ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2120
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Первичная фибриляция желудочков Острая левожелудочковая недостаточность Истинный кардиогенний шок Електро-механическая диссоциация Юноша 17 лет обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом голеностопном суставе. Травмы не было. Две недели лечился у офтальмолога по поводу острого коньюктивита. При осмотре – правый голеностопный сустав дефигурован за счет отека, кожа над ним гиперемирована, местная температура повышена. Активные движения ограничены, болезненны. В общем анализе крови: лейкоциты - 11·109/л, СОЭ – 24 мм/ч. ОАМ: белки – 0,088 г/л, лейкоциты – 10-12 в поле зрения, эритроциты – 0-1 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз. *Реактивный артрит Ревматический артрит Ревматоидный артрит Подагрический артрит Деформирующий артрит Женщина 23 лет жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки, одышку, которая усиливается при любых движениях. Болеет бронхиальной астмой, вышеуказанные жалобы возникли во время приступа удушья, который сопровождался продолжительным кашлем. При обследовании умеренный цианоз лица, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева тимпанит, послабленное дыхание. ЧД – 26/мин. Тоны сердца ослабленные. ЧСС – 96/мин. Какое обследование наиболее информативное? *Рентгенография органов грудной клетки УЗИ обследования ЕКГ обследования Томография органов грудной клетки Компьютерная томография У рабочего, который работал в кессоне на строительстве мостовых сооружений, после выхода из кессона появилась общая слабость, головная боль, головокружение, резкие боли в правом коленном суставе. При осмотре коленного сустава кожа "мраморной" окраски, отмечается отек околосуставных тканей, боли усиливаются при движениях, пальпации. Какой патогенез развития болезни? *Переход газов крови в газообразное состояние Развитие гипокапнии Нарушения кровоснабжения Развитие гиперкапнии Нарушения кислотно-щелочного равновесия В медпункт завода обратился сталевар, который отработал смену возле доменной печи с жалобами на головокружение, потемнение в глазах, дурноту, одноразовую рвоту, сухость в роте, шум в ушах. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Пульс 110 уд. за 1 мин., ЧД- 34 за 1 мин., температура тела 40,5 гр. Деятельность сердца ритмичная, тахикардия. В легких везикулярное дыхание. Какая форма перегревания развилась? *Тепловой удар Судорожная форма Гипертермическая форма
Прекоматозное состояние Коматозное состояние Больной К, водолаз, доставлен в реанимационное отделение после длительного пребывания под водой. Жалобы на одышку, клокочущее дыхание, боли в грудной клетке, боли в сердце, за грудиной. Состояние больного тяжелое. Кожа и слизистые резко бледные. ЧД - 36 за мин., пульс - 128 за мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенные, над легкими масса влажных хрипов. Живот при пальпации болезненный в правом подреберье, печень увеличена на 2 см.. Какое осложнение развилось у больного? *Отек легких Астматический статус Инфаркт миокарда Коллапс Стенокардия Больной П., 45 лет, доставленный каретой скорой помощи с жалобами на боли в епигастрии, рвоту на высоте боли с примесью крови, изжогу, общую слабость, головокружение, утром был “черный” стул. Болеет на протяжении 10 лет, питание нерегулярное. Какое осложнение развилось у больного? *Желудочное кровотечение Кишечное кровотечение Кровотечение из вен пищевода Кровотечение из геморроидальных вен Тромбоцитопения У больного Р., после приема спиртных напитков и жирной пищи появились режущие боли в левом подреберье, тошнота, рвота. Питание больного не регулярное. В крови выявлен повышенный уровень амилазы. Какой этиологический фактор наиболее вероятно имеет место в развитии заболевания? *Употребление алкоголя Нерегулярное питание Нервные стрессы Углеводная пища Инфекционные возбудители Больная Р., жалуется на приступоподобные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, которые возникают после употребления, жаренной пищи. Периодически отмечает повышение температуры тела с субфебрильными цифрам. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь? *УЗИ органов брюшной пустоты Холецистография Дуоденальное зондирование Обзорную рентгенограмму Исследование желудочного содержимого Больной Л., 65 лет, жалуется на тяжесть в епигастрии после приема пищи, плохой аппетит, тошноту, поносы. Объективно: Рs- 60 уд в мин, удовлетворительных свойств. Деятельность сердца ритмичная, тоны сохранены. Дыхание везикулярное. Больной умеренно сниженного питания. Живот мягкий, чувствительный в епигастрии. Нижняя граница желудку на уровне пупка. Печень не пальпируется. Отделы толстого кишечника без патологических перемен. Какие возрастные изменения ожидаются у больного при проведении ФГДС?
*Атрофия складок желудка и гиперемия слизистой оболочки Гипертрофия складок желудка и гиперемия слизистой Гипертрофия складок желудка, точечные эрозии Гипертрофия складок желудка, множественные эрозии Расширение и извилистость складок желудка Больная З., 38 лет жалуется на головную боль, приступы мышечной слабости, судороги, частое мочеиспускание. Объективно: Рs- 80 уд в мин, удовл. свойств. АД 160/120 мм рт ст. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от середнеключичной линии, акцент II тона над аортой. Содержание калия в крови 2,8 ммоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно? *Гиперальдостеронизм (синдром Кона) Гипертоническая болезнь Тетания Несахарный диабет Гиперпаратиреоз К участковому терапевту обратился больной Ш., 37 лет, который вследствие обострения хронического обструктивного бронхита на протяжении года был временно нетрудоспособной 117 суток. Определите юридически верную тактику врача в данном случае: *Больной подлежит направлению на МСЕК Продолжение листка нетрудоспособности терапевтом Направления на ЛКК для продолжения листка нетрудоспособности Выдача трудового (доплатного) листка нетрудоспособности Направления больного на санаторно-курортное лечение Больная 65 лет госпитализированная в реанимационное отделение в коматозном состоянии. Болеет сахарным диабетом II типа 10 лет. Последние 2 недели прослеживалась выраженная полиурия, полидипсия. Глюкоза сыворотки крови – 30 ммоль/л, рН артериальной крови – 7,3. Осмоляльнiсть плазмы крови – 350 мОсм/л. Больной установлен диагноз: диабетическая гиперосмолярная кома. Какой основной патогенетичний механизм комы? *Дегидратация Гипокоагуляция Гипонатриємия Повышение канальцевой реабсорбции Повышение клубочкової фильтрации Больной Л., 55 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, ощущение тяжести в правом подреберье, отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание. Накануне была рвота однократная с кровью. Злоупотребляет алкоголем. При осмотре: больной пониженного питания, кожа сухая, “сосудистые звездочки” на коже лица и верхней половине туловища. Язык малиновый, живот увеличен в объеме, пупок выпячен, на боковых поверхностях живота видны расширенные венозные сосуды, определяется асцит. Нижний край печени плотный, выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Селезенка выступает на 6 см из-под края реберной дуги. Ваш диагноз?*Алкогольный цирроз печени. Кровотечение из расширенных вен пищевода
Алкогольный цирроз печени. Желудочно-кишечное кровотечение Синдром Бадда-Киари Желудочно-кишечное кровотечение. Алкогольный гепатит. Синдром Мелори-Вейса Алкогольный цирроз печени. Острый панкреатит Больной К., 48 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, сонливость, сердцебиение, головную боль, потливость, ощущение жара, дрожь в теле. Данные симптомы возникают через 15-20 мин после приема пищи. Похудел на 8 кг на протяжении года. Из анамнеза – перенес год назад гастректомию по Бильрот II по поводу язвенной болезни, осложненной кровотечением. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы бледные. АД 140/90 мм рт.ст., пульс 80 в мин, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Легкие, сердце без особенностей. ФГДС: Гастрит культи желудка. Рентгенография желудочно-кишечного тракта – ускоренная эвакуация. Ваш диагноз? *Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Демпинг-синдром. Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Сахарный диабет. Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Хронический ентероколит Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Объемный процесс брюшины Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Тиреотокискоз Больной Л., 35 лет жалуется на редкий, водянистый стул светлокоричневого цвета больше 3-х раз в сутки, похудение на 10 кг на протяжении 2-х лет. Из анамнеза: два года назад проведена селективная ваготомия по поводу тяжелого течения язвенной болезни 12-типерстной кишки. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы бледные. АД 120/80 мм рт.ст., Ps – 80 в мин, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации мягкий, умеренно чувствительный в пилородуоденальной зоне. Симптом Менделя отрицательный. Болезненность в зоне Шофара-Риве и зоне Губергрица-Скальского отсутствует. Печень не увеличена. Легкого, сердце без особенностей. ФГДС – хронический поверхностный гастродуоденит, активность I степени. Ваш диагноз? *Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденiт. Посляваготомная диарея. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденит. Хронический ентороколит. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденит. Хронический панкреатит. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденит. Острый панкреатит. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденiт. Пищевая токсикоинфекция Больной 23 лет на протяжении последних 6-ти месяцев стал замкнутым, избегал общения с окружающими, уединялся, разговаривал сам с собою. При разговоре с врачом-психиатром сначала скрывал свои переживания, но потом рассказал про особые, нереальные голоса, которые содержатся в нем самом (“гнездятся в мозге”). Какие это расстройства восприятия?
