ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2149
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*микроспория волосистой части головы поверхностная трихофития волосистой части головы Глубокая трихофития Псориаз круговидное облысение Студентка обратилась с жалобами на выпадение волос на голове. Эти проявления ни с чем не связывает. В области затылка и висков определяются многочисленные мелкие округлые очаги поредения волос без воспалительных изменений и шелушения кожи. Ваш диагноз: *вторичный сифилис микроспория волосистой части головы поверхностная трихофития волосистой части головы сухая себорея жирная себорея Больной 75 лет, жалуется на головную боль, головокружение, снижение памяти. Последние 6 лет повышается АД до 170/80 мм рт ст. Об-но: акцент П тона на аорте. Пульс 84 в 1 минуту, ритмичный. АД 178/80 мм рт ст. В ан.мочи: относит. пл.-1008, белок-0,033 г/л, лейк.-3-4 п/зр. Сахар крови-5,4 ммоль/л; холестерин – 6,8 ммоль/л. На ЭКГ высокий зубец R в I отв. и глубокий зубец S в Ш и AvR отв. Ведущим механизмом развития артериальной гипертонии у данного больного является: *Повышенная плотность стенок аорты. Повышение тонуса артериол. Атеросклероз почечных артерий. Повышение тонуса симпато-адреналовой системы Повышенная активность ренин-ангетензин-альдостероновой системы. Больной 75 лет, жалуется на головную боль, головокружение, снижение памяти. Последние 6 лет повышается АД до 170/80 мм рт ст. Об-но: акцент П тона на аорте. Пульс 68 в 1 минуту, ритмичный. АД 178/80 гг рт ст. В ан.мочи: относит. пл.-1008, белок-0,033 г/л, лейк.-3-4 п/зр. Сахар крови-5,4 ммоль/л; холестерин – 6,8 ммоль/л. На ЭКГ высокий зубец R в I отв. и глубокий зубец S в Ш и AvR отв. В качестве антигипертензивного препарата I ряда больному следует назначить: *Гипотиазид. Пропранолол. Эналаприл. Клофелин. Празозин. Больному с жалобами на общую слабость и кашель выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости в прямой и правой боковой проекциях. На рентгенограммах выявляется гомогенное затемнение средней долы правого легкого с уменьшением доли в объеме (правый купол диафрагмы приподнят до уровня IY межреберья). Ваше заключение? *Ателектаз средней доли Среднедолевая пневмония Инфильтративный туберкулез Междолевой плеврит Среднедолевая абсцедирующая пневмония Пациенту 36 лет, у которого во время приступа кашля остро возникла боль в правой половине грудной клетки, выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости. На рентгенограмме выявляется обширное просветление латеральных отделов правого легочного поля. Медиальные отделы затемнены. Тень средостения смещена влево. Ваш предварительный диагноз?
*Пневмоторакс Гидроторакс Гемоторакс Фиброторакс Тромбоэмболия ветви легочной артерии На рентгенограммах пациента, жалующегося на повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества мокроты, в 6 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметром 7 см с толстой стенкой и горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Чем обусловлена описанная картина? *Абсцесс Бронхоэктаз Киста, заполненная воздухом Киста, заполненная воздухом и жидкостью Санированная туберкулезная каверна На рентгенограммах Д., 26 л., жалующегося на периодические повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества гнойной мокроты, в нижней доле левого легкого были выявлены множественные кольцевидные тени диаметром 1-2 см с тонкими стенками а часть из них – с горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Какой метод обследования показан в данном случае для уточнения диагноза? *Бронхография Перфузионная сцинтиграфия Сонография Анализ мокроты Томография Больной П., 44 лет, обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время исследования. Ваше заключение? *Конкремент Злокачественная опухоль мочевого пузыря Доброкачественная опухоль начального отдела мочеиспускательного канала Доброкачественная опухоль предстательной железы Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у больного 23 лет с детства отмечается быстрая утомляемость, головокружение и одышка при подъёме на 2-й этаж. Об-но: цианоз, пульсация шейных вен, увеличивающаяся на вдохе. Во П-ом межреберье слева у края грудины слышен грубый систолический шум, распространяющийся в межлопаточную область, и ослабленный П тон. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия. Предварительный диагноз? *Врождённый стеноз устья легочной артерии. Ревматический митральный стеноз. Стеноз устья аорты. Тяжелую митральную недостаточность. Врождённый дефект межпредсердной перегородки. У больного после ОРВИ сохраняется субфебрильная лихорадка, быстро нарастала одышка, боль в правом подреберье, увеличился живот, появились отёки на ногах. Об-но: выраженная одышка, отечность лица и шеи, цианоз, набухшие шейные вены, парадоксальный пульс. Сердечная тупость расширена во все стороны, тоны глухие. Асцит. Больной покрылся холодным потом, пульс нитевидный, АД 70/40 мм рт ст. Наиболее оправдано неотложное назначение:
*Пункции перикарда. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероидов. Антибиотиков. Диуретиков. Больной 25 лет отмечал жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании. После игры в футбол появилась резкая боль в ахилловом сухожилии и в правом коленном суставе, его отёчность, субфебрильная температура тела. В анализе крови обнаружены повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Наиболее вероятный диагноз: *Реактивный артрит. Туберкулёзный гонит. Ревматический артрит коленного сустава. Ревматоидный артрит. Травматический артрит. Рабочий очистного забоя, 36 лет, после выброса метана в угольной шахте доставлен в областную клиническую больницу профзаболеваний. При осмотре: легкая запятая; пульс 100 ударов в 1 мин, АД 100/65 мм рт ст, частота дыхания 25 в 1 мин. Со слов горноспасателей на месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки- психомоторное возбуждение. Тактика ведения данного больного. Гипербарическая оксигенация Обменное переливание крови Гемосорбция Форсированный диурез Цитохром С Авиатехник, 42 лет, участвовал в обработке сельскохозяйственных растений пестицидами и при заправке баллона хлорофосом случайно облил лицо, руки, грудь. В тяжелом состоянии доставлен в больницу с жалобами на сухой кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья, боли в животе, жидкий стул. В анализе крови- лейкоцитоз, анэозинофилия. Какое исследование надо провести для установления степени тяжести интоксикации в больного? *Активность холинестеразы Содержание ацетилхолина Содержание белка в моче Бронхоскопию Фиброгастроскопию В санпропускник районной больницы доставлен аппаратчик мясокомбината, попавший в зону высокой концентрации аммиака при его перекачке. Состояние тяжелое, признаки асфиктического поражения верхних дыхательных путей. Какой объем помощи должен быть оказан в этих условиях? *Спазмолитики в/м, ингаляции кислорода Обработка кожи 5% р-м лимонной кислоты, в глаза 2% р-р новокаина Антигистаминные препараты, трахеостомия Ингаляции бронхолитиков, гипербарическая оксигенация Ингаляции спазмолитиков, искусственная вентиляция легких Во время пожара в шахте рабочий К., 44 лет, оказался в зоне повышенной концентрации оксида углерода. Доставлен в реанимацию в бессознательном состоянии. Контакту недоступен. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс 100 в 1 мин, АД 100/60 мм рт.ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение необходимо применить вначале?
*Гипербарическую оксигенацию Гемосорбцию Люмбальную пункцию Переливание крови Гормонотерапию Слесарь ртутного металлургического завода, 16 лет работал в условиях воздействия паров ртути в концентрациях, превышающих ПДК в 5-10 раз. При обследовании выявлены лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз, ассиметрия инервации лицевой мускулатуры и языка, положительные субкортикальные рефлексы, интенционный тремор. Консультация стоматолога: парадонтоз, стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить? *Хроническая интоксикация ртутью Остаточные явления нейроинфекции Паркинсонический синдром Острая ртутная интоксикация Ртутная энцефалопатия Рабочий А., 46 лет, 19 лет контактировал с парами ртути, в концентрации 0,09-0,18 мг/м3. Обследован невропатологом. Выявлены: астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным дрожанием, положительными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответсвенно 0,01и 0,04 к и после провокации унитиолом), гипотонический тип РЭГ. Развитие какого заболевания можно предположить? *Хроническое отравление ртутью. Остаточные явления нейроинфекции Паркинсонический синдром Церебральный атеросклероз Неврастения Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течении часа в дозе около 5 Гр. Развитие какого заболевания возможно в пострадавшего? *Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма Лейкимоидные реакции Острый костно-мозговой синдром Острая лучевая болезнь, кишечная форма Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов Больной 40 лет жалуется на кашель с мокротой слизистого характера, одышку при подъёме в гору. Курит с 16 лет. Повышенного питания. Цианоз губ. ЧДД-20 в минуту.. Пульс – 88 в мин., ритмичный. АД – 140/80 мм.