Файл: Экзаменационный билет 1 Вопросы Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 588

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

Экзаменационный билет №1
Вопросы:

  1. Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух

  2. Хронический тонзиллит. Классификация. Достоверные местные признаки, консервативные и хирургические методы лечения.

Ситуационные задачи:

*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
001

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
Больная 26 лет жалуется на шум в ушах и сни­жение слуха. Три года назад после родов впервые за­метила постепенно прогрессирующее снижение слу­ховой функции. Отмечает, что лучше слышит в шум­ной обстановке.

Объективно: в носу, зеве, глотке, гортани пато­логических изменений не определяется.

При отоскопии: широкие слуховые проходы, сер­ных масс нет, барабанные перепонки бледные, тонкие.

Слух — ШР = 1 м/1 м с обеих сторон. Слух РР=2 м/2 м. На тональной аудиограмме - горизонталь­ный тип кривой с костно-воздушным интервалом око­ло 20 дб (рис. 1).


На импедансобарограмме кривая типа А, отсут­ствие акустического (стапедального) рефлекса. О. Рин-не, О. Желле отрицательные с обеих сторон. Нарушений со стороны вестибулярного аппарата не определяется.

Каков диагноз? Как лечить больную?

В
Вопросы

1

  1. Диагноз?

2

  1. Дополнительное обследование

3

  1. Тактика ведения пациентки

4

  1. Лечение


*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
002

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
У больного 36 лет через день после того, как он выдавил гнойный стержень фурункула на крыле носа сле­ва, ухудшилось общее состояние. Появились сильный озноб, обильное потоотделение, гектическая температура (с перепадами до 3°С в течение дня), сильная головная боль. Местно в окружности крыла носа, где находится фурункул, - отек и инфильтрация мягких тканей, распро­странившиеся на область щеки и губы слева.

Какое осложнение можно заподозрить? Какой должна быть тактика врача?

В
Вопросы

1

  1. Диагноз

2

  1. Дополнительное обследование.

3

  1. Тактика ведения больного.

4

  1. Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №2
Вопросы:

  1. Травмы носа. Гематома и переломы костей носа. Оказание первой помощи при них.

  2. Трахеостомия. Показания к ней, техника. Уход за больными после трахеостомии.

Ситуационные задачи:

*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
001

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
Больная 40 лет обратилась в сурдологический ка­бинет с жалобами на ухудшение слуха в течение после­дних девяти месяцев. Перенесла разлитой перитонит 11 месяцев тому назад, в связи с чем в течение 25 дней получила инъекции канамицина. В процессе лечения за­метила появление высокочастотного шума в правом ухе, ухудшение слуха на правое ухо и шаткость походки. Че­рез два месяца после лечения стал прогрессивно сни­жаться слух.

Рисунок 2.

При осмотре со стороны ЛОР-органов патологии не^выявлено. СлухШР=0,5 м/5,5 м. СлухРР=4,5 м/6 м. О.Ринне, Федериче о. Желле положительные. На тональ­ной аудиограмме определяется нисходящий тип кривой (рис. 2), отсутствие костно-воздушного интервала (показать), при проведении надпороговой тестов определяется ФУНГ. При проведении речевой аудиометрии разборчивость речи – 80%.

Исследование вестибулярного анализатора выявило угнетение функции обоих лабиринтов.

Каков диагноз? Как лечить больную? Какой тип тугоухости? Почему латерилизация влево?

В
Вопросы

1

  1. Диагноз?

2

  1. Дополнительное обследование

3

  1. Тактика ведения пациентки

4

  1. Лечение


*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
002

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
Больной жалуется на частые ангины, которыми страдает с детства. В 24-летнем возрасте ангина ос­ложнилась паратонзиллярным абсцессом, в течение последнего года появилась периодическая боль в об­ласти сердца.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс ритмичен, 76 ударов в минуту. При аускультации выявляется функциональный сердечный шум. Дру­гих изменений со стороны внутренних органов нет.

Легкая гиперемия слизистой оболочки передних нёбных дужек. Миндалины плотные, рубцовые, спаяны с дужками. В лакунах миндалин—жидкий гной. Под­челюстные лимфатические узлы уплотнены, увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Слизистая обо­лочка задней стенки глотки розовая, с единичными гра­нулами.

