Файл: Экзаменационный билет 1 Вопросы Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 594
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Экзаменационный билет №18
Вопросы:
-
Трахеостомия. Показания к ней, техника. Уход за больными после трахеостомии. -
Хронические инфекционные заболевания глотки (туберкулез, сифилис, склерома).
Ситуационные задачи:
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 001 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больная жалуется на головную боль в области лба, тяжесть в голове, гнойные выделения из левой половины носа, затруднение носового дыхания, повышение температуры до 37,5°С. Впервые эти симптомы возникли шесть лет назад после перенесенного на ногах респираторного заболевания. Был установлен диагноз: острый синусит. Лечилась консервативно у оториноларинголога. С тех пор заболевание ежегодно повторяется. Объективно: слизистая оболочка полости носа умеренно гиперемирована, инфильтрирована, носовые раковины увеличены, больше слева, с той же стороны—в среднем носовом ходе полипы и гнойное отделяемое. При пальпации в надбровной области слева определяется болезненность. Носовое дыхание ослаблено в большей степени слева, слизистая оболочка задней стенки глотки слегка гиперемирована. На рентгенограмме околоносовых пазух определяется гомогенное затенение левой лобной пазухи. Каков диагноз? Какова тактика врача? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз? |
2 | Дополнительное обследование |
3 | Тактика ведения пациента |
4 | Лечение |
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 002 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больной обратился к оториноларингологу с жалобами на двустороннюю тугоухость, которой страдает много лет после перенесенного острого среднего гнойного отита. При отоскопии: двусторонний сухой мезотимпанит, слева—с небольшой центральной перфорацией, локализующейся в задненижнем квадранте, справа— с большой ободковой перфорацией. Слизистая оболочка промонториальной стенки правого и левого уха не изменена. Резерв улитки—до 40 - 50 дБ в зоне речевых частот. Какое обследование надо провести дополнительно? Возможна ли слухоулучшающая операция? Ее тип? При каких условиях она может быть проведена? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз |
2 | Дополнительное обследование. |
3 | Тактика ведения больной. |
4 | Лечение. |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра Отриноларингологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Первый проректор
______________ Л.М. Мухарямова
«___»__________________2022 г.
ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №19
Вопросы:
-
Травмы носа. Гематома и переломы костей носа. Оказание первой помощи при них. -
Отосклероз. Клиника, диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения отосклеротической тугоухости.
Ситуационные задачи:
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 001 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больной 32 лет жалуется на боль в горле справа, высокую температуру — 39,0°С, озноб, болезненную припухлость в зачелюстной области. Десять дней тому назад перенес тонзиллэктомию. На шестой день после операции появились боли в горле справа, температура повысилась до 38,0°С. Получал активную антибиотикотерапию, но состояние прогрессивно ухудшалось. Объективно: температура 39,0°С, вынужденное положение головы, тризм, диффузная болезненная припухлость в области угла нижней челюсти и зачелюстной ямки. При пальпации резкая болезненность по ходу внутренней яремной вены. Фарингоскопия: боковая стенка глотки гиперемирована, выпячена от уровня миндаликовой ниши вниз в гипофаринкс. Другие ЛОР-органы без патологии. Каков диагноз? Как лечить больного? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз? |
2 | Дополнительное обследование |
3 | Тактика ведения пациента |
4 | Лечение |
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 002 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больная 48 лет жалуется на хриплый голос, затруднение дыхания при физической нагрузке. Описанные явления развились два года назад после операции струмэктомии. При непрямой ларингоскопии определяется ограничение подвижности неизмененных голосовых скдадок. Обе голосовые складки находятся в парамедианном положении. Каков диагноз? Какова врачебная тактика? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз |
2 | Дополнительное обследование. |
3 | Тактика ведения больной. |
4 | Лечение. |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра Отриноларингологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Первый проректор
______________ Л.М. Мухарямова
«___»__________________2022 г.
ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №20
Вопросы:
-
Физиология вестибулярного анализатора (полукружные и мешочки преддверия, виды реакций). Характеристика вестибулярного нистагма. -
Искривление перегородки носа. Этиология, клиника, показания и виды операций.
