Файл: Экзаменационный билет 1 Вопросы Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 1354
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Казанский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКафедра Отриноларингологии«УТВЕРЖДАЮ»Первый проректор ______________ Л.М. Мухарямова«___»__________________2022 г.ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»Экзаменационный билет №1Вопросы:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Казанский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКафедра Отриноларингологии«УТВЕРЖДАЮ»Первый проректор ______________ Л.М. Мухарямова«___»__________________2022 г.ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»Экзаменационный билет №2Вопросы:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Казанский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКафедра Отриноларингологии«УТВЕРЖДАЮ»Первый проректор ______________ Л.М. Мухарямова«___»__________________2022 г.ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»Экзаменационный билет №3Вопросы:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Казанский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКафедра Отриноларингологии«УТВЕРЖДАЮ»Первый проректор ______________ Л.М. Мухарямова«___»__________________2022 г.ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»Экзаменационный билет №4Вопросы:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Казанский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКафедра Отриноларингологии«УТВЕРЖДАЮ»Первый проректор ______________ Л.М. Мухарямова«___»__________________2022 г.ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
-
Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух -
Хронический тонзиллит. Классификация. Достоверные местные признаки, консервативные и хирургические методы лечения.
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 001 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | Больная 26 лет жалуется на шум в ушах и снижение слуха. Три года назад после родов впервые заметила постепенно прогрессирующее снижение слуховой функции. Отмечает, что лучше слышит в шумной обстановке. Объективно: в носу, зеве, глотке, гортани патологических изменений не определяется. При отоскопии: широкие слуховые проходы, серных масс нет, барабанные перепонки бледные, тонкие. Слух — ШР = 1 м/1 м с обеих сторон. Слух РР=2 м/2 м. На тональной аудиограмме - горизонтальный тип кривой с костно-воздушным интервалом около 20 дб (рис. 1). На импедансобарограмме кривая типа А, отсутствие акустического (стапедального) рефлекса. О. Рин-не, О. Желле отрицательные с обеих сторон. Нарушений со стороны вестибулярного аппарата не определяется. Каков диагноз? Как лечить больную? |
| В | Вопросы |
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 002 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | У больного 36 лет через день после того, как он выдавил гнойный стержень фурункула на крыле носа слева, ухудшилось общее состояние. Появились сильный озноб, обильное потоотделение, гектическая температура (с перепадами до 3°С в течение дня), сильная головная боль. Местно в окружности крыла носа, где находится фурункул, - отек и инфильтрация мягких тканей, распространившиеся на область щеки и губы слева. Какое осложнение можно заподозрить? Какой должна быть тактика врача? |
| В | Вопросы |
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
-
Травмы носа. Гематома и переломы костей носа. Оказание первой помощи при них. -
Трахеостомия. Показания к ней, техника. Уход за больными после трахеостомии.
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 001 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | Больная 40 лет обратилась в сурдологический кабинет с жалобами на ухудшение слуха в течение последних девяти месяцев. Перенесла разлитой перитонит 11 месяцев тому назад, в связи с чем в течение 25 дней получила инъекции канамицина. В процессе лечения заметила появление высокочастотного шума в правом ухе, ухудшение слуха на правое ухо и шаткость походки. Через два месяца после лечения стал прогрессивно снижаться слух. Рисунок 2.При осмотре со стороны ЛОР-органов патологии не^выявлено. СлухШР=0,5 м/5,5 м. СлухРР=4,5 м/6 м. О.Ринне, Федериче о. Желле положительные. На тональной аудиограмме определяется нисходящий тип кривой (рис. 2), отсутствие костно-воздушного интервала (показать), при проведении надпороговой тестов определяется ФУНГ. При проведении речевой аудиометрии разборчивость речи – 80%. Исследование вестибулярного анализатора выявило угнетение функции обоих лабиринтов. Каков диагноз? Как лечить больную? Какой тип тугоухости? Почему латерилизация влево? |
| В | Вопросы |
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 002 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | Больной жалуется на частые ангины, которыми страдает с детства. В 24-летнем возрасте ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом, в течение последнего года появилась периодическая боль в области сердца. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс ритмичен, 76 ударов в минуту. При аускультации выявляется функциональный сердечный шум. Других изменений со стороны внутренних органов нет. Легкая гиперемия слизистой оболочки передних нёбных дужек. Миндалины плотные, рубцовые, спаяны с дужками. В лакунах миндалин—жидкий гной. Подчелюстные лимфатические узлы уплотнены, увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, с единичными гранулами. Каков диагноз? Как лечить больного? |
| В | Вопросы |
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
-
Орбитальные (глазничные) и внутричерепные осложнения при заболеваниях носа и околоносовых пазух. Патогенез, диагностика и принципы лечения. -
Клинические проявления Covid – 19 у детей.
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 001 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | Больная 32 лет жалуется на частые ангины с детского возраста, которые ранее протекали с высокой температурой, сильной болью в горле. Пять лет назад фолликулярная ангина осложнилась ревматизмом с поражением сердца и суставов, по поводу чего больная находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении около двух месяцев. С тех пор ежегодно продолжает беспокоить боль в горле, но без значительного повышения температуры тела. Больная находится под наблюдением ревматолога, хотя повторных обострений ревматизма не наблюдалось. Объективно: состояние больной удовлетворительное. Пульс ритмичен. Определяется систолический сердечный шум на верхушке, небольшое увеличение границы сердечной тупости влево. Легкая гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек. Миндалины небольшие, с казеозными пробками в лакунах, рубцовые, спаянные с небными дужками. Подчелюстные лимфатические узлы уплотнены. Остальные ЛОР-органы без отклонений от нормы. Каков диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Как лечить больную? |
| В | Вопросы |
| 1 |
|
| 2 | Дополнительное обследование |
| 3 | Тактика ведения пациентки |
| 4 | Лечение |
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 002 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | У больной 62 лет, страдающей гипертонической болезнью, год назад после ссоры с соседкой резко снизился слух на левое ухо. Значительное снижение слуха сохраняется до настоящего времени. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс несколько напряжен. АД 180/100 мм рт.ст. Со стороны ЛОР-органов патологических отклонений не выявлено. Правым ухом слышит шепот на расстоянии 5 м, левым – только громкую разговорную речь. По данным аудиограммы слух на правое ухо хороший, на левое – резко снижен по типу нарушения звуковосприятия. Расстройств вестибулярной функции не определяется. Каков диагноз? |
| В | Вопросы |
| 1 |
|
| 2 | Дополнительное обследование. |
| 3 | Тактика ведения больной. |
| 4 | Лечение. |
-
Острое гнойное воспаление среднего уха у детей раннего возраста. -
Хроническое воспаление лобной пазухи (фронтит). Классификация, клиника, диагностика, лечение.
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 001 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | Больной находится на амбулаторном лечении, у терапевта по поводу ангины. Несмотря на проводимое лечение, состояние прогрессивно ухудшается. Больной высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, озноб, потливость, бессонницу. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, умеренно увеличены печень, селезенка и подчелюстные лимфатические узлы. При фарингоскопии—картина катаральной ангины с незначительным отеком слизистой оболочки. Анализ крови: лейкоцитоз 11 х 109/л, преобладают миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты; эритроциты 1,5 х 1012/л, гемоглобин 33 г/л, цветовой показатель 1; СОЭ 20 мм/ч. Каков диагноз? Особенности обследования и лечения больного? |
| В | Вопросы |
| 1 | Диагноз? |
| 2 | Дополнительное обследование |
| 3 | Тактика ведения пациента |
| 4 | Лечение |
| * | Текст элемента задачи (мини кейса): |
| Н | 002 |
| И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
| У | У больного 35 лет грубый, хриплый голос. Имеются проявления дыхательной недостаточности I степени. С диагнозом хронического ларингита направлен в стационар. При осмотре определяются множественные папилломы, заполняющие все преддверие гортани и суживающие голосовую щель. Может ли заболевание расцениваться как предрак? К какой форме — факультативной или облигатной — вы отнесете это заболевание? |
| В | Вопросы |
| 1 | Диагноз |
| 2 | Дополнительное обследование. |
| 3 | Тактика ведения больной. |
| 4 | Лечение. |
Рисунок 2.