1. 
   гипертоническая дегидратация
   
2. 
   гипертоническая гипергидратация
   
3. 
   гипотоническая дегидратация
   
4. 
   гипотоническая гипергидратация
   
5. 
   клеточная гипергидратация
   

Задача 7

Пациент 56 лет после резекции желудка жалуется на сильную жажду. Язык сухой, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 80 уд. в мин. Гематокрит и концентрация плазменного белка в пределах нормы. Известно, что пациенту с целью коррекции метаболического ацидоза вводили гидрокарбонат натрия. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?

1. 
   внеклеточная дегидратация
   
2. 
   клеточная дегидратация
   
3. 
   внеклеточная гипергидратация
   
4. 
   клеточная гипергидратация
   
5. 
   изотоническая гипергидратация
   

Задача 8

Пациенту 32 лет при наличии сопутствующего хронического нефрита с нарушением выделительной функции почек на вторые сутки послеоперационного периода после выполненной резекции желудка осуществляется внутривенное введение 5% раствора глюкозы. К концу инфузии пациент жалуется на возникшие головную боль, рвоту, сонливость. При осмотре слизистые влажные, АД 120/70 мм рт.ст. Периферические отеки отсутствуют. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?

1. 
   внеклеточная дегидратация
   
2. 
   клеточная дегидратация
   
3. 
   изотоническая гипергидратация
   
4. 1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   98

---

клеточная гипергидратация

изотоническая дегидратация


Задача 9

Пациент 60 лет с массой тела 70 кг находится в клинике по поводу химического ожога пищевода. Жалуется на жажду. При осмотре эйфоричен, периодами двигательное возбуждение. Т тела 37,4*С. Слизистые сухие, тургор кожи снижен. Концентрацию какого показателя нужно знать реаниматологу для проведения коррекции нарушения водно-электролитного обмена, имеющегося у пациента?

1. 
   хлора в плазме крови
   
2. 
   натрия в моче
   
3. 
   калия в эритроцитах
   
4. 
   натрия в плазме крови
   
5. 
   общего белка крови
   

Задача 10

Пациент 55 лет с массой тела 70 кг поступил в клинику с острой кишечной непроходимостью с жалобами на боль в животе, многократную рвоту. В послеоперационном периоде реаниматолог назначает пациенту лечение, в том числе инфузионную терапию. АД 90/50 мм.рт.ст., ЦВД 4 см.вод.ст., ЧСС 110 в мин., олигурия. На какой показатель нужно ориентироваться при коррекции имеющегося у пациента нарушения водно-электролитного обмена?

1. 
   гематокрит
   
2. 
   концентрация общего белка
   
3. 
   концентрация калия в плазме
   
4. 
   относительная плотность мочи
   
5. 
   средний объем эритроцитов
   

Задача 11

У пациентки 30 лет, массой тела 60 кг, страдающей первичной надпочечниковой недостаточностью, в результате погрешности в диете развилась рвота. Жалобы на головную боль, жажды нет. АД 70/40 мм.рт.ст., олигурия. Какого изменения водно-электролитного состава следует ожидать у пациентки?

1. 
   повышение концентрации кальция в плазме крови
   
2. 
   снижение гематокрита
   
3. 
   дефицита натрия в плазме крови
   
4. 
   снижение концентрации натрия в моче
   
5. 
   повышение содержания калия в моче
   

Задача 12

У пациента 40 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, осложнившейся разлитым гнойным перитонитом, констатирована олигурия. С целью уточнения причины олигурии пациенту введено струйно 500 мл 5% раствора глюкозы. Врач отметил после инфузии увеличение минутного диуреза. В пользу какого патологического процесса, имеющегося у пациента, свидетельствует положительный результат такого лечения?

---

1. 
   гиповолемии
   
2. 
   ренальной острой почечной недостаточности
   
3. 
   инфаркта миокарда
   
4. 
   клеточной дегидратации
   
5. 
   клеточной гипергидратации
   

Задача 13

У пациента 69 лет во время выполнения трансуретральной резекции предстательной железы в условиях перидуральной анестезии возникла артериальная гипотония, возбуждение, позывы на рвоту. При обследовании выявлена выраженная гипонатриемия. Какая причина развития указанных симптомов у пациента?

1. 
   нарушение процессов межнейронных связей
   
2. 
   снижение возбудимости нейронов
   
3. 
   повышение возбудимости нейронов
   
4. 
   гипергидратация клеток мозга
   
5. 
   дегидратация нейронов
   

Задача 14

У пациента 54 лет массой тела 60 кг после утопления в пресной воде при обследовании выявлены ЦВД 14 см.вод.ст., гипонатриемия. Диурез в норме. Какой показатель сможет подтвердить предполагаемый реаниматологом вид нарушения водно-электролитного баланса у пациента?

1. 
   высокий натрийурез
   
2. 
   повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
   
3. 
   сниженный гематокрит
   
4. 
   повышенная концентрация калия в плазме
   
5. 
   высокая осмолярность крови
   

Задача 15

У пациента 56 лет диагностирован метаболический ацидоз. В плазме крови выявлена бета-оксимасляная кислота. О развитии какого патологического процесса у пациента это свидетельствует?

1. 
   кетоацидоз
   
2. 
   почечная недостаточность
   
3. 
   голодание
   
4. 
   хронический колит
   
5. 
   острый панкреатит
   

Задача 16

При исследовании КОС у пациента 34 лет выявлено: рН 7,56, раСО₂ 44 мм рт.ст., раО₂ 75 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л. Какой вид нарушений КОС у пациента?

1. 
   декомпенсированный метаболический алкалоз
   
2. 
   субкомпенсированный метаболический ацидоз
   
3. 
   декомпенсированный респираторный алкалоз
   
4. 
   декомпенсированный респираторный ацидоз
   
5. 
   субкомпенсированный респираторный алкалоз
   

Задача 17

При обследовании пациента 40 лет с острым вирусным гепатитом В, острой печеночной недостаточностью выявлено: калий 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л, кальций 1,6 ммоль/л. Каких изменений в КОС следует ждать при таком электролитном составе?

1. 
   изменений не будет
   
2. 
   респираторного ацидоза
   
3. 
   метаболического алкалоза
   
4. 
   метаболического ацидоза
   
5. 
   респираторного алкалоза
   

Задача 18

У пациента 22 лет бронхиальной астмой диагностирован декомпенсированный респираторный ацидоз. Какие лечебные мероприятия необходимы с целью коррекции КОС?

---

1. 
   проведение искусственной вентиляции легких
   
2. 
   капельное внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия
   
3. 
   вентиляция чистым кислородом
   
4. 
   введение кордиамина
   
5. 
   введение салуретиков
   

Задача 19

Пациент 46 лет поступил в приемное отделение с жалобами на тошноту, головокружение, рвоту "кофейной гущей". Объективно: бледный, кожа покрыта холодным потом, АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 110 уд. в мин., диурез 25 мл/час. В крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 2,4 Т/л, гематокрит 28%. Выберите наиболее подходящий для пациента вариант инфузионной терапии:

1. 
   кристаллоидные и коллоидные растворы
   
2. 
   кристаллоидные растворы и эритроцитарная масса
   
3. 
   кристаллоидные растворы и плазма
   
4. 
   5% раствор глюкозы и коллоидные растворы
   
5. 
   кристаллоидные растворы и 5% раствор глюкозы
   

Задача 20

В приемный покой поступил пациент 67 лет с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности. Центральное венозное давление равно 15 см вод.ст. Такое сочетание симптомов не характерно для:

1. 
   напряженного пневмоторакса
   
2. 
   венозной воздушной эмболии
   
3. 
   легочной эмболии
   
4. 
   сердечной недостаточности
   
5. 
   кровотечения
   

Задача 21

При исследовании уровня электролитов в плазме у пациента 34 лет с острой кишечной инфекцией выявлено относительное увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрации хлора. К какому сдвигу КОС это может привести?

