ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 89
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
сосудами. Из носовой полости воздух попадает в носоглотку, а затем в гортань, от которой начинаются нижние дыхательные пути.
Гортань выполняет две функции – дыхательную и образование голоса. Гортань образована несколькими хрящами, самым крупным из которых является щитовидный. Специальный надгортанный хрящ (надгортанник) прикрывает вход в гортань во время глотания пищи.
Трахея — это трубка, длиной 10—11 см, состоящая из 16—20 хрящевых, незамкнутых сзади, колец (полуколец), не позволяющих её стенкам спадаться. Задняя стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью, она мягкая и прилегая к пищеводу, не мешая прохождению пищи.
Трахея разветвляется на два бронха, которые входят в правое и левое лёгкие.
Лёгкие — парные органы, расположенные в грудной полости. В лёгких бронхи ветвятся на более мелкие бронхи — бронхиолы, образуя бронхиальное дерево. Бронхи и брохиолы выстланы реснитчатым эпителием. Лёгкие состоят из легочных пузырьков — альвеол.
Стенка альвеолы образована однослойным эпителием и оплетена сетью капилляров. В
альвелоах происходит газообмен.
3. Иммобилизация шеи.
Достаточно серьезной травмой является повреждение шейного отдела позвоночника,
которое может развиться, например, при дорожно-транспортном происшествии (при ударе сзади или наезде на препятствие может возникнуть так называемая «хлыстовая»
травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи), падении с высоты, нырянии и т.д. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены.
При травмах головы и шеи: закрытые повреждения головного мозга (сотрясение, ушиб
ГМ, сдавливание ГМ), переломах свода черепа, основания черепа, переломе челюсти,
переломах, вывихах шейного отдела позвоночника.
Техники иммобилизации:
1. Стандартные шины (лестничные) используются для изготовления специальной шины для головы – шины Башмакова: с помощью двух шин, предварительно изогнутых по контуру головы. Одну шину подкладывают под затылок и шею, а другую изгибают в виде полуовала, концы которого упираются в плечи. Шину фиксируют бинтами.
2. Шина Еланского: изготовлена из фанеры, состоит из двух половин, скрепленных металлическими петлями, шину подкладывают сзади под спину и голову, под затылок –
21.02.2023, 08:58
Page 26 of 55
Гортань выполняет две функции – дыхательную и образование голоса. Гортань образована несколькими хрящами, самым крупным из которых является щитовидный. Специальный надгортанный хрящ (надгортанник) прикрывает вход в гортань во время глотания пищи.
Трахея — это трубка, длиной 10—11 см, состоящая из 16—20 хрящевых, незамкнутых сзади, колец (полуколец), не позволяющих её стенкам спадаться. Задняя стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью, она мягкая и прилегая к пищеводу, не мешая прохождению пищи.
Трахея разветвляется на два бронха, которые входят в правое и левое лёгкие.
Лёгкие — парные органы, расположенные в грудной полости. В лёгких бронхи ветвятся на более мелкие бронхи — бронхиолы, образуя бронхиальное дерево. Бронхи и брохиолы выстланы реснитчатым эпителием. Лёгкие состоят из легочных пузырьков — альвеол.
Стенка альвеолы образована однослойным эпителием и оплетена сетью капилляров. В
альвелоах происходит газообмен.
3. Иммобилизация шеи.
Достаточно серьезной травмой является повреждение шейного отдела позвоночника,
которое может развиться, например, при дорожно-транспортном происшествии (при ударе сзади или наезде на препятствие может возникнуть так называемая «хлыстовая»
травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи), падении с высоты, нырянии и т.д. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены.
При травмах головы и шеи: закрытые повреждения головного мозга (сотрясение, ушиб
ГМ, сдавливание ГМ), переломах свода черепа, основания черепа, переломе челюсти,
переломах, вывихах шейного отдела позвоночника.
Техники иммобилизации:
1. Стандартные шины (лестничные) используются для изготовления специальной шины для головы – шины Башмакова: с помощью двух шин, предварительно изогнутых по контуру головы. Одну шину подкладывают под затылок и шею, а другую изгибают в виде полуовала, концы которого упираются в плечи. Шину фиксируют бинтами.
2. Шина Еланского: изготовлена из фанеры, состоит из двух половин, скрепленных металлическими петлями, шину подкладывают сзади под спину и голову, под затылок –
21.02.2023, 08:58
Page 26 of 55
металлическими петлями, шину подкладывают сзади под спину и голову, под затылок –
ватно-марлиевую подушечку, под задней поверхностью шеи – валик из ваты,
прикрепляют шину бинтами, фиксируют ремнями к груди.
3. Шинирование подручными средствами (ватно-марлевый круг. Пострадавшего укладывают на носилки, голову помещают на ватно-марлевый круг так, чтобы затылок находился в углублении, после чего привязывают пострадавшего к носилкам, чтобы избежать движений во время транспортировки.)
4. Иммобилизацию при повреждении шеи можно осуществить с помощью ватно- марлевого воротника типа Шанца, если у больного нет рвоты и затруднённого дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают три-четыре слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним - в грудную клетку.
При перемещении пострадавшего необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями. В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника могут быть использованы элементы одежды (курка, свитер и т.п.),
которые оборачивают вокруг шеи, предотвращая сдавление мягких тканей и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края импровизированного воротника туго подпирали голову. При наличии в оснащении табельных устройств для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шейные шины) необходимо использовать их в соответствии с их инструкциями по применению. Подобные устройства накладываются вдвоем, при этом один из участников оказания первой помощи фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками, помощник располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи пострадавшего. После этого загибает переднюю часть вперед и фиксирует.
Билет №9
1.
Переломы конечностей. Виды переломов. Первая помощь при переломах. Правила
наложения шин.
Перелом — это нарушение целостности кости в результате травмы или заболевания.
Виды переломов:
открытые (с нарушением целостности кожи)
закрытые (без нарушения целостности кожи)
Признаки переломов костей:
Наличие травмы.
Сильная боль в момент травмы, боль при попытке движения.
Ограничение подвижности.
При пальпации места перелома, слышен хруст костных отломков.
Деформация конечности в зоне перелома.
Отек мягких тканей в зоне перелома.
Патологическая подвижность в месте перелома.
Нарушение функции конечности.
При открытых переломах: рана, кровотечение из раны, видны костные отломки в ране.
Первая помощь при переломах:
21.02.2023, 08:58
Page 27 of 55
ватно-марлиевую подушечку, под задней поверхностью шеи – валик из ваты,
прикрепляют шину бинтами, фиксируют ремнями к груди.
3. Шинирование подручными средствами (ватно-марлевый круг. Пострадавшего укладывают на носилки, голову помещают на ватно-марлевый круг так, чтобы затылок находился в углублении, после чего привязывают пострадавшего к носилкам, чтобы избежать движений во время транспортировки.)
4. Иммобилизацию при повреждении шеи можно осуществить с помощью ватно- марлевого воротника типа Шанца, если у больного нет рвоты и затруднённого дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают три-четыре слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним - в грудную клетку.
При перемещении пострадавшего необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями. В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника могут быть использованы элементы одежды (курка, свитер и т.п.),
которые оборачивают вокруг шеи, предотвращая сдавление мягких тканей и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края импровизированного воротника туго подпирали голову. При наличии в оснащении табельных устройств для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шейные шины) необходимо использовать их в соответствии с их инструкциями по применению. Подобные устройства накладываются вдвоем, при этом один из участников оказания первой помощи фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками, помощник располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи пострадавшего. После этого загибает переднюю часть вперед и фиксирует.
Билет №9
1.
Переломы конечностей. Виды переломов. Первая помощь при переломах. Правила
наложения шин.
Перелом — это нарушение целостности кости в результате травмы или заболевания.
Виды переломов:
открытые (с нарушением целостности кожи)
закрытые (без нарушения целостности кожи)
Признаки переломов костей:
Наличие травмы.
Сильная боль в момент травмы, боль при попытке движения.
Ограничение подвижности.
При пальпации места перелома, слышен хруст костных отломков.
Деформация конечности в зоне перелома.
Отек мягких тканей в зоне перелома.
Патологическая подвижность в месте перелома.
Нарушение функции конечности.
При открытых переломах: рана, кровотечение из раны, видны костные отломки в ране.
Первая помощь при переломах:
21.02.2023, 08:58
Page 27 of 55
Первая помощь при переломах:
При открытых переломах, осложненных кровотечением, наложить жгут.
На рану – повязку, холод.
Костные отломки не вправляем!
На поврежденную конечность накладываем шины.
Правила наложение шин:
Фиксировать не менее двух соседних суставов, при переломах плечевой, бедренной костей фиксировать три сустава.
При закрытых переломах шины накладывать поверх одежды.
В холодное время конечность утеплить.
Защитить суставы ватно – марлевыми прокладками.
2.
Мочевыделительная система: строение, функции.
Выделительная система продуцирует мочу (почки), отводит мочу из почек (почечные чашки,
лоханка, мочеточники), служит для скопления мочи (мочевой пузырь) и выведения мочи из организма (мочеиспускательный канал).
Почка - парный орган. Почки помещаются в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины одиннадцатого грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Почка имеет корковое и мозговое вещество. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу
Шумлянского—Боумена. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ
(глюкозы и др.), воды, электролитов в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина,
мочевая кислота и креатинин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь.
От почек отходят мочеточники. Они имеют форму трубок длиной 30-35 см и шириной до 8
мм. Мочеточники впадают в мочевой пузырь, его емкость у взрослого человека до 250-500 мл.
Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобковых костей. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется рефлекторно мочеиспускательным каналом.
1 2 3 4 5 6
3.
Наложение шины при переломе голени.
Лестничная шина – по задней поверхности голени и по подошвенной поверхности стопы укладывают шину, предварительно изогнутую таким образом, чтобы стопа была под углом 90
градусов к оси голени и имелся изгиб соответственно выпуклости икроножной мышце и пятки.
Верхний конец должен доходить до середины бедра. Дополнительно с наружной и внутренней стороны накладывается по одной шине. Шины накладываются с подстилочной прокладкой и прибинтовываются. Конечность должна находиться в положении, когда максимально расслаблены мышцы. Фиксируются два сустава – выше и ниже перелома.
Билет №10
1.
Вывихи и растяжения. Признаки. Первая помощь при вывихах и растяжениях.
Вывихи – смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции суставов. Тяжелая травма, например, если в шейном отделе.
Признаки: резкая боль, изменение формы сустава, ограничения движения.
Первая помощь: нельзя вправлять сустав, дать покой суставу, обездвижить его, приложить
21.02.2023, 08:58
Page 28 of 55
Первая помощь: нельзя вправлять сустав, дать покой суставу, обездвижить его, приложить холод, при открытом – наложить стерильную повязку.
Растяжения связок
Бывает:
растяжение и разрыв связок (при превышении амплитуды движения сустава)
растяжение и разрыв мышц и сухожилий (при подъеме тяжестей, резком движении).
Признаки: резкие боли, быстрое развитие отека, нарушении функции сустава.
1 степень – легкое повреждение: минимальные разрывы, небольшая зона поражения тканей,
нет гематомы, умеренная боль, сохранение способности к движению;
2 степень – среднее повреждение: неполный разрыв связки, сильная боль, выраженный отек,
резкое ограничение движения;
3 степень – тяжелый разрыв: полный разрыв, резкая боль, интенсивная боль, сильная припухлость, гематома, нарушение двигательной функции, щелчок при движении,
патологическая подвижность, нестабильность.
Первая помощь: покой, наложений тугой повязки, холодный компресс на 12-24 ч., потом теплые компрессы.
2.
Строение и функции кожи.
Кожа — наружный покров тела человека.
Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы)
Функции кожи:
Защитная (от механических повреждений, от потери воды, от УФ лучей, от патогенных
(вызывающих заболевания) микроорганизмов).
Выделительная (с потом выделяются продукты азотистого обмена, избыток солей).
Терморегуляция (поддержание постоянной температуры тела).
Рецепторная (кожная чувствительность).
Газообменная (поглощает кислород, выделяет углекислый газ).
Образование витамина D.
3.
Наложение повязки дезо.
21.02.2023, 08:58
Page 29 of 55
Повязка Дезо применяется для прибинтовывания руки к туловищу при переломе плеча,
ключицы и лопатки. В подмышечную впадину (на стороне повреждения) вкладывают ком ваты, обернутый бинтом. Поврежденную руку сгибают в локте под прямым углом и плечо прибинтовывают к груди (1). Затем из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо по передней поверхности груди на предплечье больной стороны (2), а отсюда вдоль задней поверхности плеча под локоть. Подхватив бинтом локоть, бинт ведут через предплечье и переднюю поверхность груди в здоровую подмышечную область, затем по задней поверхности груди к надплечью больной стороны и далее вдоль передней стороны плеча под локоть. Затем из-под локтя бинт ведут по задней поверхности груди к надплечью больной стороны и далее вдоль передней стороны плеча под локоть. Затем из-под локтя бинт ведут по задней поверхности груди в косом направлении к подмышечной области здоровой стороны. В дальнейшем описанные ходы бинта повторяются.
Билет 11
1. Понятие о клинической и биологической смерти. Основы СЛР.
Биологическая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.
Признаки биологической смерти (в порядке очередности по времени):
1.
Помутнение и блеклость роговицы + феномен "кошачьего глаза" (роговица высыхает, т.к. человек не моргает)
2.
Трупные пятна (возникают через 30-40 мин. из-за паралича НС -> иннервация сосудов отсутствует -> кровь под действием силы тяжести приливает вниз)
3.
Трупное окоченение (мышцы теряют свою эластичность и способность сокращаться, становятся твёрдыми + тугоподвижность суставов, не вырабатывается внутрисуставная жидкость).
Клиническая смерть — обратимый этап смерти (5-7-10 мин), переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается работа сердца и дыхания
(остановка витальных функций), полностью исчезают все внешние признаки работы организма.
Признаки клинической смерти:
1.
Потеря сознания
2.
Отсутствие кровообращения
3.
Отсутствие дыхания
4.
Расширение зрачка, нет реакции на свет
При подозрении на клиническую смерть:
●
Проверка сознания: позвать, потрясти
●
Проверка дыхания: открыть дыхательные пути (смотрим, слушаем, чувствуем) 10
секунд + ревизия ротовой полости
●
Проверка кровообращения: пульс на сонной артерии (3 пальца по кадыку съезжают)
СЛР проводим, когда принимаем решение, что пострадавший в состоянии клинической смерти.
Комплекс СЛР:
1.
Освобождение (восстановление) дыхательный путей и ревизия рот.полости
2.
Проведение искусственной вентиляции лёгких (рот-рот, рот-нос, мешок амбу с маской и клапаном, ротоглоточный воздуховод для предупреждения обтурации дыхательных путей и удержания корня языка). Наблюдать за экскурсией грудной
21.02.2023, 08:58
Page 30 of 55