Файл: Экзаменационный билет 1 Вопросы Клиническая анатомия полости носа и околоносовых пазух.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 510

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 17 лет находился на амбулаторном ле­чении по поводу левостороннего заднего паратонзиллярного абсцесса. Абсцесс вскрыт 15 дней назад, проводится противовоспалительное лечение. На фоне постепенного улучшения общего состояния и стихания локальных про­явлений заболевания появились ознобы, затруднение ды­хания, интенсивные боли в глотке, изменился тембр го­лоса, температура повысилась до 39,4°С.

При осмотре глотки особых изменений по сравне­нию с предыдущим осмотром не выявлено, однако при ларингоскопии обнаружена картина подслизистого ла­рингита: выраженный отек мягких тканей преддверия гортани и сужение голосовой щели.

Каков диагноз? Лечение?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №23
Вопросы:

  1. Острый ринит. Особенности его течения у детей раннего возраста. Лечение, профилактика.

  2. Флегмонозная ангина и паратонзиллярный абсцесс, диагностика и лечение.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 59 лет. Поступил с жалобами на боль в левом ухе и припухлость в области левого сосцевидного отростка, снижение слуха слева.

При осмотре состояние удовлетворительное. Имеется легкая оттопыренность левой ушной ракови­ны, припухлость и болезненность в области сосцевид­ного отростка, слуховой проход сужен за счет нависания его задневерхней стенки, однако видимые участ­ки барабанной перепонки не изменены. Правая перепонка хорошо контурируется, бледная. В остальном ЛОР-органы без особенностей. Спонтанных вестибу­лярных расстройств не выявляется. Отмечается по­нижение слуха на левое ухо — шепотная речь 3 м. Аудиометрически отмечается понижение слуха слева до 40 - 50дБ по воздушной проводимости и до 20 - 30дБ но костно-тканевой. На рентгенограммах височных костей в трех проекциях: справа — пневматическая структура отростка; слева — смешанное строение. Слева отмечается разрушение межклеточных перегородок, наличие зон деструкции. Изложенное явилось показанием для операции.

Каков диагноз? Какая операция была проведена?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение



*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 35 лет три года назад отмечала отек язы­ка и губ после приема внутрь таблеток пенициллина. Поступила в ЛОР-клинику для оперативного лечения по поводу фибромы голосовой складки. На третий день после эндоларингеального удаления опухоли были назначены масляно-щелочные ингаляции. Войдя в ингаляторий, боль­ная почувствовала резкую слабость, стала ощущать не­хватку воздуха, потеряла сознание. Появилась выражен­ная гиперемия лица, шеи, туловища. Пульс ослабленного наполнения, 115 ударов в минуту, АД 50/0 мм рт. ст. Рез­кая одышка экспираторного характера до 40 дыханий в минуту, пенистые выделения изо рта.

Каков механизм развития удушья? Тактика врача?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №24
Вопросы:

  1. Хронический гнойный средний отит. Классификация, диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения.

  2. Какое наиболее часто встречаемое осложнение со стороны Лор-органов при терапии Covid – 19?

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 72 лет ощущает дискомфорт при глотании и боль в горле. Больна полгода. Внутренние органы без особенностей. При осмотре: левая небная миндалина увеличена, изъязвлена, разрыхлена, язва с подрытыми краями, покрыта некротическим налетом серого цвета, при зондировании легко кровоточит. Передняя и задняя небные дужки инфильтрированы. Определяется множе­ственный подчелюстной и шейный лимфаденит (конгло-мерат узлов плотно-эластической консистенции, округ­лой формы с гладкой поверхностью, болезненный при пальпации). Другие ЛОР-органы без особенностей. СОЭ 37 мм/ч. Реакция Вассермана отрицательная. ВК в мок­роте не обнаружены. Биопсия ткани левой миндалины выявила гранулематозный процесс с наличием гигантс­ких клеток.

Какое заболевание вы предполагаете у больной?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение



*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 32 лет, курильщик, жалуется на осип­лость, которая появилась около года назад после простудного заболевания. С тех пор голос постоянно сиплый. После переохлаждения, во время респиратор­ного заболевания больной говорит только шепотом.

Объективно: состояние больного удовлетворитель­ное. В полости носа, глотки патологические изменения не определяются.

Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани розо­вая с синюшным оттенком, голосовые складки гиперемированы, утолщены, подвижны, голосовая щель в мо­мент вдоха достаточно широка.

Каков диагноз? Какие известны методы лечения?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №25
Вопросы:

  1. Хирургическое лечение хронического гнойного эпи- и эпимезотимпанита. Радикальная операция уха, тимпанопластика, показания, этапы и варианты.

  2. Фурункул носа. Клиника, лечение, возможные осложнения.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной жалуется на утомляемость и слабость голоса. Во время респираторных заболеваний появля­ется затруднение дыхания. Эти симптомы возникли после того, как два года тому назад была произведена операция по поводу узловатого зоба.

Объективно: состояние больного удовлетворитель­ное. В полостях носа и глотки патологические изменения не определяются.

Ларингоскопия: слизистая оболочка розовая, голосовые складки белые, левая при фонации и дыха­нии неподвижна и находится в положении, близком к средней линии. Правая голосовая складка активно движется, за счет чего голосовая щель достаточно широка в момент дыхания.

Каков диагноз?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение



*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 18 лет жалуется на постоянную боль в глотке, общее недомогание, повышение температуры до 37,6 - 38,2°С. Заболел остро два дня назад, не ле­чился, начало заболевания ни с чем связать не может.

Осмотрен оториноларингологом в поликлинике, общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, регионарные лимфатические узлы увеличены с обеих сторон, плотные, ограничены в подвижности, болезненны при пальпации. Рот откры­вает свободно, слизистая оболочка ротоглотки ярко-красная, небные миндалины пастозны, рыхлые, покры­ты бело-желтым налетом, переходящим на дужки и легко удаляемым шпателем. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.

Каков диагноз? Как лечить больного?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
Экзаменационный билет №26
Вопросы:

  1. Консервативные и хирургические методы лечения хронического тонзиллита (тонзилэктомия, тонзиллотомия, крио- и лазеровоздействие).

  2. Клиническая анатомия наружного уха.

Ситуационные задачи:

*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

001

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больная 27 лет жалуется на ощущение сухости в полости носа, образование в носовых ходах сухих корок с неприятным запахом, которые часто затрудняют носо­вое дыхание.

Объективно: слизистая оболочка полости носа су­хая, истонченная. Носовые раковины уменьшены в раз­мерах, носовые ходы широкие. В носовых ходах—су­хие зеленые корки в значительном количестве с приме­сью зловонного гнойного отделяемого. Слизистая оболочка задней стенки глотки истончена, сглажена, выгля­дит как бы покрытой лаком. Со стороны других органов отклонений от нормы не определяется.

Каков диагноз? Как лечить больную?


В

Вопросы

1

Диагноз?

2

Дополнительное обследование

3

Тактика ведения пациента

4

Лечение



*

Текст элемента задачи (мини кейса):

Н

002

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ (время выполнения задания - 10 минут)

У

Больной 45 лет жалуется на охриплость в течение последних двух месяцев. Боли при глотании отсутству­ют. Курс противовоспалительного лечения (ингаляции, полоскания, внутригортанные вливания антибиотиков), проведенный в течение двух недель, эффекта не дал.

Ларингоскопия: по свободному краю передних двух третей гиперемированной левой голосовой складки рас­полагается мелкобугристое образование на широком ос­новании. Небольшое ограничение подвижности левой половины гортани. Правая половина гортани не измене­на. Голосовая щель достаточна для дыхания. Регионар­ные лимфатические узлы без особенностей.

Каков предполагаемый диагноз? Каковы дополни­тельные методы исследования?


В

Вопросы

1

Диагноз

2

Дополнительное обследование.

3

Тактика ведения больной.

4

Лечение.


Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Отриноларингологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый проректор

______________ Л.М. Мухарямова

«___»__________________2022 г.

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»