Выберите один ответ:



a.

Шину Копейнина



b.

Шину Когана



c.

Шину Треумана



d.

Шину по Навотну



e.

Шину Мамлока

Отзыв

Правильный ответ: Шину по Навотну

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Опишите:

1. Этиологию локализованного пародонтита

2.  Патогенез локализованного пародонтита

3. Клинические проявления локализованного пародонтита в полости рта 


1. Этиологические факторы 

К местным факторам относятся: 

• плохой гигиенический уход за полостью рта; 

• курение табака; 

• профессиональные вредности. 

К ним также можно отнести патогенную флору в полости рта, образование бактериальных токсинов (кариозные зубы, корни, хронический тонзиллит и др.), различные виды нарушения артикуляционного равновесия, некачественное изготовление зубных протезов, аномалии положения и формы зубов, патологии прикуса. Следовательно, можно говорить о полиэтиологическом генезе заболеваний пародонта зубов

Местные факторы

1) микробная бляшка . Наличие постоянного очага инфекции и патологических периодонтальных карманов существенно влияет не только на ткани пародонта, но и на организм в целом, т.к. микрофлора и ее токсины способствуют хронической интоксикации и сенсибилиации организма.

2) хроническая травма десневого края пищевым комком из-за: 

а) отсутствия межзубных контактов (кариес, неправильно изготовленная пломба, вкладка, коронка), исчезновение контактных пунктов в результате патологической стертости твердых тканей зубов, смещения зуба или его неправильного положения;

б) нарушения формы зуба или его положения в зубном ряду, обусловливающие исчезновение клинического экватора (аномалии формы зуба, клиновидные дефекты, наклон и скученность зубов);

3) хроническая микротравма (функциональная перегрузка) тканей пародонта: 

а) из-за измененной функции жевания вследствие потери части зубов

---

, хронических и рецидивирующих заболеваний слизистой оболочки, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и др.;

б) кламмерами съемных протезов, консольными или некачественно изготовленными мостовидными протезами.

Локализованный пародонтит может развиться после воздействия на пародонт высокой температуры (термические ожоги), ионизирующей радиации, химических лекарственных препаратов (мышьяковистого ангидрида, серебра нитрата, фенола, резорцина и др.), кислот, оснований. 

Недостаточная изоляция межзубных десневых сосочков, нерациональная дозировка, неправильный способ введения их в полость зуба могут привести к попаданию препарата на десну и повреждению ее глубжележащих тканей.

• Аномалии прикуса и положения отдельных зубов оказывают значительное повреждающее действие на ткани пародонта. 

• В этих участках отмечается значительное скопление остатков пищи, микроорганизмов, образование зубных бляшек и зубного камня. 

• Также в этих участках возникает значительная функциональная перегрузка тканей пародонта, которая характеризуются травматической окклюзией на этом участке.

• Также следует отметить, что аномалии анатомического строения тканей десны, слизистой и полости рта в целом также оказывает неблагоприятное воздействие на ткани пародонта. 

• Так, высокое прикрепление уздечек губ или языка приводит к тому, что при их движениях десна отрывается от шеек зубов. При этом возникает постоянно действующее напряжение в области прикрепления десны к шейкам зубов, т.е. прикрепление эпителия десневой борозды к твердым тканям зубов. 

• В последующем целостность эпителиального прикрепления нарушается, что со временем приводит к образованию пародонтального кармана. 

• Примерно такой же механизм действия на пародонт при мелком преддверии полости рта.

2. 

Патогенез

• При нарушении контактных пунктов увеличивается деформация стенок лунок, горизонтальный компонент жевательного давления губительно действует на ткани периодонта. При этом в одних участках возникает чрезмерное сжатие, а в других - растяжение. При сжатии периодонта происходит частичное или полное прекращение кровотока в отдельных капиллярах. 

• В участках сжатия превалируют процессы резорбции. Если не снято постоянное давление в одном направлении, то процессы резорбции усиливаются и проявляются образованием периодонтального кармана, а затем и видимой убылью вершины стенок лунок зубов в участках сжатия.  

---

• Резорбция костной ткани объясняется не только влиянием сил жевательного давления. Состояние костной ткани челюстей связано непосредственно с сосудистым руслом, зависит от обмена веществ всего организма, а также от состояния нервно-рецепторного аппарата и местного кровообращения. 