Ситуационные задачи:
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 001 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Ребенок 9 лет жалуется на частые боли в горле, головную боль, затрудненное дыхание через нос. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, гиперемия задней стенки глотки, слизь на задней стенке глотки, миндалины резко выступают из-за дужек, соприкасаясь по средней линии. Регионарные лимфатические узлы единичные, плотные, безболезненные. В носоглотке аденоидные разрастания. Каков диагноз? Как лечить ребенка? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз? |
2 | Дополнительное обследование |
3 | Тактика ведения пациента |
4 | Лечение |
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 002 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больной 20 лет была произведена под местной анестезией эзофагоскопия по поводу инородного тела пищевода (рыбной кости); на уровне II физиологического сужения обнаружено инородное тело, перфорировавшее стенку пищевода. Кость удалена, больной назначена массивная антибиотикотерапия. В период пребывания в отделении температура не повышалась, жалоб у больной не было и через 10 дней после эзофагоскопии она была выписана домой. В тот же день больная при посадке в переполненный автобус внезапно скончалась от профузного кровотечения изо рта. Каков механизм развития патологического состояния? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз |
2 | Дополнительное обследование. |
3 | Тактика ведения больной. |
4 | Лечение. |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра Отриноларингологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Первый проректор
______________ Л.М. Мухарямова
«___»__________________2022 г.
ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №21
Вопросы:
-
Какой тип тугоухости может наблюдаться у пациентов, перенесших Covid – 19? -
Аллергический ринит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Ситуационные задачи:
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 001 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Жалобы на сильную боль в горле справа, обильное выделение слюны, затрудненное глотание, ночью было трудно дышать. Больной находится в вынужденном положении, с наклоненной в больную сторону головой. На вопросы отвечает неохотно, голос гнусавый. Фарингоскопия затруднена из-за тризма жевательной мускулатуры. Температура 39°С. Из анамнеза выяснено, что несколько дней назад больной перенес ангину. В последние дни состояние вновь ухудшилось. Объективно: гиперемия слизистой оболочки глотки, инфильтрация левой половины мягкого неба со смещением отечного язычка в здоровую сторону. Инфильтрация мягких тканей распространяется на левую боковую стенку глотки и спускается вниз до уровня грушевидного синуса. При ларингоскопии изменений нет. Подчелюстные лимфатические узлы слева резко увеличены, болезненны при пальпации. Всю левую половину шеи занимает разлитой инфильтрат деревянистой плотности. Отмечается локальная болезненность по передней поверхности кивательной мышцы. Какое осложнение ангины можно предполагать в данном случае? Какова врачебная тактика? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз? |
2 | Дополнительное обследование |
3 | Тактика ведения пациента |
4 | Лечение |
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 002 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больная 28 лет обратилась с жалобами на понижение слуха на оба уха, шум в ушах в течение нескольких лет. Ухудшение слуха отмечает после родов. Слух понижен по кондуктивному типу. Раннее прогрессирующее понижение слуха выявлено у четырех кровных родственников-женщин. У больной имеет место Paracusis Willisii. При отоскопии выявлен симптом Шварца и Хилова. Тимпанограмма типа А2. О каком заболевании можно думать? Какие еще симптомы для него характерны? Какова лечебная тактика? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз |
2 | Дополнительное обследование. |
3 | Тактика ведения больной. |
4 | Лечение. |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра Отриноларингологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Первый проректор
______________ Л.М. Мухарямова
«___»__________________2022 г.
ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №22
Вопросы:
-
Физиология звукового анализатора: звукопроведение и звуковосприятие. -
Острые стенозы гортани. Классификация, диагностика, методы лечения.
Ситуационные задачи:
* | Текст элемента задачи (мини кейса): |
Н | 001 |
И | ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут) |
У | Больная 47 лет жалуется на затруднение носового дыхания, больше справа, тяжесть в области лба, понижение обоняния. Эти жалобы появились 1,5 - 2 года назад. Вначале заложенность носа беспокоила периодически, а затем усилилась и стала постоянной. Сосудосуживающие капли и мази ранее оказывали положительный эффект, но в последнее время перестали действовать. Объективно: в правой половине носа в средних и нижних носовых ходах определяются множественные образования серовато-сизого цвета, напоминающие гроздья винограда, на фоне розового цвета слизистой оболочки перегородки носа и носовых раковин. Слева полость носа заполнена меньшим количеством подобных образований разной величины, располагающихся в среднем носовом ходе. Носовое дыхание справа отсутствует, слева ослаблено. Слизистая оболочка гортани и глотки не изменена. Барабанные перепонки несколько втянуты. Шепот слышит на расстоянии 4 м на оба уха. Внутренние органы без заметных отклонений от нормы. Каков диагноз? Как лечить больную? |
В | Вопросы |
1 | Диагноз? |
2 | Дополнительное обследование |
3 | Тактика ведения пациента |
4 | Лечение |