Файл: Хирургическая стоматология, вчлх, лфк, реабилитология.doc

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.Тактика врача.

3.Что по Вашему мнению могло стать причиной данного осложнения.


Задача № 2

Больной Б., 32 лет, обратился на прием к хирургу-стоматологу с жалобами на попадание воздуха и жидкой пищи из полости рта в полость носа через лунку удаленного 6 дней назад 26 зуба. Врач выставил диагноз: Соустье гайморовой пазухи с полостью рта через лунку 26 зуба. На протяжении какого периода времени сообщение гайморовой пазухи с полостью рта через лунку удаленного зуба считают соустьем?

1.До 7-8 суток.

2.До 10-12 суток.

3.До 10-14 суток.

4.До 15-20 суток.

5.До 1 месяца.
Задача № 3

Больной Б., 22 лет, обратился на прием к хирургу-стоматологу с жалобами на попадание воздуха и жидкой пищи из полости рта в полость носа через лунку удаленного 3 дня назад 17 зуба.

Из анамнеза удалось выяснить, что удаление 17 зуба было сложным.

Обьективно: конфигурация лица не нарушена, рот открывает в полном обьеме. В полости рта лунка удаленного 17 зуба зияет, при ее зондировании определяется сообщение полости рта с правой верхнечелюстной пазухой. Носо-ротовая проба положительная.

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.Тактика врача.

3.Что по Вашему мнению могло стать причиной данного осложнения.
Задача 4.

Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного 27 зуба, заложенность носа, тяжесть при наклоне головы в области верхнечелюст­ной пазухи слева.

Местно: имеется разрушенная коронковая часть 27 зуба. При рентгенологическом исследовании 27 зуба определяется разрежение костной ткани с четкими контурами у верхушки дистального щечного корня. Под инфильтрационной анестезией удалены корни 27 зуба, при ревизии лунки обна­ружено сообщение с верхнечелюстной пазухой слева, из лунки отмечается обильное гнойное отделяемое.

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.Какие симптомы прободения верхнечелюстной пазухи.

3.Как уста­новить клинически наличие перфорации.

4.Тактика врача в данном случае.
Задача 5.

Больной, 48 лет, во время удаления корней 26 зуба, обнаружено сообще­ние с верхнечелюстной пазухой слева.

Местно: корни 26 удалены, лунка без признаков воспаления, отделяемого из верхнечелюстной пазухи нет.

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.Определите тактику поведения врача в данной ситуации.

3.Возможно ли закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи сразу после удаления и каким способом.
7. Темы УИРС:

---

- Методы обследования больных с травматическим гайморитом.

- Диагностические пробы обнаружения перфорации дна верхнечелюстной пазухи.

Литература:

1.Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология. Запись и ведение истории болезни / М.: изд-во, 2005. – 128 с.

2. Безруков В.М., Л.А. Григорьянц, Н.А. Рабухина и др. Амбулаторная хирургическая стоматология: Руководство для врачей.- М.: изд-во, 2002.- 75с.

3.Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология / М.: изд-во, 2003. - 504 с.

---