Файл: Детские болезни воп.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 375

Скачиваний: 14

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, ритмичные. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 96 уд/мин. В легких везикулярное дыхание. На ЭКГ –Пароксизмальная тахикардия с ЧСС 100 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС.


Применение какого препарата НАИБОЛЕЕ показано при данном заболевании?
=настойка пустырника 20 капель х 3 раза в день

+верапамил 80мг внутрь при приступах

=анаприлин 10 мг внутрь х 2 раза в день

=корвалол 20 капель х 3 раза в день

=диазепам 1 таб х 2 раза в день
#1342

=!Девочка 14 лет обратилась с жалобами на учащенное сердцебиение, перебои и боли в области сердца, чувство нехватки воздуха (затруднен вдох), выраженную головную боль. Ухудшение состояния происходит при волнении, отрицательных эмоциях. На высоте стресса может упасть в обморок. Объективно: кожные покровы бледные, кисти рук холодные, влажные, красный дермографизм. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс 88 уд/мин. На ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 88 уд/мин.


Применение какого препарата НАИБОЛЕЕ показано при данном заболевании?
+корвалол 20 капель х 3 раза в день

=верапамил 80мг внутрь при приступах

=анаприлин 10 мг внутрь х 2 раза в день

=настойка пустырника 20 капель х 3 раза в день

=диазепам 1 таб х 2 раза в день
#1343

=!Мальчик 13 лет с жалобами на резкое повышение АД до 160-180 мм рт.с.т, сопровождающееся потливостью, чувством страха, тахикардией и тревожным состоянием. После обследования выставлен диагноз «Феохромоцитома правого надопочечника». Назначена операция в плановом порядке, по порталу госпитализация пациента планируется через месяц. В течение этого времени рекомендовано консервативное лечение у своего врача общей практики для стабилизации АД.


Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить при феохромоцитоме?
=верапамил

=бисопролол

=индапамид

=фозиноприл

+фентоамин
#1344

=!Девочка 12 лет обратилась с жалобами на слабость, головокружение, обмороки в душном помещении, в бане. Объективно: повышенного питания. Кожные покровы бледноватые, сухие. Кисти рук холодные, влажные. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. Пульс 86 уд/мин. В легких везикулярное дыхание. ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 85 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. ОАК, ОАМ – без патологии.


Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно при данной патологии?
+пирацетам

=кофеин

=цитрамон

=верапамил

=грандаксин
#1345

=!Ребенку 12 лет вставлен диагноз «НЦД, гипертензивный тип». Лечащий врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры для лечения заболевания.



Какой вид физиотерапии НАИБОЛЕЕ показан при данной патологии?
=УВЧ

=парафинотерапия

+электрофорез

=дарсонвализация

=светолечение
#1346

=!Вызов врача к мальчику 14 лет. Жалобы на сильную головную боль в затылочной и височной областях, нечеткость речи, ощущение онемения и покалывания в кончиках пальцев левой руки. АД 170/110 мм рт.ст. Головная боль беспокоит в течение последних 2 дней. Со слов пациента сегодня головная боль усилилась, присоединилось онемение кончиков пальцев.


Какому осложнению артериальной гипертензии НАИБОЛЕЕ соответствует данная клиническая картина?
=альвеолярный отек легких

+нарушение мозгового кровообращения по ишмическому типу

=нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

=дисциркуляторная энцефалопатия

=гипертонический криз
#1347

=!Вызов врача к мальчику 14 лет. Жалобы на сильную головную боль в затылочной и височной областях, нечеткость речи, ощущение онемения и покалывания в кончиках пальцев левой руки. АД 170/110 мм рт.ст. Головная боль беспокоит в течение последних 2 дней. Со слов пациента сегодня головная боль усилилась, присоединилось онемение кончиков пальцев. Врачом общей практики выставлен диагноз «Артериальная гипертензия 2 стадии, фактор риска 2. Гипертонический криз. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу».


Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
+эналаприлат натрия 5 мг/кг в/в медленно

=каптоприл 50 мг под язык

=нифедипин 10 мг под язык

=фуросемид 2,0 в/м

=раствор магния сульфат 25%-5,0 в/в
#1348

=!Вызов врача к мальчику 14 лет. Жалобы на сильную головную боль в затылочной и височной областях, нечеткость речи, ощущение онемения и покалывания в кончиках пальцев левой руки. АД 170/110 мм рт.ст. Головная боль беспокоит в течение последних 2 дней. Со слов пациента сегодня головная боль усилилась, присоединилось онемение кончиков пальцев. Врачом общей практики выставлен диагноз «Артериальная гипертензия 2 стадии, фактор риска 2. Гипертонический криз. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу».


Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
=амбулаторное лечение

=организовать стационар на дому

=направить в дневной стационар

+срочная госпитализация

=направить на плановую госпитализацию
#1349

=!Вызов врача к мальчику 14 лет. Жалобы на сильную головную боль в затылочной и височной областях, нечеткость речи, ощущение онемения и покалывания в кончиках пальцев левой рукии левой ноги. АД 180/120 мм рт.ст. Головная боль беспокоит в течение последних 5 дней. Со слов пациента сегодня головная боль усилилась, присоединилось онемение кончиков пальцев. Врачом общей практики выставлен диагноз «Артериальная гипертензия 2 стадии, фактор риска 2. Гипертонический криз. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу».




Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
+нитропруссид натрия 5 мкг/кг/мин

=каптоприл 50 мг под язык

=нифедипин 10 мг под язык

=фуросемид 2,0 в/м

=раствор магния сульфат 25%-5,0 в/в
#1350

=!Девочка 14 лет обратилась с жалобами на резкие подъемы АД до 180-190 мм рт.ст. считает себя больной в течение 6 месяцев. Во время повышения АД – покраснение лица, потливость, сердцебиение. Прием гипотензивных препаратов – без эффекта (каптоприл, нифедипин). Об-но: тоны сердца ясные, ритмичные. АД 100/70 мм рт.ст. пульс 76 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.


Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
=эссенциальная АГ

=синдром Кушинга

=НЦД, гипертензивная форма

+феохромоцитома

=синдром Кона
#1351

=!Девочка 15 лет обратилась с жалобами на резкие подъемы АД до 200-210 мм рт.ст. считает себя больной в течение 6 месяцев. Во время повышения АД – покраснение лица, потливость, сердцебиение. Прием гипотензивных препаратов – без эффекта (каптоприл, нифедипин). Об-но: тоны сердца ясные, ритмичные. АД 140/100 мм рт.ст. пульс 85 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.


Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен?
=уровень кортизола в крови

=УЗДГ кровотока в почечных сосудах

+МРТ надпочечников

=ЭхоКГ

=электрокардиограмма
#1352

=!Девочка 13 лет обратилась с жалобами на резкие подъемы АД до 200-210 мм рт.ст. считает себя больной в течение 6 месяцев. Во время повышения АД – покраснение лица, потливость, сердцебиение. Прием гипотензивных препаратов – без эффекта (каптоприл, нифедипин). После осмотра и обследования выставлен клинический диагноз «Феохромоцитома». МРТ – увеличение размеров надпочечников. В крови – повышение уровня адреналина, норадреналина.


Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
+фентоламин

=бисопролол

=никардипин

=фозиноприл

=спиронолактон
#1353

=!Мальчик 8 лет. Жалобы на головную боль, боли в поясничной области, частое мочеиспускание, никтурию. Болеет 1 год. В этом году присоединилась головная боль. Об-но: тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 96 уд/мин., ритмичный. Симптом поколачивания (+) с обеих сторон. ОАК: лейкоциты 9,1х109; СОЭ 20 мм/ч. ОАМ: у.в. 1010. Белок, сахар – не обнаружены, лейкоциты 20-25 в п/зр, эритроциты 2-4 в п/зр, бактерии++, слизь++. Выставлен диагноз: Хронический двусторонний пиелонефрит, обострение. Впервые выявленная нефрогенная АГ.



Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
=амбулаторное лечение

=УЗДГ почечных сосудов

+направить в дневной стационар

=бакпосев мочи

=направить на плановую госпитализацию
#1354

=!Мальчик 10 лет обратился с жалобами на головную боль. Болеет 1 год. Об-но: ребенок повышенного питания. Лунообразное лицо, жир распределен в верхнем части туловища. На коже живота, бедер имеются стрии красновато-синюшнего цвета. Выставлен предварительный диагноз: Синдром Иценко-Кушинга. Симптоматическая артериальная гипертензия.


Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен?
=уровень альдостерона в крови

=инфузионная ренография

=бакпосев мочи

+уровень кортизола в крови

=ЭхоКГ
#1355

=!Девочка 15 лет, обратилась с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. На УЗИ отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Врачом выставлен диагноз: Дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ обоснован?
+дротаверин по 0,04х 3 раза внутрь

=кетонал по 1 таб х 3 раза в день

=панкреатин по 1 драже х 3 раза в день

=аллохол по 1 таб х 4 раза в день

=омепразол по 20 мг х 2 раза в день
#1356

=!Девочка 11 лет. Жалобы на сильные боли в эпигастрии, с иррадиацией в левое плечо, рвоту, не приносящую облегчения. Объективно: гиперемия лица, язык обложен, температура 380C, пульс 90 в минуту. Живот вздут, напряжен. Симптомы Керте, Френкеля положительны. В общем анализе крови: эритроциты 3,8х1012/л, Нb 120г/л, лейкоциты 12,8х109/л, СОЭ 26 мм/час. Рентгенологически: разворот петли 12-перстной кишки, дуоденостаз.


Какой из перечисленных показателей является НАИБОЛЕЕ специфичным при данном заболевании?
=трансаминазы

+липаза

=глюкоза

=трипсин

=амилаза



#1357

=!Мальчик 10 лет. Жалобы на острую внезапную боль в животе, в правом верхнем квадранте, тошноту и рвоту с примесью желчи, повышение температуры. Объективно: язык сухой, обложен серовато-белым налетом. Живот умеренно вздут, передняя брюшная стенка напряжена, правая половина отстает в акте дыхания, глубокая пальпация невозможна. В общем анализе крови: эритроциты 3,7х1012/л, лейкоциты 12х109/л, СОЭ 25 мм/час.


Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
+дротаверин 0,04 х 3 раза внутрь

=метамизол натрия 0,5 х 2 раза внутрь

=спирамицин 3 млн МЕ х 2 раза внутрь

=аллохол по 1 таблетке х 3 раза внутрь

=фуразолидон 0,02 х 3 раза внутрь
#1358

=!Мальчик 9 лет. Жалобы на приступообразные, кратковременные боли в животе колющего характера, чувство распирания в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, снижение аппетита. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симптом Кера положительный. В общем анализе крови: гемоглобин- 120 г/л, эритроциты- 4,3х1012/л, лейкоциты- 12,5х109/л, п/я - 6%, с - 73%, э - 4%, л - 15%, м - 2, СОЭ - 22 мм/час.


Назначение какого препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
+дротаверин 0,04 х 3 внутрь

=настойка валерианы 10 капель х 3 внутрь

=эуфиллин 2,4 %-5 мл в/в

=седуксен 0,05х3 внутрь

=папаверин 0,02 х3 внутрь
#1359

=!Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе тупые, ноющего характера, возникающие через 30-45 минут после приема пищи, а также слабость, быструю утомляемость, частые головные боли. Об-но: При пальпации - болезненность в правом подреберье, а также болезненность в эпигастрии. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, край печени мягкий, эластичный, безболезненный. Симптом Ортнера - Грекова (+). Обследован. Диастаза мочи: 32 ед. УЗИ ОБП: печень без патологии. Желчный пузырь 85x37 мм (норма 75x30), стенки не утолщены. Холедох до 3,5 мм (норма 4), стенки не утолщены. После желчегонного завтрака - желчный пузырь сократился на 10%.