Файл: Экзаменационный билет 1 Вопросы Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 594

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Экзаменационный билет №18
Вопросы:

  1. Трахеостомия. Показания к ней, техника. Уход за больными после трахеостомии.

  2. Хронические инфекционные заболевания глотки (туберкулез, сифилис, склерома).

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная жалуется на головную боль в области лба, тяжесть в голове, гнойные выделения из левой половины носа, затруднение носового дыхания, повы­шение температуры до 37,5°С. Впервые эти симпто­мы возникли шесть лет назад после перенесенного на ногах респираторного заболевания. Был установлен диагноз: острый синусит.

Лечилась консервативно у оториноларинголога. С тех пор заболевание ежегодно повторяется.

Объективно: слизистая оболочка полости носа уме­ренно гиперемирована, инфильтрирована, носовые ра­ковины увеличены, больше слева, с той же стороны—в среднем носовом ходе полипы и гнойное отделяемое. При пальпации в надбровной области слева определяется бо­лезненность. Носовое дыхание ослаблено в большей степени слева, слизистая оболочка задней стенки глотки слегка гиперемирована. На рентгенограмме околоносовых пазух определяется гомогенное затенение левой лоб­ной пазухи.

Каков диагноз? Какова тактика врача?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной обратился к оториноларингологу с жало­бами на двустороннюю тугоухость, которой страдает много лет после перенесенного острого среднего гной­ного отита.

При отоскопии: двусторонний сухой мезотимпанит, слева—с небольшой центральной перфорацией, локализующейся в задненижнем квадранте, справа— с большой ободковой перфорацией. Слизистая оболоч­ка промонториальной стенки правого и левого уха не изменена. Резерв улитки—до 40 - 50 дБ в зоне рече­вых частот.

Какое обследование надо провести дополнитель­но? Возможна ли слухоулучшающая операция? Ее тип? При каких условиях она может быть проведена?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №19
Вопросы:

  1. Травмы носа. Гематома и переломы костей носа. Оказание первой помощи при них.

  2. Отосклероз. Клиника, диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения отосклеротической тугоухости.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 32 лет жалуется на боль в горле справа, высокую температуру — 39,0°С, озноб, болезненную припухлость в зачелюстной области. Десять дней тому назад перенес тонзиллэктомию. На шестой день после операции появились боли в горле справа, температура повысилась до 38,0°С. Получал активную антибиотикотерапию, но состояние прогрессивно ухудшалось.

Объективно: температура 39,0°С, вынужденное положение головы, тризм, диффузная болезненная при­пухлость в области угла нижней челюсти и зачелюст­ной ямки. При пальпации резкая болезненность по ходу внутренней яремной вены.

Фарингоскопия: боковая стенка глотки гиперемирована, выпячена от уровня миндаликовой ниши вниз в гипофаринкс. Другие ЛОР-органы без патологии.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 48 лет жалуется на хриплый голос, затруднение дыхания при физической нагрузке. Опи­санные явления развились два года назад после опе­рации струмэктомии.

При непрямой ларингоскопии определяется ограничение подвижности неизмененных голосовых скдадок. Обе голосовые складки находятся в парамедианном положении.

Каков диагноз? Какова врачебная тактика?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №20
Вопросы:

  1. Физиология вестибулярного анализатора (полукружные и мешочки преддверия, виды реакций). Характеристика вестибулярного нистагма.

  2. Искривление перегородки носа. Этиология, клиника, показания и виды операций.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Ребенок 9 лет жалуется на частые боли в горле, головную боль, затрудненное дыхание через нос.

При осмотре: язык обложен белесоватым нале­том, гиперемия задней стенки глотки, слизь на задней стенке глотки, миндалины резко выступают из-за ду­жек, соприкасаясь по средней линии. Регионарные лимфатические узлы единичные, плотные, безболез­ненные. В носоглотке аденоидные разрастания.

Каков диагноз? Как лечить ребенка?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 20 лет была произведена под местной анестезией эзофагоскопия по поводу инородного тела пищевода (рыбной кости); на уровне II физиологиче­ского сужения обнаружено инородное тело, перфори­ровавшее стенку пищевода. Кость удалена, больной назначена массивная антибиотикотерапия. В период пребывания в отделении температура не повышалась, жалоб у больной не было и через 10 дней после эзофа­госкопии она была выписана домой. В тот же день больная при посадке в переполненный автобус внезап­но скончалась от профузного кровотечения изо рта.

Каков механизм развития патологического состояния?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №21
Вопросы:

  1. Какой тип тугоухости может наблюдаться у пациентов, перенесших Covid – 19?

  2. Аллергический ринит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Жалобы на сильную боль в горле справа, обиль­ное выделение слюны, затрудненное глотание, ночью было трудно дышать. Больной находится в вынужденном по­ложении, с наклоненной в больную сторону головой. На вопросы отвечает неохотно, голос гнусавый. Фарингоско­пия затруднена из-за тризма жевательной мускулатуры. Температура 39°С. Из анамнеза выяснено, что несколь­ко дней назад больной перенес ангину. В последние дни состояние вновь ухудшилось.

Объективно: гиперемия слизистой оболочки глот­ки, инфильтрация левой половины мягкого неба со смеще­нием отечного язычка в здоровую сторону. Инфильтрация мягких тканей распространяется на левую боковую стенку глотки и спускается вниз до уровня грушевидного сину­са. При ларингоскопии изменений нет. Подчелюстные лимфатические узлы слева резко увеличены, болезнен­ны при пальпации. Всю левую половину шеи занимает разлитой инфильтрат деревянистой плотности. Отмеча­ется локальная болезненность по передней поверхности кивательной мышцы.

Какое осложнение ангины можно предполагать в данном случае? Какова врачебная тактика?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 28 лет обратилась с жалобами на понижение слуха на оба уха, шум в ушах в течение нескольких лет. Ухудшение слуха отмечает после ро­дов. Слух понижен по кондуктивному типу. Раннее прогрессирующее понижение слуха выявлено у четы­рех кровных родственников-женщин. У больной име­ет место Paracusis Willisii. При отоскопии выявлен сим­птом Шварца и Хилова. Тимпанограмма типа А2.

О каком заболевании можно думать? Какие еще симптомы для него характерны? Какова лечебная так­тика?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №22
Вопросы:

  1. Физиология звукового анализатора: звукопроведение и звуковосприятие.

  2. Острые стенозы гортани. Классификация, диагностика, методы лечения.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 47 лет жалуется на затруднение носо­вого дыхания, больше справа, тяжесть в области лба, понижение обоняния. Эти жалобы появились 1,5 - 2 года назад. Вначале заложенность носа беспокоила периодически, а затем усилилась и стала постоянной. Сосудосуживающие капли и мази ранее оказывали положительный эффект, но в последнее время пере­стали действовать.

Объективно: в правой половине носа в средних и нижних носовых ходах определяются множественные образования серовато-сизого цвета, напоминающие гроз­дья винограда, на фоне розового цвета слизистой обо­лочки перегородки носа и носовых раковин. Слева по­лость носа заполнена меньшим количеством подобных образований разной величины, располагающихся в сред­нем носовом ходе. Носовое дыхание справа отсутствует, слева ослаблено.

Слизистая оболочка гортани и глотки не изме­нена. Барабанные перепонки несколько втянуты. Ше­пот слышит на расстоянии 4 м на оба уха. Внутренние органы без заметных отклонений от нормы.

Каков диагноз? Как лечить больную?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение