства с последующим ополаскиванием водой.
Грязное операционное белье собирают в закрывающиеся мешки и отправляют в прачечную. Белье, запачканное биологическими жидкостями, перед стиркой подвергают дезинфекции — замачиванию в растворе дезсредства.
Существуют горячий и холодный способ стерилизации после операции
Горячий – кипячение, фломбирование
Холодный – стерилизация в тройном растворе Каретникова
Кипячение – вымытые инструменты погружают в предварительно прокипяченную воду и кипятят
30мин (покрытые вазелином инструменты вытирают, режущую часть скальпеля заворачивают марлей, хирургические иглы нанизывают на кусок марли, чтобы они не потерялись, если инструментов много.
С целью повышения эффекта кипятят в 3% растворе двууглевой кислоты или 0,25% растворе едкого натра.
Инструменты после кипячения с решетки расскладывают на инструментальном столике, покрытом в три ряда стерильной простыней или полотенцем. Раскладку инструментов лучше проводить щипцами Микулича или корнцангом. Разложенные инструменты покрывают стерильной простыней или полотенцем.
Иньекционные иглы и шприцы стерилизуют в отдельном стерилизаторе и только в воде, предварительно иглы и шприцы тщательно моют проточной водой и помещают в холодную воду в разобранном виде. Иглы стерилизуют в мандренами и помещают в стерилизатор через 10мин после того как в нем закипит вода.
Фламбирование – обжиг. Инструменты складывают в чистый эмалированный тазик или ванну, наливают необходимое количество спирта и зажигают его. В период горения инструменты желательно перевернуть.
Холодный способ:
Раствор Крупенина (0,3 карболовая кислота, 1,5 формальдегид, 2% карбоната натрия), 96% этиловый спирт и 6% раствор перикиси водорода , спиртовый раствор хлоргексидина, первомур. В спирте и растворе Крупенина стерильность через 2-3ч, перикись - 6ч.
Можно стерилизовать в растворе бактерицида 1:3000 с содой 1% - 10мин, в риваноле 1:500 - 30мин, 1% спиртовом растворе бриллиантовой зелени - 15мин, лизафин и лизоформин 3000.
Шприцы стерилизуют в растворе Китцлера (карболовая кислота, бура и формалин на 1л воды) 30 мин.
При гнойных операциях инструменты вытирают влажной марлей (руками в перчатках) стерилизуют в течение 10мин в 2% растворе углекислого натрия 9 0,5% раствора лизол, вытирают сухим полотенцем и высушивают.
После операций связанных с анаэробным процессом, в случае загрязнения землей их погружают в раствор лизола на 10мин, очищают механически, затем погружают в 0,25% раствор едкого натра или 2% раствор углекислой соды + 0,5% лизола на 30мин, затем вытирают.
12 Особенности стерилизации ризиновых предметов и шприцов
Шприцы стерилизуют в растворе Китцлера (карболовая кислота, бура и формалин на 1л воды) 30 мин.
Иньекционные иглы и шприцы стерилизуют в отдельном стерилизаторе и только в воде, предварительно иглы и шприцы тщательно моют проточной водой и помещают в холодную воду в разобранном виде. Иглы стерилизуют в мандренами и помещают в стерилизатор через 10мин после того как в нем закипит вода.
Резиновые катетеры и бужи стерилизуют путем кипячения в 40% растворе хлористого натрия в течение 30мин, или холодным способом в парах формалина, или 0,1% водном или спиртовом растворе декаметоксина, протирают салфеткой в течение 3мин.
13. Хранение и уход за инструментами
Хранение
Иньекционные иглы можно хранить в банках с притертой пробкой в жидкости Никифорова или в растворе Китцлера.
Необходимо инструменты хранить в чистом и сухом помещении, инструментальных шкафах, всегда плотно закрытых. В шкафах желательно ложить влаговпитывающие вещества (хлористый кальций).
Нельзя хванить с препаратами йода. Редко употребляемые инструменты должны быть смазаны
нейтральным жиром.
14. Характеристика и способы стерилизации щелка
Нити предварительно моют и тщательно споласкивают, рыхло наматывают на предметное стекло с отшлифованными краями и обрабатывают по способу Тура или Мелехова
15. Характеристика и способы стерилизации кетгута
Кетгут - Саморассасывающийся хирургический шовный материал, который изготовляют из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец.
Способ:
Способ стерилизации нитей в спиртовом люголевском растворе.
Стирилизация нитей по способу Клаудиса в модификации Губарева
Для ускорения всасывания обездвиживающих препаратов и, следовательно, сокращения времени латентного периода применяется препарат, содержащий фермент гиалуронидазу (лидаза).
Мышечные релаксанты центрального действия
Мышечные релаксанты центрального действия приводят к расслаблению скелетной мускулатуры. Они действуют на рецепторы в ЦНС, а не на двигательные окончания. Местом воздействия препаратов данной группы являются центры, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. Характерным для мышечных релаксантов центрального действия является то, что они прежде всего подавляют полисинаптические рефлексы. Кроме того, они ведут к зависимой от дозы седации. Дыхание не угнетается (или угнетается в очень незначительной степени) и, как правило, можно обойтись без ИВЛ. Часто применяемыми в ветеринарной медицине миорелаксантами центрального действия являются гуаифенезин и бензодиазепины.
9. Учение об асептике и антисептике
Антисептика - комплекс мероприятий направленных на уничтожение или задержку роста и развития мокроорганизмов, находящихся на коже операционного поля, на поверхности кожи рук хирурга, слизистых оболочках, в тканях раны оперируемого животного, предупреждение септической интоксикации, повышение защитных сил организма.
Целями также являются: подготовка операционного поля, рук хирурга, истечения или удаление некротизированных тканей и пат. субстратов, обработке тканей раны антисептиком, восстановление в биотопе нормальной микрофлоры, применение комплекса мер, направленных на повышение нейроиммуннобиологической устойчивости организма к инфекции, в том числе использование методов иммунокоррекции.
Виды:
Механическая - удаление из раны сгустков крови, обрывков тканей, волос, инородных частиц, экссудата и содержащихся в ней микроорганизмов.(проводится стерильным томпоном, пинцетом, струей физ. раствора)
Физическая - уф, ультразвук, высокие температуры, гипертонические растворы и тп
Химическая - применение антисептиков - хим вещества, которые обладают противомикробным действием.
Хирургическая - иссесение некротизированных и нижизнеспособных тканей в ране с помощью скальпеля, ножниц, дренирование раневых полостей, абсцессов, флегмон.
Биологическая антисептика – использование биологически активыных веществ(антибиотики , бактериофаги, протеолитические ферменты, вакцины, сыворотки, иммуностимуляторы)
Комплексная
Различают поверхностную и глубокую (пропитывание тканей, внутриартериальное, эндолимфатическое, внутривенное, парентеральное введение антибактериальных веществ.) антисептику тканей.
Различают профилактическую и терапевтическую антисептику.
Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.
Антисептика складывается из стерилизации шовного и перевязочного материала, инструментов, воздуха в операционной, те всего того что соприкасается с операционной раной и что может загрязнить ее.
Для асептики используют физические методы - УФ, ионизирующую радиацию, ультразвук, воздействием высокими температурами и давлением, фильтрацию, ламинарный поток стерильного воздуха, ионизирующее облучение, химические способы обеззараживания.
11. Стерилизация и дезинфекция инструментов до и после операции.
Так, хирургический инструментарий обеззараживают в 4 последовательных этапа:
-
Дезинфекция — замачивание в растворе дезсредстве; В качестве дезинфицирующих средств используется 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 минут) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 минут). После обеззараживания инструменты промываются проточной водой. -
ПСО — чистка щетками в моющем растворе; -
Стерилизация — обеззараживание в паровом или сухожаровом стерилизаторе. -
Хранение
Дезинфекция использованных емкостей, тазов, лотков для инструментов осуществляют путем погружения в раствор дезсредства с последующим ополаскиванием водой.
Грязное операционное белье собирают в закрывающиеся мешки и отправляют в прачечную. Белье, запачканное биологическими жидкостями, перед стиркой подвергают дезинфекции — замачиванию в растворе дезсредства.
Существуют горячий и холодный способ стерилизации после операции
Горячий – кипячение, фломбирование
Холодный – стерилизация в тройном растворе Каретникова
Кипячение – вымытые инструменты погружают в предварительно прокипяченную воду и кипятят
30мин (покрытые вазелином инструменты вытирают, режущую часть скальпеля заворачивают марлей, хирургические иглы нанизывают на кусок марли, чтобы они не потерялись, если инструментов много.
С целью повышения эффекта кипятят в 3% растворе двууглевой кислоты или 0,25% растворе едкого натра.
Инструменты после кипячения с решетки расскладывают на инструментальном столике, покрытом в три ряда стерильной простыней или полотенцем. Раскладку инструментов лучше проводить щипцами Микулича или корнцангом. Разложенные инструменты покрывают стерильной простыней или полотенцем.
Иньекционные иглы и шприцы стерилизуют в отдельном стерилизаторе и только в воде, предварительно иглы и шприцы тщательно моют проточной водой и помещают в холодную воду в разобранном виде. Иглы стерилизуют в мандренами и помещают в стерилизатор через 10мин после того как в нем закипит вода.
Фламбирование – обжиг. Инструменты складывают в чистый эмалированный тазик или ванну, наливают необходимое количество спирта и зажигают его. В период горения инструменты желательно перевернуть.