1. 
   метаболическому алкалозу
   
2. 
   метаболическому ацидозу
   
3. 
   компенсированному респираторному алкалозу
   
4. 
   изменений КОС не будет
   
5. 
   декомпенсированному метаболическому ацидозу
   

Задача 22

У пациента 25 лет с менингококкцемией при исследовании КОС выявлено снижение ниже нормы рН, ВЕ, раСО₂. О каком виде нарушений КОС у пациента свидетельствуют такие изменения?

1. 
   компенсированный респираторный ацидоз
   
2. 
   компенсированный метаболический ацидоз
   
3. 
   декомпенсированный метаболический ацидоз
   
4. 
   субкомпенсированный метаболический ацидоз
   
5. 
   декомпенсированный респираторный алкалоз
   

Задача 23

У пациента 34 лет с перитонитом аппендикулярного происхождения при исследовании КОС получены такие показатели: рН 7,35, раСО₂ 29 мм рт.ст., раО₂ 98 мм рт.ст., ВЕ -6,4ммоль/л. Какое нарушение КОС имеет место у этого пациента?

1. 
   компенсированный метаболический ацидоз
   
2. 
   компенсированный респираторный ацидоз
   
3. 
   субкомпенсированный метаболический алкалоз
   
4. 
   декомпенсированный метаболический ацидоз
   
5. 
   декомпенсированный респираторный алкалоз
   

---

Задача 24

В процессе коррекции метаболического ацидоза пациенту 56 лет массой тела 70 кг было введено внутривенно 400 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Как это отразилось на осмолярности внеклеточной жидкости?

1. 
   снизило осмолярность
   
2. 
   повысило осмолярность
   
3. 
   не изменило осмолярность
   
4. 
   результат зависит от количества введенного раствора
   
5. 
   результат зависит от вентиляции легких
   

Задача 25

У пациента 33 лет, страдающего бронхиальной астмой, выявлены следующие показатели КОС: рН 7,21, раСО₂ 58 мм рт.ст., раО₂ 63 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л. Какой вид нарушений КОС у пациента?

1. 
   декомпенсированный метаболический ацидоз
   
2. 
   декомпенсированный респираторный ацидоз
   
3. 
   сочетание респираторного и нереспираторного декомпенсированного ацидоза
   
4. 
   метаболический алкалоз
   
5. 
   респираторный ацидоз
   

Задача 26

У пациента 33 лет, находящегося в клинике с отравлением метанолом, выявлены следующие показатели КОС: рН 7,31, раСО₂ 32 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л. Применение какого коррегирующего препарата показано пациенту при условии контроля за дыханием?

1. 
   0,5% раствора гидрокарбоната натрия
   
2. 
   3,6 % раствора трисамина
   
3. 
   раствора Гартмана
   
4. 
   реосорбилакта
   
5. 
   5% раствора глюкозы
   

Задача 27

В клинику доставлена пациентка 60 лет с нарушением сознания. По показателям КОС диагностирован субкомпенсированный метаболический ацидоз с повышенной «анионной дырой». Какова наиболее вероятная причина такого состояния пациентки?

1. 
   гипоальдостеронизм
   
2. 
   первичный гиперпаратиреоидизм
   
3. 
   миеломная болезнь
   
4. 
   диабетический кетоацидоз
   
5. 
   передозировка калийсберегающих диуретиков
   

Задача 28

При проведении многокомпонентного эндотрахеального наркоза анестезиолог с целью устранения гипоксемии применил гипервентиляцию легких у пациента массой тела 60 кг., после чего в лабораторных анализах выявлен компенсированный метаболический ацидоз На основании какого из перечисленных ниже показателей анестезиолог может рассчитать необходимую пациенту дозу раствора гидрокарбоната натрия?

1. 
   дефицит оснований (-ВЕ)
   
2. 
   раСО2
   
3. 
   концентрация актуального гидрокарбоната (AB)
   
4. 
   концентрация стандартного гидрокарбоната (SB)
   
5. 
   сумма буферных оснований (ВВ)
   

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx