Файл: И. А. Алексеев а.pdf

26
И.А. Алексеева, И.Г. Новосельский. Жестокое обращение с ребенком
бенка, несоответствию ребенка ожиданиям родителей, нарушению отношений в семье и т.п. Распространенность жестокого обращения с детьми достаточно велика. По разным данным, в Соединенных Штатах количество официальных сообщений о несчастных случаях из-за жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о них составляет около 1 миллиона в год. Каждый день по этим причинам погибают 3 ребенка. В 2001 году количество детей, погибших от жестокого обращения, составило в США 1300 человека общая цифра детей, пострадавших от насилия, — 903 000 поданным. При этом 18,6% детей пострадали от физического насилия, 9,6% — от сексуального, 6,8% — от эмоционального, 59,2% — от пренебрежения (включая неоказание медицинской помощи, 19,5% — от других видов жестокого обращения. Некоторые дети стали жертвами не одного вида жестокого обращения, поэтому сумма не равняется 100%. Аналогичные цифры были опубликованы в более ранних исследованиях проблемы жестокого обращения с детьми в Канаде, Австралии, Великобритании и Германии (Emery, 1989 — цит. по [Крайг,
2000]). В России таких исследований в национальном масштабе до сих пор не производилось. Глава ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ Введение Физическое насилие — одна из самых распространенных форм насилия над детьми. Наиболее часто физическое насилие осуществляется подвидом физических наказаний. Различие между физическим насилием и физическим наказанием существует скорее в общественном сознании, чем в реальной жизни. Когда говорят о насилии, формируется обычно образ родителя-монстра — алкоголика либо психически больного, получающего удовольствие от страданий ребенка. Когда же говорят о физических наказаниях, как правило, имеют ввиду обычных родителей, беспокоящихся за судьбу своего ребенка. При этом многим кажутся вполне допустимыми наказания ребенка за провинности ремнем, избиения различными случайно оказавшимися под рукой предметами — сковородками, шнурами, кидание ребенка на стенку, выкручивание рук, ушей, пощечины, подзатыльники, тычки. Практика работы с детьми, пострадавшими от физического насилия, и с родителями, применяющими физические наказания, показывает, что такие наказания легко переходят в насилие и что граница между насилием и наказаниями достаточно условна. С одной стороны, действия, которые внешне выглядят как обычные наказания, могут являться способом разрешения эмоциональных проблем родителей, с другой стороны, родители, очевидно жестоко обращающиеся с ребенком, зачастую искренне считают, что делают это для его же блага. И то и другое может приносить серьезный вред ребенку, его развитию и здоровью. Различия в мотивации родителей в применении физических воздействий, выявляемые, как правило, в процессе психологической работы, оказываются незначительными по сравне-

28
И.А. Алексеева, И.Г. Новосельский. Жестокое обращение с ребенком
нию с физическими и психологическими последствиями применения физических наказаний. Каждый случай физического наказания означает для ребенка, что он плохой, ненужный, нелюбимый, а частые сопутствующие наказанию утверждения, что это делается для твоей же пользы, эмоционально не воспринимаются. Дети, с которыми так обращаются, лишены чувства безопасности, которое необходимо для нормального развития ребенка. Физическое насилие выявляется в основном в неблагополучных семьях. Так, многие пьющие родители состоят на учете в милиции или привлекают своим асоциальным образом жизни внимание окружающих, в силу чего знакомые, соседи или родственники могут, беспокоясь о детях, обратиться в соответствующие учреждения. Во внешне благополучных семьях физическое насилие выявляется значительно реже. Эксцессы, приводящие к значительным физическим травмам, зачастую оказываются нераспознанными, если они произошли в обычной семье, где родители в других отношениях не нарушают социальных норм. Рядом с ребенком из такой семьи может не оказаться никого, кто мог бы вмешаться. Кроме того, в таких семьях детям больше свойственно воспринимать физическое насилие как данность и не жаловаться посторонним людям, потому что оно сочетается с проявлением любви и заботы в других ситуациях. Происходит своеобразная «сверхинтеграция» (Д. Финхельхор) этих переживаний см. Детская и подростковая психотерапия, 2001]. Детям, подвергающимся физическому насилию в семье, часто трудно поделиться тем, что родители их избивают, они нередко принимают точку зрения родителей на себя и свои поступки и стыдятся того, что их наказывают. Даже в тех случаях, когда окружающим — учителям, соседям, родственникам — кажется чрезмерно жестоким то, как родители обращаются с ребенком или наказывают его, они зачастую не имеют представления о том, как можно вмешаться и защитить ребенка. Отсутствие общепринятых представлений о том, что является нормальным обращением, допустимость применения физических наказаний в воспитании, а также трудности вмешательства в чужую жизнь и неясность перспектив позитивного разрешения ситуации приводят к тому, что дети часто остаются без помощи. Некоторые изменения в отношении к физическому насилию над детьми в нашей стране стали происходить сначала х годов. Глава 2. Физическое насилие
29 Кризисные службы, приюты, социально-реабилитационные центры, некоммерческие организации, оказывающие помощь детям, способствовали выявлению случаев физического насилия над детьми, привлечению внимания к этой проблеме профессионалов, средств массовой информации и общественности, стали более очевидными последствия жестокого обращения. Вместе стем большинство случаев физического насилия все-таки оказываются нераспознанными. Остаются нерешенными и проблемы, связанные с реальным ухудшением положения ребенка в случаях его изъятия из семьи при выявлении физического насилия. Виды и последствия физического насилия Дети подвергаются физическому насилию в любом возрасте. По некоторым данным, возраст жертв физического насилия распределяется следующим образом одна треть — до года, одна треть — между годом и шестью годами и одна треть — после 6 лет. При этом маленьких детей чаще избивают матери, в то время как подростков чаще бьют отцы [Meadow,
1993]. Мальчиков чаще наказывают физически, чем девочек. Перечислить все формы физического насилия над детьми невозможно в силу их разнообразия. В своей практике мы сталкивались с привычной поркой ремнем (один из серьезных случаев — летний мальчик, вся спина у которого была в рубцах и шрамах с избиениями прутами и шнурами любыми другими предметами, попавшимися под руку (водном случае мать наказывала летнего мальчика железной трубкой с прижиганием трехлетнего ребенка сигаретой, намеренным в целях воспитания ожогом утюгом с попыткой утопления летнего мальчика в ванне, постановкой на колени на горохи рис на несколько часов, привязыванием к кровати и батарее и прочими мелочами — выкручиванием ушей, шлепками, пощечинами и подзатыльниками, швырянием ребенка об стену и т.д. В научной литературе приводятся сведения о характере наиболее распространенных телесных повреждений, полученных в результате насильственных действий [Green, 1980]:
— членовредительство
— повреждение костей или мягких тканей
— субдуральные гематомы
— кровоизлияние сетчатки глаза
— ушибы тела, ягодиц или головы (характерны следующие повреждения синяки на ягодицах или ниже спины синяки в

30
И.А. Алексеева, И.Г. Новосельский. Жестокое обращение с ребенком области гениталий могут быть другие повреждения, которые нанесены в связи стем, что ребенок мочится или грязный важна конфигурация синяков, в том числе следы от руки, щипков, в виде узкой полосы от ремня и др
— определенный тип ожогов (например, множественные ожоги от сигарет, ошпаривание рук или ног, ожоги промежности, ягодиц
— абдоминальная травма, ведущая к разрыву печени или селезенки
— рентгенологические знаки (такие, как смещение суставов, и др
— следы укусов. Дети, остающиеся без помощи в семьях, где они уже получали серьезные телесные повреждения, более чем в половине случаев подвергаются риску снова получить травму или погибнуть. Факторы, способствующие физическому насилию в семье Применение телесных наказаний в воспитании отчасти зависит от традиционных культурно-исторических представлений о воспитании ребенка. В целом в странах, где физические наказания не запрещены законом или их применение не влечет за собой каких-либо санкций, родители чаще применяют физическую силу в воспитании детей. Однако даже при наличии соответствующих законов во многих семьях дети подвергаются физическому насилию. Некоторые современные авторы [Franklin, 1977, 1979,] считают, что практически все родители могут при определенных обстоятельствах применять суровые наказания по отношению к своим детям. Обычно выделяют ряд факторов, способствующих этому социальные и ситуационные, особенности семьи и родителей, особенности детей. К социальными ситуационным факторам относятся существующие длительное время материальные проблемы, перенаселенность и скученность, переживание острого или хронического стресса, изоляция родителей от привычного социального окружения, недостаток контактов с родственниками или друзьями, отсутствие социальной поддержки (некуда и не к кому обратиться за помощью. Глава 2. Физическое насилие
31 Резкие изменения в социальной и экономической жизни часто приводят к увеличению масштабов жестокого обращения с детьми, так как дети быстрее адаптируются к изменениям. Родителей шокируют изменения, происходящие в детях, быстрое принятие ими новых нормативов. В США такой всплеск был отмечен в связи с притоком сельского населения в город дети, посещавшие школы, довольно быстро усваивали городские нормы жизни, свободнее вели себя, тогда как родители чувствовали себя изолированными, не успевали за своими детьми и происходящие в их поведении изменения воспринимали как признак испорченности. Важную роль в распространенности физического насилия играет отношение общества к насилию вообще. Насилие, постоянно присутствующее в кино и на телевидении, в книгах и СМИ, делает его фактом жизни, узаконивает силовое решение жизненных проблем, что снижает чувствительность к насилию и делает его приемлемым по отношению к детям. Важным ситуационным фактором другого рода является вынужденная разлука ребенка с матерью, особенно на первом году жизни например, попадание в больницу, поскольку такая разлука нарушает процесс формирования привязанности между ребенком и матерью. Применению физических наказаний способствуют такие особенности родителей, как неуверенность, социальная нормативность, незрелость, зависимость, преувеличение ценности физических наказаний, боязнь того, что ребенок испортится. Часто родители, применяющие физические наказания, искаженно воспринимают ребенка, думают, что ребенок намеренно раздражает их, злит или делает что-то не так, находят подтверждение плохого отношения к себе в том, что ребенок плохо себя ведет, разочаровываются, когда ребенок не удовлетворяет их собственные потребности в любви, тепле, общении. Молодые родители чаще применяют физические наказания, чем более опытные в семьях с двумя-тремя детьми, старшие дети, как правило, наказываются более жестко, чем младшие. Нарушенные супружеские отношения увеличивают риск применения физической силы в отношениях между членами семьи, в том числе и по отношению к детям. В случаях, когда оба родителя злоупотребляют алкоголем, дети практически всегда подвергаются как физическому, таки эмоциональному насилию, и сам образ их жизни становится фактором насилия.

32
И.А. Алексеева, И.Г. Новосельский. Жестокое обращение с ребенком Глава 2. Физическое насилие
33 Особое значение имеет собственный детский опыт родителей. Подвергавшиеся в детстве физическому или эмоциональному насилию взрослые значительно чаще склонны жестоко наказывать своих детей. В семьях, где применяются регулярные физические наказания, как правило, плохо распределены семейные роли. Либо вся власть концентрируется у одного из родителей, либо отмечается хаотическое распределение ролей. Некоторые особенности поведения детей также могут провоцировать наказания. Это относится в первую очередь к очень подвижным детям, например, страдающим гиперкинетическим синдромом. Чрезмерная подвижность, сниженная способность к концентрации внимания, склонность попадать в несчастные случаи делают взаимодействие с такими детьми и контроль над их поведением чрезвычайно трудными утомительным занятием они раздражают окружающих и получают больше негативных реакций в свой адрес. Дети с физическими и умственными отклонениями, особенностями развития и характера, например, чрезвычайно обидчивые, также подвержены риску жестокого обращения со стороны родителей. Во многом это связано как с трудностями взаимодействия с такими детьми, таки с переживанием родителями чувства вины, иногда с ощущением краха жизни. Родителям детей с особенностями характера и физическими недостатками, а также родителям подвижных детей значительно труднее, чем другим, чувствовать себя успешными, благополучными родителями, что зачастую провоцирует выраженные эмоциональные реакции и приводит к неадекватным воздействиям на детей. Некоторые особенности детей затрудняют общение сними. Младенец приходит в мир, обладая своим собственным, уникальным темпераментом. С некоторыми детьми просто сложнее управляться они больше других протестуют, плачут, кричат, не спят и т.д. Кроме того, родители иногда испытывают трудности с детьми на определенных этапах их развития, чаще всего это касается подросткового возраста, и бывает трудно не применять в этот период насилие. Неоправданные и нереалистичные ожидания родителей родившегося ребенка, недовольство его физическими (включая пол) и интеллектуальными возможностями, способностями к учебе и т.п. увеличивают риск применения наказаний. Незапланированные, нежеланные дети, дети, родившиеся в результате изнасилования, случайных связей, чаще подвергаются жестокому обращению. Все, что формирует у родителей представление о себе как о плохом родителе, становится факторами, повышающими риск жестокого обращения с детьми. Кроме того, для некоторых родителей такой стиль обращения с детьми укладывается в представление о правильном воспитании (когда есть соответствующий собственный детский опыт. Младенцы и дети младшего возраста оказываются самыми частыми объектами родительской жестокости в силу своей беззащитности итого, что они отнимают много времени и силу родителей. Выявление и диагностика физического насилия, совершенного в отношении ребенка Выявление и распознавание физического насилия представляет собой непростую задачу в связи стем, что ребенок может скрывать происходящее, боясь наказаний со стороны родителей или не доверяя взрослым, а родители отрицают факт применения силы, опасаясь последствий и осуждения. Проблема физического насилия со стороны родителей достаточно редко является непосредственной причиной обращений в психологические службы. Физическое насилие может обнаруживаться в процессе работы с другими проблемами нарушениями поведения, школьной дезадаптацией, конфликтами в семье и др. Инициаторами обращения за помощью с целью воздействия на ребенка в таких случаях обычно выступают родители, иногда по рекомендациям школы, милиции и других служб. Мать летней девочки обратилась в кризисную службу в связи с нарушением поведения удочери уходами из дома, воровством, враньем, нежеланием учиться. Родители развелись, когда девочке было
5 лет. В семье двое детей — помимо девочки, есть мальчик-подросток на год старше ее. Мать воспитывает детей одна. Сначала подросткового возраста у девочки ухудшилось поведение, мальчик же всегда вел себя нормально. В семье постоянные ссоры, мать считает, что дочь в отца, к которому она испытывает негативные чувства.
3 Жестокое обращение

34
И.А. Алексеева, И.Г. Новосельский. Жестокое обращение с ребенком Когда на приеме у девочки спросили, как ее наказывают, она подняла юбку и показала след ожога от утюга. Мать подтвердила это, не находя ничего страшного в происшедшем Я ее порола, из дома выгоняла, ничего не помогает, должна же она понять. Вовремя беседы мать демонстрировала приверженность социальным пор- мам постоянно упоминала о том, как дети должны себя вести, что подумают окружающие (надо быть честными, у нас в семье не было воров и не будет, дети должны уважать родителей и т.д.), и тоже время практически полностью игнорировала переживания девочки. Мама девочки испытывала значительную неудовлетворенность жизнью, тяжело переживала отсутствие поддержки, расценивала поведение девочки как стремление навредить лично ей. Дочь описывалась ею исключительно в негативных поведенческих характеристиках (не делает, не убирает, не учится и т.п.). Входе работы стало очевидно, что нарушения поведения у девочки были во многом обусловлены сложившимися стереотипами отношений в семье (дети постоянно сравнивались, поведение брата всегда оценивалось положительно, его приводили в пример и т.п.), переживанием чувства отверженности, нелюбви. Приведенный пример относится к разряду экстраординарных форм наказания, однако даже в этом случае мать (психически здоровая, непьющая и заботящаяся о детях женщина) относилась без критики к своим действиями, рационально объясняя их необходимость. Такие выходящие за рамки наказания встречаются нечасто, более распространены при обращениях по поводу проблем с поведением или учебой обычные наказания ремнем, подзатыльниками, шлепками и т.п. Общими для случаев применения физических наказаний являлись неспособность родителей справиться с ситуацией, отсутствие критичности к собственным действиям, ярко выраженная ориентация на социальные нормы (стремление, чтобы ребенок удовлетворял социальным требованиям) без попытки понять, что с ним происходит Он только так что-нибудь понимает, Его побьешь — он как шелковый, Что из него вырастет, если он сейчас и т.д. Если входе работы удавалось сформировать доверительные отношения с родителями, то почти всегда обнаруживалось наличие физических наказаний или бытового насилия (например, конфликты между родителями с применением силы) в их собственном детстве. При этом Глава 2. Физическое насилие
35 выявлялось некритичное отношение к своим детским переживаниям по поводу наказаний, этот опыт плохо рефлексировался, декларировалась эффективность наказаний для самого родителя в детстве. Надо хорошо понимать, что в описанных случаях помощь детям и родителям не может ограничиваться только работой по прекращению наказаний. Сами по себе объяснения, что наказания не только не приносят пользы, но наносят существенный вред, не помогают. Родители продолжают наказывать детей даже тогда, когда высказывают критику своих действий, так как растерянность и страх за детей, а также привычка оказываются сильнее. Наказания, как правило, являются лишь одним из факторов деформации семейных отношений. Практика такого рода обращения с ребенком почти закономерно приводит к появлению нарушений у ребенка в других сферах его жизни — в школе, общении со сверстниками — либо к усугублению уже имеющихся проблем. Работа по прекращению физического насилия включает в себя как оказание психологической помощи родителям в решении наиболее актуальных задач, преодоление уже сформировавшихся стереотипов реагирования на проблемное поведение ребенка, таки отработку собственного негативного детского опыта родителей. Наиболее сложные проблемы встают перед специалистами, когда причиной обращения являются случаи применения силы или угрозы такого применения, непосредственно опасные для жизни и здоровья ребенка. Последствия такого способа обращения с ребенком обычно выходят за рамки семьи. По поводу жестоко избитых детей в психологические службы обращаются знакомые, родственники, родители одноклассников, в редких случаях сами дети и подростки. Сложность этих ситуаций обусловлена как необходимостью проведения тщательной диагностики случая, таки высокой степенью ответственности за ' Очень ярко такая позиция проявилась, когда несколько лет назад некоторые авторы этой книги участвовали в серии телепередач Начистоту, посвященных проблемам подростков. Водной из них речь шла о применении физических наказаний в адрес детей. В прямом эфире в студию звонили различные люди, в том числе родители. Большинство из них былине согласны стем, что физические наказания — это плохо, и наиболее типичные аргументы звучали следующим образом Яне согласен стем, что детей бить нельзя. Меня били, и я вырос порядочным человеком. Эти высказывания были похожи друг на друга, менялись только определения (вырос честным, правдивым, приличным.

36 ИЛ. Алексеева, И.Г. Новосельский. Жестокое обращение с ребенком принимаемые решения, которые иногда могут повлиять на всю дальнейшую жизнь ребенка и его отношения с самыми близкими людьми. При столкновении с физическим насилием (или высокой вероятностью его применения) по отношению к ребенку необходимо решить ряд важных задач
— нуждается ли ребенок в медицинской помощи
— необходимо ли его забирать из семьи
— не ухудшит ли вмешательство со стороны положения ребенка
— есть ли в семье люди, способные его защитить
— можно ли привлечь родителей к сотрудничеству
— как организовать дальнейшую психологическую работу с ребенком и его родителями. Во всех случаях, когда есть указание на то, что к ребенку применялось физическое насилие, он должен быть осмотрен врачом, жалобы ребенка и вид травм должны быть тщательно запротоколированы в соответствующей документации. Когда врач отсутствует, а состояние ребенка не требует немедленного медицинского вмешательства, такой осмотри описание должны быть сделаны специалистом службы, в которую обратился или был направлен ребенок. Такое описание может потребоваться впоследствии, при необходимости обоснования вмешательства и выбранной тактики работы. Когда угроза физическому и психическому здоровью ребенка достаточно высока, основное усилие должно быть сконцентрировано на обеспечении безопасности ребенка, вплоть до изъятия его из семьи. Диагностика серьезности случая и оценка необходимой степени интервенции является одной из важнейших задач при всех обращениях, когда выявляется физическое насилие. При этом первые выводы делаются на основе
— оценки опасности полученных физических травм
— рассказа ребенка
— оценки его психического и эмоционального состояния
— реакции родителей на происшедшее
— свидетельств людей, сталкивающихся с ребенком (родственники, учителя, врачи, соседи и т.д.). Серьезные травмы, если есть указания на то, что они получены от родителей или других лиц, опекающих ребенка, сами по себе все-

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21