Холодный способ:
Раствор Крупенина (0,3 карболовая кислота, 1,5 формальдегид, 2% карбоната натрия), 96% этиловый спирт и 6% раствор перикиси водорода , спиртовый раствор хлоргексидина, первомур. В спирте и растворе Крупенина стерильность через 2-3ч, перикись - 6ч.
Можно стерилизовать в растворе бактерицида 1:3000 с содой 1% - 10мин, в риваноле 1:500 - 30мин, 1% спиртовом растворе бриллиантовой зелени - 15мин, лизафин и лизоформин 3000.
Шприцы стерилизуют в растворе Китцлера (карболовая кислота, бура и формалин на 1л воды) 30 мин.
При гнойных операциях инструменты вытирают влажной марлей (руками в перчатках) стерилизуют в течение 10мин в 2% растворе углекислого натрия 9 0,5% раствора лизол, вытирают сухим полотенцем и высушивают.
После операций связанных с анаэробным процессом, в случае загрязнения землей их погружают в раствор лизола на 10мин, очищают механически, затем погружают в 0,25% раствор едкого натра или 2% раствор углекислой соды + 0,5% лизола на 30мин, затем вытирают.
12 Особенности стерилизации ризиновых предметов и шприцов
Шприцы стерилизуют в растворе Китцлера (карболовая кислота, бура и формалин на 1л воды) 30 мин.
Иньекционные иглы и шприцы стерилизуют в отдельном стерилизаторе и только в воде, предварительно иглы и шприцы тщательно моют проточной водой и помещают в холодную воду в разобранном виде. Иглы стерилизуют в мандренами и помещают в стерилизатор через 10мин после того как в нем закипит вода.
Резиновые катетеры и бужи стерилизуют путем кипячения в 40% растворе хлористого натрия в течение 30мин, или холодным способом в парах формалина, или 0,1% водном или спиртовом растворе декаметоксина, протирают салфеткой в течение 3мин.
13. Хранение и уход за инструментами
Хранение
Иньекционные иглы можно хранить в банках с притертой пробкой в жидкости Никифорова или в растворе Китцлера.
Необходимо инструменты хранить в чистом и сухом помещении, инструментальных шкафах, всегда плотно закрытых. В шкафах желательно ложить влаговпитывающие вещества (хлористый кальций).
Нельзя хванить с препаратами йода. Редко употребляемые инструменты должны быть смазаны
нейтральным жиром.
14. Характеристика и способы стерилизации щелка
Нити предварительно моют и тщательно споласкивают, рыхло наматывают на предметное стекло с отшлифованными краями и обрабатывают по способу Тура или Мелехова
-
Тур: помещают на 24-48ч в 1% спиртовой раствор йода. Хранят в том же растворе
-
Мелихова: Намотанные нити на катушки помещают без какой-либо обработки в 4,8% раствор первомура на 15 мин. -
Затем антисептик сливают, а шовный материал дважды (до 5 мин) споласкивают водой или стерильным физиологическим раствором. -
Для длительного хранения заливают в этой же посуде 96%-ным этиловым спиртом.
15. Характеристика и способы стерилизации кетгута
Кетгут - Саморассасывающийся хирургический шовный материал, который изготовляют из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец.
Способ:
-
кетгут в течение 10 мин замачивают в 0,9% растворе хлорида натрия или водой дис. -
после чего заливают на 20мин раствором первомура. -
Затем мотки кетгута полоскают изотоническим раствором хлорида натрия или водой. -
С целью уплотнения нитей их кладут на 20мин в 96гр спирт. -
Сохраняют в растворе Люголя.
Способ стерилизации нитей в спиртовом люголевском растворе.
-
Сухие нити кетгута не длиннее 1м свертывают в колечки и заливают эфиром на 12-24ч. -
Эфир сливают и кетгут заливают на 8-10 сут. спиртовым люголевским раствором (этиловый спирт 96гр., йодид калия, чистый йод). -
На 16-20 сут. от начала стерилизации кетгут подвергают бактериологической проверке и при благоприятных результатах разрешают им пользоваться. -
Хранят нити в люголевском растворе, меняя последний каждые 7-10сут.
Стирилизация нитей по способу Клаудиса в модификации Губарева
-
1 этап. Обезжиривание в эфире 24ч -
2 этап. эфир сливают, заливают на 7 сут. раствором Люголя по следующей прописи: чистый йод, йодистый калий, глицирин, этиловый спирт -
3 этап. смена этого раствора и хранение в растворе той же прописи еще 7сут. -
4 этап. делают бакпосев. -
При отрицательном ответе кетгут переносят в свежий раствор той же прописи, где он хранился, готовый к употреблению.