Файл: Учебное пособие Издательство Волггму волгоград 2018 2 удк 61 576. 8(075) ббк 52. 67 С 535 Рецензенты.pdf

22
При многих паразитарных заболеваниях между хозяином и паразитом устанавливаются компромиссные взаимоотношения: хозяин адаптируется к обитанию в его организме небольшого числа паразитов, а их существование в организме хозяина создает состоя- ние иммунитета, препятствующего выживанию личинок, вновь по- падающих в организм больного. Такое состояние называют несте-
рильным иммунитетом.В сохранении нестерильного иммунитета хозяин заинтересован потому, что он предотвращает усиление степени инвазии; нередко в случае гибели паразита возникают серьезные тканевые реакции, способные привести хозяина к гибе- ли. Пример таких реакций – местные и общие осложнения после гибели личинок филярий в лимфатических узлах и в глазах, а также цистицерков свиного цепня в головном мозге. Пока пара- зиты живы, такие реакции вообще не проявляются. Поэтому во многих случаях система паразит-хозяин долгое время остается равновесной.
Особенности реализации жизненных циклов паразитов
Совокупность всех морфологических стадий развития паразита
(стадий онтогенеза) с указанием среды обитания каждой стадии и путей передачи от одного хозяина к другому называют жизненным циклом
паразита.
Жизненные циклы паразитических животных разнообразны.
Условно их можно разделить на простые и сложные. Жизненные циклы первой группы протекают без смены хозяев. Кроме эктопара- зитов, простые жизненные циклы характерны для простейших, оби- тающих в полостях кишечника (дизентерийная амеба, лямблия, три- хомонада, балантидий и др.), и для геогельминтов, распространяю- щихся через почву (аскарида, власоглав, и др.).
Гораздо большее количество паразитов имеют сложные жизнен- ные циклы, для которых характерны явления смены хозяев и чередо- вания поколений.
23
Смена хозяев – это закономерный переход паразита на опреде- ленной стадии развития от одного хозяина к другому, имеющему иные систематическое положение и экологические требования.
Если смена хозяев имеет место в жизненном цикле, то половозрелая стадия паразита обитает в одном виде хозяина, а личиночная – в другом.
Чередование поколений – это закономерное чередование полово- го и бесполого (или партеногенетического) поколений и форм раз- множения в жизненном цикле.
В жизненных циклах ряда паразитов наблюдается метагенез, у других появляются стадии, размножающиеся путем партеногенеза, у третьих имеет место смена хозяев или комбинация чередования по- колений со сменой хозяев. В одном из поколений (обычно в бесполом или партеногенетическом) наблюдается накопление паразита в одном из хозяев, а в другом поколении – половом – паразиты на стадии, обеспечивающей распространение, покидают хозяина и рассеиваются во внешней среде. В соответствии с представлениями В. А. Догеля
(1962) в таких циклах первая стадия называется фазой агломерации
(накопления), а вторая – дисперсии (рассеивания). Фаза агломерации характеризуется накоплением значительного числа особей паразита в одной особи хозяина. В то же время хозяин может повторно зара- жаться паразитом из внешней среды.
Типы жизненных циклов паразитов.
1. Жизненные циклы без чередования поколений и смены хозяев
(характерны для некоторых паразитических простейших, например, дизентерийной амебы).
2. Жизненные циклы с чередованием поколений и без смены хозяев (характерны для некоторых кокцидий и нематод).
3. Жизненные циклы без чередования поколений с однократной сменой хозяев (характерны для некоторых паразитических простей- ших, например, трипаносом).
4. Жизненные циклы без чередования поколений с двукратной сменой хозяев.

24 5.
Жизненные циклы с чередованием поколений, эндогенной агломерацией и сменой хозяев (характерны для цестод, у которых стадия финны обнаруживает процесс бесполого размножения путем почкования многочисленных головок, например, эхинококк).
Специфичность паразита
Характерной особенностью паразитизма является специфич-
ность паразита, то есть соответствие определенного вида паразита определенному хозяину. Степень специфичности паразитов может быть различна: от строгой для определенного подвида до форм, встречающихся у десятков различных видов хозяев. Примерами спе- цифических паразитов человека являются малярийные плазмодии, острица и др. Источником инвазии этими паразитами всегда является человек. Такие специфические паразиты человека вызывают заболе- вания, называемые антропонозными.
Ряд других паразитов, встречающихся у человека, могут пора- жать также и человекообразных обезьян. Таковы, например, вши и др. Источником инвазии ими в абсолютном большинстве случае также является человек.
Многие паразиты обладают меньшей специфичностью, чаще встречаясь у домашних и диких животных, но могут поражать и че- ловека. К таким паразитам относятся печеночный сосальщик, широ- кий лентец и многие другие. Источником заражения человека в этом случае являются обычно животные. Заболевания, вызываемые этими паразитами, называют зоонозными.
Учет специфичности паразитов необходим для индивидуаль- ной профилактики заражения соответствующими заболеваниями.
Действительно, для предотвращения заражения лейшманиозами, трипаносомозами или малярией оказывается достаточным предо- хранение от укусов определенного вида кровососущих насекомых, в то время как для индивидуальной профилактики, например, токсо- плазмоза необходим сложный комплекс мероприятий.
25
Классификация заболеваний человека,
этиологическим фактором которых являются
паразитические виды организмов
В основе классификаций заболеваний человека, вызываемых паразитическими видами организмов, лежат различные критерии: систематическая группа, к которой относится паразит, резервуары возбудителей болезней, пути передачи возбудителя к человеку и т.п.
В зависимости от систематического положения, различают две группы заразных заболеваний: инфекционные и инвазионные.
Инфекционные заболевания(возбудители – вирусы, бактерии, грибы, риккетсии);
Инвазионныезаболевания(возбудители – зоопаразиты):
 протозойные болезни (протозоонозы);
 болезни, вызываемые паразитическими червями (гельминтозы);
 болезни, вызываемые паразитическими членистоногими.
По критерию резервуаров различают:
Антропонозы – заболевания, для возбудителей которых человек является единственным резервуаром (малярия, филяриатозы, трихо- моноз, амебиаз и др.).
Антропозоонозы – заболевания, возбудители которых способны поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно
(таежный энцефалит, лейшманиоз). В свою очередь, антропозоонозы включают:

Синантропозы. Возбудители болезней человека циркули- руют среди синантропных животных. Типичным примером является гамбийская форма африканского трипаносомоза.

Природно-очаговые заболевания. Возбудители циркулиру- ют в природе среди диких животных, часто не принося им никакого вреда. Человек может стать хозяином паразита либо оказавшись на территории природного очага, либо при появлении пути передачи возбудителя из природного очага в места обитания человека (желтая

26 лихорадка, чума, родезийская форма африканского трипаносомоза и американский трипаносомоз, дифиллоботриоз и др.).

Трансмиссивные заболевания. Возбудители которых пере- даются при участии кровососущих переносчиков – насекомых и неко- торых клещей. Выделяют облигатно-трансмиссивные (трансмиссивный путь передачи возбудителя – единственный путь передачи) и факуль- тативно-трансмиссивные заболевания (трансмиссивный путь – один из возможных путей передачи возбудителя).
Природная очаговость паразитарных болезней
Учение академика Е. Н. Павловского (1939) о природной очаго- вости болезней относится к числу выдающихся достижений биологии и паразитологии. Оно возникло на основе многолетних комплексных исследований трансмиссивных и паразитарных болезней в разных районах России и стран зарубежья.
По Е. Н. Павловскому явление природной очаговости транс- миссивных болезней состоит в том, что независимо от человека на территории определенных географических ландшафтов могут суще- ствовать очаги заболеваний, к возбудителям которых человек вос- приимчив.
Такие очаги сформировались в процессе длительной эволюции биоценозов с включением в их состав четырех основных звеньев:
 популяция возбудителей болезни;
 популяция диких животных – природных резервуарных хозяев
(доноры и реципиенты);
 популяция кровососущих членистоногих – переносчиков воз-
будителей болезни;
 природный ландшафт (тайга, смешанные леса, степи, полу- пустыни, пустыни, различные водоемы и т. д.).
Возбудителями различных природно-очаговых болезней могут быть вирусы, спирохеты, риккетсии, разнообразные бактерии,
простейшие, гельминты, паразитические грибки.
27
Из болезней вирусной этиологии, к природно-очаговым относят- ся клещевой и японский энцефалит, энцефалит Западного Нила (рас- пространен в Экваториальной и Восточной Африке), лихорадка денге и др. Некоторые болезни вирусной этиологии встречаются и на тер- ритории нашей страны: омская геморрагическая лихорадка, японский и таежный энцефалиты, крымская геморрагическая лихорадка, лихо- радка паппатачи и др.
Среди риккетсиозов природная очаговость присуща лихорад- кам цуцугамуши и Скалистых гор Америки, клещевым сыпным тифам Азии и Африки, Ку-лихорадке и другим трансмиссивным риккетсиозам.
Среди спирохетозов типичными природно-очаговыми облигат- но-трансмиссивными заболеваниями являются клещевой возвратный тиф (возбудитель – спирохета Обермейера), клещевые боррелиозы, из которых наибольшее эпидемическое значение имеет так называе- мый поселковый спирохетоз.
Протозойные трансмиссивные инвазии, характеризующиеся резко выраженной природной очаговостью, встречаются в тропиче- ских и субтропических странах. К ним относятся лейшманиозы, три- паносомозы, малярия и др.
Природная очаговость распространяется и на некоторые гель-
минтозы: описторхоз, парагонимоз, дикроцелиоз, альвеококкоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, филяриатозы.
Учение о природной очаговости важно для эпидемиологической и эпизоотологической оценки, особенно на вновь осваиваемых терри- ториях, и обеспечения возможных профилактических мероприятий.
Е. Н. Павловский указывал, что мероприятия по обезврежива-
нию и последующей ликвидации природного очага должны быть направлены на нарушение непрерывной циркуляции возбудителя бо- лезни любыми способами, влияющими на ее этапы.
Система этих мероприятий состоит в следующем:
 снижение численности и истребление животных – доноров возбудителя;

28
 прямая и косвенная борьба с переносчиками на основе зна- ний об их биологии и экологии;
 уничтожение переносчиков у сельскохозяйственных и до- машних животных;
 рациональные хозяйственные мероприятия, исключающие рост численности переносчиков;
 защитные меры против нападения переносчиков: применение репеллентов, специальных костюмов и др.;
 специфическая профилактика путем прививок моновакцина- ми, а в сопряженных очагах – поливакцинами.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
Выберите один правильный ответ.
Вариант 1
01. БОЛЕЗНИ, ВОЗБУДИТЕЛИ КОТОРЫХ МОГУТ ПОРАЖАТЬ
КАК ЧЕЛОВЕКА, ТАК И ЖИВОТНЫХ, НАЗЫВАЮТСЯ
1) зоонозы
2) антропозоонозы
3) антропонозы
4) правильного ответа нет
02. ФОРМА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВШАМИ И
ЧЕЛОВЕКОМ НАЗЫВАЕТСЯ
1) квартиранством
2) нахлебничеством
3) мутуализмом
4) паразитизмом
03. ПРИМЕРОМ ПАРАЗИТИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
1) волка и зайца
29 2) эхинококка и собаки
3) таракана-прусака и черного таракана
4) паука и мухи
04. У ЧЕРВЕЙ-ПАРАЗИТОВ СО СМЕНОЙ ХОЗЯЕВ ПОЛОВОЕ
РАЗМНОЖЕНИЕ ПРОИСХОДИТ
1) в организме основного хозяина
2) в организме промежуточного хозяина
3) в наземно-воздушной среде
4) в почве и водной среде
05. ПРИМЕРОМ ПАРАЗИТИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
1) щуки и окуня
2) актинии и рака-отшельника
3) лиан и мхов, поселяющихся на них
4) иксодового клеща и человека
06. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО ПАРАЗИТ НАХОДИТСЯ
В ПОЛОВОЗРЕЛОЙ СТАДИИ И РАЗМНОЖАЕТСЯ ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) промежуточным хозяином
2) дефинитивным хозяином
3) резервуарным хозяином
4) правильного ответа нет
07. НЕВОЗМОЖНОСТЬ СОСУЩЕСТВОВАНИЯ ДВУХ ВИДОВ
ОРГАНИЗМОВ, ОСНОВАННАЯ НА КОНКУРЕНЦИИ,
ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ЗА ИСТОЧНИКИ ПИТАНИЯ, ЭТО
1) антибиоз
2) паразитизм
3) мутуализм
4) синойкия

30 08. ИЗ ОДНОКЛЕТОЧНЫХ ПАРАЗИТИЧЕСКИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
ВЕДЕТ
1) амеба обыкновенная
2) инфузория туфелька
3) эвглена зеленая
4) малярийный плазмодий
09. ОБОЮДОПОЛЕЗНЫЙ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМБИОЗ – ЭТО
1) мутуализм
2) антибиоз
3) паразитизм
4) комменсализм
10. СОЖИТЕЛЬСТВО, ПРИ КОТОРОМ ОДИН ПАРТНЕР
ИСПОЛЬЗУЕТ ДРУГОГО ТОЛЬКО КАК ЖИЛИЩЕ,
НАЗЫВАЕТСЯ
1) паразитизм
2) синойкия
3) комменсализм
4) антибиоз
11. ОТВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ ХОЗЯИНА НА ДЕЙСТВИЕ ПАРАЗИТА,
СВЯЗАННАЯ С ВЫРАБОТКОЙ АНТИТЕЛ В ОТВЕТ
НА ПОСТУПЛЕНИЕ АНТИГЕНОВ ПАРАЗИТА
1) тканевая реакция
2) клеточная реакция
3) гуморальная реакция
4) правильного ответа нет
31
Вариант 2
01. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО ПАРАЗИТ ПРОХОДИТ
ЛИЧИНОЧНЫЕ СТАДИИ ИЛИ РАЗМНОЖАЕТСЯ
БЕСПОЛЫМ ПУТЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) промежуточным хозяином
2) резервуарным хозяином
3) окончательным хозяином
4) правильного ответа нет
02. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО ПАРАЗИТ
МОЖЕТ РАЗМНОЖАТЬСЯ, НАКАПЛИВАТЬСЯ,
ДОЛГО СОХРАНЯТЬ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ
И РАССЕЛЯТЬСЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) окончательным хозяином
2) промежуточным хозяином
3) резервуарным хозяином
4) правильного ответа нет
03. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОЗБУДИТЕЛИ КОТОРЫХ
ПОРАЖАЮТ ТОЛЬКО ЧЕЛОВЕКА, НАЗЫВАЮТСЯ
1) антропозоонозы
2) зоонозы
3) антропонозы
4) правильного ответа нет
04. ТРАНСМИССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ПЕРЕДАЮТСЯ
ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ПЕРЕНОСЧИКА,
НАЗЫВАЮТСЯ
1) факультативно-трансмиссивные
2) облигатно-трансмиссивные
3) ложно-трансмиссивные
4) правильного ответа нет

32 05. ТРАНСМИССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ПЕРЕДАЮТСЯ
КАК ЧЕРЕЗ ПЕРЕНОСЧИКА, ТАК И БЕЗ НЕГО, НАЗЫВАЮТСЯ
1) облигатно-трансмиссивные
2) ложно-трансмиссивные
3) факультативно-трансмиссивные
4) правильного ответа нет
06. КОМПОНЕНТАМИ ПРИРОДНОГО ОЧАГА ЯВЛЯЮТСЯ
1) возбудитель, резервуар, комплекс природно- климатических условий, переносчик
2) комплекс природно-климатических условий, переносчик, резервуар
3) возбудитель, переносчик, комплекс природно- климатических условий
4) возбудитель
07. ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ УЧЕНИЯ О ПРИРОДНОЙ
ОЧАГОВОСТИ БОЛЕЗНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) К. И. Скрябин
2) И. А. Порчинский
3) Е. Н. Павловский
4) К. Н. Виноградов
08. МЕХАНИЧЕСКИМ ПЕРЕНОСЧИКОМ НАЗЫВАЮТ
1) переносчика, в котором паразит проходит определен- ные этапы жизненного цикла
2) переносчика, в котором паразит не проходит этапов жизненного цикла
3) облигатного переносчика
4) переносчика трансмиссивных заболеваний
09. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИКВИДАЦИИ
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВКЛЮЧАЕТ
1) прямая и косвенная борьба с переносчиками
33 2) уничтожение переносчиков у сельскохозяйственных и домашних животных
3) защитные меры против нападения переносчиков: применение репеллентов, специальных костюмов и др.
4) все перечисленное
10. СИМБИОЗ, ПРИ КОТОРОМ ОДИН ПАРТНЕР ИСПОЛЬЗУЕТ
ОРГАНИЗМ ДРУГОГО КАК ЖИЛИЩЕ И В КАЧЕСТВЕ
ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ, НО НЕ ПРИЧИНЯЕТ ЕМУ ВРЕДА,
НАЗЫВАЕТСЯ
1) паразитизм
2) антибиоз
3) комменсализм
4) синойкия
11. ОТВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ ХОЗЯИНА НА ДЕЙСТВИЕ ПАРАЗИТА,
СВЯЗАННАЯ С ОБРАЗОВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ
КАПСУЛЫ ВОКРУГ ПАРАЗИТА, ИЗОЛИРУЮЩЕЙ ЕГО
ОТ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ, называется
1) тканевая
2) гуморальная
3) клеточная
4) правильного ответа нет

34
II. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ
Медицинская протозоология – раздел медицинской паразито- логии, который занимается изучением распространения и эпидемио- логии паразитарных болезней, возбудителями которых являются представители подцарства Простейшие.