Файл: Экзаменационные вопросы по предмету Нормальной Анатомии Человека для Медицинского Факультета.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 377
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
45.Мышцы и фасции живота
Мышцы живота. Брюшные мышцы в большинстве своем относятся к широким мышцам.
Мышцы живота делятся на следующие группы: боковую, переднюю и заднюю.
Боковая группа
1. Наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis.
Начало мышцы: восемь нижних ребер.
Прикрепление мышцы: к гребню подвздошной кости.
2. Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis. Лежит под наружной косой мышцей живота.
Начало мышцы: гребень подвздошной кости.
Прикрепление мышцы: к нижнему краю трех нижних ребер.
3. Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis.
Начало мышцы: внутренняя поверхность шести нижних ребер.
Передняя группа
4. Прямая мышца живота, m. rectus abdominis.
Начинается: поверхности 5, 6, 7-го реберных хрящей и мечевидного отростка грудины.
Функция: сгибают позвоночный столб.
5. Пирамидальная мышца, m. pyramidalis. Залегает под передней стенкой влагалища прямой мышцы.
Задняя группа
6. Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum.
Начало мышцы: от гребешка подвздошной кости и lig. iliolumbale.
Прикрепление мышцы: к поперечным отросткам 1, 2-го поясничных позвонков и к 12-му ребру.
Функция: наклоняет туловище в сторону.
Фасции.
Поверхностная фасция, fascia superficialis, отделяющая мышцы живота от подкожной клетчатки, в верхних отделах выражена слабо.
Собственная фасция, fascia propria, соответственно слоям мышц брюшной стенки образует несколько пластинок. Наиболее развита поверхностная пластинка, покрывающая наружную косую мышцу живота, у мужчин переходят в одну из оболочек яичка – фасцию мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica), покрывающей m. cremaster.
Поперечная фасция, fascia trasversalis, является частью внутрибрюшной фасции, fascia subperitonealis, покрывающей мышечные стенки живота изнутри. Поперечная фасция в малом тазу переходит в тазовую фасцию, fascia pelvis.
46. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Паховый канал.
Белая линия живота (linea alba) плотная соединительная пластинка, проходящая по передней срединной линии живота от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Образована белая линия перекрещивающимися между собой волокнами апоневроза широких мышц живота правой и левой стороны.
Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis).
В строении влагалища выделяют две стенки — переднюю и заднюю, которые на всем протяжении устроены неодинаково. Выше пупка переднюю стенку образуют: апоневроз наружной косой мышцы живота и передняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы; заднюю — задняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневроз поперечной мышцы, поперечная фасция и серозная оболочка — брюшина. На расстоянии 2—5 см ниже пупка переднюю стенку образуют апоневрозы всех трех широких мышц живота, срастающиеся между собой; заднюю — только поперечная фасция и брюшина.
Паховый канал(canalis inguinalis) парное образование, расположен справа и слева над медиальной половиной паховой связки, латеральнее нижнего отдела влагалища прямой мышцы живота. Через паховый канал у мужчин проходит семенной канатик, у женщин -круглая связка матки. Паховый канал имеет 4 стенки: передняя(образована апоневрозом наружной косой мышцы живота),задняя(поперечной фасцией),верхняя(нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота) и нижняя(паховой связкой).
47.Диафрагма: строение, части и функция
Диафрагма, diaphragma (m. phrenicus) — это непарная мышца, закрывающая нижнюю апертуру грудной клетки. Она состоит из сухожильного центра и мышечной части (рис. 6.13).
В пределах сухожильного центра различают сердечное вдавление и отверстие нижней полой вены. В мышечной части выделяют: грудинную, реберную и поясничную части.
Грудинная часть начинается от задней поверхности мечевидного отростка грудины и заканчивается у переднего края сухожильного центра.
Реберная часть — начинается от шести нижних ребер и заканчиваются у переднего и боковых краев сухожильного центра.
Поясничная часть начинается от тел I — IV поясничных позвонков и XII ребра. В ее пределах расположены пищеводное и аортальное отверстия. В аортальном отверстии проходят аорта и грудной лимфатический проток. В пищеводном отверстии проходят пищевод и блуждающие нервы.
Диафрагма имеет слабые места, в которых мышечные волокна отсутствуют. К этим местам относится пояснично-реберный треугольник и грудино-реберный треугольник. В этих областях может образоваться диафрагмальные грыжи.
Сверху и снизу диафрагма покрыта фасциями — соответственно, внутригрудной и внутрибрюшной, а также серозными оболочками — плеврой и брюшиной.
Функция: диафрагма — дыхательная мышца.
48.Мышцы шеи. Их функции
В состав шейных мышц входят мышцы разного происхождения: Производные висцеральных дуг и аутохтонные мышцы шеи.
Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы: поверхностные мышцы; средние мышцы, или мышцы подъязычной кости; мышцы, лежащие ниже подъязычной кости; глубокие мышцы.
Поверхностные мышцы шеи:
1. Подкожная мышца шеи, m. platysma.
Начало мышцы: на уровне 2-го ребра, идет поверх ключицы.
Прикрепляется: к краю нижней челюсти.
Функция: предохраняет от сдавливания подкожные вены.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m.sternocleidomastoideus.
Начало мышцы: от рукоятки грудины и грудинного конца ключицы.
Прикрепление мышцы: к сосцевидному отростку височной и lin.nuchae superior затылочной кости.
Функция: мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночника.
Средние мышцы (мышцы области подъязычной кости):
Надподъязычные мышцы (мышцы, лежащие выше подъязычной кости).Залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.
3. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus.
Начало мышцы: от linea mylohyoidea нижней челюсти.
Прикрепление мышцы: задняя треть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости.
4. Двубрюшная мышца, m. digastricus.
Прикрепление мышцы: переднее брюшко – к двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко – к сосцевидной вырезке височной кости, промежуточное сухожилие – к телу и большому рожку подъязычной кости.
5. Шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus.
Начало мышцы: от шиловидного отростка височной кости.
Прикрепление мышцы: к подъязычной кости.
6. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus.Лежит над m. Mylohyoideus.
Функция: все четыре мышцы поднимают подъязычную кость, опускают нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы (мышцы, лежащие ниже подъязычной кости) расположены между подъязычной костью сверху и грудиной снизу.
7. Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus.
Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху, сходясь с одноименной мышцей другой стороны.
Прикрепление мышцы: к нижнему краю подъязычной кости.
Функция: тянет вниз подъязычную кость.
8. Грудино-щитовидная мышца,
m. sternothyreoideus. Лежит под m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1-го ребра, направляется кверху.
Прикрепление мышцы: к боковой поверхности щитовидного хряща.
Функция: опускает вниз гортань.
9. Щитоподъязычная мышца, m. thyreohyoideus. Является продолжением грудино-щитовидной мышцы,
Функция: поднимает гортань.
10. Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus. Состоит из двух брюшков с
промежуточным сухожилием.
Начало мышцы: нижнее брюшко – медиальнее лопаточной вырезки, верхнее – идет кверху и прикрепляется к подъязычной кости.
Функция: при сокращении содействует расширению крупных венозных стволов, а также оттягивает вниз подъязычную кость.
Глубокие мышцы шеи:
11. Передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior.
Начало мышцы: от поперечных отростков 3-6-го шейных позвонков.
Прикрепление мышцы: к tuberculum m. scaleni anterior 1-го ребра.
12. Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius.
Начало мышцы: от поперечных отростков всех шейных позвонков.
Прикрепление мышцы: к 1-му ребру кзади от sulcus a. subclavia.
13. Задняялестничнаямышца, m. scalenus posterior.
Начало мышцы: от поперечных отростков трех нижних шейных позвонков.
Прикрепление мышцы: к наружной поверхности 2-го ребра.
Функция: mm. scaleni поднимают верхние ребра.
Предпозвоночные мышцы:
14 - 15. Длинная мышца шеи, m. longus colli и длинная мышца головы, m. longus capitis. Лежат на передней поверхности позвоночника, на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков.
16 - 17. Передняя и боковая прямые мышцы головы, mm. recti capitis anterior et lateralis. Функция: m. rectus capitis anterior et lateralis m. longus capitis сгибают голову кпереди; происходит наклон головы вправо или влево.
49.Фасции и топография шеи.
Фасции шеи.
Шейная фасция, fascia cervicalis, различают три шейной фасции: поверхностную,
предтрахеальную и предпозвоночную. Поверхностная пластинка, lamina superficialis. Охватывает всю поверхность шеи и лежит позади подкожной мышцы шеи. Покрывает
грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Прикрепляется к переднему краю рукоятки грудины, ключице и нижней челюсти.
Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis. Выражена в нижнем отделе шеи. Натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и прикрепляется к заднему
краю рукоятки грудины и ключице. Покрывает подъязычные мышцы.
Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis. Располагается между позвоночным столбом, с одной стороны, глоткой и пищеводом, – с другой. Покрывает лестничные,
симпатические стволы и диафрагмальные нервы.
Топография шеи
Верхнюю границу шеи проводят от подбородка до височно - нижнечелюстного сустава.
Нижняя граница шеи проходит от яремной вырезки грудины к остистому отростку VII шейного позвонка.
Различают следующие области шеи: переднюю, грудино - ключично-сосцевидные правую и левую, латеральные правую и левую и заднюю.
Передняя область шеи, regio cervicalis anterior имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Область ограничена сверху основанием нижней челюсти, снизу – яремной вырезкой грудины, по бокам – передними краями правой и левой
грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передняя срединная линия делит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольники шеи (trigonum cervicale mediale, dexter et sinister).
Грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea (парная), соответствует расположению одноименной мышцы.
Латеральная область шеи, regio cervicalis lateralis (парная) имеет вид треугольника, самый острый угол обращен кверху; спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади, снизу – ограничена ключицей.
Задняя область шеи (выйная область), regio cervicalis posterior (regio nuchae), по бокам (справа и слева) отграничена латеральными краями трапециевидных мышц, сверху – верхней выйной линией, снизу – поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы. Задняя срединная линия делит эту область шеи на правую и левую части.
В передней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, лопаточно-трахеальный и поднижнечелюстной.
Сонный треугольник, trigonum caroticum (fossa carotica), сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно - подъязычной мышцы, сверху – задним брюшком двубрюшной мышцы.
Лопаточно-трахеальный треугольник, trigonum omotracheale, располагается между передним краем грудино - ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально, и передней срединной линией медиально.