Файл: Псевдомембранозный колит Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются сальбутамол.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 3029
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Пациент 38 лет, находится на лечении по поводу ДЖВП по гипертоническому типу (сопутствующая стенокардия напряжения). Какой лекарственный препарат нельзя использовать в комплексной терапии данному пациенту (Ваша тактика) и почему©
магния сульфат 25%-5-10мл внутрь, является холекинетиком действие которого связано с раздражением рецепторного аппарата слизистой оболочки кишечника и рефлекторного увеличения выделения эндогенного холецистокинина©
+оксафеномид 250мг-3р\с, синтетический холеретик-является органической кислотой, провоцирует рефлекторный спазм артерий©
ксилит, обладающий сильным холекинетическим действием, проявляющийся увеличением выделения печеночной желчи©
минеральная вода за 20мин до еды, является гидрохолеретиком, увеличивает количество секретируемого печеночными клетками желчи за счет водного компонента, увеличивает осмотическое давление в желчныхкапилярах©
аллахол 2т-3р\с, являетсяхолеретиком, увеличивает двигательную функцию толстой кишки, подавляет процессы брожжения и гниения в кишечнике
Пациент 42 года, находится на лечении по поводу обострения хронического калькулезного холецистита (множественные камни 0,1-0,2мм ). Какой лекарственный препарат необходимо использовать в комплексной терапии данному пациенту (Ваша тактика) и почему©
аллахол 2т-3р\с, является холеретиком, так как стимулирует секрецию желчных кислот непосредственно из крови в желчные капиляры©
холензим 2т-3р\с, являетсяхолеретиком, так как усиливает секрецию других компонентов желчи©
+минеральная вода за 20мин до еды, так как является гидрохолеретиком уменьшает возникновение осадков©
оксафеномид 250мг-3р\с,так как является синтетическим холеретиком-органической кислотой©
холагол внутрь р-р,является холеретиком, так как стимулирует желчеобразование
Пациентка 53 лет, находится на лечении по поводу дискенизии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Какой лекарственный препарат необходимо использовать в комплексной терапии данной пациентке (Ваша тактика) и почему©
+магния сульфат 25%-5-10мл внутрь, является холекинетиком действие которого связано с раздражением рецепторного аппарата слизистой оболочки кишечника©
аллахол 2т-3р\с, являетсяхолеретиком, так как стимулирует секрецию желчных кислот©
холензим 2т-3р\с, являетсяхолеретиком, так как усиливает секрецию других компонентов желчи©
гепабене 1-3р\с, являетсяхолеретиком растительного происхождения, обладает гепатопротекцивным свойством©
холагол внутрь р-р,является холеретиком, так как стимулирует желчеобразование
Пациентка 29 лет, длительно получает лечение по поводу железодеффецитной анемии. На фоне проводимой терапии появились новые симптомы: тошнота, рвота с кровью, диарея, акроцианоз, спутанность сознания. Ваша тактика и почему©
аскорбиновая кислота 500мг-2р\с, так как участвует в окислительно-восстановительных процессах©
гемофер 6мг\кг\с, так как ионы железа участвуют в окислительно-восстановительных процессах©
+десфераль 500 мг\с, так как препарат образует хелаты с трехвалентным железом и алюминием©
цианокобаламин 1тыс мкг\с, так как обладает биологической активностью©
ферронат 30мл-3р\с, так как фуморрат восполняет недостаток железа в организме
Пациент 23 года, выставлен диагноз сахарный диабет 1го типа, назначьте необходимую терапию и почему©
основной препарат выбора хлорпропамид т250мг\с, так как является производным сульфонилмочевины 1©
основной препарат выбора диабетон т80мг-2р\с, так как является сульфонилмочевины 2©
основной препарат выбора глюкагон п\к 1мл, так как является антагонистом гормона инсулина©
+ основной препарат выбора химулин Л (в 1 мл-40ед) п\к доза индивидуальна,так как является нейтральным раствором биосинтетического человеческого инсулина©
основной препарат выбора глибутид 100-2р\с, так как является производным бигуанидов
Пациент 65 лет, выставлен диагноз сахарный диабет 2го типа, стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, назначьте необходимую терапию и почему©
диабетон т80мг-2р\с, так как является гипогликеминизирующимсульфонилмочевины 2
+ химулин Регуляр (в 1 мл-100ед) п\к доза индивидуальна. так как является нейтральным раствором биосинтетического человеческого инсулина
хлорпропамид 250мг\с, так как является гипогликеминизирующим производным сульфонилмочевины 1
глибутид 100-2р\с, являетсягипогликеминизирующим средством производным бигуанидов
метформин 250мг-3р\с, являетсягипогликеминизирующим средством производным бигуанидов
Пациенка 28 лет: сахарный диабет 1го типа (инсулинозависимый), обратилась к гинекологу по поводу подбора контрацепции. Подберите лекарственные препараты и объясните почему©
пероральный препарат-регулон, является однофазным гормональнымконтрацептивом©
+препарат фарматекс, свечи вагинальные является спермицидным, антисептическим средством, не снижает эффективность гипогликемических препаратов©
пероральный препарат-триквилар, является трехфазным гормональным контрацептивом©
пероральный препарат - регулон, является многофазным пероральным контрацептивом©
пероральный препарат – микронор, является гестагенным контрацептивным препаратом©
Пациент 44 года, сахарный диабет 1го типа(инсулинозависимый) на фоне проводимого лечения простатита (бисептолом 400мг-2р\с) наблюдалось ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, жажда, сухость во рту. Что произошло, Ваша тактика и почему©
сульфаниламидный препарат нарушает синтез дигидрофолевой кислоты в бактериальных клетках, вызывая ухудшение самочувствия пациента,необходимо отменить препарат©
сульфаниламидный препарат вызвал у пациента аллергическую реакцию замедленного типа,необходимо отменить препарат©
сульфаниламидные препараты и инсулины антагонисты, необходимо отменить препарат©
+сульфаниламидный препарат-бисептол вызывает усиление гипогликенизирующий эффект инсулина, необходимо отменить препарат©
сульфаниламидный препарат-бисептол препятствует превращению дигидрохолевой кислоты в тетрагидрохолевую, необходимо отменить препарат
Пациент 39 лет, сахарный диабет 1го типа (инсулинозависимый тип), для снижения артериального давления была назначена комбинация: эналаприл 5мг\с и клопамид 20мг\с.Состояние пациента ухудшилось. Что произошло, Ваша тактика и почему©
назначение комбинации ингибитора АПФ и тиазидоподобного мочегонного хорошо снижает повышенное давление, ухудшение самочувствия связано с высокими дозами препаратов©
+назначение тиазидоподобного мочегонного инсулинозависимому пациенту привело к снижению эффекта инсулина, ухудшению самочувствия, необходимо отменить мочегонное©
назначение данных лекарственных препаратов (эналаприла и клопамида) может вызвать подобное состояние связанное с резким падением давления, необходимо замена препаратов©
данная комбинация не корректна для инсулинозависимого пациента, так как происходит усиление гипогликемического эффекта©
назначение комбинации ингибитора АПФ и тиазидоподобного мочегонного хорошо снижает повышенное давление, ухудшение самочувствия связано с низкими дозами препаратов
Больная К. поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной слизистой мокротой, повышение температуры тела до 37,2 °С, озноб. На 2-й день госпитализации усилился кашель, появились боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации выявлены влажные хрипы в н/о справа, на рентгене: затемнение нижней доли правого легкого. Назначен хлорамфеникол. На 3-й день лечения у пациентки появились крапивница, кожный зуд.Какое из антибактериальных средств может стать адекватной заменой (альтернативный препарат) ©
+ Цефуроксим©
Бисептол©
Ко-тримоксазол©
Эритромицин©
Тетрациклин
72- летняя больная, длительно страдающая сахарным диабетом, заболела остро(лихорадка 39, 5 С, головная боль, тошнота, рвота). Диагностирован пневмония. Лечение цефотаксимом 2г 3 раза в сутки – не эффективно. объективно: выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы на большом протяжении легких справа, печень увеличена, небольшая желтуха. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, в моче протеинурия, гематурия (10-12 эритроцитов в поле зрения). Предполагается, что у больной легионеллезная пневмония. Ваша тактика©
Увеличить дозу цефотаксима©
+ Отменить цефотаксим и назначить кларитромицин©
Добавить цефтазидим©
Отменить цефотаксим и назначить антибиотики из группы аминогликозидов©
Добавить антибиотики из группы тетрациклинов
У 42-летнего больного в течение года периодически возникает кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, приступы удушья в основном в ночное время. В ОАК – эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ. ОА мокроты-много эозинофилов, определяются кристалы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. В анамнезе - ИБС. Стенокардия напряжения. Объективно- выраженный акроцианоз, частота дыхания 24 в минуту, ЧСС 90 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В ОАК: Нв - 168 г/л, Эр-5,0х1012/л. Какой препарат более предпочтителен в данном случае©
+Сальбутамол©
Эпинефрин©
Орципреналин©
Изопренолол©
Эуфиллин
У больного А. 56 лет жалобы во время обострения болезни на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку с затрудненным выдохом, приступы удушья в ночное время. Периодические недлительные симптомы возникают менее 1-2 раз в неделю. Ночные приступы возникают не более 1 раза в месяц. В ОА мокроты - эозинофилы, определяются кристалы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. ПСВ более 80% от должной. Выберите лечение по ступенчатой терапии©
+ Непостоянный прием лекарств, ингаляции β 2-агонистов короткого действия-только при необходимости©
Ежедневная лекарственная терапия для контроля над симптомами. Назначается один из ингаляционных препаратов противовоспалительного действия©
Ежедневная лекарственная терапия для контроля над симптомами. Ежедневная поддерживающая терапия: ингаляционные кортикостероиды, стабилизаторы мембран, пролонгированные бронходилататоры, особенно вечером для контроля ночной обструкции©
Ежедневная лекарственная терапия для контроля над симптомами . Несколько ежедневно применяемых лекарств:
высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, мембраностабилизирующие препараты, бронходилататоры короткого и длительного действия©
Кортикостероиды перорально вместе с бронходилататорами длительного и короткого действия
Больной О. 38 лет после в/в введения цефазолина начал задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, одышка. АД-50/20 мм рт.ст. Какое действие будет правильным©
Преднизолон 30 мг в/в©
Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©
Лазикс 40 мг в/в©
+ Адреналин 0,1% -0,5 п/к©
Сальметерол 0, 05мг ингаляционно
К побочным эффектам основного препарата применяемого при саркоидозе легких относятся©
А-V блокады©
+Задержка натрия и воды©
Гипотония©
Задержка калия©
Диарея
К побочным эффектам основного препарата применяемого при саркоидозе легких относятся©
+Гипотония©
А-V блокады©
Остеопороз©
Задержка натрия и воды©
Диарея
К побочным эффектам одного из основных препаратов применяемых в лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита легких относятся©
Тромбоцитемия©
+Лейкопения ©
Синоаурикулярная блокада©
А-V блокады ©
Диарея
К побочным действиям препарата применяемого в лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита легких с целью уменьшения альвеолярного и интерстициального отека относятся©
+Гиперкалиемия©
Гипокалиемия©
Гипернатриемия©
Гипертония©
Повышение ОЦК
Больной С. 38 лет жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, одышку, перебои в области сердца, отеки на ногах. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 2-3 месяцев. АД-120/80, ЧСС-72 в мин. На Эхо КГ – выраженная дилатация всех полостей сердца, незначительная гипертофия левого желудочка, диффузная гипокинезия желудочков, ФВ-39%. Рентген легких: шаровидная форма сердца, увеличение кардиоторакального индекса, признаки венозного застоя в легких. Коронарография-нормальный просвет коронарных артерий. Холтер. Мониторинг: Регистрируются желудочковые экстрасистолы - 410 за сутки. В ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови-в пределах нормы. В лечении данного заболевания применяются©
+Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, антиагреганты©
Петлевые диуретики, антиагреганты, фибринолитики, ингибиторы АПФ©
Фибринолитики, ингибиторы АПФ, петлевые диуретики©
Тромболитики, антиагреганты, петлевые диуретики, ингибиторы АПФ©