Файл: 6. у больного выслушаны мышечные добавочные тоны (галопные тоны). Они могут возникать.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 874
Скачиваний: 18
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D. Нисходящая кишка.
E. Поперечно-ободочная кишка.
ЗАДАНИЕ № 3.
При объективном обследовании больная астенического телосложения, упитанность снижена, живот отвислый, мягкий, чувствительный в эпигастрии. Перкуторный звук над всей поверхностью живота с тимпаническим оттенком (за исключением областей печеночной и селезеночной тупости). Брюшная стенка дряблая. Большая кривизна желудка прощупывается на уровне пупка. «Шум плеска» вызвать не удается. Отделы кишечника без особенностей.
Оцените положение большой кривизны желудка:
A. Норма для нормостеника.
B. Норма для гиперстеника.
C. Норма для астеника.
D. Опущена.
E. Приподнята.
ЗАДАНИЕ № 4.
При пальпации живота больного - живот мягкий, болезненный при пальпации в подложечной области, там же видна перистальтика слева направо и сверху вниз. При перкуссии – тимпанический оттенок звука (за исключением областей тупого звука над печенью, селезенкой и участком, размером 7 см (высота) на 14 см (длина), который расположен слева от срединной линии, начиная от уровня пупка, книзу). Большая кривизна желудка пальпируется на 4 см ниже пупка, больше слева, гладкая, болезненная. Над описанным участком притупления перкуторного звука определяется «шум плеска».
Что, по Вашему мнению, способствует такому расположению большой кривизны желудка в данном случае?
A. Особенности телосложения.
B. Опущение внутренних органов из-за слабости мышц брюшной стенки.
C. Расширение желудка из-за стеноза привратника.
D. Смещение желудка вверх из-за асцита.
E. Норма
ЗАДАНИЕ № 5.
При осмотре больного живот несколько вздут, при пальпации отмечается умеренная разлитая болезненность. При глубокой пальпации сигмовидная кишка болезненная, 4 см в диаметре, твердая, смещается на 6-7 см; слепая, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная кишки болезненные, до 4-5 см в диаметре, урчат.
Оцените пальпаторные свойства сигмовидной кишки:
A. Норма.
B. Изменен только диаметр.
C. Изменена только консистенция.
D. Изменена только подвижность.
E. Все свойства изменены.
ЗАДАНИЕ № 6
При глубокой пальпации живота: сигмовидная кишка – в виде чувствительного гладкого цилиндра диаметром 1-1,5 см, спавшаяся (был стул утром); слепая и восходящая – до 6-7 см в диаметре, раздуты газом, урчат; нисходящая – до 2 см, а выше по ходу ее, ближе к реберному краю, определяется плотное образование до 3-4 см, с четким контуром, неподвижное, умеренно болезненное. Поперечно-ободочная кишка – на 1-2 см ниже пупка, диаметр 3-4 см, болезненная, урчит. Остальные органы брюшной полости без особенностей.
В приведенном списке отделов толстой кишки укажите те из них, поперечник которых расширен у больной:
A. Сигмовидная кишка.
B. Все, указанные ниже.
C. Поперечно-ободочная кишка.
D. Восходящая кишка.
E. Слепая кишка.
ЗАДАНИЕ № 7.
При глубокой пальпации живота выявлено следующие: сигмовидная кишка – безболезненная, гладкая, диаметр ее 1,5-2 см, консистенция эластическая, не урчит; слепая – безболезненная, гладкая, диаметр ее 5 см, консистенция эластическая, урчит; восходящая, нисходящая и поперечно-ободочная кишки не пальпируются из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки.
Оцените полученные данные:
A. Норма.
B. Изменен диаметр слепой кишки.
C. Изменен диаметр сигмовидной кишки.
D. Изменены диаметры обеих кишок.
E. Изменена консистенция обеих кишок.
ЗАДАНИЕ № 8.
При глубокой пальпации восходящей кишки у больной С. получены такие данные: отмечается умеренная болезненность, диаметр около 6 см, плотная, бугристая, абсолютно неподвижная.
Оцените пальпаторные свойства кишки:
A. Изменен только диаметр.
B. Изменена только консистенция.
C. Все свойства изменены.
D. Изменено только состояние поверхности.
E. Изменена только подвижность.
ЗАДАНИЕ № 9.
При глубокой пальпации живота у больного обнаружено: большая кривизна желудка пальпируется на 2 см ниже пупка, безболезненная, в виде «ступеньки», мягко-эластичной консистенции, подвижная в пределах 3-4 см.
Оцените пальпаторные свойства большой кривизны желудка:
A. Изменена только подвижность.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменена только топография.
D. Все свойства изменены.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 10.
При осмотре живота больного (нормостеника) выявлено следующие: живот увеличен в объеме, пупок выпячен, при перкуссии отмечается тупой звук от уровня пупка книзу. Глубокая пальпация живота затруднена. Большая кривизна желудка обнаружена аускульто-аффрикционным методом на 6 см выше пупка.
Оцените положение большой кривизны желудка:
A. Норма для астеника.
B. Норма для нормостеника.
C. Норма для гиперстеника.
D. Приподнята.
E. Опущена.
Тест №2
ЗАДАНИЕ № 1.
У больной на протяжении 8 лет периодически появляются тупые боли в эпигастральной области, возникающие после еды; отрыжка кислым, тошнота. Кроме того, бывают боли в животе при длительном пребывании в вертикальном положении. В анамнезе 4 родов.
Объективно: брюшная стенка дряблая. Большая кривизна желудка прощупывается на уровне пупка. «Шум плеска» вызвать не удается. Отделы кишечника без особенностей.
Что, по Вашему мнению, способствует такому расположению большой кривизны желудка в данном случае?
A. Опущение внутренних органов из-за слабости мышц брюшной стенки.
B. Особенности телосложения.
C. Расширение желудка из-за стеноза привратника.
D. Смещение желудка вверх из-за асцита.
E. Норма
ЗАДАНИЕ № 2.
Больной поступил в клинику с жалобами на постоянное чувство тяжести в подложечной области, ноющие боли здесь в течение 2-3 часов после приема пищи, отрыжку тухлым, по утрам периодически бывает рвота обильным содержимым, с неприятным запахом, остатками пищи, съеденной накануне, плохой аппетит, запоры.
Большая кривизна желудка пальпируется на 5 см ниже пупка, больше слева, гладкая, болезненная. Над описанным участком притупления перкуторного звука определяется «шум плеска».
Оцените положение большой кривизны желудка:
A. Опущена.
B. Норма для гиперстеника.
C. Норма для астеника.
D. Норма для нормостеника.
E. Приподнята.
ЗАДАНИЕ № 3.
При глубокой пальпации живота: сигмовидная кишка – в виде чувствительного гладкого цилиндра диаметром 1-1,5 см, спавшаяся (был стул утром); слепая и восходящая – до 6-7 см в диаметре, раздуты газом, урчат; нисходящая – до 2 см, а выше по ходу ее, ближе к реберному краю, определяется плотное образование до 3-4 см, с четким контуром, неподвижное, умеренно болезненное. Поперечно-ободочная кишка – на 1-2 см ниже пупка, диаметр 3-4 см, болезненная, урчит. Остальные органы брюшной полости без особенностей.
Укажите возможный уровень препятствия, которое явилось причиной неполной кишечной непроходимости:
A. Сигмовидная кишка.
B. Слепая кишка.
C. Восходящая кишка.
D. Поперечно-ободочная кишка.
E. Нисходящая кишка.
ЗАДАНИЕ № 4.
При глубокой пальпации сигмовидная кишка болезненная, 4 см в диаметре, твердая, смещается на 6-7 см; слепая, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная кишки болезненные, до 4-5 см в диаметре, урчат.
Оцените пальпаторные свойства сигмовидной кишки:
A. Норма.
B. Изменен только диаметр.
C. Изменена только консистенция.
D. Все свойства изменены.
E. Изменена только подвижность.
ЗАДАНИЕ № 5.
При глубокой пальпации живота выявлено следующие: сигмовидная кишка – безболезненная, гладкая, диаметр ее 1,5-2 см, консистенция эластическая, не урчит; слепая – безболезненная, гладкая, диаметр ее 5 см, консистенция эластическая, урчит; восходящая, нисходящая и поперечно-ободочная кишки не пальпируются из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки.
Оцените полученные данные:
A. Норма.
B. Изменен диаметр слепой кишки.
C. Изменен диаметр сигмовидной кишки.
D. Изменены диаметры обеих кишок.
E. Изменена консистенция обеих кишок.
ЗАДАНИЕ № 6.
При глубокой пальпации живота: сигмовидная кишка – в виде чувствительного гладкого цилиндра диаметром 1-1,5 см, спавшаяся (был стул утром); слепая и восходящая – до 6-7 см в диаметре, раздуты газом, урчат; нисходящая – до 2 см, а выше по ходу ее, ближе к реберному краю, определяется плотное образование до 3-4 см, с четким контуром, неподвижное, умеренно болезненное. Поперечно-ободочная кишка – на 1-2 см ниже пупка, диаметр 3-4 см, болезненная, урчит. Остальные органы брюшной полости без особенностей.
В приведенном списке отделов толстой кишки укажите те из них, поперечник которых расширен у больной:
A. Поперечно-ободочная кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Слепая кишка.
D. Все, указанные выше.
E. Только сигмовидная кишка.
ЗАДАНИЕ № 7.
При глубокой пальпации восходящей кишки у больной получены такие данные: отмечается умеренная болезненность, диаметр около 6 см, плотная, бугристая, абсолютно неподвижная.
Оцените пальпаторные свойства кишки:
A. Все свойства изменены.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменена только подвижность.
D. Изменено только состояние поверхности.
E. Изменен только диаметр.
ЗАДАНИЕ № 8.
Больной жалуется на постоянное чувство тяжести в подложечной области, ноющие боли здесь в течение 2-3 часов после приема пищи, отрыжку тухлым, по утрам периодически бывает рвота обильным содержимым, с неприятным запахом, остатками пищи, съеденной накануне, плохой аппетит, запоры.
Большая кривизна желудка пальпируется на 5 см ниже пупка, больше слева, гладкая, болезненная. Над описанным участком притупления перкуторного звука определяется «шум плеска».
Что, по Вашему мнению, способствует такому расположению большой кривизны желудка в данном случае?
A. Особенности телосложения.
B. Опущение внутренних органов из-за слабости мышц брюшной стенки.