• При пародонтите процесс резорбции стенок лунок протекает значительно быстрее, так как атрофия сочетается с воспалительным процессом в пародонте, ведущим к еще большей подвижности зубов. Степень деформации стенок лунок и нагрузка на пародонт возрастают, увеличивается амплитуда перемещения зуба, что в еще большей степени усугубляет атрофические процессы. 

• На определенном этапе развития болезни функциональная перегрузка становится одним из ведущих факторов в патогенезе, в результате чего возникают травматическая окклюзия и травматическая артикуляция.

3.

1) гингивит; 

2) исчезновение десневой борозды, нарушение связи эпителиального прикрепления с кутикулярным слоем эмали, частичное или полное исчезновение круговой связки зуба; 

3) наличие зубного камня и мягкого налета; 

4) кровоточивость десен; 

5) образование периодонтальных карманов и гибель части периодонтальных волокон;

6) гноетечение или выделение серозной жидкости из периодонтальных карманов; 

7) визуально определяемая ретракция десневого края; 

8) патологическая подвижность зубов; 

9) прогрессирующая резорбция костной ткани стенок альвеол; 

10) изменение окклюзионной поверхности в результате смещения зубов — повороты и наклоны зубов и образование вследствие этого трем, диастем; 

11) образование преждевременных контактов на окклюзионной поверхности некоторых зубов в центральной, боковых и передней окклюзиях вследствие смещения некоторых зубов; 

12) абсцедирование при обострении.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 44 лет жалуется на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формула:
17161514131211/21222324252627
47464544434241/31323334353637
434241/313233 зубы интактные, подвижность I степени. Планируется шинирования подвижных зубов. Какая конструкция наиболее рациональная?

---

Выберите один ответ:



a.

Из штампованных коронок



b.

Из литых коронок



c.

Из пластмассовых коронок



d.

Из металлопластмассовых коронок



e.

Колпачковая

Отзыв

Правильный ответ: Колпачковая

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет жалуется на воспаление десен, подвижность зубов. Зубные ряды интактные, все зубы 2 степени подвижности, атрофия 1 / 2 длины стенок лунки. Какой вид стабилизации зубов следует применить в данном случае?

Выберите один ответ:



a.

Сагиттальная



b.

Фронтальная



c.

Стабилизация по дуге



d.

Фронтосагиттальная



e.

Парасагиттальная

Отзыв

Правильный ответ: Стабилизация по дуге

Вопрос 

---

3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 43 лет жалуется на подвижность нижних фронтальных зубов. Объективно: отсутствуют 48, 47,46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38. Зубы 43, 42, 41, 31, 32, 33 имеют подвижность 2-й степени, слизистая оболочка вокруг них набухшая с цианотичным оттенком. Какая шинирующая конструкция оптимальна для данной больной?

Выберите один ответ:



a.

Частичный съемный протез с вестибулярной дугой



b.

Композитная шина армированная стекловолокном



c.

Колпачковая шина-протез во фронтальном отделе



d.

Бюгельный протез с многозвеньвыми кламмерами и когтевидными отростками



e.

Бюгельный протез с антиопрокидываемая

Отзыв

Правильный ответ: Композитная шина армированная стекловолокном

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 35 лет страдает локализованными пародонтитом фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд непрерывен, на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38 зубы, остальные зубы имеют подвижность 2 степени, тремы, диастемы. Определите тактику врача-ортопеда в данной клинической ситуации?

Выберите один ответ:



a.

Восстановить окклюзионную высоту бюгельными протезом



b.

Ортодонтическое лечение с последующим шинированием и протезированием



c.

Провести временное шинирование зубов нижней челюсти



d.

Шинировать подвижные зубы с последующим протезированием



e.

Восстановить окклюзионную высоту частичным съемным пластиночным ротезом

---

Смотрите также файлы

• Тест начатПонедельник, 19 июня 2023, 00 12СостояниеЗавершеныЗавершенПонедельник, 19 июня 2023, 00 38Прошловремени25 мин. 45 сек. Оценка.pdf

• Дисциплина Основы философии Практическое задание 4 Обучающийся Балаева Анна Михайловна Преподаватель Чепрунова Дарья Владимировна.odt

• Тема Знакомство с базой практики.docx

• Дисциплина Русский язык с методикой преподавания Практическое занятие 3 Обучающийся Васюхин Ефим Вадимович Преподаватель Черненко Наталья Михайловна.doc

• Обобщение. Историческое и культурное наследие цивилизаций Древнего мира.docx