Файл: Учебное пособие Издательство Волггму волгоград 2018 2 удк 61 576. 8(075) ббк 52. 67 С 535 Рецензенты.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 902
Скачиваний: 15
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
236
Дирофиляриоз, вызванный паразитированием D. immitis, диагностируют как легочное заболевание, протекающее в боль- шинстве случаев бессимптомно. В сосудах легких вокруг дирофи- лярий формируются фиброзные капсулы. Иногда отмечаются боли в грудной клетке, кашель с мокротой, содержащей кровь. Возможно развитие тромбоза легочной артерии и инфаркта легкого. Летальные исходы отмечены при проникновении дирофилярий в сердце и ле- гочную артерию.
Диагностика. Диагноз дирофиляриоза ставят на основании дан- ных опроса больных о нападении комаров, иногда после удаления гельминта из опухоли.
Иммунитет. Не формируется.
Профилактика. Профилактические меры направлены на защиту человека от нападения комаров и предусматривают борьбу с ними, выявление инвазированных собак и их лечение.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Используя малые таблицы, изучите и зарисуйте схемы циклов развития: трихинеллы, ришты и микрофилярий.
2. Изучите под микроскопом и зарисуйте микропрепарат «Ин- капсулированные личинки трихинеллы в мышцах» (рис. 108).
Зарисуйте крупно 2–3 капсулы, обозначьте волокна мышц и ли- чинки в капсуле.
Рис. 108. Инкапсулированные личинки трихинеллы в мышцах
237 3. Изучите под микроскопом и зарисуйте микропрепарат
«Dirofilaria repens».
4. Тестовые задания для самоконтроля знаний.
Выберите один правильный ответ.
Вариант 1
01. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЛОВОЗРЕЛОЙ ФОРМЫ
TRICHINELLA SPIRALIS
1) у самцов на заднем конце тела имеется колоколовид- ная копулятивная сумка
2) ротовое отверстие окружено везикулой
3) наличие непарной половой трубки у самок
4) головной конец нитевидно вытянут
02. ЧЕЛОВЕК ДЛЯ TRICHINELLA SPIRALIS ЯВЛЯЕТСЯ
1) окончательным и промежуточным хозяином
2) промежуточным хозяином
3) переносчиком
4) окончательным хозяином и переносчиком
03. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПОЛОВОЗРЕЛАЯ ФОРМА
ТРИХИНЕЛЛЫ ПАРАЗИТИРУЕТ
1) в определенных группах мышц
2) в тонком кишечнике
3) в подкожно жировой клетчатке нижних конечностей
4) в лимфатической системе
04. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ЛИЧИНОЧНАЯ ФОРМА
ТРИХИНЕЛЛЫ ПАРАЗИТИРУЕТ
1) в определенных группах поперечно-полосатой му- скулатуры
2) в тонком кишечнике
3) в подкожной клетчатке нижних конечностей
4) в лимфатической системе
238 05. ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ
ПРОИСХОДИТ
1) при укусе комара рода Aedes
2) при употреблении воды, содержащей циклопов с микрофиляриями
3) при заглатывании яиц гельминта с пищей
4) при употреблении мяса, содержащего личинки
06. НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПОЛОВОЗРЕЛАЯ ФОРМА
TRICHINELLA SPIRALIS ОКАЗЫВАЕТ
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
1) практически не оказывает
2) боли в мышцах, отеки лица, лихорадка
3) очаги кровоизлияний и воспаления в мышцах
4) интоксикация токсическими продуктами жизнедея- тельности гельминтов, кишечная непроходимость
07. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПАРАЗИТИРУЮТ
ПОЛОВОЗРЕЛЫЕ САМЦЫ РИШТЫ
1) в определенных группах мышц
2) в тонком кишечнике
3) в подкожно жировой клетчатке нижних конечностей
4) не паразитируют
08. ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА ДРАКУНКУЛЕЗОМ
ПРОИСХОДИТ
1) при укусе комара рода Aedes
2) при употреблении воды, содержащей циклопов с микрофиляриями
3) при заглатывании яиц гельминта с пищей
4) при употреблении мяса содержащего личинки
239 09. НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПОЛОВОЗРЕЛАЯ САМКА
DRACUNCULUS MEDINENSIS ОКАЗЫВАЕТ
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
1) вызывает зуд в промежности, нарушение сна
2) не оказывает патогенного действия
3) валикообразные уплотнения под кожей нижних конечностей, язвы
4) образуются соединительнотканные узлы под кожей, содержащие гельминтов
10. НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПОЛОВОЗРЕЛЫЙ САМЕЦ
DRACUNCULUS MEDINENSIS ОКАЗЫВАЕТ
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
1) вызывает зуд в промежности, нарушение сна
2) не оказывает патогенного действия
3) валикообразные уплотнения под кожей нижних конечностей, язвы
4) образуются соединительнотканные узлы под кожей, содержащие гельминтов
11. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПОЛОВОЗРЕЛАЯ ФОРМА
ВОЗБУДИТЕЛЯ ВУХЕРЕРИОЗА ПАРАЗИТИРУЕТ
1) в определенных группах мышц
2) в тонком кишечнике
3) в подкожно жировой клетчатке нижних конечностей
4) в лимфатической системе
12. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БРУГИОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) обнаружение микрофилярий в ночных пробах крови
2) обнаружение половозрелых форм в биоптате из онхо- церкозного узла
3) обнаружение микрофилярий в дневных пробах крови
4) обнаружение яиц в моче
240 13. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЛОАОЗА
ЯВЛЯЕТСЯ
1) обнаружение микрофилярий в ночных пробах крови
2) обнаружение половозрелых форм в биоптате из онхо- церкозного узла
3) обнаружение микрофилярий в дневных пробах крови
4) обнаружение яиц в моче
Вариант 2
01. НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЛИЧИНОЧНАЯ ФОРМА
TRICHINELLA SPIRALIS ОКАЗЫВАЕТ
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
1) практически не оказывает
2) боли в мышцах, отеки лица, лихорадка
3) очаги кровоизлияний и воспаления в мышцах
4) интоксикация продуктами жизнедеятельности гель- минтов, кишечная непроходимость
02. СМЕРТЕЛЬНАЯ ДОЗА ИНВАЗИИ ТРИХИНЕЛЛОЙ
ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
1) 100 личинок на 1 кг массы тела больного
2) 2 личинки на 1 кг трихиниллезного мяса
3) 5 личинок на 1 кг массы тела больного
4) 10–15 личинок на 1 кг трихиллезного мяса
03. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРИХИНЕЛЛЕЗА
ЯВЛЯЕТСЯ
1) обнаружение личинок в фекалиях
2) обнаружение бугристых, овальных яиц в фекалиях
3) обнаружение половозрелых форм в мокроте
4) обнаружение спирально-свернутых личинок в биоп- тате мышц
241 04. ДЛИНА ТЕЛА ПОЛОВОЗРЕЛОЙ САМКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
ДРАКУНКУЛЕЗА
1) 15–25 см
2) 40 см
3) 0,3–1,5 м
4) 2–5 мм
05. ЧЕЛОВЕК ДЛЯ DRACUNCULUS MEDINENSIS ЯВЛЯЕТСЯ
1) окончательным и промежуточным хозяином
2) промежуточным хозяином
3) переносчиком
4) окончательным хозяином
06. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПАРАЗИТИРУЕТ
ПОЛОВОЗРЕЛАЯ САМКА РИШТЫ
1) в определенных группах мышц
2) в тонком кишечнике
3) в подкожной клетчатке нижних конечностей
4) в лимфатической системе
07. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОНКОЦЕРКОЗА
ЯВЛЯЕТСЯ
1) обнаружение микрофилярий в ночных пробах крови
2) обнаружение половозрелых форм в биоптате из под- кожного соединительнотканного узла
3) обнаружение микрофилярий в дневных пробах крови
4) обнаружение яиц в моче
08. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПАРАЗИТИРУЕТ
ПОЛОВОЗРЕЛАЯ ФОРМА ВОЗБУДИТЕЛЯ ОНХОЦЕРКОЗА
1) в определенных группах мышц
