ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 404
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В роддом поступила повторнородящая в сроке беременности 39 недель через 8 часов от начала родовой деятельности, с жалобами на схватки через каждые 2 минуты, потужного характера. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное ритмичное, 140 ударов в минуту. PV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 12 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
-
Беременность 39 недель. II период родов + -
Беременность 39 недель. I период родов, активная фаза -
Беременность 39 недель. I период родов, латентная фаза -
Беременность 39 недель. III период родов -
В Беременность 39 недель. Ложные схватки
Какие признаки, НАИБОЛЕЕ характерные для «зрелой» шейки матки?
-
размягчена на всем протяжении + -
размягчена по периферии -
цервикальный канал закрыт -
шейка матки расположена кзади -
длина шейки матки 3,0 см
Повторнобеременная, 48 лет, со сроком беременности 38 недель, с рубцом на матке направлена на роды в стационар. Из анамнеза: первая беременность протекала на фоне тяжелой преэклампсии и закончилась операцией кесарева сечения в сроке 36 недель
Н каком уровене Наиболее вероятно родоразрешение?
-
Городской перинатальный центр + -
Национальный центр охраны материнства и детства -
Сельская участковая больница -
Областной перинатальный центр -
Городской роддом
Первобеременная 22 лет, поступает в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какое первоочередное действие НАИБОЛЕЕ обоснованно?
-
введение партограммы + -
назначение родостимуляции -
вскрытие плодного пузыря -
проведение кардиотокографии плода -
пальцевая отслойка плодного пузыря
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный 3-ий дополнительный момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?
-
врезывание и прорезывание головки + -
вставление головки во вход в малый таз -
внутренний поворот головки затылком кзади -
умеренное сгибание головки -
разгибание головки
Беременная, 30-ти лет с привычным невынашиванием в анамнезе и с ранним сроком беременности жалуется на тянущие боли внизу живота.
В какое учреждение наиболее вероятно обратиться беременной ?
-
В женскую консультацию + -
В поликлинику -
В фельдшерско- акушерский пункт -
В областной перинатальный центр -
В семейно-врачебную амбулаторию
Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации?
-
Специализированная помощь + -
Первичная медико-санитарная помощь -
Квалифицированная помощь -
Медицинская помощь -
Высокоспециализированная помощь
Повторнородящая 20 лет поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в мин. Ведется партограмма
Как часто необходимо проводить вагинальное исследование у роженицы согласно партограмме?
-
Каждые 4 часа + -
Через 6 часов -
Каждые 5 часов -
Через 3 часа -
Через 2 часа
Роженица 30 лет в первом периоде родов в течение 8 часов с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Какую патологию необходимо исключить в первую очередь?
-
Отслойку плаценты + -
Предлежание плаценты -
Разрыв шейки матки -
Разрыв влагалища -
Разрыв промежности
Беременная 25 лет со сроком беременности 29-30 недель доствлена в родильный дом с АД 170/100 мм рт.ст. , выраженными отеками на ногах. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели , околоплодные воды в малом количестве, на допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки.
Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие. + -
Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие. -
Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие. -
Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. -
Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода.
Повторнобеременная ,26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской консультации с диагнозом : Беременность 9 недель. Угроза прерывания беременности. Привычное невынашивание.Отягощенный гинекологический анамнез.
Какое основное патогенетически обоснованное лечение в данном триместре?
-
назначение прогестерона + -
назначение спазмолитиков -
назначение физиотерапии -
назначение седативных препаратов -
проведение психопрофилактики
Родильница 32-х лет на 4-е сутки послеродового периода, выписывается домой в удовлетворительном состоянии с ребенком .Какой вид контрацепции наиболее вероятен?
-
Метод лактационной аменореи + -
Барьерный метод -
Ритмический метод -
Прерванный половой акт -
Внутриматочная контрацепция
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно как основной механизм отделения и выделения последа?
-
возрастание внутриматочного давления + -
уменьшение размера плацентарной площадки -
уменьшение объема матки -
ретракция миометрия -
контракция миометрия
У родильницы в первые часы после родов дно матки на уровне пупка.
Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена физиологическая инволюция матки после родов?
-
сократительной активностью матки + -
асептическим воспалением матки -
диетой и гигиеной родильницы -
агалактией -
паритетом
Родильница выписана на 3-ьи сутки после родов, проведена беседа о гигиене в послеродовом периоде.
На какие НАИБОЛЕЕ вероятные сутки заканчивается формирование шеечного канала при физиологической инволюции послеродовой матки?
-
10 + -
14 -
20 -
24 -
30
У родильницы на 1-е сутки после родов отмечаются умеренные кровянистые выделения из половых путей – лохии.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода?
-
кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки + -
слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий -
бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия -
кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс -
транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия
У родильницы после родов на 3-ьи сутки при очередном осмотре молочные железы нагрубшие, соски чистые, при надавливании - молоко.
Под влиянием какого НАИБОЛЕЕ вероятного гормона происходит лактация в послеродовом периоде?
-
пролактина + -
окситоцина -
азопрессина -
лютеинизирующего -
фолликулостимулирующего
Беременная 35 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на внезапно появившиеся умеренные боли в нижних отделах живота справа, с иррадиацией в поясницу, правое бедро, крестец. При ходьбе боли иррадировали в промежность, прямую кишку. Был однократный жидкий стул без слизи и крови. Температура 38,30 С. При осмотре: кожные покровы сухие, нормальной окраски. Пульс 100 уд. в мин. Живот мягкий участвует в акте дыхания, болезненный справа. Симптомы Ситковского, Ровзинга – отрицательные, положительный симптом Промптова, Пастернацкого.
Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Правосторонняя почечная колика + -
Внематочная беременность -
Острый аппендицит -
Пиелоцистит -
Гломерулонефрит
Беременная 36 лет направлена к пульмонологу с диагнозом «Беременность 10-11 недель. Бронхиальная астма впервые диагностированная». Пульмонолог в плане обследования назначил определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром во время приступа бронхиальной астмы.
Какая цель данного назначения?
-
Оценка эффективности бронхолитической терапии + -
Определение дыхательного объема -
Определение частоты дыхания -
Определение минутного объема вентиляции -
Выбор медикаментозной терапии
Какое антибактериальное средство противопоказано кормящим женщинам ?
-
Тетрациклин + -
Бензилпенициллин -
Феноксиметилпенициллин -
Цефуроксим -
Цефазолин
У родильницы на 3-е сутки после родов образуется раневой секрет – лохии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода?
-
Lochia rubra + -
Lochia serosa -
Lochia alba -
Lochia albo-serosa -
Lochia rubro-serosa
Беременность 37 недель. Эклампсия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный способ оперативного родоразрешения?
-
кесарево сечение + -
перинеотомия -
краниотомия -
акушерские щипцы -
вакуум-экстракция плода
Повторнобеременная 33 лет, со сроком беремености 35-36 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.
Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта.
Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности,. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные. Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.
Какой наиболеевероятный диагноз?
-
Беременность 35-36 недель. Полное предлежание плаценты. Ложные схватки. + -
Беременность 35-36 недель. Отслойка плаценты плаценты. Угроза прерывания беременности. -
Беременность 35-36 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности. -
Беременность35-36 недель. Предлежание плаценты. Аборт в ходу. -
Беременность -36 недель. Рак шейки матки. Угроза прерывания беременности.
Женщина 20 лет с жалобами на: тошноту, слабость, головокружение, быструю утомляемость. Со слов пациента: в течение 2 месяцев задержка менструации. После осмотра поставлен диагноз: беременность, ранний токсикоз.
Витамины, какой группы НАИБОЛЕЕ рекомендованы при раннем токсикозе:
-
Витамины группы В + -
Витамины группы С -
Витамины группы Е -
Витамины группы Д -
Витамины группы Са
Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
-
(число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми)х100 000 + -
(число женщин, умерших в родах)/(число родов)х100 000 -
(число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 -
недель)/(число родившихся живыми и мертвыми)х100 000 -
(число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/(число родившихся живыми и мертвыми)Х100 000 -
(число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000
Младенческая смертность – это:
-
смертность детей на первом году жизни + -
смертность детей на первой неделе жизни -
смертность детей на первом месяце жизни -
смертность детей в возрасте до 2 лет -
смертность детей в дошкольном возрасте
Физиопсихо профилактическая подготовка беременных к родам обычно проводится:
-
врачом акушером-гинекологом участка + -
одним из врачей акушеров-гинекологов женской консультации -
специально подготовленной акушеркой -
врачом физиотерапевтом -
врачом терапевтом