Среди экзогенных факторов, способных вызывать вторичный имму­нодефицит, наиболее важны ионизирующая радиация и цитотоксические препараты, используемые в химиотерапии. В обоих случаях основной мишенью повреждающего действия являются лимфоциты. Под влияни­ем высоких доз этих факторов (при радиационных катастрофах, лечеб­ном использовании высоких доз облучения или химиопрепаратов) раз­вивается комбинированный иммунодефицит, который может привести организм к гибели вследствие развития инфекционных осложнений.

При длительном действии малых доз ионизирующей радиации, хи­мических агентов, загрязняющих среду обитания человека (пестицидов, отходов промышленных предприятий) также развивается иммунодефи­цит. Он может быть выражен слабо, и его природа не всегда ясна. Эта форма иммунодефицита близка по генезу и проявлениям к возрастным иммунодефицитам: радиация и другие неблагоприятные экологические факторы ускоряют процесс старения иммунной системы.

Таким образом, иммунологическая недостаточность может разви­ваться как вследствие генетических дефектов, затрагивающих форми­рование и функционирование иммунной системы (первичные иммунодефициты), так и под влиянием внешних и внутренних факторов, действующих на сформировавшийся организм (вторичные иммунодефицитные состояния).


Контрольные вопросы :

1. 
   Понятие иммунологической реактивности, формы.
   
2. 
   Иммунологическое распознавание. Роль антигенов МНС в иммунологическом распознавании. Рестрикция иммунного ответа. Факторы, определяющие его индивидуальность.
   
3. 
   Понятие об аллергии. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Классификация аллергии по Джиллу и Кумбсу.
   
4. 
   Анафилактический шок, причины, механизм развития, профилактика.
   
5. 
   Сывороточная болезнь как иммунокомплексная патология. Причины. Механизм развития. Роль системы комплемента, классический и альтернативный пути активации. Профилактика сывороточной болезни.
   
6. 
   Реакция Артюса. Механизм развития.
   
7. 
   Атопии. Формы проявления. Отличия от анафилаксии. Природа аллергенов, вызывающих атопии.
   
8. 
   Неспецифическая и специфическая десенсибилизация при лечении атопий. Блокирующие антитела.
   
9. 
   Роль метаболитов арахидоновой кислоты в развитии аллергических реакций немедленного типа.
   
10. 
    Аллергические реакции замедленного типа. Виды. Основные стадии и механизм развития.
    
11. 
    Отличия аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
    
12. 
    Диагностика аллергии замедленного типа in vivo и in vitro (принципы).
    
13. 
    Понятие об иммунологической толерантности. Положительная и отрицательная селекция клонов при дифференцировке лимфоцитов в тимусе. Естественная и приобретенная толерантность. Клональная делеция и клональная анергия как механизмы приобретенной иммунологической толерантности.
    
14. 
    Аутоиммунные реакции. Аутоиммунные заболевания как аутоагрессии против собственных неизмененных антигенов. Механизмы развития аутоиммунных заболеваний. Механизмы срыва иммунологической толерантности (антигенная мимикрия, поликлональная активация В-лимфоцитов, нарушение Т-супрессорных лимфоцитов, экспрессия НLА на неиммунных клетках, точечные мутации в кодоне белков, нарушающие специфичность их эпитопа, ошибки при формировании приобретенной толерантности).
    
15. 
    Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением В-системы иммунитета (болезнь Брутона, врожденный дефицит Ig A).
    
16. 
    Первичные комбинированные иммунодефициты: алимфоплазия швейцарского типа, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Луи-Барр-атаксия-телеангиоэктазия.
    
17. 
    Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением Т-системы иммунитета: синдром Ди Джорджи.
    
18. 
    Вторичные иммунодефициты как клинико-иммунологический синдром.
    

---

Литература .

1. Кульберг А . Я . Регуляция иммунного ответа ./ А.Я. Кульберг. - М.: Медицина, 1986- 224с.

2. Патологическая физиология. Учебник /Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова- М.: Триада-Х, 2000- С.99-121

3. Патологическая физиология. Учебник для мед. вузов /Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.- Томск.: Изд-во Том. ун-та, 2001- С.154-163

4. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика / Р.В. Петров. - М.: Медицина, 1976.- 338с.

5. Фролов Б.А. Система комплемента и антитела в патогенезе болезней иммунных комплексов. Экстракорпоральные методы лечения иммунокомплексной патологии. /Б.А. Фролов - Оренбург, 1997- 160с.

6. Ярилин А.А. . Основы иммунологии / А.А. Ярилин. - М.: Медицина, 1999.- С.343-348.

---

Смотрите также файлы

• Д. Д. Курилова в чем суть матрицы Эйзенхауэра.docx

• Статья 25 упк рф, аналогично ст. 76 Ук рф, допускает прекращение уголовного дела при наличии соответствующих обстоятельств за примирением с потерпевшим, при наличии заявления от последнего.docx

• 1. 1 Объект и объективная сторона.docx

• Энтеробиоз Определение.pptx

• Аттестация персонала как метод оценки работников предприятия (на примере оооНижегородЭнергоГазРасчет).docx