Прекоматозное состояние Коматозное состояние Больной К, водолаз, доставлен в реанимационное отделение после длительного пребывания под водой. Жалобы на одышку, клокочущее дыхание, боли в грудной клетке, боли в сердце, за грудиной. Состояние больного тяжелое. Кожа и слизистые резко бледные. ЧД - 36 за мин., пульс - 128 за мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенные, над легкими масса влажных хрипов. Живот при пальпации болезненный в правом подреберье, печень увеличена на 2 см.. Какое осложнение развилось у больного? *Отек легких Астматический статус Инфаркт миокарда Коллапс Стенокардия Больной П., 45 лет, доставленный каретой скорой помощи с жалобами на боли в епигастрии, рвоту на высоте боли с примесью крови, изжогу, общую слабость, головокружение, утром был “черный” стул. Болеет на протяжении 10 лет, питание нерегулярное. Какое осложнение развилось у больного? *Желудочное кровотечение Кишечное кровотечение Кровотечение из вен пищевода Кровотечение из геморроидальных вен Тромбоцитопения У больного Р., после приема спиртных напитков и жирной пищи появились режущие боли в левом подреберье, тошнота, рвота. Питание больного не регулярное. В крови выявлен повышенный уровень амилазы. Какой этиологический фактор наиболее вероятно имеет место в развитии заболевания? *Употребление алкоголя Нерегулярное питание Нервные стрессы Углеводная пища Инфекционные возбудители Больная Р., жалуется на приступоподобные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, которые возникают после употребления, жаренной пищи. Периодически отмечает повышение температуры тела с субфебрильными цифрам. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь? *УЗИ органов брюшной пустоты Холецистография Дуоденальное зондирование Обзорную рентгенограмму Исследование желудочного содержимого Больной Л., 65 лет, жалуется на тяжесть в епигастрии после приема пищи, плохой аппетит, тошноту, поносы. Объективно: Рs- 60 уд в мин, удовлетворительных свойств. Деятельность сердца ритмичная, тоны сохранены. Дыхание везикулярное. Больной умеренно сниженного питания. Живот мягкий, чувствительный в епигастрии. Нижняя граница желудку на уровне пупка. Печень не пальпируется. Отделы толстого кишечника без патологических перемен. Какие возрастные изменения ожидаются у больного при проведении ФГДС?
*Атрофия складок желудка и гиперемия слизистой оболочки Гипертрофия складок желудка и гиперемия слизистой Гипертрофия складок желудка, точечные эрозии Гипертрофия складок желудка, множественные эрозии Расширение и извилистость складок желудка Больная З., 38 лет жалуется на головную боль, приступы мышечной слабости, судороги, частое мочеиспускание. Объективно: Рs- 80 уд в мин, удовл. свойств. АД 160/120 мм рт ст. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от середнеключичной линии, акцент II тона над аортой. Содержание калия в крови 2,8 ммоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно? *Гиперальдостеронизм (синдром Кона) Гипертоническая болезнь Тетания Несахарный диабет Гиперпаратиреоз К участковому терапевту обратился больной Ш., 37 лет, который вследствие обострения хронического обструктивного бронхита на протяжении года был временно нетрудоспособной 117 суток. Определите юридически верную тактику врача в данном случае: *Больной подлежит направлению на МСЕК Продолжение листка нетрудоспособности терапевтом Направления на ЛКК для продолжения листка нетрудоспособности Выдача трудового (доплатного) листка нетрудоспособности Направления больного на санаторно-курортное лечение Больная 65 лет госпитализированная в реанимационное отделение в коматозном состоянии. Болеет сахарным диабетом II типа 10 лет. Последние 2 недели прослеживалась выраженная полиурия, полидипсия. Глюкоза сыворотки крови – 30 ммоль/л, рН артериальной крови – 7,3. Осмоляльнiсть плазмы крови – 350 мОсм/л. Больной установлен диагноз: диабетическая гиперосмолярная кома. Какой основной патогенетичний механизм комы? *Дегидратация Гипокоагуляция Гипонатриємия Повышение канальцевой реабсорбции Повышение клубочкової фильтрации Больной Л., 55 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, ощущение тяжести в правом подреберье, отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание. Накануне была рвота однократная с кровью. Злоупотребляет алкоголем. При осмотре: больной пониженного питания, кожа сухая, “сосудистые звездочки” на коже лица и верхней половине туловища. Язык малиновый, живот увеличен в объеме, пупок выпячен, на боковых поверхностях живота видны расширенные венозные сосуды, определяется асцит. Нижний край печени плотный, выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Селезенка выступает на 6 см из-под края реберной дуги. Ваш диагноз?*Алкогольный цирроз печени. Кровотечение из расширенных вен пищевода
Алкогольный цирроз печени. Желудочно-кишечное кровотечение Синдром Бадда-Киари Желудочно-кишечное кровотечение. Алкогольный гепатит. Синдром Мелори-Вейса Алкогольный цирроз печени. Острый панкреатит Больной К., 48 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, сонливость, сердцебиение, головную боль, потливость, ощущение жара, дрожь в теле. Данные симптомы возникают через 15-20 мин после приема пищи. Похудел на 8 кг на протяжении года. Из анамнеза – перенес год назад гастректомию по Бильрот II по поводу язвенной болезни, осложненной кровотечением. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы бледные. АД 140/90 мм рт.ст., пульс 80 в мин, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Легкие, сердце без особенностей. ФГДС: Гастрит культи желудка. Рентгенография желудочно-кишечного тракта – ускоренная эвакуация. Ваш диагноз? *Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Демпинг-синдром. Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Сахарный диабет. Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Хронический ентероколит Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Объемный процесс брюшины Язвенная болезнь. Гастрит культе желудка. Тиреотокискоз Больной Л., 35 лет жалуется на редкий, водянистый стул светлокоричневого цвета больше 3-х раз в сутки, похудение на 10 кг на протяжении 2-х лет. Из анамнеза: два года назад проведена селективная ваготомия по поводу тяжелого течения язвенной болезни 12-типерстной кишки. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы бледные. АД 120/80 мм рт.ст., Ps – 80 в мин, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации мягкий, умеренно чувствительный в пилородуоденальной зоне. Симптом Менделя отрицательный. Болезненность в зоне Шофара-Риве и зоне Губергрица-Скальского отсутствует. Печень не увеличена. Легкого, сердце без особенностей. ФГДС – хронический поверхностный гастродуоденит, активность I степени. Ваш диагноз? *Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденiт. Посляваготомная диарея. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденит. Хронический ентороколит. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденит. Хронический панкреатит. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденит. Острый панкреатит. Язвенная болезнь. Хронический гастродуоденiт. Пищевая токсикоинфекция Больной 23 лет на протяжении последних 6-ти месяцев стал замкнутым, избегал общения с окружающими, уединялся, разговаривал сам с собою. При разговоре с врачом-психиатром сначала скрывал свои переживания, но потом рассказал про особые, нереальные голоса, которые содержатся в нем самом (“гнездятся в мозге”). Какие это расстройства восприятия?