Каков диагноз? Как лечить больного?

В
Вопросы

1

  1. Диагноз

2

  1. Дополнительное обследование.

3

  1. Тактика ведения больного.

4

  1. Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №3
Вопросы:

  1. Орбитальные (глазничные) и внутричерепные осложнения при заболеваниях носа и околоносовых пазух. Патогенез, диагностика и принципы лечения.

  2. Клинические проявления Covid – 19 у детей.

Ситуационные задачи:

*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
001

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
Больная 32 лет жалуется на частые ангины с детского возраста, которые ранее протекали с высо­кой температурой, сильной болью в горле. Пять лет назад фолликулярная ангина осложнилась ревматизмом с поражением сердца и суставов, по поводу чего боль­ная находилась на стационарном лечении в терапевти­ческом отделении около двух месяцев. С тех пор еже­годно продолжает беспокоить боль в горле, но без зна­чительного повышения температуры тела. Больная находится под наблюдением ревматолога, хотя повтор­ных обострений ревматизма не наблюдалось.

Объективно: состояние больной удовлетворитель­ное. Пульс ритмичен. Определяется систолический сердечный шум на верхушке, небольшое увеличение границы сердечной тупости влево.

Легкая гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек. Миндалины небольшие, с казеозными пробками в лакунах, рубцовые, спаянные с небными дуж­ками. Подчелюстные лимфатические узлы уплотнены. Остальные ЛОР-органы без отклонений от нормы.

Каков диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Как лечить боль­ную?

В
Вопросы

1

  1. Диагноз?

2
Дополнительное обследование

3
Тактика ведения пациентки

4
Лечение


*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
002

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
У больной 62 лет, страдающей гипертонической болезнью, год назад после ссоры с соседкой резко снизился слух на левое ухо. Значительное снижение слуха сохраняется до настоящего времени.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс несколько напряжен. АД 180/100 мм рт.ст.

Со стороны ЛОР-органов патологических отклонений не выявлено. Правым ухом слышит шепот на расстоянии 5 м, левым – только громкую разговорную речь. По данным аудиограммы слух на правое ухо хороший, на левое – резко снижен по типу нарушения звуковосприятия. Расстройств вестибулярной функции не определяется.

Каков диагноз?

В
Вопросы

1

  1. Диагноз

2
Дополнительное обследование.

3
Тактика ведения больной.

4
Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №4
Вопросы:

  1. Острое гнойное воспаление среднего уха у детей раннего возраста.

  2. Хроническое воспаление лобной пазухи (фронтит). Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Ситуационные задачи:

*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
001

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
Больной находится на амбулаторном лечении, у терапевта по поводу ангины. Несмотря на проводимое лечение, состояние прогрессивно ухудшается. Больной высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, голов­ную боль, озноб, потливость, бессонницу.

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, умеренно увеличены печень, селезенка и под­челюстные лимфатические узлы.

При фарингоскопии—картина катаральной анги­ны с незначительным отеком слизистой оболочки. Ана­лиз крови: лейкоцитоз 11 х 109/л, преобладают миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты; эритроциты 1,5 х 1012/л, гемоглобин 33 г/л, цветовой показатель 1; СОЭ 20 мм/ч.

Каков диагноз? Особенности обследования и лече­ния больного?

В
Вопросы

1
Диагноз?

2
Дополнительное обследование

3
Тактика ведения пациента

4
Лечение


*
Текст элемента задачи (мини кейса):

Н
002

И
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У
У больного 35 лет грубый, хриплый голос. Имеются проявления дыхательной недостаточности I степени. С диагнозом хронического ларингита направ­лен в стационар. При осмотре определяются множе­ственные папилломы, заполняющие все преддверие гортани и суживающие голосовую щель.

Может ли заболевание расцениваться как предрак? К какой форме — факультативной или облигатной — вы отнесете это заболевание?

В
Вопросы

1
Диагноз

2
Дополнительное обследование.

3
Тактика ведения больной.

4
Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

Смотрите также файлы