рт.ст. В легких сухие рассеянные хрипы. ОФВ/ФЖЕЛ – 67%. Ведущее значение во вторичной профилактике заболевания принадлежит: *Отказ от курения. Витаминотерапии. Снижению массы тела. Оксигенотерапии. Санаторно-курортному лечению. У больного 30 лет, курильщика, во время приступа кашля появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка в покое, резкая общая слабость. Ортопноэ. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Над правой половиной грудной клетки тимпанит, дыхание отсутствует. ЧДД – 36 в мин., пульс – 120 в мин., ритмичный, АД 90/60 мм рт ст. В патогенезе данного осложнения ведущая роль принадлежит:
*Резкому повышению внутриплеврального давления. Повышению давления в малом круге кровообращения. Снижению сократительной способности левого желудочка. Механической закупорке ветвей легочной артерии. Тромбозу мелких коронарных артерий. Больной 43 лет жалуется на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера по утрам, одышку при физической нагрузке. Курит 25 лет. Пониженного питания. Диффузный цианоз. ЧДД – 24 в мин., пульс – 96 в мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Выслушивается на фоне удлиненного выдоха рассеянные свистящие хрипы. ОФВ/ФЖЕЛ – 60%. В патогенезе данного заболевания ведущая роль принадлежит: *Нарушению мукоцилиарного клиренса. Атрофии слизистых желёз бронхов. Снижению сопротивления воздухоносных путей. Гиперкапнии. Снижению уровня секретного Ig в бронхиальном секрете. Больной 20 лет жалуется на приступы удушья в ночное время, кашель с трудно отделяемой мокротой слизистого характера. Состояние тяжелое. Дистанционные сухие хрипы. ЧДД – 30 в покое, пульс – 110 в минуту. АД – 160/90 мм.рт.ст. Грудная клетка эмфизематозная. Выслушиваются на фоне удлиненного выдоха сухие рассеянные хрипы. В патогенезе данного состояния у больного ведущая роль принадлежит: Воспалению бронхов опосредованному Ig. Повышению активности холинергических рецепторов. Повышению уровня Т-супрессоров. Снижению синтеза простагландинов. Снижению синтеза гистамина. Больной 43 лет, слесарь-сантехник, жалуется на рвоту сгустками крови, слабость, головокружение. Об-но: кожа бледная, тоны сердца приглушены, ЧСС-104 в мин, АД – 100/50 мм.рт.ст. Живот вздут, печень+5 см с плотным заострённым краем, безболезненная, селезёнка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. ФГДС– расширение вен нижней трети пищевода со сгустками крови. Для профилактики развившегося осложнения больному было необходимо длительно применять: *Нитраты пролонгированного действия (нитросорбид). Гепатопротекторы (силимарин). Глюкокортикостероиды (преднизолон). Антиоксиданты (витамин Е). Антациды (альмагель). Больная 22 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, урчание, вздутие живота, неоформленный стул со слизью 6-7 раз в сутки. Две недели назад появилась боль в горле, повысилась t тела до 39 С, перорально принимала линкомицин по 0,5 г 4 раза в сутки. Об-но: миндалины разрыхлены, ЧСС-104 в мин., живот вздут, петли толстого кишечника болезненны при пальпации. В кале выявлен токсин Clostridium difficite. Для предовращения подобного заболевания необходим:
