Глава I. Состав и свойства крови. Эритроциты

Состав и свойства крови
I. 1. Гематокрит
Кровь – это неоднородная жидкость красного цвета, состоящая из плазмы крови и взвешенных в ней форменных элементов и клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Объем крови у взрослых людей составляет 6-8 % от массы тела, в среднем 5 л.

Между плазмой и клеточными элементами крови существует определенное объемное соотношение, показателем которого является гематокрит.
Гематокрит – это часть объема крови, приходящаяся на долю

форменных элементов и клеток крови, в основном эритроцитов.
Гематокрит выявляется посредством центрифугирования крови, в которую добавлено вещество, предотвращающее ее свертывание. В процессе центрифугирования кровь, содержащаяся в пробирке, расслаивается: обладающие большей удельной массой форменные элементы крови (а это в основном эритроциты) оседают в нижней части пробирки, а над эритроцитами располагается плазма крови (рис. I-1). Единицей измерения гематокрита является процент.


Рис. I-1. Определение гематокрита

Гематокрит (Ht)

в норме имеет следующие значения:




у взрослого мужчины у взрослой женщины




40-48 % 36-42 %
Определим, какие факторы вызывают увеличение гематокрита в физиологических условиях.

Во-первых, повышение гематокрита может быть обусловлено обезвоживанием. Организм теряет воду при высокой температуре внешней среды. Самым эффективным механизмом терморегуляции в жарком климате является испарение. Так как источником всех жидких сред организма является вода плазмы крови, потеря значительного количества водыс потом приводит к уменьшению объема плазмы крови. Эритроциты при этом, естественно, остаются в сосудистом русле. Очевидно, что уменьшение доли плазмы при не изменяющемся количестве эритроцитов увеличивает гематокрит.

Во-вторых, гематокрит возрастает в процессе адаптации организма к высокогорью. Это связано с тем, что в горной местности низкое давление кислорода в атмосферном воздухе вызывает

---

увеличение образования носителей кислорода – эритроцитов – в кроветворных органах. Объем жидкой части крови при этом не изменяется.

Итак, увеличение гематокрита отражает либо уменьшениеобъема плазмы крови, либо увеличение образования эритроцитов, так как и в первом, и во втором случаях возрастает количество эритроцитов в объеме крови. Существенное повышение гематокрита сопровождается увеличением вязкости крови и, соответственно, ухудшением текучести крови.

Уменьшение гематокрита указывает на изменение нормального соотношения между эритроцитами и плазмой крови в связи с кровопотерей. По прошествии первых суток после потери крови происходит переход воды в кровоток межклеточного пространства, восполняющий в той или иной степени объем плазмы крови. При этом снижение числа эритроцитов в русле крови восстанавливается за счет активации гемопоэза (образования эритроцитов в костном мозге) через более длительное время. Гематокрит уменьшается также при гемолизе эритроцитов.

Величина гематокрита находится в прямой зависимости от количества эритроцитов в объеме крови: чем больше эритроцитов в объеме крови (микролитре или литре), тем выше гематокрит и наоборот. Однако не следует думать, что гематокрит является методом определения количества эритроцитов в объеме крови. Клеточные элементы крови подсчитываются в счетной камере Горяева или автоматическими счетчиками. Гематокрит выявляет лишь соотношение между эритроцитами и плазмой крови и поэтому является относительной величиной.

Зависимость гематокрита от количества эритроцитов в объеме крови обнаруживается при сравнении значений этого показателя у здоровых мужчин и женщин. Более высокий гематокрит у мужчин объясняется большим, чем у женщин, количеством эритроцитов в объеме крови.

Различают кровь циркулирующую и депонированную. Кровяными депо являются сосуды, в которых кровь течет в десятки раз медленней, чем в других сосудах. У взрослого человека депонированная кровь составляет 0,7-1 л, а циркулирующая – 3-4 л. Кровь депонируется в селезенке, печени, легких и в подкожном сосудистом сплетении.

---

I. 2. Функции крови
- Транспортная: кровь является основной системой транспорта различных веществ в организме.

- Дыхательная: кровь переносит дыхательные газы от легких к тканям (О₂) и наоборот (СО₂).

- Питательная: кровь транспортирует к клеткам организма вещества, необходимые для их жизнедеятельности.

- Выделительная: кровь переносит к органам выделения продукты метаболизма, подлежащие экскреции.

- Терморегуляторная: кровь переносит тепло, образующееся во внутренних органах и тканях, к поверхности тела.

- Защитная: свертывание крови предотвращает потерю крови при повреждении сосуда; иммунная система крови осуществляет защиту организма от чужеродных микроорганизмов.

- Регуляторная: кровь переносит вещества, осуществляющие гуморальную регуляцию функций организма.
Компоненты плазмы крови и их функции
Плазма крови – это прозрачная жидкость желтоватого цвета.
Плазма состоит из



минеральных и

воды и органических

веществ




около 91 % около 9 %

Функции воды плазмы крови
Вода плазмы крови

- является источником воды для клеток организма и межклеточной жидкости;

- разносит по организму растворенные в ней вещества;

- участвует в создании объема циркулирующей плазмы (ОЦП) и кровяного давления.
I. 3. Функции минеральных веществ плазмы крови
Минеральные вещества плазмы представлены электролитами. Среди катионов в плазме больше всего ионов натрия, затем по убыванию концентрации следуют ионы калия, кальция и магния. Среди анионов преобладает хлорид, в меньшем количестве в плазме присутствуют ионы бикарбоната и совсем немного фосфатов и сульфата.
Неорганические электролиты плазмы крови в основном создают осмотическое давление крови.
Осмотическое давление крови (Р_осм) – показатель, характеризующий перемещение воды (растворителя) через полупроницаемую мембрану из области меньшей концентрации растворенных веществ в область их большей концентрации.

Р_осм

---

= 7,3 атм
Раствор,идентичный плазме крови похимическому составу и осмолярности, называется физиологическим раствором.
Физиологический раствор – это 0,9 % водный раствор хлорида натрия.
Растворы хлорида натрия с меньшей или большей концентрацией растворенных веществ называются гипоосмолярными (гипотоническими) или гиперосмолярными (гипертоническими) соответственно.

Осмотическое давление крови определяет обмен воды между плазмой крови и межклеточной жидкостью. Изменение содержания в плазме хлорида натрия (соли, в основном создающей осмолярность плазмы) вызывает также перераспределение воды между форменными элементами крови и плазмой. Рассмотрим это на примере эритроцитов.

Осмолярность эритроцитов примерно соответствует осмолярности окружающей их плазмы, вследствие чего преимущественного перемещения воды в эритроцит или из эритроцита не наблюдается.

Снижениеконцентрации солей в плазме крови вызывает движение воды из плазмы (области меньшей концентрации) в эритроцит (область большей концентрации). Избыточное содержание воды приводит к набуханию эритроцита и разрыву его мембраны – осмотическому гемолизу эритроцитов. В норме гемолиз эритроцитов происходит при добавлении в пробирку с кровью 0,40-0,35 % раствора хлорида натрия. При повышении осмолярности плазмы крови эритроциты теряют воду, сморщиваются,их физиологические свойства изменяются (рис. I-2).



Рис. I-2. Направление перемещения воды в эритроцитах

в гипер- и гипоосмолярной среде
Следовательно, при возникновении необходимости в переливании кровезамещающей жидкости можно использовать раствор, который по осмолярности и химическому составу соответствует плазме крови.

Общая идея, лежащая в основе осмотического перемещения воды, заключается в стремлении Матери-природы к равновесию. Вода движется в том направлении, которое обеспечивает создание одинаковой осмолярности растворов с разной концентрацией растворенных веществ. При этом меньшая концентрация увеличивается, а большая уменьшается.
Концентрация электролитов плазмы может быть представлена осмолярностью.

Осмолярность – число молей вещества в 1 литре раствора.

---

Осмолярность крови = 290 ммоль/л
В создании осмотического давления крови принимают участие белки плазмы крови, так как они являются органическимиэлектролитами. Давление, определяемое белками, составляет весьма малую часть осмотического давления крови – 0,45 % в связи с большими по сравнению с неорганическими электролитами размерами белковых частиц и их низкой молекулярной концентрацией. Однако сохранение постоянной концентрации белков в плазме крови играет очень важную роль в обмене воды между капиллярами большого круга кровообращения и тканями. Уменьшение содержания белков в плазме крови приводит к переходу воды из плазмы крови в интерстиций – тканевому отеку.
Осмотическое давление, создаваемое белками плазмы крови, называется коллоидно-осмотическим или онкотическим давлением.
Р_онк 25–30 мм рт. ст.
Коллоидно-осмотическое давление крови в основном создают альбумины плазмы крови.

I. 4. Функции белков плазмы крови
Органические вещества плазмы в основном представлены белками.

Наоснове различной электрофоретической подвижности

среди белков плазмы крови выделяют

альбумины,

глобулины,

фибриноген.
Белки плазмы различаются также

молекулярной массой и количеством.
1. Альбумины – низкомолекулярные белки глобулярной формы. Составляют самую многочисленную фракцию белков плазмы. Основная функция альбуминов – способность удерживать воду в сосудистом русле. Большая суммарная поверхность и наличие множества боковых аминокислотных групп позволяет альбуминам взаимодействовать с различными веществами крови, выступая в качестве их переносчиков. Альбумины транспортируют соли желчных кислот, жирные кислоты, билирубин, некоторые гормоны, витамины, ионы кальция, магния, меди и другие катионы, ряд лекарственных препаратов. При уменьшении поступления аминокислот с пищей альбумины используются в качестве их источника (белковый резерв).
2. Глобулины – белки глобулярной формы. Обладают более низкой электрофоретической активностью, чем альбумины. Их молекулярная масса значительно

---

Смотрите также файлы

• Практических заданий по дисциплине информационные технологии в менеджменте.docx

• Опытноэкспериментальная работа по формированию ответственности у младших школьников Диагностика уровня ответственности.docx

• Практическая работа 2728 Основы рисования в программеконструкторе шрифтов, в векторном редакторе. Цель работы.docx

• Эссе по программе профессиональной переподготовки Специалист по конкурентному праву.docx

• Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки по теме семинарского занятия 1 На пути к индустриальному обществу xix в.docx