ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2124
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Алиментарное ожирение Климакс Гипофизарноеожирение Сахарный диабет Синдром Iценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм) Мать обратилась к врачу с жалобами на то, что у ребенка 8 лет в течение 10-ти дней существует сыпь на коже лица, количество ее увеличивается, причины указать не может. При осмотре у ребенка на коже лица множественные пустулы с тоненькой покрышкой на фоне гиперемии, желто-бурые корочки при снятии которых открывается эрозированная поверхность с гнойным экссудатом на поверхности. Ваш диагноз? * Импетиго Экзема Дерматит Герпес простой Контагиозный моллюск Больной 25 лет жалуется на сыпь на коже верхней губы, которая возникла на фоне гриппа с высокой температурой и сопровождается болью, зудом. Сыпь существует три дня. Объективно: на коже верхней губы на фоне эритемы, отечности находятся сгруппированные везикулы наполнены серозной жидкостью с грубой покрышкой. Ваш диагноз? * Герпетичний везикулярный дерматит Экзема Контактный дерматит Герпетиформний дерматит Багатоформна эритема Больной 35 лет жалуется на появление гнойничков на коже бороды в течение года, незначительную болезненность образований, не лечился. Объективно: коже бороды наблюдаются участки гиперемии с синюшным оттенком, на этом фоне множественные фолликулярные пустулы с волоском в центре, отдельные гнойные корочки, из пораженных участков волос легко выдергивается и на нем видно небольшую муфточку. Ваш диагноз? *Обычный сикоз Дерматофития бороды Импетиго Дерматит Экзема Больной 40 лет жалуется на наличие бурых пятен на коже пахово-бедренных складок, которые не беспокоят субъективно, существуют на протяжении 1 года, не лечился, площадь поражения постепенно увеличивается. Объективно: на коже пахово-бедренных складок симметричные буро-коричневые пятна диаметром 6 см, невоспалительные, с четкими границами, на поверхности мукоподобное шелушение. Ваш диагноз? * Эритразма Паховая дерматофития Контактный дерматит Кандидоз складок Экзема Больной 50 лет жалуется на наличие сыпи на коже туловища без субъективных ощущений, болеет 3 месяцы, не лечился, количество сыпи увеличивается. Объективно: на коже туловища диссеминированная сыпь в виде красных не остро воспалительных лентикулярних и нумулярних папул с четкими границами, покрытых серебристыми чешуйками, которые легко снимаются при соскребании предметным стеклом, интенсивном соскребании приводит к появлению точечного кровотечения. Ваш диагноз?
* Псориаз обычный Красный плоский лишай Розовый питириаз Дерматит Экзема Больной 32 лет жалуется на наличие сыпи и шелушения на волосистой части головы без субъективных ощущений в течение 4 месяцев, такая же сыпь была и в предыдущие годы в холодный сезон, а летом исчезала. Объективно: на коже волосистой части головы три бляшки диаметром от 2 до 3 см с четкими границами, инфильтрированы, плотные, повышаются над уровнем кожи, красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками, которые легко снимаются при мытье головы. Ваш диагноз ? * Псориаз обычный Себорея председателя Дискоидная красная волчанка Дерматит Дерматофития голови Больная М. 36 лет лечится по поводу диффузного токсичного зоба на протяжении 5 лет. Тиреостатическую терапию получала нерегулярно. Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: екзофтальм, тремор извлеченных рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца – тахиформа мерцательной аритмии, тоны звучные, систолический шум в работе сердца, АД 150/60 мм рт.ст. Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа II ст. эластичной консисиетнции, подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае? *Тиреотоксическая миокардиодистрофия Митральная недостаточностьсердца Бактериальный эндокардит Атеросклеротический кардиосклероз Дилятационная кардиомиопатия Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в массе тела, и 2-х – 30 кг. В данное время рост больной составляет 168 см, вес – 120 кг, индекс массы тела свыше 40 кг/м2. Ожирение носит диселастичний характер, на коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, молочных желез полосы растяжения розового цвета. АД 160/100 мм рт.ст. Какой тип ожирения имеет место у больной? * Гипоталамо-гипофизарное эндокринно-обменноеАлиментарно конституционное Церебральное Метаболический синдром Больную К., 50 лет беспокоит боль в области сердца, которая чаще носит тупой продолжительный характер, нет четкой связи с физической нагрузкой, иногда наоборот, уменьшается при физической работе. Часто нападения боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз в сутки, в особенности ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром. У больной два года менопауза. На ЕКГ – гипоксия миокарда. О каком поражении сердца можно думать?
*Климактерическая кардиопатия Стенокардия Сердечная недостаточность Гипертрофическая кардиомиопатияСердечная недостаточность Больная А., 45 лет, переведенная из глазного отделения в инфекционное на 5-й день болезни с жалобами на общее недомогание, тошноту, нарушение глотания и зрения. Запор. Какие исследования следует провести для постановки диагноза? *Биологическая проба на белых мышах Анализ мочи Микроскопия периферической крови Люмбальная пункция и посев ликвора Анализ крови Женщину 42 лет, после семейной стрессовой ситуации, беспокоят колющие боли в области верхушки сердца и длительно ноющие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение “замирания” сердца, недостаток воздуха, раздражительность. После приема валидола состояние улучшается. Объективно: эмоционально лабильна, на лице красные пятна, кисти влажные и холодные. Щитовидная железа не увеличена. Ps 92 за мин., ритмичный. Границы сердца в норме. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум над верхушкой. АД 130/85 мм рт.ст. На ЕКГ синдром ранней реполяризации желудочков. Что из приведенных диагнозов наиболее возможно? *Вегето-сосудистая дистония впервые возникшая стенокардияНеврастения Гипертоническая болезнь Ревматизм Вызвали скорую помощь на озеро, где из воды вытянули тонущего 32 лет. Объективно: сознание отсутствующая. Цианоз. Изо рта и носа выделяется пена. Пульс и АД не определяются. Тоны сердца не выслушиваются. Начат непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких, которые не дали эффекта. Укажите, какой фактор не имеет решающего значения в механизме смерти при утоплении. *Нарушение процессов терморегуляции Попадание жидкости у альвеолы и кровь Нарушенне водно-электролитного баланса Остановка сердца Спазм мускулатуры гортани и бронхов Мужчина 60 лет, доставлен в безсознательном состоянии. Болеет сахарным диабетом и артериальной гипертензией, принимает инсулин и гипотензивные средства. Объективно: состояние тяжелое. Кожа сухая, тургор снижен. Язык сухой, обложенный коричневым налетом. Тонус мышц и глазных яблок сниженный. Температура тела 38,20С. Тоны сердца глухие. Пульс слабого наполнения 108 уд. в мин. АД 90/50 мм рт.ст. Дыхание частое, поверхностное. Запах ацетона отсутствует. Сахар крови 58 ммоль/л, сахар в моче 15 г/л, кетоновые тела отсутствуют. Общий белок 105 г/л, мочевина 16 ммоль/л, натрий – 238 ммоль/л, калий – 5,5 ммоль/л, молочная кислота 0,8 ммоль/л. О которой из ком идет речь?
*ГиперосмолярнаяКетоацидотичнаяМолочнокислую Мозговую Уремическую У подростка 16 лет, во время медосмотра в военкомате в сердце выслушан громкий систолический шум по левому краю грудины, которая проводится в межлопаточную область, акцент II тона над легочной артерией. Перкуторно: расширенная правая и левая границы сердца. Какая патология сердца наиболее вероятная? *Дефект межжелудочковой перегородки Митральний стеноз Митральная недостаточность Аортальный стеноз Трикуспидальная недостаточность В море утонул мужчина 54 лет, которого удалось найти и эвакуировать на берег. Объективно: сознание отсутствует. Лицо бледное, дыхания не выслушивается, пульс нитевидный. После проведения реанимационных мероприятий больного удалось спасти. Какое осложнение может развиться в ближайшее время? *Отек легких Остановка дыхания Енцефалопатия Остановка сердца Острая дыхательная недостаточность Больной К., 44 года, обратился за медпомощью с жалобами на сухость во рту, затрудненное глотание, вздутие живота, отсутствие испражнений 2 дня. Объективно: температура тела нормальная, голос сиплый, сухость слизистой оболочки рта. Живот умеренно вздут. Реакция зрачков на свет вялая, мидриаз. Ваш диагноз? *Ботулизм Бульбарная форма полиомиелита стволовой энцефалит Дифтерия Нарушение мозгового кровообращения Больная 25 лет при поступлении в стационар жаловалась на частые болезненные мочеиспускания, дизурию, императивные позывы к мочеиспусканию. В общем анализе мочи бактериурия и нейтрофильная лейкоцитурия. При проведении трехпорционной пробы мочи в средней порции выявлено 105 Лейк. 1/мл. Температура тела не увеличенная. Укажите наиболее вероятный диагноз. * Цистит Хронический пиєлонефрит Острый пиєлонефрит Туберкулез почек Амилоидоз Больной 69 лет, болеет хроническим бронхитом на протяжении 30 лет. За последние 10 лет возросло количество обострений хронического бронхита, появилась одышка в покое, которая усиливается при физической нагрузке, приступы кашля стали более агрессивными, нарушился сон, появился тремор пальцев рук. Аускультативно – деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона над легочной артерией. Давление в легочной артерии составляет 90/30 мм рт.ст. ЕКГ: высокий Р во II и III стандартных отводах, снижение интервала S – Т, отрицательный зубец Т во II и III отведениях, выраженный зубец S в I и Q – в III стандартном отводах. Укажите наиболее вероятный диагноз.
* Легочное сердце Миокардит Гипертоническое сердце Бактериальный эндокардит Ревматизм После облучения в госпиталь доставлен молодой мужчина 26 лет. Показатель индивидуального дозиметра 5 Гр. Жалобы на резкую общую слабость, головная боль, дурноту, повторную рвоту. Объективно: на коже лица эритема, пульс - 100 за. мин., АД - 90/60 мм рт. ст., рвота продолжается. В каком клиническом периоде острой лучевой болезни находится больной? *Период первичной реакции Период вторичной реакции Период разжигания Период выраженных клинических проявлений Период воспаления Во время работы с аминосоединениями производных бензола (динитробензол, аминотолуол) у женщины 28 лет произошло острое отравление парами аминопроизводных бензола. Жалобы на общую слабость, сердцебиение, дурноту. Объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек с зеленоватым оттенком; субиктеричность склер. Кровь бурого оттенка за счет метгемоглобина, который составляет 30 %. Какой вид гипоксии развился у больной? *Гемическая Гипоксическая Гистотоксическая ГипоксемическаяТканевая Больной К., жалуется на одышку, сухой кашель, в ночное время – ощущение хрипов в легких, приступы удушья. При функциональном обследовании выявлены рубцовые послеинфарктные изменения передньобоковой стенки левого желудочка, хроническую аневризму верхушечного участка, фракция выброса левого желудочка – 36%, его передне-задний размер в диастолу – 6,4 см. Какой вариант дисфункции левого желудочка у больного? *Систолический Диастолический Неопределенный ЛевожелудочковыйПравожелудочковыйПациентка Д., 74 лет, находилась на лечении в палате интенсивной терапии по поводу острого инфаркта миокарда. На 7 сутки от начала заболевания на контрольной ЕКГ зафиксировано новую значительную дугообразную елевацию ST V2-V5. После натужування во время акта дефекации внезапно возникла интенсивная загрудинная боль, которая сопровождалась резким побледнением, усиленным потовыделением, падением артериального давления, идиовентрикулярним ритмом со следующей остановкой сердечной деятельности. Во время реанимационных мероприятий, при внутрисердечном введении адреналина при пункции перикарда в шприце появилась свежая кровь. Какое осложнение развилось у больной? *Разрыв сердца, тампонада
* Псориаз обычный Красный плоский лишай Розовый питириаз Дерматит Экзема Больной 32 лет жалуется на наличие сыпи и шелушения на волосистой части головы без субъективных ощущений в течение 4 месяцев, такая же сыпь была и в предыдущие годы в холодный сезон, а летом исчезала. Объективно: на коже волосистой части головы три бляшки диаметром от 2 до 3 см с четкими границами, инфильтрированы, плотные, повышаются над уровнем кожи, красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками, которые легко снимаются при мытье головы. Ваш диагноз ? * Псориаз обычный Себорея председателя Дискоидная красная волчанка Дерматит Дерматофития голови Больная М. 36 лет лечится по поводу диффузного токсичного зоба на протяжении 5 лет. Тиреостатическую терапию получала нерегулярно. Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: екзофтальм, тремор извлеченных рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца – тахиформа мерцательной аритмии, тоны звучные, систолический шум в работе сердца, АД 150/60 мм рт.ст. Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа II ст. эластичной консисиетнции, подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае? *Тиреотоксическая миокардиодистрофия Митральная недостаточностьсердца Бактериальный эндокардит Атеросклеротический кардиосклероз Дилятационная кардиомиопатия Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в массе тела, и 2-х – 30 кг. В данное время рост больной составляет 168 см, вес – 120 кг, индекс массы тела свыше 40 кг/м2. Ожирение носит диселастичний характер, на коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, молочных желез полосы растяжения розового цвета. АД 160/100 мм рт.ст. Какой тип ожирения имеет место у больной? * Гипоталамо-гипофизарное эндокринно-обменноеАлиментарно конституционное Церебральное Метаболический синдром Больную К., 50 лет беспокоит боль в области сердца, которая чаще носит тупой продолжительный характер, нет четкой связи с физической нагрузкой, иногда наоборот, уменьшается при физической работе. Часто нападения боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз в сутки, в особенности ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром. У больной два года менопауза. На ЕКГ – гипоксия миокарда. О каком поражении сердца можно думать?
*Климактерическая кардиопатия Стенокардия Сердечная недостаточность Гипертрофическая кардиомиопатияСердечная недостаточность Больная А., 45 лет, переведенная из глазного отделения в инфекционное на 5-й день болезни с жалобами на общее недомогание, тошноту, нарушение глотания и зрения. Запор. Какие исследования следует провести для постановки диагноза? *Биологическая проба на белых мышах Анализ мочи Микроскопия периферической крови Люмбальная пункция и посев ликвора Анализ крови Женщину 42 лет, после семейной стрессовой ситуации, беспокоят колющие боли в области верхушки сердца и длительно ноющие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение “замирания” сердца, недостаток воздуха, раздражительность. После приема валидола состояние улучшается. Объективно: эмоционально лабильна, на лице красные пятна, кисти влажные и холодные. Щитовидная железа не увеличена. Ps 92 за мин., ритмичный. Границы сердца в норме. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум над верхушкой. АД 130/85 мм рт.ст. На ЕКГ синдром ранней реполяризации желудочков. Что из приведенных диагнозов наиболее возможно? *Вегето-сосудистая дистония впервые возникшая стенокардияНеврастения Гипертоническая болезнь Ревматизм Вызвали скорую помощь на озеро, где из воды вытянули тонущего 32 лет. Объективно: сознание отсутствующая. Цианоз. Изо рта и носа выделяется пена. Пульс и АД не определяются. Тоны сердца не выслушиваются. Начат непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких, которые не дали эффекта. Укажите, какой фактор не имеет решающего значения в механизме смерти при утоплении. *Нарушение процессов терморегуляции Попадание жидкости у альвеолы и кровь Нарушенне водно-электролитного баланса Остановка сердца Спазм мускулатуры гортани и бронхов Мужчина 60 лет, доставлен в безсознательном состоянии. Болеет сахарным диабетом и артериальной гипертензией, принимает инсулин и гипотензивные средства. Объективно: состояние тяжелое. Кожа сухая, тургор снижен. Язык сухой, обложенный коричневым налетом. Тонус мышц и глазных яблок сниженный. Температура тела 38,20С. Тоны сердца глухие. Пульс слабого наполнения 108 уд. в мин. АД 90/50 мм рт.ст. Дыхание частое, поверхностное. Запах ацетона отсутствует. Сахар крови 58 ммоль/л, сахар в моче 15 г/л, кетоновые тела отсутствуют. Общий белок 105 г/л, мочевина 16 ммоль/л, натрий – 238 ммоль/л, калий – 5,5 ммоль/л, молочная кислота 0,8 ммоль/л. О которой из ком идет речь?
*ГиперосмолярнаяКетоацидотичнаяМолочнокислую Мозговую Уремическую У подростка 16 лет, во время медосмотра в военкомате в сердце выслушан громкий систолический шум по левому краю грудины, которая проводится в межлопаточную область, акцент II тона над легочной артерией. Перкуторно: расширенная правая и левая границы сердца. Какая патология сердца наиболее вероятная? *Дефект межжелудочковой перегородки Митральний стеноз Митральная недостаточность Аортальный стеноз Трикуспидальная недостаточность В море утонул мужчина 54 лет, которого удалось найти и эвакуировать на берег. Объективно: сознание отсутствует. Лицо бледное, дыхания не выслушивается, пульс нитевидный. После проведения реанимационных мероприятий больного удалось спасти. Какое осложнение может развиться в ближайшее время? *Отек легких Остановка дыхания Енцефалопатия Остановка сердца Острая дыхательная недостаточность Больной К., 44 года, обратился за медпомощью с жалобами на сухость во рту, затрудненное глотание, вздутие живота, отсутствие испражнений 2 дня. Объективно: температура тела нормальная, голос сиплый, сухость слизистой оболочки рта. Живот умеренно вздут. Реакция зрачков на свет вялая, мидриаз. Ваш диагноз? *Ботулизм Бульбарная форма полиомиелита стволовой энцефалит Дифтерия Нарушение мозгового кровообращения Больная 25 лет при поступлении в стационар жаловалась на частые болезненные мочеиспускания, дизурию, императивные позывы к мочеиспусканию. В общем анализе мочи бактериурия и нейтрофильная лейкоцитурия. При проведении трехпорционной пробы мочи в средней порции выявлено 105 Лейк. 1/мл. Температура тела не увеличенная. Укажите наиболее вероятный диагноз. * Цистит Хронический пиєлонефрит Острый пиєлонефрит Туберкулез почек Амилоидоз Больной 69 лет, болеет хроническим бронхитом на протяжении 30 лет. За последние 10 лет возросло количество обострений хронического бронхита, появилась одышка в покое, которая усиливается при физической нагрузке, приступы кашля стали более агрессивными, нарушился сон, появился тремор пальцев рук. Аускультативно – деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона над легочной артерией. Давление в легочной артерии составляет 90/30 мм рт.ст. ЕКГ: высокий Р во II и III стандартных отводах, снижение интервала S – Т, отрицательный зубец Т во II и III отведениях, выраженный зубец S в I и Q – в III стандартном отводах. Укажите наиболее вероятный диагноз.
* Легочное сердце Миокардит Гипертоническое сердце Бактериальный эндокардит Ревматизм После облучения в госпиталь доставлен молодой мужчина 26 лет. Показатель индивидуального дозиметра 5 Гр. Жалобы на резкую общую слабость, головная боль, дурноту, повторную рвоту. Объективно: на коже лица эритема, пульс - 100 за. мин., АД - 90/60 мм рт. ст., рвота продолжается. В каком клиническом периоде острой лучевой болезни находится больной? *Период первичной реакции Период вторичной реакции Период разжигания Период выраженных клинических проявлений Период воспаления Во время работы с аминосоединениями производных бензола (динитробензол, аминотолуол) у женщины 28 лет произошло острое отравление парами аминопроизводных бензола. Жалобы на общую слабость, сердцебиение, дурноту. Объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек с зеленоватым оттенком; субиктеричность склер. Кровь бурого оттенка за счет метгемоглобина, который составляет 30 %. Какой вид гипоксии развился у больной? *Гемическая Гипоксическая Гистотоксическая ГипоксемическаяТканевая Больной К., жалуется на одышку, сухой кашель, в ночное время – ощущение хрипов в легких, приступы удушья. При функциональном обследовании выявлены рубцовые послеинфарктные изменения передньобоковой стенки левого желудочка, хроническую аневризму верхушечного участка, фракция выброса левого желудочка – 36%, его передне-задний размер в диастолу – 6,4 см. Какой вариант дисфункции левого желудочка у больного? *Систолический Диастолический Неопределенный ЛевожелудочковыйПравожелудочковыйПациентка Д., 74 лет, находилась на лечении в палате интенсивной терапии по поводу острого инфаркта миокарда. На 7 сутки от начала заболевания на контрольной ЕКГ зафиксировано новую значительную дугообразную елевацию ST V2-V5. После натужування во время акта дефекации внезапно возникла интенсивная загрудинная боль, которая сопровождалась резким побледнением, усиленным потовыделением, падением артериального давления, идиовентрикулярним ритмом со следующей остановкой сердечной деятельности. Во время реанимационных мероприятий, при внутрисердечном введении адреналина при пункции перикарда в шприце появилась свежая кровь. Какое осложнение развилось у больной? *Разрыв сердца, тампонада