Файл: C. difficile.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 822

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. 2>Через 5 дней от начала антибактериальной терапии постинъекционного абсцесса правой ягодичной области у пациента 74 лет появился водянистый стул до 15 раз в сутки, боли в животе, повышение температуры до 38,70 C. В общем анализе крови: лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови: гипопротеинемия. Бактериологическое исследование кала: C. difficile. Иммунохроматографическим экспресс-тестом определено наличие токсина A и токсина B C. difficile. Какое осложнение антибактериальной терапии имеет место у данного пациента
псевдомембранозный колитпрямое токсическое действие на кишечниксиндром Стивенса-Джонсонасиндрома Лайеласиндром Уотерхауза – Фридериксена

  1. 3>У пациента, 33 лет, впервые диагностирован псевдомембранозный колит легкой степени, через 7 дней после окончания антибактериальной терапии раневой инфекции. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации
метронидазолцефтазидимклиндамицинлевофлоксациназитромицин

  1. 3>Пациенту с диагностированным псевдомембранозным колитом легкой степени, с целью фармакотерапии назначен препарат метронидазол. Какова доза, кратность и путь введения препарата в данной клинической ситуации
500 мг 3 раза в стуки перорально125 мг 4 раза в сутки внутривенно750 мг 3 раза в сутки ректально250 мг 2 раза в сутки подкожно500 мг 1 раз в неделю перорально

  1. 3>Пациентке с диагностированным псевдомембранозным колитом с целью фармакотерапии назначен препарат метронидазол. Какова длительность фармакотерапии в данной клинической ситуации
10 дней21 день48 часов24 дня7 недель

  1. 3>У пациента, получающего антибактериальную терапию диагностирован псевдомембранозный колит тяжелой степени. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации
ванкомицинцефтазидимклиндамицинлевофлоксациназитромицин

  1. 3>Пациенту с тяжелой степенью псевдомембранозного колита с целью фармакотерапии назначен препарат ванкомицин. Какова доза, кратность и путь введения препарата в данной клинической ситуации
125-500 мг 4 раза в стуки перорально500-1000 мг 1 раз в неделю внутривенно750 мг 3 раза в сутки ректально
250 мг 2 раза в сутки подкожно500 мг раз в неделю перорально

  1. 3>Пациенту с тяжелой степенью псевдомембранозного колита с целью фармакотерапии назначен препарат ванкомицин. Какова длительность фармакотерапии в данной клинической ситуации
10 дней21 день48 часов24 дня7 недель

  1. 3>У пациента отделения общей хирургии диагностировано непрерывно рецидивирующее течение псевдомембранозного колита. Окончен десятидневный курс терапии ванкомицином в дозе 250 мг 4 раза в сутки. Какова дальнейшая фармакотерапевтическая тактика в данной клинической ситуации
пульс терапия ванкомицином 500 мг пероральное каждые 3 суток в течение 5 недельназначение пробиотиков в течение10 недельтрансплантация кишечной микробиоты однократноназначение метронидазола 500 мг 3 раза в сутки в течение7 недельназначение тигециклина 100 мг в ретенционной клизме, ежедневно в течение недели

  1. 3>Пациент З, 68 лет. Посттравматическая флегмона левой кисти. После оперативного вмешательства в течение 4 суток, получает эмпирическую антибактериальную терапию препаратом цефтриаксон в дозе 2 г 1 раз в сутки. Предъявляет жалобы на частый стул, водянистого характера, схваткообразные боли в животе, повышение температуры в течение последних суток. В общем анализе крови: лейкоциты 12*109/л. В биохимическом анализе крови: общий белок 40 г/л, креатинин 140 ммоль/л. Какова степень тяжести псевдомембранозного колита у данного пациента согласно рекомендациям, ESCMID
легкаятяжелаясреднетяжелаятерминальнаянепрерывно рецедивирующая

  1. 3>Пациент с тяжелой абдоминальной травмой в послеоперационном периоде получает цефуроксим в дозе 750 мг 3 раза в сутки. В течение последних 48 часов предъявляет жалобы на на частый, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры до 380 C. В общем анализе крови: лейкоциты 21*109/л. В биохимическом анализе крови: общий белок 30 г/л, креатинин 250 ммоль/л. Иммунохроматографическим экспресс-тестом определено наличие токсина A и токсина B C. difficile. Какова степень тяжести псевдомембранозного колита у данного пациента согласно рекомендациям, ESCMID
тяжелаялегкаясреднетяжелаятерминальнаянепрерывно рецедивирующая

  1. 3>Пациент госпитализирован в отделение хирургии по поводу флегмоны правой кисти.
Назначение каких групп антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде будет сопровождаться максимальным риском возникновения псевдомембранозного колита
фторхинолоны, цефалоспоринымакролиды, тетрациклинынитроимидазолы, гликопептидыаминогликозиды, пенициллинылинкозамиды, полимиксины

  1. 3>Пациент 68 лет госпитализирован в отделение хирургии по поводу флегмоны правой кисти. В анамнезе: эпизод псевдомембранозного колита на фоне антибактериальной терапии внебольничной пневмонии 1 год назад, ГЭРБ, ИБС. Артериальная гипертензия. Сахарный диабет 2 типа. Какие факторы увеличат риск рецедивирования псевдомембранозного колита в данном клиническом случае?
пожилой возраст, прием антисекреторных препаратовприем ацетилсалициловой кислоты, статиновприем антиангинальных препаратов, прокинетиковприем антигипертензивных препаратов, клопидогреляприем пероральных сахароснижающих препаратов, диетотерапия

  1. 1>В ходе разработки национальных клинических протоколов Республики Казахстан членами рабочей группы были отобраны методы диагностики, лечения, реабилитации, профилактики, паллиативной помощи с научно доказанной эффективностью и безопасностью. Какой принцип разработки национальных клинических протоколов реализован в данном случае
научная обоснованностьпрозрачностьцелесообразностьуниверсальностьединая структура

  1. 1>На сайте Республиканского центра развития здравоохранения
размещены фамилии, имена и места работы разработчиков, обеспечено обсуждение на форуме и обязательные ответы по всем разделам клинического протокола. Какой принцип разработки национальных клинических протоколов реализован в данном случае прозрачностьнаучная обоснованностьцелесообразностьуниверсальностьединая структура

  1. 2>Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный двусторонний пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. Хроническая болезнь почек стадия III (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). ХПН1. Нефрогенная анемия III степени. С целью фармакотерапии анемии назначен дарбэпоэтин альфа. Каковы возможные осложнения фармакотерапии в данном случае
артериальная гипертензия, тромбоэмболии, боль в месте инъекции, сыпьтошнота, головокружение, отек нижних конечностей, артериальная гипотонияразрыв крупных сухожилий, миалгии, артралгии, судороги
развитие желудочковых аритмий, угнетение гемопоэза, гемосидероз, гипогликемия, синусит, язвенно-некротическое поражение миндалин, лейкоцитоз

  1. 2>В ходе изучения новой фармакотерапевтической методики, эффект от совместного действия препаратов превысил отдельные эффекты действия каждого компонента схемы, но оказался меньше предполагаемого эффекта их суммы. Какое проявление лекарственного взаимодействия зафиксировано в данном случае
аддитивный эффектантагонистический эффектсензитивный эффектпотенцированиекумуляция

  1. 2>В процессе инфузионной фармакотерапии зафиксировано усиление фармакологического эффекта одного компонента другим, самостоятельно не обладающим подобным эффектом. Какое проявление лекарственного взаимодействия имеет место в данном случае
сенситизирующий эффектаддитивный эффектантагонистический эффектпотенцированиекумуляция

  1. 2>В ходе проведения деэскалационной фармакотерапии сепсиса произошло «накопление» фармакологического эффекта антибактериального препарата. Какое явление имеет место в данной клинической ситуации
функциональная кумуляцияпотенцированиетахифилаксияабстиненцияматериальная кумуляция

  1. 2>В ходе проведения фармакотерапии артериальной гипертензии произошло накопление лекарственного препарата в организме пациента. Какое явление имеет место в данной клинической ситуации
материальная кумуляцияфункциональная кумуляцияпотенцированиетахифилаксияабстиненция

  1. 2>У пациента с диагностированным ревматоидным артритом верифицирован высокий риск развития НПВП-гастропатии. С каких препаратов необходимо начинать фармакотерапию суставных болей в данном клиническом случае
мелоксикам, нимесулид диклофенак, индометацинфентанил, промедолпрегабалин, трамадолкетопрофен, пироксикам

  1. 3>У пациента 38 лет, диагностирован серопозитивный ревматоидный артрит. В качестве базисной противовоспалительной терапии назначен препарат метотрексат. Какова начальная доза и кратность введения метотрексата в данном случае, при условии отсутствия у пациента нарушений функции почек
7,5 мг 1 раз в неделю25 мг 1 раз в неделю
500 мг 3 раза в неделю40 мг/кг/день 2 раза в день5 мг/кг/сут 2 раза в день

  1. 3>У пациентки 65 лет, с нарушением функции почек диагностирован серопозитивный ревматоидный артрит. В качестве базисной противовоспалительной терапии назначен препарат метотрексат. Какова начальная доза и кратность введения метотрексата в данном случае
5 мг 1 раз в неделю25 мг 1 раз в неделю500 мг 3 раза в неделю40 мг/кг/день 2 раза в день5 мг/кг/сут 2 раза в день

  1. 3>Пациенту 47 лет, с диагностированным серопозитивным ревматоидным артритом в качестве базисной противовоспалительной терапии назначен препарат метотрексат. Через какой временной промежуток необходимо провести оценку эффективности и токсичности препарата
4 недели3-6 месяцев1-2 дня28 недель15-20 минут

  1. 2>Врачу необходим пошаговый алгоритм последовательного выбора фармакотерапии для принятия решения о рациональной медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией, учитывающий принципы доказательной медицины. К какому источнику медицинской информации необходимо обратиться данной ситуации
клиническому руководствунаучной статьемнению экспертовучебникуколлеге по работе

  1. 2>Врач, с целью повышения качества оказания медицинской помощи использует клинические руководства. От каких факторов будет зависеть применение врачом рекомендаций, изложенных в клиническом руководстве
доверия к источникам информации, используемых авторами клинических руководстврекомендации в клинических руководствах носят обязательный характермнения коллег и экспертов в соответствующей области медициныстоимости предложенных в клинических руководствах методик лечениятрактовки результатов исследований, изложенных в клиническом руководстве

  1. 2>С целью повышения качества, эффективности и рентабельности системы здравоохранения Республики Казахстан, в медицинскую практику внедряются международные клинические руководства, какова задача содержащихся в них рекомендаций
улучшение клинических исходовмаксимальное сокращение финансирования здравоохраненияакцентирование внимания врача на результатах научных исследованийпереход к страховой модели здравоохранения

Смотрите также файлы