Файл: Измерение окружности грудной клетки взрослого пациента.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 232

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________

ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________

Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Оценочный лист (чек лист) к билету № 9

Проверяемый навык: взятие мазка из зева
ФИО студента_____________________ группа___________

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Балл

Отметка о выполнении Да/нет




1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

Сказать

«Здравствуйте!

«Я фельдшер.

Меня зовут Мария Ивановна

1







2.

Идентифицировать пациентку (попросить пациентку представиться)

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

1







3.

Сверить ФИО пациента с листом назначений

Сказать

«Пациентка идентифицирована»

1







4.

Назвать предстоящую процедуру, объяснить ее цель


Сказать

«Вам предстоит процедура взятие мазка из зева. Для этого Вам необходимо сесть на стул.»

1







5.

Получить у пациентки добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру


Сказать

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?»

Ответ: «Возражений пациентки на выполнение процедуры нет»

1







6.

Усадить пациента на стул лицом к источнику света,


Сказать

«Присядьте пожалуйста на стул.»

1







Подготовка к проведению процедуры:

7.

Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить / Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»

1







8.

Надеть перчатки медицинские нестерильные и маску



Выполнить



1







Выполнение процедуры:

9.

Маркируем пробирку

Выполнить/ Сказать

«Ставим номер на пробирке в соотвествии номера в направлении»

1







10.

Садимся напротив пациента.

Выполнить

1







11.

Слегка запрокидываем голову пациента назад.



Выполнить



1







12.

Левую руку положить на теменную область так, чтобы большой палец располагался на лбу.

Выполнить


1







13.

Попросить пациента широко открыть рот.

Сказать

«Пожалуйста, широко откройте рот.»

1







14.

Зафиксировать язык для осмотра зева

Выполнить

«Шпателем нажать на корень языка»

1







15.

Левой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку

Выполнить


1







16.

Произвести забор мазка

Выполнить /Сказать

«Последовательно обтираю правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка.»

2







17.

Извлечь тампон

Выполнить / Сказать

«Извлекаю тампон не касаясь, им слизистой оболочки полости рта и языка.»

1







18.

Шпатель помещают в емкость с дезинфицирующим средством

Выполнить

1







19.

Закрыть пробирку

Выполнить / Сказать

«Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть ее.»

1







20.

Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на замок

Выполнить

1







Окончание процедуры




21.

Обработать стул дезинфицирующим раствором

Выполнить/Сказать

«Стул обрабатывается дезинфицирующим раствором»

1






22.

Снять перчатки и поместить перчатки в емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить



1







23.

Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком


Выполнить/Сказать

«Мою руки под проточной̆ водой с использованием жидкого мыла. Сушу руки одноразовыми бумажными полотенцами, после чего обрабатываю кожным антисептиком»

1







24.

Уточнить у пациента его самочувствие

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?»

Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо.»

1







25.

Оформить направление в бактериологическую лабораторию

Выполнить

1







26.

Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации.

Выполнить/Сказать

«Делаю запись о результатах процедуры в медицинской документации»

1









Кол-во баллов

Оценка

27-24

5 (отлично)

23-21

4 (хорошо)

20-17

3 (удовлетворительно)

0-16

2 (неудовлетворительно)



Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________

ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________

Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Оценочный лист (чек лист) к билету № 10

Проверяемый навык: проведение пальпации живота
ФИО студента_____________________ группа___________




п/п

Перечень практических действий

Сказать / Выполнить

Балл

Отметка о выполнении

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

Сказать

«Здравствуйте!

Я, фельдшер, Мария Ивановна»

1




2

Попросить пациента представиться

Сказать

«Представьтесь пожалуйста. Как мне к Вам обращаться?»

1




3

Сверить ФИО пациента с листом назначений

Сказать

«Пациент идентифицирован»

1




4

Сообщить пациенту о назначенной манипуляции

Сказать

«Для уточнения диагноза мне нужно провести ощупывание Вашего живота»

1




5

Объяснить ход и цель процедуры

Сказать

«Для проведения исследования Вам необходимо освободить от одежды живот и лечь на кушетку, на спину»

1




6

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать

«Вы согласны?»

Ответ: « Пациент согласен на выполнение исследования»

1




Подготовка к процедуре:

7

Подготовить одноразовую простынь, нестерильные перчатки, салфетки, дезинфицирующий раствор

Выполнить/ Сказать

Готовлю одноразовую простынь, нестерильные перчатки, салфетки, дезинфицирующий раствор

1




8

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Выполнить

1




9

Надеть нестерильные перчатки

Выполнить

1




10

Постелить на кушетку одноразовую простынь

Выполнить

1




11

Предложить пациенту или помочь ему освободить от одежды живот и лечь на кушетку, на спину, со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, руки положить на грудь

Сказать

« Освободите от одежды живот и ложитесь на кушетку, на спину, слегка согните ноги в коленных и тазобедренных суставах, руки положите на грудь. Вам нужна моя помощь?»

1




Выполнение процедуры:

12

Для проведения поверхностной пальпации

- положить плашмя ладонь правой руки на левую подвздошную область пациента. Слегка согнутыми четырьмя пальцами произвести мягкий нажим на брюшную стенку.

Продолжить пальпацию живота, постепенно перемещая руку вверх к эпигастрию на симметричных участках левой и правой половины брюшной стенки.

Выполнить / Сказать

« Провожу поверхностную пальпацию живота на симметричных участках брюшной стенки, для чего слегка согнутыми четырьмя пальцами произвожу мягкий нажим на брюшную стенку »

3




13

Для проведения глубокой пальпации желудка:

- установить четыре полусогнутых пальца правой руки вертикально по передней срединной линии живота, несколько выше пупка и сдвинуть (оттянуть) кожу живота вверх,

- погрузить пальцы вглубь брюшной полости во время выдоха пациента. В конце выдоха пальцами скользить по желудку вниз

Выполнить / Сказать

« Для проведения глубокой пальпации желудка:

- устанавливаю четыре полусогнутых пальца правой руки вертикально по передней срединной линии живота, несколько выше пупка и сдвигаю кожу живота вверх,

- погружаю пальцы вглубь брюшной полости во время выдоха пациента. В конце выдоха пальцами скольжу по желудку вниз

3




14

Для проведения пальпации слепой кишки:

- установить руку в правой подвздошной области, перпендикулярно оси кишки и образовать кожную складку в направлении пупка,

- во время выдоха, пользуясь расслаблением мышц брюшного пресса, погрузить пальцы как можно глубже в брюшную полость и сделать скользящее движение по направлению к правой подвздошной области.

Выполнить / Сказать

«Для проведения пальпации слепой кишки:

- устанавливаю руку в правой подвздошной области, перпендикулярно оси кишки и образую кожную складку в направлении пупка,

- во время выдоха, пользуясь расслаблением мышц брюшного пресса, погружаю пальцы как можно глубже в брюшную полость и делаю скользящее движение по направлению к правой подвздошной области.

3




15

Для проведения пальпации восходящей ободочной кишки:

- кисть левой руки установить под правую поясничную область пациента, а полусогнутые пальцы правой руки - в область правого края живота, перпендикулярно восходящему отделу ободочной кишки и сдвинуть кожу в сторону пупка

- во время выдоха правую руку погрузить вглубь живота, стремясь соприкоснуться с левой рукой, и сделать скользящее движение по кишке кнаружи

Выполнить / Сказать

«Для проведения пальпации восходящей ободочной кишки:

-кисть левой руки устанавливаю под правую поясничную область пациента, а полусогнутые пальцы правой руки - в область правого края живота, перпендикулярно восходящему отделу ободочной кишки и сдвигаю кожу в сторону пупка,

- во время выдоха правую руку погружаю вглубь живота, стремясь соприкоснуться с левой рукой, и делаю скользящее движение по кишке кнаружи»

3




16

Для проведения пальпации поперечно ободочной кишки:

- четыре полусогнутых пальца обеих рук установить вертикально, вправо и влево от передней срединной линии и на 2-З см ниже найденной границы желудка. Сдвинуть кожу вверх

- Во время выдоха постепенно погрузить руки вглубь живота и сделать скользящее движение вниз

Выполнить / Сказать

«Для проведения пальпации поперечно ободочной кишки:

- четыре полусогнутых пальца обеих рук устанавливаю вертикально, вправо и влево от передней срединной линии и на 2-З см ниже найденной границы желудка. Сдвигаю кожу вверх

- Во время выдоха постепенно погружаю руки вглубь живота и делаю скользящее движение вниз, перекатываясь по кишке»

3




17

Для проведения пальпации нисходящей ободочной кишки:

- кисть левой руки установить под левую поясничную область, а полусогнутые пальцы правой руки - в области левого края живота, перпендикулярно нисходящей кишке. Сдвинуть кожу в сторону пупка

-во время выдоха правую руку погрузить вглубь живота, стремясь соприкоснуться с левой рукой. Сделать скользящее движение от себя

Выполнить / Сказать

«Для проведения пальпации нисходящей ободочной кишки:

- кисть левой руки устанавливаю под левую поясничную область, а полусогнутые пальцы правой руки - в области левого края живота, перпендикулярно нисходящей кишке. Сдвигаю кожу в сторону пупка

- во время выдоха правую руку погружаю вглубь живота, стремясь соприкоснуться с левой рукой. Делаю скользящее движение от себя.

3




18

Для пальпации сигмовидной кишки

-установить руку в левую подвздошную область перпендикулярно оси кишки. Образовать кожную складку, сдвигая ее в сторону пупка

- во время выдоха больного погрузить руку вглубь брюшной полости, по возможности до ее задней стенки. Скользящим движением руки в направлении кнаружи и книзу прощупать кончиками пальцев сигмовидную кишку

Выполнить/ Сказать

«Для пальпации сигмовидной кишки

-устанавливаю руку в левую подвздошную область перпендикулярно оси кишки. Образую кожную складку, сдвигая ее в сторону пупка

- во время выдоха погружаю руку вглубь живота, по возможности до ее задней стенки. Скользящим движением руки в направлении кнаружи и книзу прощупываю сигмовидную кишку»

3




Окончание процедуры

19

Предложить пациенту или помочь ему подняться с кушетки и одеться

Сказать

«Вам можно вставать с кушетки и одеться. Вам нужна моя помощь?»

1




20

Снять простынь с кушетки и поместить ее в контейнер отходов класса Б.

Выполнить

1




21

Поверхность кушетки обработать салфетками с дезинфицирующим средством.

Выполнить

1




22

Снять перчатки и поместить их в емкость отходов класса Б

Выполнить

1




23

Вымыть руки гигиеническим способом и осушить

Выполнить

1




24

Оценить результат поверхностной и глубокой пальпации (напряжение мышц брюшного пресса, локальную или общую болезненность, расхождение прямых мышц живота, грыжу белой линии и пупочного кольца, увеличение органов брюшной полости и др.) Записать результат обследования в медицинскую документацию

Выполнить / Сказать

«Оцениваю результат поверхностной и глубокой пальпации (напряжение мышц брюшного пресса, локальную или общую болезненность, расхождение прямых мышц живота, грыжу белой линии и пупочного кольца, увеличение органов брюшной полости и др.) Записываю результат обследования в медицинскую документацию»

1





















Кол-во баллов

Оценка

38-34

5 (отлично)

33-30

4 (хорошо)

29-26

3 (удовлетворительно)

0-25

2 (неудовлетворительно)

Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________

ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________

Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Оценочный лист (чек лист) к билету № 11

Проверяемый навык: Измерение артериального давления
ФИО студента_____________________ группа_________




п/п

Перечень практических действий

Сказать/

Выполнить

Балл

Отметка о выполнении

Подготовка к манипуляции:



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

Сказать

«Здравствуйте! Я фельдшер»

«Меня зовут….(ФИО)»

1






Попросить пациента представиться

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

1






Сверить ФИО пациента с данными карты

Сказать

«Пациент идентифицирован»

1






Сообщить пациенту о назначенной манипуляции

Сказать

«Вам необходимо измерить АД»

1






Объяснить ход и цель манипуляции

Сказать

«Измерение АД проводится для контроля состояния ССС в области плеча в положении сидя или лежа»

1






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию

Сказать

«Вы согласны?»

«Пациент согласен»

1






Приготовить тонометр, фонендоскоп, салфетки с антисептиком

Выполнить/Сказать

«Готовлю тонометр, фонендоскоп, салфетки с антисептиком»

1






Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению

Выполнить/Сказать

«Проверяю исправность прибора для измерения артериального давления»

1






Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Выполнить

1






Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.

Сказать

«Присядьте, пожалуйста, на стул, ноги не скрещивайте»

1




Выполнение манипуляции:



Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

Сказать

«Положите руку на стол ладонью вверх»

1






Наложить манжету прибора на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца

Сказать/Выполнить

«Проверяю правильность наложения манжеты на плече»

1






Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса.

Сказать/Выполнить

«Нахожу пульс на предплечье»


1






Закрыть вентиль груши, произвести нагнетание воздуха грушей до исчезновения пульса, зафиксировать значение систолического давления.

Сказать/Выполнить
«Нагнетаю воздух грушей до исчезновения пульса, фиксирую значение систолического давления».

1






Спустить воздух из манжеты и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

Выполнить


1






Накачать повторно манжету до уровня, превышающего полученный результат по пульсу на 30 мм рт.ст.

Сказать/Выполнить

«Повторно накачиваю манжету до уровня, превышающего полученный результат по пульсу на 30 мм рт.ст».

1






Начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст./с.

Выполнить

1






Запомнить по шкале на приборе появление первого тона Короткова

Сказать/Выполнить

«Фиксирую на шкале прибора первый тон Короткова - это систолическое давление».

1






Отметить по шкале прекращение последнего тона Короткова

Сказать/Выполнить

«Фиксирую по шкале прекращение последнего тона Короткова - это диастолическое давление».

1






Снять манжету прибора с руки пациента

Выполнить

1




Окончание манипуляции



Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

Сказать

«Ваше артериальное давление составляет … (сто двадцать и восемьдесят мм ртутного столба) Я сообщу врачу о результатах измерения»

1






Уточнить у пациента его самочувствие

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?

Пациент чувствует себя хорошо

1






Обработать мембрану прибора, оливы салфеткой с антисептиком.

Выполнить

1






Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса «Б».

Выполнить

1






Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Выполнить

1






Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Сказать/Выполнить


1