Файл: Экзаменационный билет 1 Вопросы Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 589

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Экзаменационный билет №27
Вопросы:

  1. Злокачественные опухоли глотки. Классификация, ранняя диагностика, методы лечения.

  2. Хронический ларингит. Классификация, этиология, клиника, лечение.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 28 лет жалуется на ощущение сухости в носу, образование корок в носовых ходах, расстрой­ство обоняния. Нередко появляются густые гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови.

Объективно: слизистая оболочка полости носа сухая, резко истончена, на ее поверхности сухие кор­ки, местами густой гной. Носовые раковины умень­шены в размерах, широкие носовые ходы. Слизистая оболочка задней стенки глотки суховата, но в значи­тельно меньшей степени, чем слизистая оболочка носа. Со стороны остальных ЛОР-органов отклонений от нормы не определяется.

Каков диагноз? Как лечить больную?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 32 лет обратился к оториноларингологу с жалобами на боли и гнойные выделения из правого уха, снижение слуха, припухлость в правой височно-скуловой области, повышение температуры. Заболел три недели назад после гриппа. Спустя четыре дня из уха появились обильные сукровичные выделения, боли уменьшились, температура снизилась, но продолжала держаться на уровне 37,7°С.

На третьей неделе заболевания вновь усилились боль в правом ухе, появилась припухлость впереди уш­ной раковины.

Объективно: припухлость, болезненная при пальпации в области скулового отростка справа, обиль­ные слизисто-гнойные выделения в правом слуховом проходе, барабанная перепонка гиперемирована, не­большая перфорация в задненижнем квадранте. Ле­вое ухо без изменений. Шепот правым ухом слышит на расстоянии 0,5 м, левым — 5 м. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.

Каков диагноз? Каков патогенез заболевания?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больного.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №28
Вопросы:

  1. Хронический гнойный мезотимпанит. Основные принципы консервативного лечения.

  2. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит). Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 22 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры до 37,2°С, общую слабость, плохой сон, боли в суставах. Консервативное лечение без эффекта.

При осмотре: язык обложен белесоватым нале­том, миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в ла­кунах - гной, увеличены зачелюстные и подчелюст­ные лимфатические узлы.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

У трехлетнего ребенка во сне неожиданно начался лающий кашель, дыхание стало шумным. В акте дыхания участвовала вся вспомогательная мускулатура, губы посинели, ребенку явно не хватает воздуха, он беспокоен, покрылся холодным потом. Голос остается звучным, температура тела незначительно повышена. Приступ удушья возник на фоне полного благополучия.

Каков диагноз? Какую помощь следует оказать больному?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больного.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №29
Вопросы:

  1. Вазомоторный ринит. Клиника, диагностика, лечение.

  2. Гипертрофия небных миндалин, дифференциальная диагностика с тонзиллярными опухолями.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Родители девятилетней девочки сообщили, что в двухлетнем возрасте их ребенка лечили стрептомицином по поводу тяжелой пневмонии. Клинически выявлена полная глухота.

Каков ее генез? Каков прогноз? Какие существу­ют современные пути решения данной проблемы?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 42 лет жалуется на боль в области шеи, отсутствие дыхания через естественные пути, афонию. Около шести месяцев назад больной отметил появле­ние охриплости, к врачу не обращался, лечение не про­водилось. Охриплость постепенно усиливалась, появи­лись боли при глотании, затруднение дыхания. Месяц назад в связи с резким затруднением дыхания была произведена трахеотомия.

Ларингоскопия: крупнобугристый инфильтрат за­нимает правую половину гортани, переднюю комиссуру и переходит на левую половину гортани. Инфильт­рат полностью обтурирует просвет гортани, голосовая щель не видна. Подвижность обеих половин гортани отсутствует. Отек слизистой оболочки черпаловидных складок и язычной поверхности надгортанника.

При наружном осмотре: двугранный угол щитовидного хряща развернут, над вырезкой хряща определяется инфильтрация. Трахеостома с умеренно выраженным перифокальным воспалением. Слизистая оболочка задней стенки трахеи бледная. Рентгеногра­фия грудной клетки без особенностей. Реакция Вассермана отрицательная.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больного.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №30
Вопросы:

  1. Методы исследования гортани (непрямая и прямая ларингоскопия, микроларингоскопия, ларингостробоскопия).

  2. Воспалительные заболевания внутреннего уха (лабиринтиты). Клинические формы, лечение.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной жалуется на боль в левой половине лба и левой щеке, тяжесть в голове, насморк с выделениями преимущественно из левой половины носа. Заболел на фоне респираторного заболевания неделю назад.

Объективно: при риноскопии определяются гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки полости носа слева, гнойные выделения в среднем носовом ходе. При пальпации определяется болезненность в области левой верхнечелюстной пазухи и надбровной области слева. При исследовании крови—лейкоцитоз 9,5·109/л, СОЭ — 30 мм/ч.

Каков диагноз? Какие дополнительные исследования необходимы?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 38 лет жалуется на сильную боль в пра­вой половине глотки, боль в правом ухе, затруднение при глотании (может глотать только жидкую пищу) и при открывании рта, общее недомогание, высокую температуру тела. Заболел четыре дня назад после перенесенной ангины.

Объективно: голос имеет гнусавый оттенок, рот открывает с трудом. Яркая гиперемия слизистой оболочки глотки, инфильтрация тканей в правой околоминдаликовой области. Правая миндалина смещена к средней линии. Язычок резко отечен и смещен несколь­ко влево. Уплотнены, увеличены и болезненны при паль­пации верхние шейные и подчелюстные лимфатические узлы справа. Отоскопически и ларингоскопически па­тологических изменений не определяется.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больного.

4

Лечение.



Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №31
Вопросы:

  1. Острый мастоидит. Клинические формы, диагностика, лечение. Антротомия.

  2. Опухоли носа и околоносовых пазух (доброкачественные/злокачественные).

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 36 лет обратился к оториноларингологу поликлиники с жалобами на интенсивную головную боль, боли при глотании, боли в суставах конечностей. Заболел остро три дня назад после переохлаждения.

Общее состояние средней тяжести, кожные по­кровы и видимые слизистые оболочки сухие, бледные, пульс 82 удара в минуту, напряжен, ритмичен, темпе­ратура 38,6°С.

Фарингоскопия: рот открывает свободно, слизи­стая оболочка гиперемирована, дужки умеренно отеч­ны, небные миндалины покрыты грязно-серым некротическим налетом, имеются участки деэпителизации. В клиническом анализе крови обращает на себя внимание повышение СОЭ и выраженное снижение ко­личества гранулоцитов.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 32 лет обратился с жалобами на охрип­лость. Болей при глотании нет. Около шести месяцев назад отметил, что к концу рабочего дня «слабеет» голос. Через три месяца окружающие обратили внима­ние больного на то, что у него хриплый голос. По роду своей деятельности вынужден часто проводить сове­щания и пользоваться телефоном.

Ларингоскопия: голосовые складки бледные, на границе передней и средней трети левой складки оп­ределяется округлое образование бледно-серого цве­та, величиной с просяное зерно. Подвижность гортани не нарушена. Голосовая щель обычных размеров. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больного.

4

Лечение.