Файл: I. Состав и свойства крови. Эритроциты Состав и свойства крови.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 44
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
больше, чем у альбуминов, а количество меньше. Если средняя концентрация альбуминов составляет 40,0 г/л, то глобулины содержатся в крови в количестве 32,6 г/л. Глобулины не являются электрофоретически однородной фракцией. Они подразделяются на a1-, a2-, b- и g-глобулины. Их средняя концентрация варьирует от 4,1 г/л (α-глобулины) до 15,5 г/л (γ- глобулины).
a1-глобулины представлены гликопротеинами, связывающими значительную часть глюкозыплазмы. К данной фракции относится также белок, транспортирующий витамин В12 (транскобаламин) и глобулин, связывающий гормон кортизол (транскортин).
a2-глобулины: эту группу образуют следующие белки: церулоплазмин – белок, обладающий оксидазной активностью, связанной с высоким содержанием меди; гаптоглобин – белок, транспортирующий в ретикулоэндотелиальную систему гемоглобин, образовавшийся при гемолизе эритроцитов. К фракции a-глобулинов принадлежат ингибиторы протеолитических ферментов – a1-антитрипсин и a2-макроглобулин.
Содержание a-глобулинов возрастаетпри различных острых или/и хронических заболеваниях. Степень их увеличения отражает интенсивность воспалительного процесса.
b-глобулины: данную фракцию в основном формируют β-липопротеины. Их роль заключается в переносе нерастворимых в воде липидов. При увеличении содержания липидов в крови отмечается повышение количества β-глобулинов. Среди b-глобулинов в электрофореграмме располагается белок, транспортирующий трехвалентное железо – трансферрин.
γ-глобулины являются иммуноглобулинами – антителами, обеспечивающими специфический гуморальный иммунитет. Концентрация γ-глобулинов в плазме крови возрастает при появлении чужеродных микрообъектов.
Соотношение между различными фракциями белков имеет высокую диагностическую ценность. Оно выявляется при определении альбумино-глобулинового коэффициента, равного в норме 1,2 (40 г/л : 32,6 г/л) и посредством иммуноэлектрофореза. Уменьшение этого коэффициента указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
3. Фибриноген – крупнодисперсный фибриллярный белок, средняя концентрация в плазме крови составляет 3,0 г/л. В электрофореграмме располагается среди γ-глобулинов. Является растворимым предшественником фибрина – белка, формирующего тромб в процессесвертывания крови.
Общее количество белка у взрослых людей до 60 лет составляет 64–83 г/л.
Небелковые органические компоненты плазмы крови представлены аминокислотами, глюкозой, липидами, органическими кислотами (в основном молочной), билирубином, мочевиной и другими азотсодержащими продуктами метаболизма белков и нуклеиновых кислот.
Вязкость крови
Вязкость крови является важным показателем, определяющим текучесть крови.
Вязкость – свойство компонентов крови оказывать сопротивление
при перемещении их относительно друг друга.
Вязкость в основном определяется эритроцитами и белками плазмы крови. По отношению к вязкости воды, принятой за единицу, вязкость крови равна 5.
Вязкость крови зависит от следующих факторов:
I. 5. Тесты для контроля знаний раздела I
1. Кровь – это жидкость, состоящая из
а: клеток крови
б: плазмы крови и клеток (форменных элементов) крови
в: воды и клеток крови
г: воды, электролитов и белков
2. Объем крови у взрослых составляет ..... % от массы тела
а: 6-8
б: 20
в: 10
г: 5-9
3. ….. – это часть объема крови, в основном приходящаяся на долю эритроцитов.
4. Гематокрит определяют с помощью
а: центрифугирования
б: сетки Горяева
в: мазка крови
г: аппарата Панченкова
5. ….. является показателем соотношения объема плазмы крови и клеток крови (в основном эритроцитов).
6. Нормальные значения гематокрита у женщин
а: 2-15 мм/час
б: 36-42 %
в: 36-42 г/л
г: 55-65 %
7. Нормальные значения гематокрита у мужчин
а: 36-42 %
б: 20-25 %
в: 40-48 %
г: 56-62 %
8. Величина гематокрита зависит от количества
а: эритроцитов в объеме крови
б: гемоглобина в крови
в: эритроцитов в эритроне
г: лимфоцитов
9. Количество эритроцитов в объеме крови зависит от
а: содержания воды в плазме крови
б: интенсивности эритропоэза
в: содержания электролитов в плазме крови
г: линейной скорости кровотока
д: величины артериального давления
е: количества эритроцитов в органах депонирования
10. Гематокрит повышается при
а: переливании физиологического раствора
б: задержке воды в организме
в: обезвоживании
г: переливании плазмы крови
11. Коллоидно-осмотическое давление крови в основном определяют альбумины, потому что
а: имеют большую молекулярную массу
б: их содержание в плазме крови превышает содержание фибриногена
в: являются амфолитами
г: имеют малую молекулярную массу и высокую концентрацию
12. Нормальное значение коллоидно-осмотического давления крови
а: 25-30 мм рт.ст.
б: 7 атм
в: 7 мм рт.ст.
г: 1 атм
13. Иммуноглобулинами являются
а: альфа-глобулины
б: бэта1-глобулины
в: бэта2-глобулины
г: гамма-глобулины
14. Самую высокую концентрацию среди неорганических электролитов плазмы крови имеют
а: натрий
б: кальций
в: калий
г: хлорид
д: бикарбонат
е: магний
15. Осмотическое давление крови в основном создается
а: хлоридом калия
б: гидрокарбокатом калия
в: хлоридом натрия
г: сульфатом натрия
16. ..... раствор – это раствор хлорида натрия, осмолярность которого равна осмолярности плазмы крови.
17. Эритроциты набухают при добавлении в кровь ….. раствора.
18. Эритроциты сморщиваются при добавлении в кровь ….. раствора.
Правильные ответы приведены на стр. 41.
Раздел II. Структурно-функциональные
особенности эритроцитов. Гемоглобин. СОЭ
II. 1. Эритроциты
Ключевая функция
Эритроциты – это форменные элементы крови, осуществляющие дыхательную функцию, – перенос кислорода от легких к тканям и двуокиси углерода от тканей к легким. Отсутствие ядра не позволяет определять эритроцит как клетку крови, но в учебной литературе термин «клетка» в приложении к эритроциту используется.
Форма
Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (рис. II-1). Диаметр эритроцитов варьирует в пределах от 7,6 мкм до 8 мкм, наибольшая толщина составляет 2,4 мкм.
Рис. II-1. Эритроцит, вид сверху и сбоку (в разрезе)
Вогнутость мембраны позволяет оптимально насытить эритроциты кислородом за короткое время прохождения клеток крови по капиллярам малого круга.
Уникальная форма эритроцита
Заряд мембраны
Наружная поверхность мембраны эритроцитов имеет выраженный отрицательный заряд. Заряд эритроцита обусловлен химическим строением сиаловых кислот, содержащих СОО – группы (рис. II-2).
Рис. II-2. Строение одной из сиаловых кислот –
N-aцетилнейраминовой кислоты
Cиаловые кислоты являются частью гликокаликса – олигосахаридных структур, связанных с наружной поверхностью мембраны клетки. Эти кислоты соединяются с N-концевым фрагментом интегрального белка мембраны эритроцитов гликофорина (рис. II-3).
Рис. II-3. Структура интегрального белка гликофорина
Отрицательный заряд мембраны исключает возможность сближения эритроцитов друг с другом и с отрицательно заряженной стенкой сосуда. На поверхности стареющих эритроцитов количество сиаловых кислот снижается, что увеличивает вероятность образования «монетных столбиков» из сблизившихся эритроцитов.
Проницаемость мембраны.
Na+/К+-насос
Мембрана эритроцита избирательно проницаема
хорошо плохо
для анионов (СI- , НСО3- ) для катионов (Na+, К+)
Cвободное перемещение анионов через мембрану из плазмы крови в клетку и наоборот связано с участием эритроцитов в сохранении рН крови. Полагают, что в переносе анионов через мембрану участвуют некоторые интегральные белки мембраны эритроцитов.
Катионы, несмотря на низкую проницаемость, также стремятся диффундировать через мембрану вдоль градиента концентрации, поскольку ионов Na+ в плазме крови значительно больше, чем в цитозоле эритроцита, а количество ионов К+, напротив, преобладает в эритроците. Содержание Na+ и К+, однако, поддерживается в пределах нормальных значений постоянно действующей ферментативной системой мембраны эритроцита, осуществляющей активный перенос ионов против их концентрационных градиентов – Na+/К+-насосом.
Деформируемость эритроцита
Эритроциты обладают обратимой деформируемостью. Это свойство позволяет переносчикам кислорода проходить через капилляры, диаметр которых меньше диаметра эритроцитов, и восстанавливать исходную форму, покидая узкие сосуды. Способность эритроцитов изменять продольный и поперечный размеры в основном обеспечивается структурной организацией ключевого белка цитоскелета эритроцита – спектрина.
Молекулы спектрина имеют фибриллярную конформацию. Соединяясь друг с другом, они образуют упругую сеть на некотором расстоянии от внутренней поверхности мембраны эритроцита. Благодаря химическим связям с рядом протеинов мембраны, спектрин взаимодействует с интегральными белками мембраны. Эти связи делают сопряженными изменения конформации цитоскелета и интегральных белков мембраны.
a1-глобулины представлены гликопротеинами, связывающими значительную часть глюкозыплазмы. К данной фракции относится также белок, транспортирующий витамин В12 (транскобаламин) и глобулин, связывающий гормон кортизол (транскортин).
a2-глобулины: эту группу образуют следующие белки: церулоплазмин – белок, обладающий оксидазной активностью, связанной с высоким содержанием меди; гаптоглобин – белок, транспортирующий в ретикулоэндотелиальную систему гемоглобин, образовавшийся при гемолизе эритроцитов. К фракции a-глобулинов принадлежат ингибиторы протеолитических ферментов – a1-антитрипсин и a2-макроглобулин.
Содержание a-глобулинов возрастаетпри различных острых или/и хронических заболеваниях. Степень их увеличения отражает интенсивность воспалительного процесса.
b-глобулины: данную фракцию в основном формируют β-липопротеины. Их роль заключается в переносе нерастворимых в воде липидов. При увеличении содержания липидов в крови отмечается повышение количества β-глобулинов. Среди b-глобулинов в электрофореграмме располагается белок, транспортирующий трехвалентное железо – трансферрин.
γ-глобулины являются иммуноглобулинами – антителами, обеспечивающими специфический гуморальный иммунитет. Концентрация γ-глобулинов в плазме крови возрастает при появлении чужеродных микрообъектов.
Соотношение между различными фракциями белков имеет высокую диагностическую ценность. Оно выявляется при определении альбумино-глобулинового коэффициента, равного в норме 1,2 (40 г/л : 32,6 г/л) и посредством иммуноэлектрофореза. Уменьшение этого коэффициента указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
3. Фибриноген – крупнодисперсный фибриллярный белок, средняя концентрация в плазме крови составляет 3,0 г/л. В электрофореграмме располагается среди γ-глобулинов. Является растворимым предшественником фибрина – белка, формирующего тромб в процессесвертывания крови.
Общее количество белка у взрослых людей до 60 лет составляет 64–83 г/л.
