Файл: Беременность 39 недель. Ii период родов .docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 423

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является:

  1. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста +

  2. Число женщин на участке

  3. Число осложнений после абортов

  4. Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года

  5. Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста


Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

  1. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 +

  2. Число умерших женщин в родах/число родов х 100000

  3. Число умерших беременных/число родов х 100000

  4. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000

  5. Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000


На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. Беременность первая. Состоит на Д учете с 10 нед беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100мм.рт.ст., пульс- 86 ударов в минуту. Матка соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?

  1. На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, жалобы на рвоту и тошноту +

  2. На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л

  3. На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки

  4. На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке беременности 35 недели

  5. На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л отеки


Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня

  1. Беременные с внутриутробной задержкой развития плода +

  2. Беременные, индуцированные по программе ЭКО

  3. Беременные с преэклампсией легкой степени

  4. Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель

  5. Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения



У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 32 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. Согласно приказа МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации:

  1. госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени +

  2. госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени

  3. госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей

  4. госпитализация на 3 уровень, т.к. срок беременности 32 недели

  5. госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке беременности 32 недель


У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 39 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. В анамнезе 2 родов путем операции кесарево сечения. Согласно приказ МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации:

  1. госпитализация на 3 уровень, т.к. имеются 2 рубца на матке +

  2. госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени

  3. госпитализация на 2 уровень, т.к. сроке беременности 39 недель

  4. госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени

  5. госпитализация на 2 уровень, имеется преэклампсия легкой степени и срок беременности 39 недель


У беременной произведена наружная пельвиометрия:D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica -31,C. Externa – 20.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует истинной конъюгате беременной?

  1. 11 +

  2. 9

  3. 10

  4. 12

  5. 13


У первородящей в сроке беременности 38 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3200,0.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру головки плода в сантиметрах?

  1. 12 +

  2. 9

  3. 10

  4. 11

  5. 13


У первородящей в сроке беременности 39 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3400,0.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует большому косому размеру головки плода в сантиметрах?

  1. 13-13,5 +

  2. 9-9,5

  3. 10-10,5

  4. 11-11,5

  5. 12 -12,5


У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота 95 сантиметров и высота стояния дна матки - 33.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует малому косому размеру головки плода в сантиметрах?

  1. 9,5 +

  2. 10,5

  3. 11,5

  4. 12,5

  5. 13,5



На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности клетки синцитиотрофобласта начинают синтез хорионического гонадотропина?

  1. 2 +

  2. 1

  3. 3

  4. 4

  5. 5


На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности отмечается максимальное содержание хорионического гонадотропина в плазме?

  1. 8-10 +

  2. 5-7

  3. 11-13

  4. 14-16

  5. 17-19


При акушерском исследовании беременной окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 36 см, пупок сглажен.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?

  1. 36 +

  2. 24

  3. 28

  4. 32

  5. 40


При акушерском исследовании беременной окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 32 см, пупок выпячен.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?

  1. 40 +

  2. 24

  3. 28

  4. 32

  5. 36


У первобеременной при определении срока декретного отпуска по беременности выявлена разница в 2-3 недели по различным анамнестическим данным.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ точным для определения срока беременности?

  1. УЗИ плода в сроке 10-14 недель беременности +

  2. дата последней менструации

  3. дата первого шевеления плода

  4. данные бимануального исследования

  5. УЗИ плода в сроке 3-6 недель беременности


У первобеременной в сроке 30 недель положение плода продольное, вторая позиция, головное предлежание, сердцебиение плода ясное и ритмичное, 142 удара в 1 минуту.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное место аускультации сердцебиения плода у беременной?

  1. ниже пупка справа +

  2. выше пупка слева

  3. ниже пупка слева

  4. выше пупка справа

  5. на уровне пупка справа


У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

  1. рвота беременных легкой степени +

  2. птиализм

  3. острый гастрит

  4. чрезмерная рвота беременных

  5. рвота беременных средней степени


У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

  1. чрезмерная рвота беременных +

  2. птиализм

  3. острый гастрит

  4. рвота беременных легкой степени

  5. рвота беременных средней степени


К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся:

  1. Птиализм, рвота беременных; +

  2. Отеки беременных, гипертония беременных;

  3. Гипертония беременных, преэклампсия;

  4. Дерматозы, хорея беременных;

  5. Острая жировая дистрофия, рвота беременных.


Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются:

  1. в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний; +

  2. в воздействии на ЦНС, устранение спазма, расстройство гемодинамики;

  3. в коррекции водно-электролитного обмена, выведение интерстициальной жидкости;

  4. в общеукрепляющей терапии, улучшении маточного плацентарного кровообращения, кардиальной терапии;

  5. в улучшении кровотока в почках, и стимуляции мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена.


С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом используются:

  1. растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия; +

  2. гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман;

  3. раствор глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната;

  4. полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин;

  5. протеин, альбумин, полифер.


Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных является:

  1. алиментарная дистрофия; +

  2. потеря массы тела более 5 кг, анемия;

  3. появление ацетонурии;

  4. появление отеков и гипертензии;

  5. наличие метаболического ацидоза;


Ацетонурия характерна:

  1. для рвоты беременных; +

  2. для преэклаампсии;

  3. для отеков беременных;

  4. для гестоза беременных;

  5. для дерматоза беременных.


В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. ДИАГНОЗ:

  1. рвота беременных тяжелой степени. +

  2. острый гастрит;

  3. острый холестицит;

  4. рвота беременных легкой степени;

  5. рвота беременных средней степени;



В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать:

  1. определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД +

  2. взвешивание в динамике, исследование мочи;

  3. определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса и АД;

  4. определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций;

  5. исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД;


Изменения, происходящие в крови при тяжелой рвоте у беременных:

  1. повышение гематокрита; +

  2. понижение гематокрита;

  3. снижение содержания лейкоцитов;

  4. снижение показателей гемоглобина;

  5. повышение гемоглобина.


У беременной с тяжелым течением раннего токсикоза (чрезмерной рвотой беременных) проявлением интоксикации организма являются все перечисленные симптомы, кроме

  1. повышения температуры тела до 38°С +

  2. учащения пульса до 100-120 в минуту

  3. снижения артериального давления

  4. наличия в моче ацетона

  5. резкой потери в весе

Какие сроки беременности наиболее оптимальны для производства хирургической коррекции ИЦН?

  1. 12-16 +

  2. 8-11

  3. 18-22

  4. 24-26

  5. 27-28


У беременной в сроке 36 недель жалобы на излитие околоплодных вод.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием при выборе тактики ведения недоношенной беременности с дородовым излитием околоплодных вод?

  1. оформление информированного согласия пациентки +

  2. оперативное родоразрешение в экстренном порядке

  3. оперативное родоразрешение в плановом порядке

  4. наблюдение в условиях женской консультации

  5. индукция родов


В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности

  1. 22 недели +

  2. 20 недель

  3. 24 недели

  4. 28 недель

  5. 32 недели