*Пневмоторакс Гидроторакс Гемоторакс Фиброторакс Тромбоэмболия ветви легочной артерии На рентгенограммах пациента, жалующегося на повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества мокроты, в 6 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметром 7 см с толстой стенкой и горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Чем обусловлена описанная картина? *Абсцесс Бронхоэктаз Киста, заполненная воздухом Киста, заполненная воздухом и жидкостью Санированная туберкулезная каверна На рентгенограммах Д., 26 л., жалующегося на периодические повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества гнойной мокроты, в нижней доле левого легкого были выявлены множественные кольцевидные тени диаметром 1-2 см с тонкими стенками а часть из них – с горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Какой метод обследования показан в данном случае для уточнения диагноза? *Бронхография Перфузионная сцинтиграфия Сонография Анализ мокроты Томография Больной П., 44 лет, обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время исследования. Ваше заключение? *Конкремент Злокачественная опухоль мочевого пузыря Доброкачественная опухоль начального отдела мочеиспускательного канала Доброкачественная опухоль предстательной железы Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у больного 23 лет с детства отмечается быстрая утомляемость, головокружение и одышка при подъёме на 2-й этаж. Об-но: цианоз, пульсация шейных вен, увеличивающаяся на вдохе. Во П-ом межреберье слева у края грудины слышен грубый систолический шум, распространяющийся в межлопаточную область, и ослабленный П тон. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия. Предварительный диагноз? *Врождённый стеноз устья легочной артерии. Ревматический митральный стеноз. Стеноз устья аорты. Тяжелую митральную недостаточность. Врождённый дефект межпредсердной перегородки. У больного после ОРВИ сохраняется субфебрильная лихорадка, быстро нарастала одышка, боль в правом подреберье, увеличился живот, появились отёки на ногах. Об-но: выраженная одышка, отечность лица и шеи, цианоз, набухшие шейные вены, парадоксальный пульс. Сердечная тупость расширена во все стороны, тоны глухие. Асцит. Больной покрылся холодным потом, пульс нитевидный, АД 70/40 мм рт ст. Наиболее оправдано неотложное назначение:
*Пункции перикарда. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероидов. Антибиотиков. Диуретиков. Больной 25 лет отмечал жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании. После игры в футбол появилась резкая боль в ахилловом сухожилии и в правом коленном суставе, его отёчность, субфебрильная температура тела. В анализе крови обнаружены повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Наиболее вероятный диагноз: *Реактивный артрит. Туберкулёзный гонит. Ревматический артрит коленного сустава. Ревматоидный артрит. Травматический артрит. Рабочий очистного забоя, 36 лет, после выброса метана в угольной шахте доставлен в областную клиническую больницу профзаболеваний. При осмотре: легкая запятая; пульс 100 ударов в 1 мин, АД 100/65 мм рт ст, частота дыхания 25 в 1 мин. Со слов горноспасателей на месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки- психомоторное возбуждение. Тактика ведения данного больного. Гипербарическая оксигенация Обменное переливание крови Гемосорбция Форсированный диурез Цитохром С Авиатехник, 42 лет, участвовал в обработке сельскохозяйственных растений пестицидами и при заправке баллона хлорофосом случайно облил лицо, руки, грудь. В тяжелом состоянии доставлен в больницу с жалобами на сухой кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья, боли в животе, жидкий стул. В анализе крови- лейкоцитоз, анэозинофилия. Какое исследование надо провести для установления степени тяжести интоксикации в больного? *Активность холинестеразы Содержание ацетилхолина Содержание белка в моче Бронхоскопию Фиброгастроскопию В санпропускник районной больницы доставлен аппаратчик мясокомбината, попавший в зону высокой концентрации аммиака при его перекачке. Состояние тяжелое, признаки асфиктического поражения верхних дыхательных путей. Какой объем помощи должен быть оказан в этих условиях? *Спазмолитики в/м, ингаляции кислорода Обработка кожи 5% р-м лимонной кислоты, в глаза 2% р-р новокаина Антигистаминные препараты, трахеостомия Ингаляции бронхолитиков, гипербарическая оксигенация Ингаляции спазмолитиков, искусственная вентиляция легких Во время пожара в шахте рабочий К., 44 лет, оказался в зоне повышенной концентрации оксида углерода. Доставлен в реанимацию в бессознательном состоянии. Контакту недоступен. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс 100 в 1 мин, АД 100/60 мм рт.ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение необходимо применить вначале?
*Гипербарическую оксигенацию Гемосорбцию Люмбальную пункцию Переливание крови Гормонотерапию Слесарь ртутного металлургического завода, 16 лет работал в условиях воздействия паров ртути в концентрациях, превышающих ПДК в 5-10 раз. При обследовании выявлены лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз, ассиметрия инервации лицевой мускулатуры и языка, положительные субкортикальные рефлексы, интенционный тремор. Консультация стоматолога: парадонтоз, стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить? *Хроническая интоксикация ртутью Остаточные явления нейроинфекции Паркинсонический синдром Острая ртутная интоксикация Ртутная энцефалопатия Рабочий А., 46 лет, 19 лет контактировал с парами ртути, в концентрации 0,09-0,18 мг/м3. Обследован невропатологом. Выявлены: астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным дрожанием, положительными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответсвенно 0,01и 0,04 к и после провокации унитиолом), гипотонический тип РЭГ. Развитие какого заболевания можно предположить? *Хроническое отравление ртутью. Остаточные явления нейроинфекции Паркинсонический синдром Церебральный атеросклероз Неврастения Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течении часа в дозе около 5 Гр. Развитие какого заболевания возможно в пострадавшего? *Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма Лейкимоидные реакции Острый костно-мозговой синдром Острая лучевая болезнь, кишечная форма Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов Больной 40 лет жалуется на кашель с мокротой слизистого характера, одышку при подъёме в гору. Курит с 16 лет. Повышенного питания. Цианоз губ. ЧДД-20 в минуту.. Пульс – 88 в мин., ритмичный. АД – 140/80 мм.рт.ст. В легких сухие рассеянные хрипы. ОФВ/ФЖЕЛ – 67%. Ведущее значение во вторичной профилактике заболевания принадлежит: *Отказ от курения. Витаминотерапии. Снижению массы тела. Оксигенотерапии. Санаторно-курортному лечению. У больного 30 лет, курильщика, во время приступа кашля появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка в покое, резкая общая слабость. Ортопноэ. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Над правой половиной грудной клетки тимпанит, дыхание отсутствует. ЧДД – 36 в мин., пульс – 120 в мин., ритмичный, АД 90/60 мм рт ст. В патогенезе данного осложнения ведущая роль принадлежит:
*Резкому повышению внутриплеврального давления. Повышению давления в малом круге кровообращения. Снижению сократительной способности левого желудочка. Механической закупорке ветвей легочной артерии. Тромбозу мелких коронарных артерий. Больной 43 лет жалуется на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера по утрам, одышку при физической нагрузке. Курит 25 лет. Пониженного питания. Диффузный цианоз. ЧДД – 24 в мин., пульс – 96 в мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Выслушивается на фоне удлиненного выдоха рассеянные свистящие хрипы. ОФВ/ФЖЕЛ – 60%. В патогенезе данного заболевания ведущая роль принадлежит: *Нарушению мукоцилиарного клиренса. Атрофии слизистых желёз бронхов. Снижению сопротивления воздухоносных путей. Гиперкапнии. Снижению уровня секретного Ig в бронхиальном секрете. Больной 20 лет жалуется на приступы удушья в ночное время, кашель с трудно отделяемой мокротой слизистого характера. Состояние тяжелое. Дистанционные сухие хрипы. ЧДД – 30 в покое, пульс – 110 в минуту. АД – 160/90 мм.рт.ст. Грудная клетка эмфизематозная. Выслушиваются на фоне удлиненного выдоха сухие рассеянные хрипы. В патогенезе данного состояния у больного ведущая роль принадлежит: Воспалению бронхов опосредованному Ig. Повышению активности холинергических рецепторов. Повышению уровня Т-супрессоров. Снижению синтеза простагландинов. Снижению синтеза гистамина. Больной 43 лет, слесарь-сантехник, жалуется на рвоту сгустками крови, слабость, головокружение. Об-но: кожа бледная, тоны сердца приглушены, ЧСС-104 в мин, АД – 100/50 мм.рт.ст. Живот вздут, печень+5 см с плотным заострённым краем, безболезненная, селезёнка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. ФГДС– расширение вен нижней трети пищевода со сгустками крови. Для профилактики развившегося осложнения больному было необходимо длительно применять: *Нитраты пролонгированного действия (нитросорбид). Гепатопротекторы (силимарин). Глюкокортикостероиды (преднизолон). Антиоксиданты (витамин Е). Антациды (альмагель). Больная 22 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, урчание, вздутие живота, неоформленный стул со слизью 6-7 раз в сутки. Две недели назад появилась боль в горле, повысилась t тела до 39 С, перорально принимала линкомицин по 0,5 г 4 раза в сутки. Об-но: миндалины разрыхлены, ЧСС-104 в мин., живот вздут, петли толстого кишечника болезненны при пальпации. В кале выявлен токсин Clostridium difficite. Для предовращения подобного заболевания необходим: