Экзаменационный билет №5
Вопросы:

1. 
   При каких отягощающих факторах (сопутствующих заболеваниях) на фоне заражения Covid – 19 возникает активизация грибковой флоры в околоносовых пазухах?
   
2. 
   Острое и хроническое воспаление основной пазухи (сфеноидит). Клиника, диагностика, лечение.
   

Ситуационные задачи:

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	001
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	Больной 43 лет обратился с жалобами на стой­кий непродуктивный кашель, появление по ночам при­ступов удушья, которые проходят без применения ле­карств после изменения положения тела. Кашель по­явился около четырех месяцев назад. Проводилось противовоспалительное лечение (щелочно-масляные ингаляции, вливание каротина в гортань). В начале ле­чения больной отметил некоторое улучшение, однако спустя три недели симптомы стали стойкими, а в те­чение последних трех недель появились охриплость, одышка при ходьбе и приступы удушья по ночам. Ларингоскопия: вестибулярный отдел гортани не изменен, левая голосовая складка гиперемирована, край ее ровный, правая складка бледная. В подголосовой области слева определяется крупнобугристый инфиль­трат серого цвета, Занимающий всю левую половину подголосового отдела. Левая половина гортани непод­вижна. Голосовая щель сужена. Признаков стеноза гортани (одышки, втянутости надключичной и яремной ямок) при осмотре не наблюдалось; регионарные лимфатические узлы не увеличены. На компьютерных томограммах гортани отчетли­во определяется инфильтрат левой половины подголосо­вого пространства, распространяющийся от голосовой складки до нижнего края перстневидного хряща. Про­свет подголосового пространства значительно сужен. Преднадгортанниковое пространство не инфильтрирова­но. Признаков деструкции хрящей нет. Каков диагноз? Каковы дополнительные мето­ды исследования?
В	Вопросы
1	Диагноз?
2	Дополнительное обследование
3	Тактика ведения пациента
4	Лечение

---

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	002
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	Больная 27 лет жалуется на незначительную боль в левой половине глотки при глотании, неприят­ный запах изо рта, припухлость и болезненность в ле­вой подчелюстной области, субфебрильную темпера­туру на протяжении пяти дней, поперхивание. При фарингоскопии определяются рыхлые пленчатые налеты, изъязвления небной миндалины слева, распространяющиеся за ее пределы (до задней стенки ротоглотки). При снятии налетов шпателем видна язва серовато-желтого цвета с четко обозначен­ными краями. В анализе крови отмечается нейтро-фильный лейкоцитоз (12х109/л) с нерезко выраженной анемией. Какими должны быть диагностические и лечеб­ные мероприятия?
В	Вопросы
1	Диагноз
2	Дополнительное обследование.
3	Тактика ведения больной.
4	Лечение.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №6
Вопросы:

1. 
   Особые клинические формы острого мастоидита (зигоматицит, верхушечно-шейный мастоидит, петрозит). Их диагностика и лечение.
   
2. 
   Инородные тела и ринолиты полости носа. Методы удаления инородных тел.
   

---

Ситуационные задачи:

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	001
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	Больная 27 лет жалуется на незначительную боль в левой половине глотки при глотании, неприят­ный запах изо рта, припухлость и болезненность в ле­вой подчелюстной области, субфебрильную темпера­туру на протяжении пяти дней, поперхивание. При фарингоскопии определяются рыхлые пленчатые налеты, изъязвления небной миндалины слева, распространяющиеся за ее пределы (до задней стенки ротоглотки). При снятии налетов шпателем видна язва серовато-желтого цвета с четко обозначен­ными краями. В анализе крови отмечается нейтро-фильный лейкоцитоз (12109/л) с нерезко выраженной анемией. Какими должны быть диагностические и лечеб­ные мероприятия?
В	Вопросы
1	Диагноз?
2	Дополнительное обследование
3	Тактика ведения пациентки
4	Лечение

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	002
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	Шестилетняя девочка доставлена родителями в ЛОР-клинику с приступами кашля и удушья, кото­рые появились после того, как час назад она засунула в рот пуговицу и подавилась ею. Объективно: южные покровы бледные, влажные. Во время приступа кашля появляется затруднение ды­хания, при этом кожные покровы и слизистые оболоч­ки приобретают синюшный оттенок. Изменения в по­лости рта, зева, глотки не определяются. Слизистая оболочка гортани умеренно гиперемирована, инфильт­рирована. Голосовые складки слегка гиперемирова-ны, утолщены. Голосовая щель достаточно широкая. В подголосовом пространстве слизь. Более глубокие отделы не обозримы. Каков предполагаемый диагноз? Какие необхо­димы дополнительные методы исследования? Какова тактика врача?
В	Вопросы
1	Диагноз
2	Дополнительное обследование.
3	Тактика ведения больной.
4	Лечение.

---

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №7
Вопросы:

1. 
   Атрофический ринит и озена. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
   
2. 
   Какая форма хронического ринита наиболее часто встречается у больных, перенесших Covid – 19?
   

Ситуационные задачи:

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	001
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	Больной предъявляет жалобы на боль в горле справа рвущего характера, отдающую в правое ухо, головную боль, озноб, затрудненное дыхание. Болен пятый день. После переохлаждения появилась боль в горле, повысилась температура до 37,8°С. Лечился дома антибиотиками. В течение трех дней темпера-тура тела нормализовалась. Лечение было прекраще­но. На пятый день резко повысилась температура до 39°С, возникла резкая боль при глотании справа, по­явился озноб. Общее состояние средней тяжести. Температу­ра 38,0°С. Вынужденное положение головы—наклон в больную сторону. Рот открывает с трудом на не­сколько миллиметров, голос глухой с гнусавым оттен­ком. Фарингоскопия: передняя дужка и правая полови­на мягкого неба гиперемированы, сильно выпячены кпереди. Язычок отечен и смещен в левую сторону. Правая миндалина оттеснена вниз, назад и внутрь. Гло­тание резко болезненное. Каков диагноз? Как лечить больного?
В	Вопросы
1	Диагноз?
2	Дополнительное обследование
3	Тактика ведения пациента
4	Лечение

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	002
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	Больная 22 лет обратилась с жалобами на охрип­лость. Больна около двух месяцев. В начале заболева­ния охриплость проявлялась лишь к концу рабочего дня, но за последние три недели стала постоянной. Противовоспалительное лечение (щелочно-масляные ингаляции, вливание в гортань масляного раствора ви­тамина А) эффекта не дало. Ларингоскопия: вестибулярный отдел гортани не изменен. На передней трети правой голосовой склад­ки определяется мелкобугристое розовое, фик­сированное узкой ножкой к складке образование, по внешнему виду и размерам напоминающее тутовую ягоду. Подвижность гортани не нарушена. Голосовая щель обычных размеров. Регионарные лимфатичес­кие узлы не увеличены. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Каков предполагаемый диагноз? Как лечить больную?
В	Вопросы
1	Диагноз
2	Дополнительное обследование.
3	Тактика ведения больной.
4	Лечение.

---

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №8
Вопросы:

1. 
   Хронический катар среднего уха и адгезивный отит. Диагностика, лечение.
   
2. 
   Дифференциальная диагностика между лакунарной , язвенно-пленчатой ангиной и дифтерией глотки.
   

Ситуационные задачи:

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	001
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	В стационар поступил больной с жалобами на резкую головную боль и гнойное отделяемое из носа. В анамнезе частый гнойный насморк, рентгенологи­чески отмечалось понижение пневматизации обеих гайморовых пазух и клеток решетчатого лабиринта. При лечении применяли пункции гайморовых пазух. Объективно: больной лежит на боку, выражена ригидность затылочных мышц. Положительный сим­птом Кернига. При люмбальной пункции получен мут­ный ликвор, вытекающий под давлением. Каков диагноз? Как лечить больного?
В	Вопросы
1	Диагноз?
2	Дополнительное обследование
3	Тактика ведения пациента
4	Лечение

*	Текст элемента задачи (мини кейса):
Н	002
И	ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)
У	В пять часов дежурная медсестра срочно выз­вала дежурного врача в коридор клиники. Он увидел лежащего больного, поступившего накануне по пово­ду срединного стеноза гортани в стадии декомпенса­ции. Обращали на себя внимание резкая цианотичность кожных покровов, полная остановка дыхания и судо­рожные подергивания конечностей. Ваша тактика?
В	Вопросы
1	Диагноз
2	Дополнительное обследование.
3	Тактика ведения больной.
4	Лечение.

---

Смотрите также файлы

• Сценарий отрядного дела 16 отряда 13 смена 2018 год Педагогиорганизаторы.docx

• Дорогой друг!.docx

• 2 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса.docx

• Программа среднего профессионального образования 40. 02. 02. Правоохранительная деятельность. Дисциплина Основы философии Практическое задание 4.doc

• 1 Понятие инноваций и инновационной деятельности.docx