ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2128
Скачиваний: 6
*Микроскопия “толстой капли” крови Бак. исследование крови Бак. исследование мочи Серологическое исследование Биологическим путем Больная, 64 лет, заболела остро, когда повысилась температура до 39,6 С, головная боль. Через 8 часов отметила боль и жжение в области левой ягодицы, распространившиеся на промежность и большие половые губы. Объективно: на левой ягодице обширная зона гиперемии, которая захватывает промежность и половые губы слева. Вскоре на пораженном участке начали появятся мелкие пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Ваш диагноз? Опоясывающий лишайАбсцесс левой ягодицы Флегмона мягких тканей в области ягодицы Клещевой боррелиоз Карбункул левой ягодицы В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания. Пальпация болезненная. Рекомендуемое лечение? Зовиракс Пенициллин Специфический иммуноглобулин Лечение местное В лечении не нуждается Поступивший в стационар больной предъявляет жалобы на слабость, нарушение остроты зрения. При осмотре: температура 36,8 С, в сознании, лицо амимичное, веки птозированы, мидриаз, дисфагия, дисфония, дизартрия. Тахипное. Дыхание поверхностное. Пульс 100 в минуту. Стул задержан. При сборе эпидемиологического анамнеза необходимо выявить употребление: *Консервированных овощей домашнего приготовления Сырой воды Жареных грибов Жареной рыбы Газированных напитков Больной 56 лет, после психоэмоциональной нагрузки в течение недели начал отмечать давящие боли до 10-15 мин за грудиной с иррадиацией в спину. Боль иногда сопровождается перебоями в области сердца. Ранее ничем не болел. Курит. Об-но: пульс 86 в минуту. На верхушке сердца короткий систолический шум. В легких единичные сухие хрипы. ЭКГ без особенностей. Выберите наиболее важный лечебно-профилактический фактор при данном синдроме. *Низкомолекулярный гепаринин. Курантил. Тромболитик актилизе. Нифедипин. Бета-блокиратор метопролол. Больную 37 лет, химик-технолог, беспокоит появление синяков на животе, бедрах, голенях после небольших травм или беспричинно. При осмотре многочисленные мелкие и более крупные
, местами сливные синяки (от 1х1 до 4х5 см). других изменений нет. Месячные до 7 дней. Селезёнка не прощупывается. В анализе крови: Нв-92 г/л, лейк.-7,2х109/л, тромбоциты -6х109/л, СОЭ-33 мм/ч. Каков патогенез подобного заболевания?
*Укорочение жизни тромбоцитов.
Снижение уровня антигемофильного глобулина.
Снижение уровня протромбина крови.
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Отсутствие способности тромбоцитов к агрегации и адгезии.
У больного 16 лет, который страдал выраженной кровоточивостью при небольших порезах, встал вопрос в необходимости экстракции корней зубов. При осмотре обнаружено увеличение в объёме правого коленного сустава, ограничение подвижности. Других изменений нет. В анализе крови тенденция к анемии (Нв-120 г/л). Чем необходимо осуществлять профилактику кровоточивости перед вмешательством стоматолога?
*Криопреципитат.
Эпсилон-аминокапроновая кислота.
Фибриноген.
Сухая плазма крови.
Вливанием хлористого кальция.
У больного 48 лет на фоне достаточно регулярных эпизодов боли за грудиной до 5-10 мин при ходьбе до 100 м, стали возникать боли и в ночное время. Для их снятия вынужден использовать больше нитроглицерина, чем ранее. На ЭКГ зафиксирована депрессия SТ (-2 мм) аVL, V4 – V6. Какой патогенетический фактор лежит в основе обострения синдрома?
*Трещина, разрыв атеросклеротической бляшки.
Дальнейшая инфильтрация атеросклеротической бляшки холестерином.
Отложение кальция в атеросклеротическую бляшку.
Рост коллагена в атеросклеротической бляшке.
Появление фибринового тромба в сосуде.
Учитель 34 лет с 14-лет отмечает одышку, интенсивность которой нарастает; присоединился сухой кашель. В детстве частые ОРЗ. У отца и тети также отмечалась одышка, кашель. Не курит. Об-но: дыхание “пыхтящее” 28 в 1 минуту. Грудная клетка эмфизематозная, коробочный перкуторный звук. Дыхание и тоны сердца ослаблены. Ro-графия легких: увеличена прозрачность легочных полей, диафрагма расположена низко. ЖЕЛ-54%; ОФВ1/ФЖЕЛ – 50%. В развитии заболевания ведущую роль играет:
*Дефицит 1-антитрипсина.
Инфекция бронхолёгочной системы.
Профессиональная вредность.
Кардиогенная пневмопатия.
Аутоиммунное повреждение стенок альвеол.
Больная 64 лет, болеет сахарным диабетом 2 года, принимает глибенкламид. В течение 3-х последних дней много пила и часто мочилась, появились неоднократная рвота и понос. Сопор. Тургор кожи снижен. Глазные яблоки мягкие. Кожа сухая. Частое, поверхностное дыхание. Пульс 110/мин. АД 80/40 мм рт ст. Рефлексы повышены. Олигурия. Сахар крови 49,6 ммоль/л. Ан.мочи: сахар 40 г/л, белок 0,23 г/л, ацетон отр., лейк.-5-6 в п/зр. Для уточнения диагноза следует определить:
*Осмолярность плазмы. РН крови. Мочевину крови. Кетонемию. Лактат крови. 12-летний внук приехал к бабушке в эндемичную по зобу местность на летние каникулы. Для профилактики увеличения щитовидной железы мальчику следует принимать во время пребывания у бабушки: *Антиструмин. Тироксин. Тиреотом. Мерказолил. Тиреокомб. Больная 22 лет, болеет сахарным диабетом 1-ого типа. Диабетических осложнений у нее не выявлено. Гликемия натощак в пределах 6,0-7 \% ммоль/л. Вышла замуж. Хочет иметь здорового ребёнка. С целью профилактики патологии плода выберите наиболее информативный метод обследования для разрешения зачатия: *Гликозулированнный гемоглобин (НвАlc). Гликемический профиль. Глюкозурический профиль. Постпрандиальная гликемия /гликемия после еды/. С-пептид. Больной 40 лет жалуется на боли в левом тазобедренном суставе, усиливающиеся при ходьбе, повышение температуры до 37,7°С в течении 2-х месяцев. В анамнезе очаговый туберкулёз легких. На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется деструкция смежных поверхностей головки бедренной кости и крыши вертлужной впадины, сужение суставной щели. Проба Манту– папула 14 мм. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Туберкулезный коксит слева. Саркома левого тазобедренного сустава Артрозо–артрит левого тазобедренного сустава Ревматоидный артрит Ревматический артрит Больная 48 лет жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, нарушение чувствительности в нижней половине тела и двигательной функции нижних конечностей, повышение температуры до 37,5°С. Больна 3 года. Лечилась у разных специалистов без эффекта. Рентгенологически определяется деструкция смежных поверхностей фонов VIII и IX грудных позвонков. Паравертебрально на уровне поражения дополнительная мягкотканная тень. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника. Опухоль позвоночника Рассеянный склероз Метастазы в позвоночник Остеохондроз Больной 41 года жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, которые появились в период лечения по поводу диссеминированного туберкулеза легких. Объективно: позвоночник кифотически искривлен на уровне VI-IX грудных позвонков. На рентгенограмме позвоночника определяется фиброзно-костный блок между телами 6 и 7 грудных позвонков с почти полным отсутствием суставной щели между ними. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
Туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника. Миелит Спинальный инсульт Опухоль позвоночника Эпидурит У больного 56 лет после трансмурального инфаркта передней стенки левого желудочка появились одышка при физической нагрузке, а затем чувство тяжести в правом подреберье, отёки на ногах. При эхокардиоскопии левое предсердие 48 мм, конечный диастолический размер – 62 мм, фракция выброса –40 %, отмечаются зоны дискинезии в области верхушки сердца. По данным эхокардиоскопии можно думать о наличии у больного: *Систолической дисфункции миокарда. Диастолической дисфункции миокарда. Внутрисердечного тромба в области верхушки сердца. Прогрессирование кардиосклероза. Начинающегося разрыва в области верхушки сердца. Больная Э., 52 лет жалуется на давящие боли в предсердечной области от 15 до 40 минут, чаще на фоне повышения АД до 230/120 мм рт ст. Болеет около 8 лет. При эхокардиоскопии левое предсердие 44 мм, толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 16 мм, межжелудочковой перегородки-14 мм. Диастолическая скорость кровотока через митральный клапан снижена. Фракция выброса 67%. В основе поражения сердца у больной лежит: *Ремоделирование миокарда. Прогрессирование атеросклероза. Повышение преднагрузки. Избыток вазопрессина. Первичная ассиметричная гипертрофия миокарда. В мужчины на волосистой части головы имеются инфильтративные бляшки покрытые грязно-серыми чешуйками. На разгибательной поверхности локтевых суставов расположены единичные розовато-красные лентикулярные узелки покрытые серебристо-белыми чешуйками, при этом периферия элементов ярко-розового цвета, шелушения нет. На туловище определяются единичные милиарные узелки, аналогичные вышеописанным. Субъективно – зуд. Ваш диагноз: *псориаз, прогрессирующая стадия обострение красного плоского лишая вторичный свежий сифилис вторичный рецидивный сифилис псориаз, стационарная стадия Больная жалуется на общее недомогание, головную боль, болезненную припухлость на задней поверхности шеи, которая представляет собой плотный, болезненный узел конусовидной формы, в центре – некротический стержень. Кожа вокруг него отечна, инфильтрирована, красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз: *Фурункул Гуммозный сифилид Колликвативный туберкулез Гидраденит Карбункул Мать у ребенка 5 лет обнаружила на голове округлый участок “облысения” до 3см в диаметре. Все волосы в очаге поражения обломаны на уровне 5-6мм. Накануне ребенок гладил бродячую кошку. Ваш диагноз: