ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 405
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод для верификации анатомических причин невынашивания беременности?
-
МРТ органов малого таза + -
УЗИ органов малого таза -
лапароскопия -
осмотр на зеркалах -
вагинальное исследование
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный инфекционный фактор невынашивания беременности на современном этапе?
-
условно-патогенная флора + -
токсоплазмоз -
краснуха -
сифилис -
хламидиоз
Первобеременная 24 лет в сроке беременности 35 недель обратилась в приемный покой с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в
объёме 230мл. На УЗИ диагностировано предлежание плаценты.
Какая тактика наиболее оправдана в данной ситуации:
-
госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями + -
гемотрансфузия, немедленное кесарево сечение -
наблюдение в амбулаторных условиях, антианемические препараты -
немедленное родоразрешение через естественные родовые пути -
подготовка родовых путей к родам, гемотрансфузия
В родильный дом поступила первобеременная 25 лет с диагнозом: Беременность 41 неделя+4 дня. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. При вагинальном исследовании - шейка матки расположена центрально, полностью размягчена, укорочена до 1,0 см. Цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, переходного валика нет. Плодный пузырь цел, предлежит головка.
Наиболее вероятная тактика:
-
амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 2 часов – родовозбуждение + -
амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов - родовозбуждение -
амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 2 часов - кесарево сечение -
амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов - кесарево сечение -
выжидательная тактика до развития самостоятельной родовой деятельности в течение трех дней
В родильный дом поступила первобеременная 25 лет с диагнозом: Беременность 40 недель+ 6 дней. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136
ударов в минуту. Вагинальное исследование: шейка матки отклонена кзади,
размягчена по периферии, длиной 3,0 см. Цервикальный канал с трудом проходим до 1 п/п за внутренний зев, определяется переходный валик. Плодный пузырь цел, предлежит головка.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
-
медикаментозная подготовка родовых путей простагландинами с последующей амниотомией + -
выжидательная тактика до развития самостоятельных схваток -
амниотомия, при отсутствии схваток в течение 2 часов - родовозбуждение -
амниотомия, при отсутствии схваток в течение 6 часов -родовозбуждение -
в течение 24 часов подготовка родовых путей простагландинами
В отделение патологии беременных поступила женщина со сроком
беременности 32-33 недели, с дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст.
пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд.в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая наиболее вероятная тактика врача на данном этапе для профилактики
восходящей инфекции?
-
эритомицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней + -
ампициллин 2,0 мг внутривенно 1 раз в день в течение 7 дней -
гентамицин по 80,0 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 7 дней -
гентамицин 240 мг внутривенно один раз в день в течение 7 дней -
ампицилин или гентамицин внутривенно только с началом схваток
Первобеременная 20 лет доношенным сроком беременности, поступила в роддом через 24 часа от начала излития околоплодных вод без родовой деятельности.
Какая вероятнее всего тактика врача?
-
родовозбуждение сразу после поступлении, ампициллин 2,0 гр в/в через каждые 6 часов до рождения ребенка + -
родовозбуждение окситоцином,гентамицин 240 мг в/в через каждые 12 часов -
выжидательная тактика до начала спонтанной родовой деятельности, ампициллин 2,0 гр в/в через каждые 6 часов -
через 24 часа от момента поступления родовозбуждение окситоцином, эритромицин по 500 мг каждые 6 часов -
родоразрешение путем кесарева сечение сразу после поступлении на фоне введения антибиотиков
В отделение патологии беременных поступила женщина со сроком беременности 29-30- недели, с дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст
пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд.в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая наиболее вероятная тактика врача на данном этапе для профилактики
восходящей инфекции?
-
эритомицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней + -
ампициллин 2,0 мг внутривенно 1 раз в день в течение 7 дней -
гентамицин по 80,0 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 7 дней -
гентамицин 240 мг внутривенно один раз в день в течение 7 дней -
ампицилин или гентамицин внутривенно только с началом схваток
Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки «созревающая», по Бишоп – 6 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?
-
подготовка шейки матки к родам + -
амниотомия -
наблюдение -
родовозбуждение окситоцином -
пальцевая отслойка плодных оболочек
Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 6 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родам мизопростолом перорально.
Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показано повторное введение мизопростола?
-
2 + -
1 -
3 -
4 -
5
К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации:
-
направить на прерывание беременности + -
госпитализировать в терапевтический стационар -
госпитализировать в родильный дом -
направить в перинатальный центр -
направить в республиканский центр матери и ребенка
Тетрада Фалло это:
-
сужение легочной артерии, высокий ДМЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка сердца + -
сужение легочной артерии, высокий ДМПП, коарктация аорты, гипертрофия правого желудочка сердца -
легочная гипертензия, высокий ДМЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия левого желудочка сердца -
расширение легочной артерии, высокий ДМЖП, открытый аортальный проток, гипертрофия правого желудочка сердца -
расширение легочной артерии, высокий ДМПП, декстрапозиция аорты, гипертрофия левого желудочка сердца
Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:
-
3,5-5,5 ммоль/л + -
3,0-5,0 ммоль/л -
3,5-7,0 ммоль/л -
5,5-7,0 ммоль/л -
8,0-11,0 ммоль/л
Госпитализация беременных с сахарным диабетом на профилактическое лечение проводится при сроке:
-
в начале беременности, 12-14 недель, 23-24 недели, 30-32 недели + -
не проводится -
в начале беременности, 35-36 недели -
в 20-24 недели, 37-38 недели -
при повышении уровня сахара выше 8,0 ммоль/л
Инсулинотерапия при сахарном диабете показана при постпрандиальной гликемии:
-
более 8,0 мкмоль/л + -
более 6,0 мкмоль/л -
более 7,0 мкмоль/л -
более 9,0 мкмоль/л -
более 10,0 мкмоль/л
Антибактериальная терапия при бронхиальной астме у беременных показана при:
-
при каждом простудном заболевании + -
после обострении астмы -
при непрерывно-рецидивирующем течении -
при тяжелом течении -
в сроке 12-14недель, 20-24 недели,30-34 недели
Схема лечения гриппа во время беременности включает следующие препараты:
-
тамифлю + -
ремантадин -
анаферон -
инговерин -
арбидол
При пневмонии у беременных антибиотиком выбора является
-
цефалоспорины + -
сульфаниламиды -
аминогликозиды -
фторхинолоны -
тетрациклины
Особенностью течения вирусного гепатита у беременных является:
-
удлинение преджелтушного периода на 2-3 недели + -
отсутствие преджелтушного периода -
сокращение преджелтушного периода на 1-2 недели -
удлинение преджелтушного периода на 1-2 недели -
сокращение преджелтушного периода на 2-3 недели
Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с легкой преэклампсией?
-
тщательное амбулаторное наблюдение + -
амбулаторное лечение -
лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня -
лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня -
лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня
Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией?
-
лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня + -
амбулаторное лечение -
тщательное наблюдение -
лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня -
лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 5 грамм сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут.
Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов?
-
1 + -
2 -
3 -
4 -
6
Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение.
В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение?
-
12 + -
1 -
6 -
18 -
24
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы?
-
передозировкой сульфата магния + -
эклампсией -
недостаточной оксигенацией -
прогрессированием преэклампсией -
недостаточной дозой сульфата магния
В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 92 г/л, тромбоциты 100х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
-
HELLP синдром + -
вирусный гепатит -
обтурационная желтуха -
острый жировой гепатоз -
холестатический гепатоз беременных
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния?