Файл: Пациент 40ка лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов во фронтальной участке нижней челюсти, повышенную чувствительность в этой области шеек зубов.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 685

Скачиваний: 15

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Съемные шины могут применяться для шинирования одной какой-либо группы зубов или всего зубного ряда. При иммобилизации передних зубов шину желательно доводить до премоляров, а при шинировании боковых - до клыков.

Съемные шины могут включаться в конструкцию дугового протеза как его составная часть. В этом случае говорят о шинах-протезах. Здесь следует рассмотреть три рода шин, а именно: 1) шину типа непрерывного кламмера; 2) шину-каппу; 3) единую шину для всего зубного ряда.

Непрерывный кламмер, предложение которого связывают с именем Бича и Кеннеди, применяется не только как фиксирующее, но и как шинирующее устройство. непрерывный кламмер проходит как по вестибулярной, так и с язычной поверхности зубов, образуя круговую шину для нижних передних зубов. Цепь звеньев кламмера с язычной стороны соединяется с подобной, но проходящей с вестибулярной посредством перекидного кламмера. Желательно, чтобы перекидной кламмер имел окклюзионную лапку, укладывающуюся в поперечную фиссуру премоляра. Шина при минимальной ширине непрерывного кламмера должна обладать достаточной жесткостью, чтобы не подвергаться большой остаточной деформации. С язычной стороны зубов звенья непрерывного кламмера располагаются выше бугорков, а на щечной стороне непрерывное соединение идет вдоль десны, не налегая на нее 

Таким образом, создаются условия для фиксации шины и в то же время сводятся к минимуму возможные нарушения эстетического вида.

Возможные нарушения эстетики при круговой шине привели к идее создания дугового шинирующего устройства, в котором зубы фиксируются при помощи когтевидных отростков. Они берут начало от непрерывного кламмера с язычной стороны, идут в межзубном промежутке к краю резцов и ложатся на губную поверхность передних зубов. Но и этот способ шинирования передних зубов имеет недостатки. Когтевидные накладки могут мешать смыканию зубов, если между верхними и нижними передними зубами имеется плотный контакт. При этом возникающая трудность зависит от характера перекрытия. Уже при глубоком перекрытии, не говоря о глубоком прикусе, даже самые небольшие когтевидные отростки могут нарушать окклюзию и вызвать дополнительную травму пародонта.

Если возникает опасность нарушения окклюзии от когтевидных отростков
, их можно погрузить в специально созданные полости. Для этого на режущем крае зуба по контактной поверхности алмазным бором создают ступеньки глубиной 1,0 - 1,5 мм и шириной 0,5 мм. Наружный, т.е. вестибулярный, край закругляют несколько больше, чем язычный. В результате создается бороздка типа ласточкина хвоста, ширина которой на вестибулярной поверхности достигает 2 мм, а на язычной - 1 мм.

Такая шина в зависимости от показаний может применяться самостоятельно и как часть протеза при замещении концевых или включенных дефектов зубного ряда.

В ходе дальнейших исследований способа шинирования зубов при заболеваниях пародонта претерпел изменения и сам непрерывный кламмер. Его несколько расширили и превратили в шинирующую полоску. Одна из таких модификаций была использована в шине для нижних передних Зубов, предложенной Шпренгом.

Вопрос 
1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:

Выберите один ответ:



a.

верно А., В. и С.



b.

костная ткань альвеолы



c.

верно А.и С.



d.

сосудистая система пародонта



e.

десна

Отзыв

Правильный ответ: верно А., В. и С.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пародонт - это

Выберите один ответ:



a.

зуб, десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня



b.

зуб, десна, периодонт



c.

десна, периодонт, кость альвеолы

Отзыв

Правильный ответ: зуб, десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Причины, обуславливающие гипофункцию пародонта

Выберите один ответ:



a.

наличие соматической патологии



b.

бруксизм



c.

частичная потеря зубов, употребление мягкой пищи



d.

наличие преждевременных контактов

Отзыв

Правильный ответ: частичная потеря зубов, употребление мягкой пищи

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Коэффициент выносливости пародонта 3.2 зуба по одонтопародонтограмме В.Ю. Курляндского в норме


Выберите один ответ:



a.

1,5



b.

1,25



c.

1,0



d.

2,0

Отзыв

Правильный ответ: 1,0

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

По клиническому течению различают пародонтит:

Выберите один ответ:



a.

верно А., В. и С.



b.

хронический



c.

острый



d.

хронический в стадии обострения



e.

верно А. и В.

Отзыв

Правильный ответ: верно А., В. и С.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 49 лет локализованный пародонтит средней степени тяжести. Изготавливают несъемные шины- протезы. Какой оттискной материал необходимо применить в данном случае?

Выберите один ответ:



a.

Сиэласт-69



b.

Стенс



c.

Гипс



d.

Упин



e.

Протакрил-М

Отзыв

Правильный ответ: Упин

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Окклюзиограмма применяется для определения:

Выберите один ответ:



a.

окклюзионных контактов



b.

степени подвижности зубов



c.

верно С. и D.



d.

окклюзионной высоты



e.

выносливости тканей пародонта

Отзыв

Правильный ответ: окклюзионных контактов

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 40-ка лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов во фронтальной участке нижней челюсти, повышенную чувствительность в этой области шеек зубов. На рентгенограмме в области 42,41,31,32 имеется расширенная периодонтальная щель, резорбцию костной ткани альвеолярного отростка выражена на 1 / 3 длины корней. 42,32 - 1 степени подвижности, 41,31 - 2 степени подвижности. Какую временную шину необходимо применить для фронтальной стабилизации зубного ряда?

Выберите один ответ:



a.

Шину Мамлока



b.

Шину Копейнина



c.

Шину Когана



d.

Шину по Навотну



e.

Шину Треумана

Отзыв

Правильный ответ: Шину по Навотну

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Показание к изготовлению иммедиат-протезов:

Выберите один ответ:



a.

удаление зубов в связи с пародонтитом



b.

множественный кариес



c.

многоформная экссудативная эритема



d.

артроз височно-нижнечелюстного сустава



e.

деформации зубных рядов

Отзыв

Правильный ответ: удаление зубов в связи с пародонтитом

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 40-ка лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов во фронтальном участке нижней челюсти, повышенную чувствительность в этой области шеек зубов. На рентгенограмме в области 42,41,31,32 имеется расширенная периодонтальная щель, резорбция костной ткани альвеолярного отростка выражена на 1/3 длины корней. 42,32 – 1 степени подвижности, 41,31 – 2 степени подвижности. Какую временную шину необходимо применить для фронтальной стабилизации зубного ряда?

Смотрите также файлы