Файл: Измерение окружности грудной клетки взрослого пациента.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 251
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Кол-во баллов | Оценка |
| 25-23 | 5 (отлично) |
| 22-20 | 4 (хорошо) |
| 19-17 | 3 (удовлетворительно) |
| 0-16 | 2 (неудовлетворительно) |
Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________
ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________
Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Оценочный лист (чек лист) к билету № 7
Проверяемый навык: проведение топографической перкуссии легких
ФИО студента_____________________ группа___________
| № п/п | Перечень практических действий | Сказать / Выполнить | Балл | Отметка о выполнении |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать «Здравствуйте! Я, фельдшер, Мария Ивановна» | 1 | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать «Представьтесь пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | 1 | |
| | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать «Пациент идентифицирован» | 1 | |
| | Сообщить пациенту о назначенной манипуляции | Сказать «Мне нужно провести исследование Ваших легких для выявления возможных изменений» | 1 | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать «Для проведения исследования Вам необходимо раздеться до пояса. Во время проведения манипуляции Вы можете стоять или (при невозможности) сидеть и спокойно дышать». | 1 | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать «Вы согласны?» Ответ: « Пациент согласен на выполнение исследования» | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | ||||
| | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | 1 | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | 1 | |
| | Предложить пациенту или помочь ему раздеться до пояса и занять положение: стоя или сидя | Выполнить / Сказать «Вам необходимо раздеться до пояса и занять удобное положение: сидя или стоя. Вам нужна моя помощь?» | 1 | |
| Выполнение процедуры: | ||||
| | 1.Определение верхних границ легких (высоты стояния верхушек) - Спереди: перкутировать параллельно ключице вверх и немного кнутри до появления притуплённого перкуторного звука - Сзади: перкутировать параллельно ости лопатки вверх и немного кнутри | Выполнить / Сказать «Для определения высоты стояния верхушек провожу перкуссию спереди над ключицами и сзади над лопатками до появления притупленного звука. В норме спереди верхушки легких выступают над ключицами на 3-4см, сзади высота стояния верхушек находится примерно на уровне остистого отростка VII шейного позвонка» | 3 | |
| | 2. Определение нижних границ легких Правое легкое: - Провести перкуссию по окологрудинной линии, от ключицы вниз по межреберьям, до места перехода ясного легочного звука в тупой (легочно-печеночная граница). Отметку границы сделать со стороны ясного звука.В норме в пятом межреберье | Выполнить / Сказать «Для определения нижней границы правого легкого по окологрудинной линии, провожу перкуссию от ключицы вниз по межреберьям до места перехода ясного легочного звука в тупой (легочно-печеночная граница). Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме в пятом межреберье.» | 3 | |
| | Правое легкое: -Провести перкуссию по срединно-ключичной линии, от ключицы вниз по межреберьям, до места перехода ясного легочного звука втупой. В норме на 6-ом ребре | Выполнить / Сказать «Для определения нижней границы правого легкого по срединно-ключичной линии, провожу перкуссию от ключицы вниз по межреберьям до места перехода ясного легочного звука в тупой (легочно-печеночная граница). Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме на 6-ом ребре» | 3 | |
| | Правое и левое легкое: -Попросить пациента отвести руку назад в противоположную сторону -Провести перкуссию по передней подмышечной линии( соответственнолевой и правой), сверху вниз по межреберьям, до места перехода ясного легочного звука в тупой.В норме на 7-ом ребре | Выполнить / Сказать «Для определения нижней границы правого и левого легкого по передней подмышечной линии, провожу перкуссию вниз по межреберьям, соответственно справа и слева, до места перехода ясного легочного звука в тупой. Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме на 7-ом ребре» | 3 | |
| | Правое и левое легкое: -попросить пациента положить руку на противоположное плечо и поднять локоть -Провести перкуссию по средней подмышечной линии ( соответственнолевой и правой), сверху вниз по межреберьям, до места перехода ясного легочного звука в тупой. В норме на 8-ом ребре | Выполнить / Сказать «Для определения нижней границы правого и левого легкого по средней подмышечной линии, провожу перкуссию вниз по межреберьям, соответственно справа и слева, до места перехода ясного легочного звука в тупой. Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме на 8-ом ребре» | 3 | |
| | Правое и левое легкое: - Провести перкуссию по задней подмышечной линии ( соответственнолевой и правой), сверху вниз по межреберьям, до места перехода ясного легочного звука в тупой. В норме на 9-ом ребре | Выполнить / Сказать «Для определения нижней границы правого и левого легкого по задней подмышечной линии, провожу перкуссию вниз по межреберьям, соответственно справа и слева, до места перехода ясного легочного звука в тупой. Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме на 9-ом ребре» | 3 | |
| | Правое и левое легкое: - Попросить пациента опустить руку - Провести перкуссию по лопаточной линии (соответственнолевой и правой),вниз от угла лопатки, до места перехода ясного легочного звука в тупой. В норме на 10-ом ребре | Выполнить / Сказать «Опустите пожалуйста руку.Для определения нижней границы правого и левого легкого по лопаточной линии, провожу перкуссию вниз от угла лопатки справа и слева, до места перехода ясного легочного звука в тупой. Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме на 10-ом ребре | 3 | |
| | Правое и левое легкое: - Провести перкуссию по околопозвоночной линии ( соответственно левой и правой), до места перехода ясного легочного звука в тупой. В норме на остистом отростке Х! грудного позвонка | Выполнить / Сказать «Для определения нижней границы правого и левого легкого по околопозвоночной линии, провожу перкуссию вниз справа и слева, до места перехода ясного легочного звука в тупой. Отметку границы сделаю со стороны ясного звука. В норме на остистом отростке Х! грудного позвонка. | 3 | |
| Окончание процедуры | ||||
| | Уточнить у пациента его самочувствие. Предложить пациенту или помочь ему одеться | Сказать «Как Вы себя чувствуете? Вам нужна моя помощь, чтобы одеться?» Ответ «Пациент чувствует себя хорошо» | 1 | |
| | Снять перчатки и поместить их в отходы класса Б | Выполнить | 1 | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить | 1 | |
| | Оценить характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки и расположение нижних границ легких. Сделать запись о результатах исследования в амбулаторную карту | Выполнить / Сказать «Перкуторный звук на симметричных участках грудной клетки ясный легочный. Расположение верхних и нижних границ легких соответствует норме. Делаю запись о результате исследования в амбулаторную карту» | 1 | |
| | | | | |
| Кол-во баллов | Оценка |
| 37-33 | 5 (отлично) |
| 32-30 | 4 (хорошо) |
| 29-27 | 3 (удовлетворительно) |
| 0-26 | 2 (неудовлетворительно) |
Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________
ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________
Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Оценочный лист (чек лист) к билету № 8
Проверяемый навык: определение границ печени по Курлову
ФИО студента_____________________ группа__________
| № п/п | Перечень практических действий | Сказать / Выполнить | Балл | Отметка о выполнении |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать «Здравствуйте! Я, фельдшер, Мария Ивановна» | 1 | |
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать «Представьтесь пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | 1 | |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать «Пациент идентифицирован» | 1 | |
| 4 | Сообщить пациенту о назначенной манипуляции | Сказать «Для проведения обследования органов пищеварения мне нужно определить границы Вашей печени» | 1 | |
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать «Для проведения исследования Вам необходимо освободить от одежды живот и лечь на кушетку, на спину» | 1 | |
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать «Вы согласны?» Ответ: « Пациент согласен на выполнение исследования» | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | ||||
| 7 | Постелить на кушетку одноразовую простынь. Подготовить линейку, ручку, нестерильные перчатки, салфетки, дезинфицирующее средство. | Выполнить / Сказать «Стелю на кушетку одноразовую простынь. Готовлю линейку,ручку, нестерильные перчатки, салфетки, дезинфицирующее средство» | 1 | |
| 8 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | 1 | |
| 9 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | 1 | |
| 10 | Предложить пациенту или помочь ему освободить от одежды живот и занять положение: лежа на спине, на кушетке | Выполнить / Сказать «Пожалуйста освободите живот от одежды и займите положение: лежа на кушетке, на спине. Вам нужна моя помощь?» | 1 | |
| Выполнение процедуры: | ||||
| 11 | Определение верхней границы печеночной тупости: 1 точка границы - проводить перкуссию по правой среднеключичной линии, от ключицы вниз по межреберьям, до перехода ясного легочного звука в тупой печеночный. Границу отметить по верхнему краю пальца (со стороны ясного звука) В норме - шестое ребро. | Выполнить / Сказать «Для определения 1-ой точки границы печени провожу перкуссию по правой среднеключичной линии, от ключицы вниз по межреберьям, до перехода ясного легочного звука в тупой печеночный. Отметку границы делаю по краю пальца со стороны ясного звука. В норме - шестое ребро » | 3 | |
| 12 | 3 точка границы – поставить точку на передней срединной линии, на одном уровне с верхней границей печени по среднеключичной линии, то есть с 1-ой точкой | Выполнить / Сказать «3 точка границы – отмечается на передней срединной линии, на одном уровне с верхней границей печени по среднеключичной линии, то есть с 1-ой точкой » | 1 | |
| 13 | Определение нижней границы печени: 2 точка границы - проводить перкуссию по правой среднеключичной линии, от пупочной линии вверх, до границы перехода тимпанического звука в тупой. Сделать отметку границы по нижнему краю пальца (со стороны ясного звука). В норме на уровне реберной дуги. | Выполнить / Сказать « Для определения 2 точки границы - перкутирую по правой среднеключичной линии, от пупочной линии вверх, до границы перехода тимпанического звука в тупой. Отметку границы делаю по нижнему краю пальца (со стороны ясного звука). В норме на уровне реберной дуги» | 3 | |
| 14 | 4 точка границы - перкутировать от пупка вверх, по передней срединной линии, до границы перехода тимпанического звука в тупой. Сделать отметку границы по нижнему краю пальца (со стороны ясного звука). В норме на границе средней и верхней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка. | Выполнить / Сказать «Для определения 4 точки границы – перкутирую от пупка вверх, по передней срединной линии, до границы перехода тимпанического звука в тупой. Отметку границы делаю по нижнему краю пальца (со стороны ясного звука). В норме на границе средней и верхней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка» | 3 | |
| 15 | 5точка границы – проводить перкуссию перпендикулярно краю левой реберной дуги, от ее середины вправо, до места перехода тимпанического звука в глухой. Границу отметить по краю пальца со стороны ясного звука. В норме на левой окологрудинной линии. | Выполнить / Сказать «Для определения 5 точки границы – перкутирую перпендикулярно краю левой реберной дуги, от ее середины вправо, до места перехода тимпанического звука в глухой. Границу отмечаю по краю пальца со стороны ясного звука. В норме на левой окологрудинной линии» | 3 | |
| 16 | Провести измерение первого размера печени между 1-ой и 2-ой точками по среднеключичной линии (в норме 10-11см) | Выполнить / Сказать «Провожу измерение первого размера печени между 1-ой и 2-ой точками по среднеключичной линии (в норме 10-11см)» | 1 | |
| 17 | Провести измерение второго размера печени между 3-ей и 4-ой точками по срединной линии (в норме 8-9см) | Выполнить / Сказать «Провожу измерение второго размера печени между 3-ей и 4-ой точками по срединной линии (в норме 8-9см)» | 1 | |
| 18 | Провести измерение третьего (косого) размера печени между 3-ей и 5-ой точками (в норме 7-8см) | Выполнить / Сказать «Провожу измерение третьего (косого) размера печени между 3-ей и 5-ой точками (в норме 7-8см)» | 1 | |
| Завершение процедуры | ||||
| | Уточнить у пациента его самочувствие. Предложить пациенту, или помочь ему, подняться и одеться | Сказать «Как Вы себя чувствуете? Вам нужна моя помощь, чтобы подняться с кушетки и одеться?» Ответ «Пациент чувствует себя хорошо» | 1 | |
| | Снять простынь с кушетки и поместить ее в контейнер отходов класса Б. | Выполнить / Сказать «Снимаю простынь с кушетки и помещаю ее в контейнер отходов класса Б» | 1 | |
| | Обработать поверхность кушетки дезинфицирующим средством, Салфетки поместить в контейнер отходов класса Б. | Выполнить / Сказать «Обрабатываю поверхность кушетки дезинфицирующим средством, Салфетки помещаю в контейнер отходов класса Б» | 1 | |
| | Снять перчатки и поместить их в контейнер отходов класса Б. | Выполнить / Сказать «Снимаю перчатки и помещаю их в контейнер отходов класса Б» | 1 | |
| | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить | 1 | |
| | Сделать запись о результатах исследования в медицинскую документацию | Выполнить / Сказать « Размеры печени по Курлову соответствуют норме. Делаю запись о результате исследования в амбулаторную карту» | 1 | |
| | | | | |
| Кол-во баллов | Оценка |
| 32-29 | 5 (отлично) |
| 28-26 | 4 (хорошо) |
| 25-23 | 3 (удовлетворительно) |
| 0-22 | 2 (неудовлетворительно) |