Небелковые органические компоненты плазмы крови представлены аминокислотами, глюкозой, липидами, органическими кислотами (в основном молочной), билирубином, мочевиной и другими азотсодержащими продуктами метаболизма белков и нуклеиновых кислот.
Вязкость крови
Вязкость крови является важным показателем, определяющим текучесть крови.
Вязкость – свойство компонентов крови оказывать сопротивление
при перемещении их относительно друг друга.
Вязкость в основном определяется эритроцитами и белками плазмы крови. По отношению к вязкости воды, принятой за единицу, вязкость крови равна 5.
Вязкость крови зависит от следующих факторов:
-
от скорости кровотока: при низкой скорости вязкость возрастает, т. к. эритроциты при этом обнаруживают тенденцию к образованию агрегатов. -
от диаметра сосуда: чем уже сосуд, тем вязкость ниже. -
от концентрации фибриногена в плазме крови: чем больше фибриногена, тем больше вязкость. -
от температуры крови: при повышении температуры вязкость снижается, в ледяной воде вязкость возрастает в несколько раз. -
от гематокрита: чем выше гематокрит, тем больше вязкость.
I. 5. Тесты для контроля знаний раздела I
1. Кровь – это жидкость, состоящая из
а: клеток крови
б: плазмы крови и клеток (форменных элементов) крови
в: воды и клеток крови
г: воды, электролитов и белков
2. Объем крови у взрослых составляет ..... % от массы тела
а: 6-8
б: 20
в: 10
г: 5-9
3. ….. – это часть объема крови, в основном приходящаяся на долю эритроцитов.
4. Гематокрит определяют с помощью
а: центрифугирования
б: сетки Горяева
в: мазка крови
г: аппарата Панченкова
5. ….. является показателем соотношения объема плазмы крови и клеток крови (в основном эритроцитов).
6. Нормальные значения гематокрита у женщин
а: 2-15 мм/час
б: 36-42 %
в: 36-42 г/л
г: 55-65 %
7. Нормальные значения гематокрита у мужчин
а: 36-42 %
б: 20-25 %
в: 40-48 %
г: 56-62 %
8. Величина гематокрита зависит от количества
а: эритроцитов в объеме крови
б: гемоглобина в крови
в: эритроцитов в эритроне
г: лимфоцитов
9. Количество эритроцитов в объеме крови зависит от
а: содержания воды в плазме крови
б: интенсивности эритропоэза
в: содержания электролитов в плазме крови
г: линейной скорости кровотока
д: величины артериального давления
е: количества эритроцитов в органах депонирования
10. Гематокрит повышается при
а: переливании физиологического раствора
б: задержке воды в организме
в: обезвоживании
г: переливании плазмы крови
11. Коллоидно-осмотическое давление крови в основном определяют альбумины, потому что
а: имеют большую молекулярную массу
б: их содержание в плазме крови превышает содержание фибриногена
в: являются амфолитами
г: имеют малую молекулярную массу и высокую концентрацию
12. Нормальное значение коллоидно-осмотического давления крови
а: 25-30 мм рт.ст.
б: 7 атм
в: 7 мм рт.ст.
г: 1 атм
13. Иммуноглобулинами являются
а: альфа-глобулины
б: бэта1-глобулины
в: бэта2-глобулины
г: гамма-глобулины
14. Самую высокую концентрацию среди неорганических электролитов плазмы крови имеют
а: натрий
б: кальций
в: калий
г: хлорид
д: бикарбонат
е: магний
15. Осмотическое давление крови в основном создается
а: хлоридом калия
б: гидрокарбокатом калия
в: хлоридом натрия
г: сульфатом натрия
16. ..... раствор – это раствор хлорида натрия, осмолярность которого равна осмолярности плазмы крови.
17. Эритроциты набухают при добавлении в кровь ….. раствора.
18. Эритроциты сморщиваются при добавлении в кровь ….. раствора.
Правильные ответы приведены на стр. 41.
Раздел II. Структурно-функциональные
особенности эритроцитов. Гемоглобин. СОЭ
II. 1. Эритроциты
Ключевая функция
Эритроциты – это форменные элементы крови, осуществляющие дыхательную функцию, – перенос кислорода от легких к тканям и двуокиси углерода от тканей к легким. Отсутствие ядра не позволяет определять эритроцит как клетку крови, но в учебной литературе термин «клетка» в приложении к эритроциту используется.
Форма
Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (рис. II-1). Диаметр эритроцитов варьирует в пределах от 7,6 мкм до 8 мкм, наибольшая толщина составляет 2,4 мкм.
Рис. II-1. Эритроцит, вид сверху и сбоку (в разрезе)
Вогнутость мембраны позволяет оптимально насытить эритроциты кислородом за короткое время прохождения клеток крови по капиллярам малого круга.
Уникальная форма эритроцита
| во-первых, увеличивает его поверхность: чем больше поверхность клетки, тем больше молекул кислорода, диффундирующих в плазму крови из легких, растворяется в мембране эритроцита и поступает в его цитоплазму. | во-вторых, уменьшает время диффузии кислорода до молекул гемоглобина, удаленных от плазматической мембраны. |
Заряд мембраны
Наружная поверхность мембраны эритроцитов имеет выраженный отрицательный заряд. Заряд эритроцита обусловлен химическим строением сиаловых кислот, содержащих СОО – группы (рис. II-2).
Рис. II-2. Строение одной из сиаловых кислот –
N-aцетилнейраминовой кислоты
Cиаловые кислоты являются частью гликокаликса – олигосахаридных структур, связанных с наружной поверхностью мембраны клетки. Эти кислоты соединяются с N-концевым фрагментом интегрального белка мембраны эритроцитов гликофорина (рис. II-3).
Рис. II-3. Структура интегрального белка гликофорина
Отрицательный заряд мембраны исключает возможность сближения эритроцитов друг с другом и с отрицательно заряженной стенкой сосуда. На поверхности стареющих эритроцитов количество сиаловых кислот снижается, что увеличивает вероятность образования «монетных столбиков» из сблизившихся эритроцитов.
Проницаемость мембраны.
Na+/К+-насос
Мембрана эритроцита избирательно проницаема хорошо плоходля анионов (СI- , НСО3- ) для катионов (Na+, К+)
Cвободное перемещение анионов через мембрану из плазмы крови в клетку и наоборот связано с участием эритроцитов в сохранении рН крови. Полагают, что в переносе анионов через мембрану участвуют некоторые интегральные белки мембраны эритроцитов.
Катионы, несмотря на низкую проницаемость, также стремятся диффундировать через мембрану вдоль градиента концентрации, поскольку ионов Na+ в плазме крови значительно больше, чем в цитозоле эритроцита, а количество ионов К+, напротив, преобладает в эритроците. Содержание Na+ и К+, однако, поддерживается в пределах нормальных значений постоянно действующей ферментативной системой мембраны эритроцита, осуществляющей активный перенос ионов против их концентрационных градиентов – Na+/К+-насосом.
Деформируемость эритроцита
Эритроциты обладают обратимой деформируемостью. Это свойство позволяет переносчикам кислорода проходить через капилляры, диаметр которых меньше диаметра эритроцитов, и восстанавливать исходную форму, покидая узкие сосуды. Способность эритроцитов изменять продольный и поперечный размеры в основном обеспечивается структурной организацией ключевого белка цитоскелета эритроцита – спектрина.
Молекулы спектрина имеют фибриллярную конформацию. Соединяясь друг с другом, они образуют упругую сеть на некотором расстоянии от внутренней поверхности мембраны эритроцита. Благодаря химическим связям с рядом протеинов мембраны, спектрин взаимодействует с интегральными белками мембраны. Эти связи делают сопряженными изменения конформации цитоскелета и интегральных белков мембраны.