ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 371
Скачиваний: 14
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ приемлема?
=плановая госпитализация
=стационар на дому
+амбулаторное лечение
=диетотерапия
=экстренная госпитализация
#1376
=!Мальчик 15 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом, дисфагию, боли в эпигастрии и пищеводе сразу после еды, рвоту. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия. На ЭФГДС: недостаточность кардиального жома, в пищеводе очаговая эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, эрозии, желудочное содержимое в пищеводе. Слизистая желудка гиперемирована, рыхлая.
Назначение какой комбинации лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+омепразол+домперидон+фамотидин
=омепразол+фуразолидон+лоперамид
=омепразол+будесонид+мебеверин
=омепразол+панкератин+декстроза
=омепразол+экстракт валерианы+ранитидин
#1377
=!Мальчик 15 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом, ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу, боли в эпигастрии, рвоту. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия. На ЭФГДС: очаговая эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, эрозии. Слизистая желудка гиперемирована, рыхлая. В полости желудка большое количество желудочного сока, слизи. Выставлен клинический диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хронический гастрит.
Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
=метоклопрамид
=фамотидин
=экстракт валерианы
+омепразол
=алмагель
#1378
=!Девочка 13лет. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом, ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу, боли в эпигастрии, рвоту. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия. На ЭФГДС: умеренная очаговая эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, пролабирование на высоту 1-2 см. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
Какой степени ГЭРБ НАИБОЛЕЕ соответствует данная эндоскопическая картина?
=2 степень
+1 степень
=4 степень
=3 степень
=0 степень
#1379
=!Мальчик 15 лет. Жалобы на дискомфорт и чувство переполнения в подложечной области, связанные с приемом пищи, быстрое насыщение, тошноту, непереносимость жирной пищи. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия, правом подреберье. На ЭФГДС: патологии не выявлено. Выставлен клинический диагноз: Функциональная диспепсия. Болеет в течение 3 месяцев, лекарственная терапия – без эффекта.
Какая тактика врача общей практики НАИБОЛЕЕ приемлема?
+плановая госпитализация
=экстренная госпитализация
=лечение в дневном стационаре
=стационар на дому
=амбулаторное лечение
#1380
=!Девочка 11 лет. Жалобы на отрыжку воздухом, изжогу, ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу, боли в эпигастрии после приема жидкой и горячей пищи. Об-но: при пальпации умеренная болезненность в области эпигастрия. На ЭФГДС: гиперемия нижнего отдела пищевода по типу «языков пламени». Выставлен клинический диагноз: ГЭРБ.
Какая тактика врача общей практики НАИБОЛЕЕ приемлема?
=плановая госпитализация в гастроэнерологическое отделение
=экстренная госпитализация в хирургическое отделение
=лечение в дневном стационаре
=стационар на дому
+амбулаторное лечение
#1381
=!Мальчик 3 года. Жалобы на вздутие живота, боли в эпигастрии после еды, тошноту. Со слов мамы ребенок ест очень мало. Об-но: язык обложен белым налетом. При пальпации умеренная болезненность в области эпигастрия, пупка и пилородуоденальной области. На ЭФГДС: патологические изменения слизистой желудка и 12 п/к отсутствуют. Выставлен клинический диагноз: Функциональная диспепсия.
Какая тактика врача общей практики НАИБОЛЕЕ приемлема?
=плановая госпитализация в гастроэнерологическое отделение
=диетотерапия
=лечение в дневном стационаре
=стационар на дому
+амбулаторное лечение
#1382
=!Девочка 4 года. Жалобы на боли в эпигастрии и тошноту, возникающие после приема обычного объема пищи. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия. На ЭФГДС: патологические изменения слизистой желудка и 12 п/к отсутствуют. Выставлен клинический диагноз: Функциональная диспепсия.
Назначение какой комбинации лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+омепразол+домперидон+мебеверин
=омепразол+метотрексат+будесонид
=омепразол+домперидон+лоперамид
=омепразол+лоперамид+будесонид
=омепразол+флуконазол+мебеверин
#1383
=!Девочка 4 года. Жалобы на боли в эпигастрии и тошноту, возникающие после приема обычного объема пищи. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия. На ЭФГДС: патологические изменения слизистой желудка и 12 п/к отсутствуют. Выставлен клинический диагноз: Функциональная диспепсия.
Назначение какой комбинации лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+омепразол+домперидон+мебеверин
=омепразол+метотрексат+будесонид
=омепразол+домперидон+лоперамид
=омепразол+лоперамид+будесонид
=омепразол+флуконазол+мебеверин
#1384
=!Мальчик 10 лет. Жалобы на боли и чувство переполнения в подложечной области, после приема обычного объема пищи, вздутие живота, тошноту после еды. Об-но: язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность в области эпигастрия, пупка, пилородуоденальной зоне. На ЭФГДС: патологии слизистой оболочки желудка и 12 п/к не выявлено. Выставлен клинический диагноз: Функциональная диспепсия.
Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ показано?
=омепразол
+панкреатин
=диетотерапия
=алмагель
=смекта
#1385
Ребенок 2 года получает амбулаторное лечение по поводу функциональной диспепсии в течение 5 месяцев. Со слов матери – улучшения нет. Ребенок продолжает жаловаться на боли в эпигастрии, тошноту после еды. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия и пупка.
Какая тактика врача общей практики НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?
=продолжать амбулаторное лечение
=назначить стационар на дому
=направить на санаторно-курортное лечение
=направить в дневной стационар
+плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
#1386
=!Мальчик 7 лет. Жалобы боли в эпигастрии, не связанную с приемом пищи, вздутие живота, отсутствие улучшения после дефекации и отхождения газов. Об-но: язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность в области эпигастрия,. На ЭФГДС: патологии слизистой оболочки желудка и 12 п/к не выявлено. ИФА: атнитела к Нр (++). Выставлен клинический диагноз: Функциональная диспепсия.
Какая доза кларитромицина НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?
=3,75 мг/кг/сут – 10 дней
+7,5 мг/кг/сут – 10 дней
=250 мг х 2 р/сут – 10 дней
=250 мг х 2 р/сут – 14 дней
=500 мг х 2 р/сут – 10 дней
#1387
=!Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия.
Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет НАИБОЛЕЕ соответствовать этому клиническому описанию?
+атрофическая форма
=эрозивная форма
=гипертрофическая форма
=поверхностная
=смешанная форма
#1388
=!Мальчик 12 лет. Жалобы на ноющие боли в животе и тошноту по утрам после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку воздухом, головную боль, утомляемость. Объективно: живот умеренно вздут, болезненность в пилородуоденальной зоне. В общем анализе крови: эритроциты 3,6х1012/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциты 10,5х109/л, СОЭ 15мм/час. Склонность к запорам. Биопсия: гиперплазия желудочных желез с преимущественным поражением обкладочных клеток.
Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
+омепразол
=метронидазол
=дротаверин
=амоксициллин
=домперидон
#1389
=!Девочка 11 лет. Жалобы на внезапно возникшую боль в эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, кровавую рвоту. Реакция Грегерсона – положительная. Состоит на «Д» учете по поводу хронической ревматической болезни сердца, принимает диклофенак.
Назначение какой группы лекарственных препаратов, из ниже перечисленных, является наиболее целесообразным?
=антациды
=прокинетики
=антибиотики
=спазмолитики
+коллоидный субцитрат висмута
#1390
=!Девочка 11 лет, больна 1 год, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, появляются утром натощак, через 1,5-2 часа после еды, ночью, купируются приемом пищи. Беспокоят отрыжка кислым. Эзофагогастродуоденоскопия: слизистая оболочка пищевода розовая, кардия смыкается. В желудке мутная слизь, слизистая оболочка с очаговой гиперемией, в ашруме на стенках множественные разнокалиберные выбухания. Слизистая оболочка луковицы дуоденум - очагово гиперемирована, отечная, на задней стенке язвенный дефект 0,8x0,6 см, округлой формы с гиперемированным валиком, дно покрыто фибрином.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для выявления H.pylori?
=общеклинический анализ крови
=дуоденальное зондирование
+дыхательный уреазный тест
=УЗИ желудка
=ацидометрия желудка
#1391
=!Девочка 11 лет, больна 1 год, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, появляются утром натощак, через 1,5-2 часа после еды, ночью, купируются приемом пищи. Беспокоят отрыжка кислым. После осмотра выставлен предварительный диагноз: Язвенная болезнь 12 перстной кишки. Проведено обследование. ЭФГДС: Язвенная болезнь луковицы 12 п/к. Дыхательный уреазный тест: положительный. Биопсийный тест на НР-инфекцию: положительный (++).
Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+тройная схема эрадикации в условиях ПМСП
=квадросхема эрадикации в условиях ПМСП
=оперативное лечение
=консервативное стацлечение
=диетотерапия (стол 1)
#1392
=!Девочка 13 лет, предъявляет жалобы на слабость в течение недели; в последние 2 дня сонливость, головокружение, дважды был обморок. Всю неделю стул очень темный. Ребенок вялый, апатичный, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Сердце: ЧСС - 116 ударов в мин, хлопающий I тон на верхушке и в V точке Боткина, проводится на сосуды шеи (шум «волчка»), АД - 85/50 мм рт.ст. мягкий, умеренная болезненность при глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области. ЭФГДС: На передней стенке луковицы линейный рубец 0,5 см. На задней стенке округлая язва 1,5x1,7 см с явлениями кровотечения. Биопсийный тест на HP: (+++).