2) в подкожных соединительнотканных узлах
3) в подкожно жировой клетчатке нижних конечностей
4) в лимфатической системе
242 09. ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА ВУХЕРЕРИОЗОМ
ПРОИСХОДИТ
1) при укусе комара рода Aedes, Anopheles, Culex
2) при употреблении воды, содержащей циклопов с микрофиляриями
3) при заглатывании яиц гельминта с пищей
4) при употреблении мяса, содержащего личинки
10. ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА ЛОАОЗОМ
ПРОИСХОДИТ
1) при укусе комара рода Aedes, Anopheles, Culex
2) при употреблении воды, содержащей циклопов с микрофиляриями
3) при заглатывании яиц гельминта с пищей
4) при укусе слепней рода Сhrysops
11. НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА WUCHERERIA BANCROFTI
ОКАЗЫВАЕТ ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
1) вызывает зуд в промежности, нарушение сна
2) «прошивает» слизистую кишечника, питается кровью
3) поражает лимфатическую систему, вызывает «слоно- вость»
4) питается кровью, в месте фиксации на слизистой кишечника образуются язвы до 2 см в диаметре
12. НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ONCHOCERCA VOLVULUS
ОКАЗЫВАЕТ ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
1) вызывает зуд в промежности, нарушение сна
2) «прошивает» слизистую кишечника, питается кровью;
3) питается кровью, в месте фиксации на слизистой кишечника образуются язвы до 2 см в диаметре
4) образуются соединительнотканные узлы под кожей, содержащие гельминтов
243 13. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВУХЕРЕРИОЗА
ЯВЛЯЕТСЯ
1) обнаружение микрофилярий в ночных пробах крови
2) обнаружение половозрелых форм в биоптате из онхо- церкозного узла
3) обнаружение микрофилярий в дневных пробах крови
4) обнаружение яиц в моче
5. Заполните таблицу (в таблице должны быть представлены
все возбудители заболеваний, изученные в рамках темы).
Л
ат
и
н
с
к
ое
н
аз
в
ан
и
е
п
араз
и
т
а
З
аб
ол
е
в
ан
и
е
С
п
ос
об
ы
зараж
е
н
и
я
И
н
в
аз
и
о
н
н
ая
с
т
ад
и
я
д
л
я
ч
е
л
ов
е
к
а
Л
ок
ал
и
за
ц
и
я
в
орг
ан
и
зм
е
ч
е
л
ов
е
к
а
Д
и
аг
н
ос
т
и
к
а
П
роф
и
л
а
к
т
и
к
а
6. Запишите выводы.
244
1 ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ТЕМА. Контроль знаний и умений по теме:
«Медицинская гельминтология»
ЦЕЛЬ. Знать морфологические особенности представителей
Плоских и Круглых червей. Уметь идентифицировать на препаратах возбудителей наиболее распространенных трематодозов, цестодозов и нематодозов человека. На основании знаний морфологии и жизнен- ных циклов уметь обосновать методы лабораторной диагностики и профилактики гельминтозов.
Перечень знаний и практических навыков
1. Знать общую характеристику Плоских и Круглых червей.
2. Знать морфологические особенности и медицинское значение
Сосальщиков, Ленточных и Круглых червей.
3. Знать циклы развития, локализацию и патогенное действие на организм человека основных представителей типов Плоские и Круглые черви.
4. Знать методы лабораторной диагностики и меры профилак- тики гельминтозов.
5. Уметь определять на микропрепаратах яйца печеночного, ланцетовидного и кошачьего сосальщиков, широкого лентеца, аска- риды, острицы и власоглава.
Мотивационная характеристика. Гельминты вызывают у че- ловека более 150 заболеваний, в том числе опасных для жизни. Зна- ние морфологии и жизненных циклов гельминтов необходимо для последующего изучения симптоматики, диагностики, лечения и профилактики вызываемых ими заболеваний. Гельминты поражают почти все органы человека, поэтому врачам любой специальности приходится в той или иной мере сталкиваться с гельминтозами.
На итоговом занятии осуществляется контроль знаний по теме
«Медицинская гельминтология». При освоении раздела по экологии
245 и медицинской паразитологии с позиции компетентностного подхода осуществляется идентификация паразитов – представителей классов
Сосальщики, Ленточные черви, Собственно Круглые черви. Оценка знаний и умений проводится в нескольких формах: тестовый кон- троль, решение ситуационных задач, оценка навыков микроскопиро- вания, анализ микропрепаратов.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ
1. Принципы взаимодействия паразита и хозяина на уровне осо- бей. Пути морфофизиологической адаптации паразитов.
2. Жизненные циклы паразитов. Чередование поколений и фе- номен смены хозяев. Промежуточные и основные хозяева. Биогель- минты и геогельминты.
3. Систематика и общая характеристика типа Плоские черви.
4. Общая характеристика представителей класса Сосальщики.
5. Печеночный сосальщик. Систематическое положение, особен- ности строения, цикл развития, методы лабораторной диагностики, профилактика фасциолеза.
6. Систематическое положение, цикл развития, морфологиче- ские особенности Кошачьего сосальщика, пути заражения, методы лабораторной диагностики, профилактика описторхоза. Очаги опи- сторхоза.
7. Систематическое положение, цикл развития, морфологиче- ские особенности Ланцетовидного сосальщика. Пути заражения, методы лабораторной диагностики, профилактика.
8. Кровяные сосальщики – шистосомы. Систематическое поло- жение, морфология, цикл развития, профилактика шистосомозов.
9. Характеристика класса Ленточные черви.
10. Морфологические особенности, цикл развития, пути зараже- ния и диагностика возбудителя тениаринхоза.
11. Свиной цепень. Систематическое положение. Цикл разви- тия, пути заражения, диагностика. Тениоз и цистицеркоз, профи- лактика.
246 12. Систематическое положение, морфология, цикл развития возбудителя гименолепидоза. Обоснование методов диагностики, профилактика.
13. Широкий лентец. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика.
14. Эхинококк. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, диагностика и профилактика.
15. Альвеококк. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, диагностика и профилактика. Отличие ленточной и личиночной стадий.
16. Типы финн ленточных червей и их характеристика.
17. Общая характеристика типа Круглые черви.
18. Аскарида человеческая. Систематическое положение. Мор- фофизиологическая характеристика, жизненный цикл, диагностика, профилактика аскаридоза.
19. Острица. Систематическое положение. Морфофизиологичес- кая характеристика, жизненный цикл, диагностика, профилактика.
20. Власоглав. Систематическое положение. Морфофизиологи- ческая характеристика, жизненный цикл, диагностика, профилактика.
21. Трихинелла. Морфофизиологическая характеристика, жиз- ненный цикл, диагностика, профилактика трихинеллеза.
22. Анкилостомиды. Систематическое положение. Морфофи- зиологическая характеристика, жизненный цикл, диагностика, профи- лактика.
23. Дракункулез. Систематическое положение. Морфофизиологи- ческая характеристика, жизненный цикл, диагностика, профилактика.
24. Филяриатозы. Морфологические особенности, патогенное действие, диагностика, профилактика.
25. Основные диагностические методы, применяемые в гель- минтологии.
247
СПИСО К МИ КРОП РЕП АРАТ ОВ
1. Ланцетовидный сосальщик.
2. Печеночный сосальщик (тотальный препарат).
3. Выделительная система печеночного сосальщика.
4. Пищеварительная система печеночного сосальщика.
5. Яйца печеночного сосальщика.
6. Яйца ланцетовидного сосальщика.
7. Яйца кошачьего сосальщика.
8. Зрелая проглоттида бычьего цепня.
9. Проглоттида широкого лентеца.
10. Карликовый цепень.
11. Дирофилярия
12. Яйца широкого лентеца.
13. Яйца тениид.
14. Власоглав.
15. Поперечный срез аскариды.
16. Трихинеллезное мясо.
17. Яйца власоглава.
18. Яйца аскариды.